Résultats pour l ensemble de la région de l Abitibi-Témiscamingue

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1 Résultats pour l ensemble de la région de l Abitibi-Témiscamingue JUIN 2008

2 Ce document a été réalisé par : Agence de la santé et des services sociaux de l Abitibi-Témiscamingue 1, 9 e Rue Rouyn-Noranda (Québec) J9X 2A9 Téléphone : Télécopieur : Site Web : Rédaction Sylvie Bellot, agente de recherche Direction de santé publique Mise en page Annette Picard, agente administrative Direction de santé publique ISBN : (version imprimée) (version pdf) Dépôt légal - Bibliothèque et Archives nationales du Québec, 2008 Dépôt légal - Bibliothèque et Archives Canada, 2008 Prix : 8,00 $ + frais de manutention Toute reproduction totale ou partielle de ce document est autorisée, à condition que la source soit mentionnée. Note : Dans ce document, le générique masculin est utilisé sans aucune discrimination et uniquement dans le but d alléger le texte. Il désigne tant les hommes que les femmes. Gouvernement du Québec

3 TABLE DES MATIÈRES 1. SOMMAIRE DE L ÉTUDE Informations techniques Principaux résultats pour la région de l Abitibi-Témiscamingue TABLEAUX DE DONNÉES Partie 1 : Information complétée dans les unités de maternité...11 Partie 2 : Information complétée lors des visites de vaccination FIGURES Données régionales seulement o Figure 1 : Type d alimentation du bébé à l hôpital, Abitibi-Témiscamingue, année o Figure 2 : Type d alimentation du bébé à 2 mois, Abitibi-Témiscamingue, année o Figure 3 : Type d alimentation du bébé à 4 mois, Abitibi-Témiscamingue, année o Figure 4 : Type d alimentation du bébé à 6 mois, Abitibi-Témiscamingue, année o Figure 5 : Type d alimentation du bébé à 12 mois, Abitibi-Témiscamingue, année o Figure 6 : Taux d allaitement (exclusif, prédominant ou mixte) à différents âges, Abitibi-Témiscamingue, année o Figure 7 : Taux d'allaitement à différents âges selon deux sources d'information, Abitibi-Témiscamingue, année o Figure 8 : Taux d'allaitement à différents âges, Abitibi-Témiscamingue, années et o Figure 9 : Type d'allaitement selon l'âge du bébé chez les bébés allaités seulement, Abitibi-Témiscamingue, année i

4 TABLE DES MATIÈRES (SUITE) Données régionales et locales (par territoire de CSSS) o Figure 10 : o Figure 11 : o Figure 12 : o Figure 13 : o Figure 14 : Taux d allaitement à l hôpital, CSSS de la région Abitibi- Témiscamingue, année Taux d allaitement à 2 mois, CSSS de la région Abitibi- Témiscamingue, année Taux d allaitement à 4 mois, CSSS de la région Abitibi- Témiscamingue, année Taux d allaitement à 6 mois, CSSS de la région Abitibi- Témiscamingue, année Taux d allaitement à 12 mois, CSSS de la région Abitibi- Témiscamingue, année MODÈLE DE GRILLE DE COLLECTE DES DONNÉES ii

5 1. Sommaire de l étude

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7 1. SOMMAIRE DE L ÉTUDE 1.1 Informations techniques Cette étude a été réalisée en collaboration avec les infirmières des unités de maternité des cinq hôpitaux de la région et les infirmières en charge de la vaccination des bébés âgés de 2 à 12 mois des six centres de santé et de services sociaux (CSSS). En effet, la collecte de données a été effectuée en plusieurs étapes ; une première collecte avait lieu à l hôpital après que la mère ait accouché et quatre autres étapes de collecte avaient lieu lors des visites de la mère au CLSC pour la vaccination du bébé à 2 mois, 4 mois, 6 mois et 12 mois. L étude a permis de recueillir des informations auprès de bébés nés en (1 er avril au 31 mars) de mères résidant en Abitibi-Témiscamingue, soit environ 83 % de l ensemble des nouveau-nés de la région, compte tenu des estimations disponibles actuellement. Les bébés nés de mères provenant de l extérieur de la région ont été exclus de l étude car ils ne font pas l objet d un suivi par les CLSC de l Abitibi- Témiscamingue pour la vaccination, étant pris en charge par les CLSC de leur propre région. La grille utilisée pour la collecte des données est disponible à la section 4 de ce document 1. Les données collectées ont été saisies sur Excel puis traitées avec le logiciel SPSS. L analyse réalisée est uniquement descriptive. À titre indicatif, la page suivante illustre le modèle logique d analyse utilisé pour calculer les taux d allaitement aux différentes étapes. 1 Pour plus de détails sur l instrument de collecte, le lecteur peut se référer au document suivant : Sylvie BELLOT. L allaitement maternel : état de la situation en Abitibi-Témiscamingue pour les bébés nés au cours de l année financière Agence de la santé et des services sociaux de l Abitibi-Témiscamingue, janvier 2007, p.3. 3

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9 MODÈLE LOGIQUE POUR L'ANALYSE À l'hôpital Bébé allaité? Dénominateur à l'hôpital: bébés Oui Non À 2 mois Bébé allaité? Dénominateur à 2 mois: bébés Oui Non Grille ne s'applique plus À 4 mois Bébé allaité? Dénominateur à 4 mois: bébés Oui Non Grille ne s'applique plus À 6 mois Bébé allaité? Oui Non Grille ne s'applique plus Dénominateur à 6 mois: 958 bébés À 12 mois Bébé allaité? Oui Non Grille ne s'applique plus Dénominateur à 12 mois: 837 bébés 5

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11 1.2 Principaux résultats pour la région de l Abitibi-Témiscamingue À l hôpital Taux d allaitement : 76,8 %. Parmi les bébés allaités, près du quart le sont de façon exclusive, 15 % de façon prédominante et 6 sur 10 reçoivent une alimentation mixte. Parmi les mères qui allaitent, près d 1 sur 2 souhaite le faire le plus longtemps possible tandis que 15 % espèrent allaiter pour une période allant de plus de 3 mois jusqu à 6 mois et 12 % ont pour objectif d allaiter pour une durée de 3 mois ou moins. À 2 mois Taux d allaitement : 57,9 %. Parmi les bébés allaités, 3 sur 4 le sont de façon exclusive. Pour les bébés qui ne sont plus allaités, la cessation de l allaitement s est produite à l âge de 3 ou 4 semaines pour près de la moitié d entre eux. Les principales raisons expliquant la cessation de l allaitement avant l âge de 2 mois sont d abord la «fatigue de la mère», puis «le fait de ne pas produire assez de lait ou que le bébé n est pas satisfait» et «le manque d intérêt ou le fait de considérer l allaitement comme trop exigeant». Ajoutons cependant que beaucoup de raisons ne sont pas précisées et se retrouvent dans la catégorie «autre raison». À 4 mois Taux d allaitement : 46,7 %. Parmi les bébés allaités, près d 1 sur 2 l est de façon exclusive et un peu plus du tiers reçoivent une alimentation mixte. Pour les bébés qui ne sont plus allaités, la cessation de l allaitement s est produite entre l âge de 3 mois et 3 mois ½ pour la moitié d entre eux. Les principales raisons expliquant la cessation de l allaitement entre 2 et 4 mois sont d abord la «fatigue de la mère», puis «le fait de ne pas produire assez de lait ou que le bébé n est pas satisfait». Ici encore, beaucoup de raisons ne sont pas précisées et se retrouvent dans la catégorie «autre raison». 7

12 À 6 mois Taux d allaitement : 32,0 %. Parmi les bébés allaités, 7 sur 10 reçoivent une alimentation mixte. Pour les bébés qui ne sont plus allaités, la cessation de l allaitement s est produite entre l âge de 4 1/2 mois et 5 mois pour près de la moitié d entre eux. Les principales raisons expliquant la cessation de l allaitement entre 4 et 6 mois sont la «fatigue de la mère» et «le fait de ne pas produire assez de lait ou que le bébé n est pas satisfait». Bon nombre de raisons ne sont pas précisées et se retrouvent dans la catégorie «autre raison». À 12 mois Taux d allaitement : 6,7 %. Tous les bébés allaités reçoivent une alimentation mixte. Pour les bébés qui ne sont plus allaités, la cessation de l allaitement s est produite entre l âge de 6 et 8 mois pour la moitié d entre eux. Les principales raisons expliquant la cessation de l allaitement entre 6 et 12 mois, sont encore en premier la «fatigue de la mère», puis «le fait que le bébé refuse le sein ou a de la difficulté à téter». Encore une fois, beaucoup de raisons ne sont pas précisées et se retrouvent dans la catégorie «autre raison». 8

13 2. Tableaux de données

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15 PARTIE 1 : Information complétée dans les unités de maternité Tableau 1 CH ou CS participants N % Témiscaming 39 3,1 Ville-Marie 107 8,5 Rouyn-Noranda ,2 La Sarre ,3 Amos ,8 Val-d'Or ,0 TOTAL Tableau 2 Type d'alimentation du bébé à l'hôpital Allaitement exclusif Allaitement prédominant Mixte Prévalence de l'allaitement au CH ,7 11,1 17,1 73,9 47,6 11,5 17,8 76,8 Lait artificiel TOTAL ,3 96,2 3,8 23,2 Tableau 3 Si bébé est allaité : Jusqu'à quel âge la mère désire l'allaiter? De 0 à 3 mois Plus de 3 mois à 6 mois Plus de 6 mois à 9 mois Plus de 9 mois à 12 mois Plus de 12 mois Le plus longtemps possible Ne sais pas TOTAL ,5 11,8 1,9 2,5 0,2 34,7 15,9 76,5 23,5 12,4 15,5 2,5 3,2 0,3 45,3 20,8 11

16 Tableau 4 Moyen(s) utilisé(s) pour nourrir le bébé à l'hôpital ** N % Sein maternel Biberon Gobelet "cup" Autre TOTAL ,2 37,0 17,8 5,8 ** Il ne s'agit pas d'une liste mutuellement exclusive, plusieurs moyens peuvent avoir été utilisés pour nourrir le bébé. À titre indicatif, chaque moyen est rapporté au total des bébés pour lesquels un moyen a été mentionné. 12

17 PARTIE 2 : Information complétée lors des visites de vaccination Tableau 5 CLSC participants Témiscaming Ville-Marie Rouyn-Noranda La Sarre Amos Val-d'Or Malartic ,1 8,5 22,1 12,3 11,7 24,1 5,1 3,6 9,8 25,4 14,2 13,4 27,7 5,9 Vallée-de-l'Or ,2 33,6 TOTAL ,0 13,0 La situation lors de la visite à 2 mois Tableau 6 Bébé allaité? Oui Non Ne s'applique pas car non allaité au CH TOTAL ,9 24,3 15,6 94,9 5,1 57,9 25,7 16,5 La situation lors de la visite à 2 mois Tableau 7 Si bébé est allaité : Type d'allaitement Allaitement exclusif Allaitement prédominant Mixte TOTAL ,0 7,3 15,7 98,0 2,0 76,5 7,5 16,0 13

18 La situation lors de la visite à 2 mois Tableau 8 Si bébé n'est plus allaité : Âge du bébé à l'arrêt de l'allaitement 2 semaines ou moins 3 à 4 semaines 5 à 6 semaines 7 à 8 semaines Plus de 2 mois TOTAL ,5 22,6 8,6 9,0 2,3 47,0 53,0 9,6 48,0 18,4 19,2 4,8 La situation lors de la visite à 2 mois Tableau 9 Si bébé n'est plus allaité : 1 re raison mentionnée pour avoir cessé l'allaitement Pas assez de lait ou bébé non satisfait Fatigue de la mère Pas d'intérêt ou jugé trop exigeant Douleur ou problèmes aux seins Bébé refuse le sein ou a de la difficulté à téter Autre raison TOTAL ,9 16,2 11,3 6,8 4,5 17,3 75,9 24,1 26,2 21,3 14,9 8,9 5,9 22,8 14

19 La situation lors de la visite à 2 mois Tableau 10 Si bébé n'est plus allaité : 2 e raison mentionnée pour avoir cessé l'allaitement Fatigue de la mère Pas d'intérêt ou jugé trop exigeant Pas assez de lait ou bébé non satisfait Douleur ou problèmes aux seins Bébé refuse le sein ou a de la difficulté à téter Autre raison TOTAL ,3 7,5 3,8 1,9 1,9 7,5 33,8 66,2 33,3 22,2 11,1 5,6 5,6 22,2 La situation lors de la visite à 4 mois Tableau 11 Bébé allaité? Oui Non Ne s'applique pas car non allaité à 2 mois TOTAL ,5 9,6 40,0 93,0 7,0 46,7 10,3 43,0 La situation lors de la visite à 4 mois Tableau 12 Si bébé est allaité : Type d'allaitement Allaitement exclusif Allaitement prédominant Mixte TOTAL ,1 15,2 36,8 98,1 1,9 47,0 15,5 37,6 15

20 La situation lors de la visite à 4 mois Tableau 13 Si bébé n'est plus allaité : Âge du bébé à l'arrêt de l'allaitement Plus de 2 mois à 2 1/2 mois Plus de 2 1/2 mois à 3 mois Plus de 3 mois à 3 1/2 mois Plus de 3 1/2 mois à 4 mois Plus de 4 mois TOTAL ,0 0,0 41,9 14,3 3,8 80, ,0 0,0 52,4 17,9 4,8 La situation lors de la visite à 4 mois Tableau 14 Si bébé n'est plus allaité : 1 re raison mentionnée pour avoir cessé l'allaitement Fatigue de la mère Pas assez de lait ou bébé non satisfait Pas d'intérêt ou jugé trop exigeant Bébé refuse le sein ou a de la difficulté à téter Douleur ou problèmes aux seins Autre raison TOTAL ,9 20,0 7,6 5,7 1,9 21,9 80,0 20,0 28,6 25,0 9,5 7,1 2,4 27,4 16

21 La situation lors de la visite à 4 mois Tableau 15 Si bébé n'est plus allaité : 2 e raison mentionnée pour avoir cessé l'allaitement Fatigue de la mère Pas d'intérêt ou jugé trop exigeant Pas assez de lait ou bébé non satisfait Douleur ou problèmes aux seins Autre raison TOTAL ,6 4,8 3,8 1,0 9,5 27,6 72,4 31,0 17,2 13,8 3,4 34,5 La situation lors de la visite à 6 mois Tableau 16 Bébé allaité? Oui Non Ne s'applique pas car non allaité à 4 mois TOTAL ,1 10,0 49,6 87,6 12,4 32,0 11,4 56,6 La situation lors de la visite à 6 mois Tableau 17 Si bébé est allaité : Type d'allaitement Allaitement exclusif Allaitement prédominant Mixte TOTAL ,4 16,0 68,7 98,0 2,0 13,6 16,3 70,1 17

22 La situation lors de la visite à 6 mois Tableau 18 Si bébé n'est plus allaité : Âge du bébé à l'arrêt de l'allaitement Plus de 4 mois à 4 1/2 mois Plus de 4 1/2 mois à 5 mois Plus de 5 mois à 5 1/2 mois Plus de 5 1/2 mois à 6 mois Plus de 6 mois TOTAL ,1 33,9 1,8 23,9 1,8 71,6 28,4 14,1 47,4 2,6 33,3 2,6 La situation lors de la visite à 6 mois Tableau 19 Si bébé n'est plus allaité : 1 re raison mentionnée pour avoir cessé l'allaitement Pas assez de lait ou bébé non satisfait Fatigue de la mère Bébé refuse le sein ou a de la difficulté à téter Pas d'intérêt ou jugé trop exigeant Douleur ou problèmes aux seins Autre raison TOTAL ,7 13,8 9,2 6,4 3,7 24,8 72,5 27,5 20,3 19,0 12,7 8,9 5,1 34,2 18

23 La situation lors de la visite à 6 mois Tableau 20 Si bébé n'est plus allaité : 2 e raison mentionnée pour avoir cessé l'allaitement Fatigue de la mère Bébé refuse le sein ou a de la difficulté à téter Pas assez de lait ou bébé non satisfait Pas d'intérêt ou jugé trop exigeant Autre raison TOTAL ,5 5,5 4,6 2,8 6,4 24,8 75,2 22,2 22,2 18,5 11,1 25,9 La situation lors de la visite à 12 mois Tableau 21 Bébé allaité? Oui Non Ne s'applique pas car non allaité à 6 mois TOTAL ,1 11,9 59,6 76,6 23,4 6,7 15,5 77,8 La situation lors de Tableau 22 Si bébé est allaité : Type d'allaitement la visite à 12 mois N % Allaitement exclusif Allaitement prédominant Mixte TOTAL ,0 0,0 19

24 La situation lors de la visite à 12 mois Tableau 23 Si bébé n'est plus allaité : Âge du bébé à l'arrêt de l'allaitement De 6 à 8 mois Plus de 8 mois à 10 mois Plus de 10 mois à 12 mois TOTAL ,9 17,7 15,4 70,0 30,0 52,7 25,3 22,0 La situation lors de la visite à 12 mois Tableau 24 Si bébé n'est plus allaité : 1 re raison mentionnée pour avoir cessé l'allaitement Fatigue de la mère Bébé refuse le sein ou a de la difficulté à téter Pas d'intérêt ou jugé trop exigeant Pas assez de lait ou bébé non satisfait Autre raison TOTAL ,8 6,2 5,4 3,8 35,4 64,6 35,4 21,4 9,5 8,3 6,0 54,8 20

25 La situation lors de la visite à 12 mois Tableau 25 Si bébé n'est plus allaité : 2 e raison mentionnée pour avoir cessé l'allaitement Pas d'intérêt ou jugé trop exigeant Pas assez de lait ou bébé non satisfait Bébé refuse le sein ou a de la difficulté à téter Autre raison TOTAL ,1 1,5 0,8 3,8 9,2 90,8 33,3 16,7 8,3 41,7 21

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27 3. Figures

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29 3. FIGURES Données régionales seulement Figure 1 Type d'alimentation du bébé à l'hôpital, Abitibi-Témiscamingue, année (N = 1 209) Lait artificiel 23% Allaitement exclusif 48% Mixte 18% Allaitement prédominant 11% Figure 2 Type d'alimentation du bébé à 2 mois, Abitibi-Témiscamingue, année (N = 1 025) Autre (Non allaité) 43% Allaitement exclusif 44% Mixte 9% Allaitement prédominant 4% 25

30 Figure 3 Type d'alimentation du bébé à 4 mois, Abitibi-Témiscamingue, année (N = 1 008) Allaitement exclusif 22% Autre (Non allaité) 54% Allaitement prédominant 7% Mixte 17% Figure 4 Type d'alimentation du bébé à 6 mois, Abitibi-Témiscamingue, année (N = 952) Allaitement exclusif 4% Allaitement prédominant 5% Mixte 22% Autre (Non allaité) 69% 26

31 Figure 5 Type d'alimentation du bébé à 12 mois, Abitibi-Témiscamingue, année (N = 837) Mixte 7% Autre (Non allaité) 93% Figure 6 90 Taux d'allaitement (exclusif, prédominant ou mixte) à différents âges, Abitibi-Témiscamingue, année , ,9 50 % ,7 32, À l'hôpital À 2 mois À 4 mois À 6 mois À 12 mois N = 1209 N = 1037 N = 1017 N = 958 N = 837 6,7 27

32 Figure 7 Taux d'allaitement à différents âges selon deux sources d'information, Abitibi-Témiscamingue, année ,8 82,7 Compilation Agence Enquête ISQ % ,9 55,0 46,7 44,3 32,0 35, À l'hôpital À 2 mois À 4 mois À 6 mois À 12 mois 6,7 Figure 8 Taux d'allaitement à différents âges, Abitibi-Témiscamingue, années et ,1 82,7 Compilation Agence Compilation Agence Enquête ISQ ,8 % ,6 55,0 57,9 44,3 45,3 46,7 32,0 30,0 35, À l'hôpital À 2 mois À 4 mois À 6 mois À 12 mois 2,8 6,7 28

33 Figure 9 Type d'allaitement selon l'âge du bébé chez les bébés allaités seulement, Abitibi-Témiscamingue, année % 90% 23,1 16,0 80% 7,5 37,6 70% 60% 50% 15,0 15,5 70,1 40% 76,5 30% 20% 61,9 47,0 16,3 10% 0% À l'hôpital À 2 mois À 4 mois À 6 mois À 12 mois 13,6 Allaitement exclusif Allaitement prédominant Mixte 29

34 3. FIGURES (suite) Données régionales et locales (par territoire de CSSS) Figure Taux d'allaitement à l'hôpital, CSSS de la région Abitibi-Témiscamingue, année ,1 84,1 80,9 76,9 76, ,8 70,9 % CSSS T.-K. CSSS Lac-T. CSSS R.-N. CSSS A.-B. CSSS Eskers CSSS V.-O. Région A.-T. Figure 11 Taux d'allaitement à 2 mois, CSSS de la région Abitibi-Témiscamingue, année , , ,8 53,8 57,9 50 % 40 46,4 44, CSSS T.-K. CSSS Lac-T. CSSS R.-N. CSSS A.-B. CSSS Eskers CSSS V.-O. Région A.-T. 30

35 Figure 12 Taux d'allaitement à 4 mois, CSSS de la région Abitibi-Témiscamingue, année , , ,4 47,5 46,7 % ,7 35, CSSS T.-K. CSSS Lac-T. CSSS R.-N. CSSS A.-B. CSSS Eskers CSSS V.-O. Région A.-T. Figure 13 Taux d'allaitement à 6 mois, CSSS de la région Abitibi-Témiscamingue, année , % 20 35,3 30,2 25,4 38,0 25,6 32, CSSS T.-K. CSSS Lac-T. CSSS R.-N. CSSS A.-B. CSSS Eskers CSSS V.-O. Région A.-T. 31

36 Figure 14 Taux d'allaitement à 12 mois, CSSS de la région Abitibi-Témiscamingue, année ,9 8 7,1 6,7 6,5 6,7 % 6 5,0 4 4,2 2 0 CSSS T.-K. CSSS Lac-T. CSSS R.-N. CSSS A.-B. CSSS Eskers CSSS V.-O. Région A.-T. 32

37 4. Modèle de grille de collecte des données

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39 SECTION À REMPLIR PAR L HÔPITAL : (Nom du CH) (selon le cas, inscrire la réponse ou encercler le code correspondant) (2 derniers chiffres du no de dossier) Date de naissance de l enfant : Date de la sortie du CH : jour mois année jour mois année Quel a été le type d alimentation du bébé à l hôpital? (choisir 1 seule réponse) 1. Allaitement exclusif (enfant nourri exclusivement avec du lait maternel, au sein ou extrait ; le nourrisson ne reçoit aucun autre aliment ni boisson, ni eau, à l exception de médicaments ou de quelques gouttes de vitamines ou sels minéraux) 2. Allaitement prédominant (enfant nourri principalement avec du lait maternel, au sein ou extrait, de même que certains liquides comme l eau, les jus de fruits ainsi que les médicaments et les gouttes) 3. Mixte (enfant nourri tantôt au sein, tantôt avec du lait artificiel, ou encore avec d autres aliments comme les céréales) 4. Artificiel (enfant nourri uniquement avec du lait artificiel ou du lait de vache) Si votre bébé a été allaité à l hôpital, jusqu à quel âge voudriez-vous qu il soit allaité? (choisir 1 seule réponse) 1. Nombre de jours (préciser) : 2. Nombre de semaines (préciser) : 3. Nombre de mois (préciser) : 4. Le plus longtemps possible 5. Je ne sais pas Moyen(s) utilisé(s) pour nourrir le bébé durant le séjour à l hôpital : (plusieurs réponses possibles) 1. Sein maternel 3. Biberon 2. Gobelet «cup» 4. Autre (préciser) : Recommandations particulières : 35

40 SECTION À REMPLIR PAR LE CLSC (encercler le code correspondant) : 1. Témiscaming 4. La Sarre 2. Ville-Marie 5. Amos 3. Rouyn-Noranda 6. Vallée-de-l Or Visites au CLSC lors de la vaccination (encercler ou inscrire la réponse ou le code uniquement dans chacune des colonnes) 2 mois 4 mois 6 mois 12 mois Date de la visite : Jour Mois An Jour Mois An Jour Mois An Jour Mois An Actuellement, l enfant est-il allaité? 1. Oui 2. Non 1. Oui 2. Non 1. Oui 2. Non 1. Oui 2. Non Si oui, quel est le type d allaitement? 1. Exclusif 2. Prédominant 3. Mixte 1. Exclusif 2. Prédominant 3. Mixte 1. Exclusif 2. Prédominant 3. Mixte 1. Exclusif 2. Prédominant 3. Mixte Si non, allaitement cessé à l âge de : Âge : (précisez en jours, en semaines ou en mois) 99. Ne s applique pas (jamais allaité) Si non, nommez les deux principales raisons ayant incité à arrêter l allaitement ou à ne pas le faire : 1. Pas assez de lait ou bébé non satisfait 2. Fatigue de la mère 3. Pas d intérêt ou trop exigeant 4. Bébé refuse le sein ou a de la difficulté à téter 5. Douleur ou problèmes aux seins 6. Autre Raison 1 : Raison 2 : Commentaires (s il y a lieu) : MERCI! 36