prévention I.S.T. Infections Sexuellement Transmissibles RCS Bayonne B Crédit photo : StockByte Illustrations DR
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- Hélène Pinard
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1 en savoir plus Sida Info Service (24h/24), appel anonyme et gratuit Hépatites Info Service (9h/23h), appel anonyme et gratuit Site d informations pour les jeunes sur le VIH et les IST prévention I.S.T. Infections Sexuellement Transmissibles RCS Bayonne B Crédit photo : StockByte Illustrations DR
2 bon à savoir... qu est-ce qu une I.S.T.? Une Infection Sexuellement Transmissible, appelée il n y a pas si longtemps Maladie Sexuellement Transmissible, est une maladie provoquée par des microbes (virus, bactéries, parasites) qui passent d une personne à l autre au cours des relations sexuelles. est-ce que c est grave? La plupart des IST se soignent facilement mais, non traitées, elles peuvent entraîner de graves complications. Le terme infection indique que l on peut être infecté et contagieux sans être malade. Parfois pendant plusieurs années il peut y avoir absence de signe. Toutes les infections n ont pas la même gravité, par exemple, le SIDA et l hépatite B sont des IST pouvant entraîner de très graves complications mettant en jeu le pronostic vital. symptômes les plus fréquents Les signes les plus récurrents sont les manifestations liées aux organes génitaux sauf pour les virus VIH et HBV : - lésions de la peau ou des muqueuses génitales, - pertes anormales : urétrales chez l homme ou vaginales chez la femme, - brûlures ou picotement des organes génitaux surtout en urinant. 3 Certaines IST comme le SIDA et l hépatite B peuvent aussi se transmettre par le sang. L identification de la maladie se révèle souvent plus tard par des complications.
3 les principales I.S.T. et leur dépistage Dans le cadre de l infection par le VIH, si votre risque remonte à moins de 48h, vous pouvez dans certains cas bénéficier d un traitement préventif. Rendez-vous sans plus attendre aux Urgences d un hôpital. IST Condylome appelé aussi : Végétations vénériennes Crête de coq Hépatite B Herpès génital Infection à Mycoplasme et Chlamydia Morpions ou Phtiriase du pubis SIDA IST Origine Virus : Papillomavirus Humain (HPV) Virus de l hépatite B (HBV) Virus Herpès Simplex (HSV) type II Bactéries : - Mycoplasmes - Chlamydia trachomatis Parasites : Phtiris pubis ou morpions Virus de l Immuno déficiance Humaine (VIH) Origine Organes atteints - Peau et muqueuses des organes génitaux - Anus Foie - Organes génitaux - Anus - Bouche - Urètre, vagin - Col de l utérus - Anus Poils du pubis Système immunitaire Organes atteints 4 Manifestations principales Petites verrues Hépatite : - Fièvre - Fatigue - Ictère - Petits boutons douloureux - Brûlures - Démangeaisons - Ganglions - Ecoulement - Pertes blanchâtres - Brûlures - Démangeaisons - Cystites Dans les 3/4 des cas, aucun signe. Démangeaisons au niveau du pubis Manifestations diverses dues au déficit immunitaire La maladie reste sans symptômes pendant des années Manifestations principales 5 Complications importantes non systématiques Terrain favorisant l évolution vers : - cancer du col de l utérus (rare) - cancer chez l homme - Cirrhose - Cancer du foie - Atteinte du nouveau né si la mère est infectée Atteinte grave du nouveau né si la mère est infectée - Chez l homme : infection de la prostate, inflammation du testicule, stérilité Aucune - Infections opportunistes - Cancer - Atteinte du nouveau né si la mère est infectée Complications importantes non systématiques - Chez la femme : salpingite, stérilité, grossesse extra utérine Délai d apparition des manifestations après contamination 1 à 8 semaines Asymptomatique Variable A partir d une semaine De plusieurs mois à plusieurs années Délai d apparition des manifestations après contamination Dépistage - Examen médical - Frottis chez la femme Sérologie HBV Examen médical ou prise de sang ou prélèvement local Prélèvement local Examen médical Sérologie HIV Dépistage Traitement - Antibiotiques - Laser Pas de traitement mais un vaccin efficace Anti-herpétique : Comprimé, crème, gel Antibiotiques très efficaces Anti-parasitaire Trithérapie Traitement
4 mieux vaut prévenir que guérir! Réduisez les risques en suivant ces quelques conseils Lorsque vous avez un traitement Protégez-vous et protégez votre partenaire suivez-le jusqu au bout et continuez à utiliser un préservatif lors des rapports. adoptez une vie sexuelle responsable. Utilisez des préservatifs (masculins ou féminins) à chaque rapport. N hésitez surtout pas à prévenir votre partenaire 6 N oubliez pas que les IST peuvent également se transmettre autrement que par voie sexuelle, notamment par une piqûre avec une aiguille souillée en ce qui concerne le VIH (sida) et le HBV (hépatite B). si vous avez une infection afin d éviter de le/la contaminer ou de vous réinfecter. définitions 7 Si vous avez eu des pratiques à risque ou en cas de doute, il est important de consulter un médecin pour vous faire dépister. Cystite Inflammation de la paroi de la vessie, infection urinaire. Ictère Coloration jaune de la peau, de la sclérotique (blanc de l œil) et des muqueuses, due à l accumulation dans le sang Si vous pensez présenter des signes d une IST consultez le plus rapidement possible votre médecin qui vous prescrira un traitement adapté si une infection est décelée. de bilirubine (pigment dérivé de l hémoglobine). L ictère correspond au terme «jaunisse» du langage courant. Salpingite Inflammation des trompes de Fallope caractérisée par des douleurs violentes, de la fièvre et des pertes. Ne vous soignez jamais tout seul. SIDA Syndrome d Immuno Déficience Acquise.
5 quelques idées fausses! Source Fondation Recherche Médicale Le Sida est une maladie des exclus, des toxicomanes, des homosexuels L hépatite C, à quoi bon se faire dépister, il n y a pas La contamination par le virus du Sida se fait de trois façons, dont deux concernent tout le monde : de traitement efficace 8 La contamination par voie sexuelle est la plus fréquente. Toutes sexualités confondues, elle est à l origine de 75% des infections dans le monde. Les transmissions hétérosexuelles sont, à elles seules, à l origine de 50% de ces infections. Plus le nombre de partenaires augmente et plus le risque de contamination est élevé. La contamination du bébé par sa mère infectée représente 5% des cas. Elle peut se produire lors de la grossesse, de l accouchement, ou de l allaitement. La contamination par le sang, via des seringues non stérilisées et partagées par des consommateurs de drogue, est en cause dans 15% des cas. Sur l ensemble des personnes infectées dans le monde, 60% appartiennent donc à une population hétérosexuelle et non toxicomane. Le Sida est bien l affaire de tous : se protéger par l usage de préservatifs est absolument primordial. Une bithérapie associant deux antiviraux (interféron et ribavirine) permet de guérir 55% des malades. Et si le traitement est pris de façon précoce, son taux d efficacité atteint 98%. Il est donc vivement conseillé de se faire dépister, d autant que la maladie s installe souvent sans symptôme (jaunisse, fatigue, nausées, perte d appétit, douleurs abdominales, urines plus foncées ). Le dépistage est particulièrement recommandé chez les personnes présentant un risque d avoir été contaminées par le virus de l hépatite C. A savoir : Les personnes ayant subi une transfusion sanguine avant 1992, ou certains examens hospitaliers (comme endoscopie avec biopsie) avant Les toxicomanes, par injection intraveineuse ou prise nasale (partage de paille). Tous ceux qui sont, ou ont été, en contact avec du sang de personnes malades (personnel soignant notamment). 9 Vu le risque élevé de transmission du virus au fœtus, on recommande également le dépistage aux femmes enceintes.
6 quelques idées fausses! Où se faire dépister? Source Fondation Recherche Médicale Le vaccin contre l hépatite B peut être responsable de la sclérose en plaques Consultez votre médecin ou prenez contact près de chez vous avec : 10 Selon les études pilotées par l Agence française de sécurité sanitaire des produits de santé (AFSSAPS), il n existe aucun lien, dans la population générale, entre la sclérose en plaques et la vaccination contre l hépatite B. On ne constate pas non plus de poussée de la maladie chez des patients déjà atteints de sclérose en plaques et nouvellement vaccinés. Les risques liés à l utilisation du vaccin contre l hépatite B sont donc infimes (le risque zéro n existant pas), comparés à la protection qu il assure. Les consultations de dépistage anonyme et gratuit (Centre médico social, Centre Hospitalier ) Les dispensaires anti-vénériens Les centres de planification familiale 11 Car l hépatite B peut avoir des conséquences d une extrême gravité : hépatites fulminantes suivies d un décès rapide (0,5% des cas) ; hépatites chroniques (2 à 10% des cas) pouvant évoluer en cirrhose (20% des cas), puis en cancer du foie (2% des cas). Au total, ces infections chroniques sont la cause de 1000 décès chaque année en France. Comme le vaccin est très efficace et d une durée de protection supérieure à 15 ans, les autorités sanitaires recommandent la vaccination contre l hépatite B, notamment pour les nourrissons et les adultes à risque (la transmission par le sang est la plus fréquente ; la transmission de la mère à l enfant et par voie sexuelle est possible).
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