TARIF. Travaux en technique Orthopédique de chaussures. Tarif UV MV IV. Mise en vigueur: Etat:

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1 2009 Travaux en technique Orthopédique de chaussures Mise en vigueur: Etat: Édité par: ASMCBO Association pied & chaussure Secrétariat central Tribschenstrasse 7 Postfach Luzern Tel Fax Mai info@ssomv.ch TARIF Tarif UV MV IV Tarif AA AM AI

2 Chapitre Classement du Tarif X A B C II III I II III IV I II I II Table des matières Explications des chiffres et des concepts Chaussures orthopédiques sur mesure Chaussures orthopédiques de série Chaussures internes orthétiques Chaussures internes prothétiques Modifications orthopédiques de chaussures Réparations dues à l'invalidité Supports orthopédiques Rembourrages de décharge et Orthèses D I Chaussures spéciales E F G I II I II III IV V I II Divers moyens auxiliaires Divers taux de facturation Convention tarifaire Disposition d'exécution Contrat de garantie de la qualité Commission paritaire de confiance Accord sur la valeur du point Liste des fournisseurs Adresses des assurances 2009 OSM-Tarif 1

3 X II - 2 Chiffre TABLES DES MATIERES Page 100 Chaussures orthopédiques sur mesure A I Pied normal Proportions anormales Déformations des pieds,troubles fonctionnels Raccourcissements de jambes Chaussures pour orthèses et prothèses Chaussures de type spécial Supplément pour confection à la pièce Supplément pour chaussures orthopédiques Eléments supplémentaires intégré Supplément en cas de troubles de la sensibilité Première ou nouvelle exécution Prise de mesures par la technique de moulage Formes Essayage / Chaussures d'essayage Chaussures orthopédiques de série A II Prise de mesures par la technique de moulage Formes pour adaptation de chaussures Finition forfaitaire Finition Barres de déroulements Barres de déroulements Corrections de position Ajuster la cambrure Compensation de raccourcissement Stabilisations Capitonnage de la tige Adaptation Lits plantaires orthopédiques Travaux de base Travaux de fond Modification de la tige Chaussures pour adultes Chaussures pour enfants et les jeunes OSM-Tarif 2

4 Chiffre TABLES DES MATIERES X II - 3 Page 140 Chaussures internes orthétiques A III Releveurs de pied Orthèses du pied avec tige de malléole Orthèses du pied avec tige de jambe Orthèses du pied mobile à l'articulation Chaussons internes comme orthèse Orthèses pour raccourcissement de jambe Orthèses de nuit thérapeutiques Supplément pour chaussure interne orthétique Supplément en cas de troubles de la sensibilité Première ou nouvelle exécution Prise de mesures par la technique de moulage Formes Chaussures internes prothétiques A IV Première ou nouvelle exécution Prise de mesures par la technique de moulage Formes Prothèses d'orteils Prothèses de l'avant-pied Prothèses de Chopard Prothèses de Pirogow Ortho-prothèses Supplément pour chaussure interne prothétique Supplément en cas de troubles de la sensibilité OSM-Tarif 3

5 X II - 4 Chiffre TABLES DES MATIERES Page 200 Modifications orthopédiques B I - 1 des chaussures 170 Première ou nouvelle exécution Exécutions ultérieures facture forfaitaire Déroulement Amortissement Correction de position Ajuster la cambrure Raccourcissement de la jambe Montage d'une attelle Stabilisations Capitonnage de la tige Travaux d'adaptation Lits plantaires orthopédiques Travaux de base Travaux de fond Modification aux tiges Travaux spéciaux selon le temps utilisé Réparations de chaussures B II Facture forfaitaire Ressemelages Travaux de fond Montage de talons neufs Réparations de tiges Réparations et remodelages des lits plantaires Supplément pour réparations Travaux spéciaux selon le temps utilisé Supports orthopédiques C I Modèle plantaire Formes pour supports Supports plantaires Supports orthopédiques Supports avec base entière Remplacement d'orteils Supports prothétiques Réparation et remise à neuf Rabais pour les enfants et les jeunes OSM-Tarif 4

6 Chiffre TABLES DES MATIERES X II - 5 Page 460 Rembourrages de décharge et orthèses CII Modèles de moulage Rembourrage de décharge Remplacement du mollet Orthèses pour les orteils Chaussures speciales D I Chaussures pour supports Chaussures thérapeutiques pour les enfants Chaussures pour orthèses Chaussures pour pansements Chaussures pour stabilisations Livraison des chaussures pour adultes Livraison des chaussures pour enfants Livraison des chaussures pour pansements Livraison des chaussures pour stabilisations Divers moyens auxiliaires E I Orthèses pour l'articulation tibio-tarsienne Bas à moignon Bandages pour le pied Bandages pour le genou Bas médicaux compressifs Béquilles et cannes Divers taux de facturation E II Rabais pour les enfants et les jeunes Travaux spéciaux, réparations et corrections Déplacements Analyse de la marche Rapports et expertises Livraison des chaussures et conseils Conseils pour pied et moyens auxiliaires OSM-Tarif 5

7 X III - 1 Explication des chiffres Le CTM a attribué au tarif "Travaux techniques des chaussures orthopédiques" les chiffres Chaque poste présente 3 chiffres avant le point, et 2 après. De par leur composition, ces combinaisons de chiffres permettent une identification claire du travail concerné. Premier chiffre: 1 xx.xx Groupe principal Voir la table des matières: 1 Chaussures orthopédiques sur mesure Chaussures internes orthétiques Modèles plâtré / Formes / Essayages 2 Modifications orthopédiques de chaussures 3 Réparations de chaussures 4 Supports orthopédiques Chaussures internes prothétiques Rembourrages de décharge / Orthèses pour les orteils 5 Chaussures orthopédiques de série Chaussures spéciales Divers moyens auxiliaires (Produits semi-fini et préfabriqués) 6 Divers taux de facturation Deuxième chiffre: x 2 x.xx Classification en groupe Troisième chiffre: xx 3.xx Classification spéciale Quatrième chiffre: xxx. 4 x Subdivision Dernier chiffre: xxx.x 1 d'un seul côté, une pièce, ½ paire xxx.x 2 des deux côtés, la paire xxx.x 8 supplément exprimé en % xxx.x 9 rabais exprimé en % (p.ex. enfants) xxx.x 0 neutre (p.ex. calcul selon le temps utilisé) 2009 OSM-Tarif 6

8 X III - 2 Explication des concepts Des deux côtés: - s'entend pour la même situation, à droite et à gauche - 1 paire de chaussures, 1 paire de supports - un tableau de maladie concordant - un degré de difficulté identique - des moyens orthopédiques identiques des deux côtés D'un seul côté - signifie soit à droite, soit à gauche, - 1 pièce, 1 chaussure, 1 accessoire, - 1 mesure, 1 élément. Les chaussures sont normalement exécutées par paire. Lorsqu'il y a une estimation différente pour les côtes par rapport au degré de difficultés, il faut différencier le côté gauche du droit. Degré de difficulté Les moyens auxiliaires orthopédiques sont répartis selon le tableau de la maladie et le degré de difficulté. C'est le bottier-orthopédiste qui détermine la répartition, et il doit se trouver en accord avec la description du médecin. Les exécutions sont réparties en trois degrés, selon le niveau de difficulté: cas simple cas difficile cas très difficile Facturation selon le temps utilisé Les travaux spéciaux, réparations et corrections qui ne peuvent pas être insérés dans un des postes du tarif sont facturés selon le temps qu'il a fallu utiliser pour leur réalisation. Le code qui est réservé à cet effet progresse par tranche de 5 minutes. Le code indiqué représente à chaque fois une tranche de 5 minutes entières ou entamées. Explication des signes * n'est pas remboursé par l'ai ** n'est pas remboursé par l'ai que s'il s'agit d'un complément à un e autre mesure médicale financée par l'ai OSM-Tarif 7

9 Chaussures orthopédiques sur mesure A I - 1 Moyens auxiliaires pour la réhabilitation, congénital, posttraumatique ou le traitement de cas pathologiques. La chaussure orthopédique sur mesure est fabriquée spécialement pour le patient sur une forme individuelle. Tous les éléments nécessaires pour le chaussage, sur le plan des techniques orthopédiques, sont intégrés dans la chaussure. Les chaussures orthopédiques sur mesure ainsi que les chaussures orthopédiques de série ne peuvent confectionnées ou être adaptées que par un/e Bottier/Bottière-orthopédiste diplômé/e OSM-Tarif 1

10 A I 2 CHAUSSURES ORTHOPEDIQUES SUR MESURE 100 Pied normal Côté sain, avec lit plantaire simple, sans compensation vers le côté opposé Prix de base d'un seul côté par chaussure * Prix de base des deux côtés par paire Proportions anormales Cas légèrement pathologique, appuis surchargés, mauvaise position, compensation par rapport au côté opposé, disproportion, forme anormale, différence de pointure, enflure, légère déformation squelettique Prix de base d'un seul côté par chaussure Prix de base des deux côtés par paire Cas simple Déformation des pieds / troubles fonctionnels Déformation pathologique du pied, déformation squelettique, trouble fonctionnel, articulation limitée, insuffisance, paralysie périphérique, légère malformation, amputation partielle de l'avant-pied Prix de base d'un seul côté par chaussure Prix de base des deux côtés par paire Cas difficile Déformation ou malformation importante, déviation statique, inflammation articulaire, amputation partielle du médiotarse et du tarse, paralysie Prix de base d'un seul côté par chaussure Prix de base des deux côtés par paire Cas très difficile Déformation et malformation massives, déviation de position statique compliquée, paralysie spastique Prix de base d'un seul côté par chaussure Prix de base des deux côtés par paire OSM-Tarif 2

11 CHAUSSURES ORTHOPEDIQUES SUR MESURE A I Raccourcissement de jambe Compensation de raccourcissement ou du pied équin, sans déformation particulière du pied Compensation mm Prix de base d'un seul côté par chaussure mm Prix de base d'un seul côté par chaussure mm Prix de base d'un seul côté par chaussure Chaussure pour orthèse et prothèse Cas simple complément pour orthèse ou prothèse Prix de base d'un seul côté par chaussure Prix de base des deux côtés par paire 2198 Cas difficile complément pour orthèse avec des mesures supplémentaires et importantes en technique orthopédique de chaussure Prix de base d'un seul côté par chaussure Prix de base des deux côtés par paire OSM-Tarif 3

12 A I 4 CHAUSSURES ORTHOPEDIQUES SUR MESURE 109 Chaussure de type spécial Les prix de base des codes précédents sont diminués du pourcentage indiqué pour les types de chaussures présentés Sandale - 20 % ** Chaussures de bain - 40 % ** Chaussures thérapeutiques et provisoires - 60 % 110 Supplément pour confection à la pièce La confection d'une seule chaussure, en raison de la nécessité de la remplacer suite à une usure supplémentaire d'un côté due à une invalidité, ou comme nouvelle confection à la suite d'une modification du pied due à la maladie, ou encore à la suite d'une intervention chirurgicale, représente un supplément de 20 % Supplément au prix pour un seul côté + 20 % 111 Supplément pour chaussures orthopédiques Compensation de raccourcissement par cm Compensation de pied équin par cm Chaussures de travail, marche ou militaire Semelles uni-bloc profilées Bouts de sécurité Chaussures montantes, tige de malléole Chaussures d'hiver Bottes demi-hautes Bottes hautes OSM-Tarif 4

13 CHAUSSURES ORTHOPEDIQUES SUR MESURE A I Eléments supplémentaires incorporés Chausson interne incorporé avec tige de malléole d'un seul côté des deux côtés Releveur de pied incorporé d'un seul côté des deux côtés Languette de soutien incorporée d'un seul côté des deux côtés * Remplacement esthétique du mollet * élément incorporé Remplacement de l'avant-pied avec lit plantaire Elément prothétique incorporé appliquable aux chiffres d'un seul côté des deux côtés Supplément Cas simple en cas de troubles de la sensibilité Lit plantaire spécialement moelleux, matrassage supplémentaire et stabilisation. Y compris pansements et soin des blessures, ainsi que les contrôles supplémentaires.le supplément en cas de troubles de la sensibilité s'applique aux chiffres d'un seul côté par chaussure des deux côtés par paire Cas difficile avec malum perforans pedis d'un seul côté par chaussure des deux côtés par paire OSM-Tarif 5

14 A I 6 CHAUSSURES ORTHOPEDIQUES SUR MESURE Première ou nouvelle exécution 170 Prise de mesures par la technique de moulage Prise des mesures, mesure électronique, rapport des résultats et conseils au patient pour une première ou nouvelle exécution. Le modèle est un positif et sert de base pour le traitement du moyen auxiliaire, la confection d une forme sur mesure ou d un modèle de travail fini sur lequel on peut directement travailler. Le moulage négatif est la base pour la confection de formes coulées. Le modèle ou le moulage négatife sont facturés lorsque la prise des mesures se fait directement sur le pied avec du plâtre ou une matière synthétique malléable. Les moulages négatifs effectués sur les chaussures intérieures, les orthèses et les protèses sont partie intégrante de la confection des formes et ne peuvent pas être facturés séparément Modèle plantaire D'un seul côté Des deux côtés Modèle des orteils ou de l'avant pied D'un seul côté Des deux côtés Modèle du talon ou de la cheville D'un seul côté Des deux côtés Modèle du pied et de la malléole Moulage négatif / Modèle D'un seul côté Des deux côtés Modèle du pied et de la jambe Moulage négatif / Modèle D'un seul côté Des deux côtés OSM-Tarif 6

15 180 Formes CHAUSSURES ORTHOPEDIQUES SUR MESURE A I 7 Première ou nouvelle exécution La forme, fabriquée individuellement, doit être préparée de manière à se que l'on puisse confectionner la chaussure orthopédique sur mesure. Celle-ci est facturée lors de la première exécution ou lorsqu'il y a un nouveau traitement. Elle reste comme modèle et pièce de travail chez le fournisseur qui l'améliore et l'entretien selon le bilan tiré des précédentes exécutions. 182 Formes brutes chaussées Formes brutes confectionnées en série ou fabriquées d après CAD/CMC, remodelées et achevées Formes pour chaussures basses Cas simple d'un seul côté des deux côtés Cas difficile d'un seul côté des deux côtés Formes avec malléole d'un seul côté des deux côtés Formes avec jambe d'un seul côté des deux côtés OSM-Tarif 7

16 A I 8 CHAUSSURES ORTHOPEDIQUES SUR MESURE Première ou nouvelle exécution 183 Formes coulées Le modèle est coulé, travaillé, à partir du moulage négatif et confectionné individuellement comme forme sur mesure, chaussé fini. 183 Forme pour chaussure basse Copie de forme existante ainsi que Formes pour chaussures pour orthèse et prothèse d'un seul côté des deux côtés Cas simple d'un seul côté des deux côtés Cas difficile d'un seul côté des deux côtés Formes avec malléole Cas simple d'un seul côté des deux côtés Cas difficile d'un seul côté des deux côtés Formes avec jambe Cas simple d'un seul côté des deux côtés Cas difficile d'un seul côté des deux côtés Corrections des formes Réadapter les formes par rapport aux changements du pied ou de la jambe par un chaussage ultérieur Temps et matériel utilisés par 5 Min. 10, OSM-Tarif 8

17 CHAUSSURES ORTHOPEDIQUES SUR MESURE A I Chaussures d'essayage Les chaussures d'essayage doivent être confectionnées pour contrôler l'effet des travaux de technique orthopédique entrepris et vérifier que les chaussures sont bien ajustées. On peut utiliser conjointement des chaussures en feuille transparente et des chaussures d'essayage en cuir pour les essais de marche. Les chaussures d'essayage ne sont nécessaires que lors d'une première exécution ou lors d'un nouveau traitement, ou en cas de modifications très importantes. 191 Chaussures d'essayage en matière transparente Cas simple formes anormales d'un seul côté des deux côtés 282 Cas difficile Déformations d'un seul côté des deux côtés Chaussures d'essayage avec contrôle de marche Cas simple formes anormales d'un seul côté des deux côtés Cas difficile Déformations d'un seul côté des deux côtés OSM-Tarif 9

18 A I 10 CHAUSSURES ORTHOPEDIQUES SUR MESURE 300 Réparations et corrections Voir chapitre B II. 293 Insérer un nouveau lit plantaire Remplacement ou nouvelle confection d un lit plantaire à la suite de modifications importantes du pied ou d une usure extraordinaire. Voir chapitre AII Pos OSM-Tarif 10

19 A II 1 Chaussures orthopédiques de série Celles-ci sont proposées par les fabriques de chaussures comme produits semi-finis ou confectionnés en série par des maîtres bottiers/bottières-orthopédistes. Elles permettent, pour certaines indications, d'éviter la confection plus coûteuse de chaussures orthopédiques sur mesure. Les chaussures orthopédiques de série doivent être adaptées selon les formes du pied et les pathologies afin de satisfaire aux exigences spécialement décrites. Ces chaussures n'ont pas de lit plantaire. Ceux-ci sont confectionnés individuellement et insérés. Ce type de chaussure occasionne toujours des coûts supplémentaires pour les finitions, (comme adjonction de lits plantaires individuellement adaptés, modifications orthopédiques, etc.) Il y a donc le coût des chaussures ellesmêmes (avec déduction de la franchise) ainsi que celui de l'adaptation à entreprendre. La remise et l ordonnance des chaussures orthopédiques de série relèvent du même ressort que celles des chaussures sur mesure. Les chaussures orthopédiques sur mesure ainsi que les chaussures orthopédiques de série ne peuvent être adaptées que par un/e Bottier/Bottière-orthopédiste diplômé/e OSM-Tarif 1

20 A II 2 CHAUSSURES ORTHOPEDIQUES DE SERIE Exécutions ultérieures Finition forfaitaire Lors d'un devis, d'une première exécution, d'une modification de prix ou pour un travail d'une ampleur modifiée, les postes concernant le travail sont précisés selon les chiffres du tarif. Lors d'une deuxième exécution ou d'exécutions ultérieures qui se répètent et qui ne diffèrent pas sur le plan de la réalisation et du prix par rapport aux détails précédents, on peut facturer directement le poste comme prix forfaitaire pour la finition OSM-Tarif 2

21 CHAUSSURES ORTHOPEDIQUES DE SERIE A II 3 Chaussures orthopédiques de série Moyens auxiliaires orthopédiques pour réhabilitation et soins lors de malformations congénitales, d états post-traumatiques ou pathologiques. Les chaussures orthopédiques de série sont indiquées lorsque des mesures simples telles que des corrections orthopédiques ou des supports plantaires ne permettent pas d apporter le résultat satisfaisant escompté. 500 Adultes CHF Coûts des chaussures pour adultes = PA + 50% Chaussures basses Chaussures d'été Chaussures d'hiver Chaussures montantes Chaussures d'intérieur Chaussures de travail 650 Livraison des chaussures et conseil Adultes Cas simple Cas difficile Cas très difficile OSM-Tarif 3

22 A II 4 CHAUSSURES ORTHOPEDIQUES DE SERIE 500 Chaussures orthopédiques de série Enfants et jeunes Coûts des chaussures pour enfants = PA + 45% Serie A CHF 502 Chaussures d'été Chaussures d'hiver Chaussures montantes Chaussures d'intérieur Chaussures basses Livraison des chaussures et conseil Cas simple Cas difficile Cas très difficile OSM-Tarif 4

23 CHAUSSURES ORTHOPEDIQUES DE SERIE A II 5 Chaussures orthopédiques de série 510 Enfants et jeunes CHF Coûts des chaussures pour enfant =: PA + 45% Serie B Type CTE/ AV / MT / Stabilisation 512 Chaussures d'été Chaussures d'hiver Chaussures toutes saisons Chaussures d'intérieur Livraison des chaussures et conseil Cas simple Cas difficile Cas très difficile OSM-Tarif 5

24 A II 6 CHAUSSURES ORTHOPEDIQUES DE SERIE 210 Barres de déroulements Supplément au travaux de base Barre d'avant-pied, barre du médio-tarse barre d'orteils, barre de direction d'un seul côté des deux côtés Barre tampon D'un seul côté Des deux côtés Barre papillon, barre de soulagement D'un seul côté Des deux côtés Barre de freinage D'un seul côté Des deux côtés Talon arrondi Talon-bloc D'un seul côté Des deux côtés Talon en plastique ou en bois D'un seul côté Des deux côtés OSM-Tarif 6

25 CHAUSSURES ORTHOPEDIQUES DE SERIE A II Amortissement Amortissement du talon Talonnette incorporé D'un seul côté Des deux côtés Talon amortisseur Supplément au travaux de base Talon-bloc D'un seul côté Des deux côtés Talon profilé D'un seul côté Des deux côtés Talon en plastique ou en bois D'un seul côté Des deux côtés Correction de position Supplément au travaux de base Réhaussement médial ou latéral D'un seul côté Des deux côtés Elargir ou virer le talon D'un seul côté Des deux côtés Montage d'un talon élargi, recouvert D'un seul côté Des deux côtés Montage d'un talon bloc élargi D'un seul côté par cm 19, Des deux côtés par cm 31, Montage d'un talon lifty élargi D'un seul côté par cm 33, Des deux côtés par cm 55, OSM-Tarif 7

26 A II 8 CHAUSSURES ORTHOPEDIQUES DE SERIE 234 Ajuster la cambrure Relever ou abaisser les des deux côtés Supplément au travaux de base Correction au talon talon-bloc par mm 3, talon recouvert par mm 4, talon lifty par mm 5, Talonnettes Talonnettes incorporées par mm 3,2 240 Compensation de raccourcissement Relever ou abaisser Supplément au travaux de base Talonnette Courte par mm 2, Longue par mm 4, Réhaussement du talon talon-bloc par mm 2, talon recouvert par mm 3, talon lifty par mm 4, Réhausser le talon et la semelle Semelle et talon séparé par mm 5, Semelle et talon entier par mm 6, OSM-Tarif 8

27 CHAUSSURES ORTHOPEDIQUES DE SERIE A II Stabilisations 261 Stabilisation du fond Cambrion synthétique ou laminé Renforcement de la cambrure D'un seul côté Des deux côtés Renforcement du fond total D'un seul côté Des deux côtés Renforcement des contreforts 263 Passant sous les malléoles Médial ou latéral D'un seul côté Médial ou latéral Des deux côtés Médial et latéral D'un seul côté Médial et latéral Des deux côtés Dépassant les malléoles Médial ou latéral D'un seul côté Médial ou latéral Des deux côtés Médial et latéral D'un seul côté Médial et latéral Des deux côtés Releveur de pied incorporé Releveur court D'un seul côté Des deux côtés Releveur montant D'un seul côté Des deux côtés OSM-Tarif 9

28 A II 10 CHAUSSURES ORTHOPEDIQUES DE SERIE 270 Capitonnage de la tige 271 Capitonnage de la malléole Médial ou latéral D'un seul côté Médial ou latéral Des deux côtés Médial et latéral D'un seul côté Médial et latéral Des deux côtés Capitonnage du talon Chaussures basses D'un seul côté Des deux côtés Chaussures montantes D'un seul côté Des deux côtés Capitonnage de la languette Nouvelle partie de la tige, languette élargie avec doublure nappa et capitonnage individuel Chaussures basses D'un seul côté Des deux côtés Chaussures montantes D'un seul côté Des deux côtés Capitonnage de décharge Nouvelle partie de la tige avec déploiment de capitonnage de décharge et renforcement Chaussures basses D'un seul côté Des deux côtés Chaussures montantes D'un seul côté Des deux côtés OSM-Tarif 10

29 CHAUSSURES ORTHOPEDIQUES DE SERIE A II Adaptation de tiges Modification et adaptation au niveau de la tige 281 Adaptation avec essayage Cas simple D'un seul côté Des deux côtés Cas difficile D'un seul côté Des deux côtés Adaptation avec contrôle de marche et essayage intermédiaire Cas simple D'un seul côté Des deux côtés Cas difficile D'un seul côté Des deux côtés 225 Adaptations spéciales aux tiges voir A II Adaptation de la première Modifier la forme de la première, l adapter aux différences de longueur et de largeur ainsi qu aux anomalies de la forme du pied, montage en système de construction par éléments. 285 Adaptation avec essayage Cas simple D'un seul côté Des deux côtés Cas difficile D'un seul côté Des deux côtés Adaptation avec contrôle de marche et essayage intermédiaire Cas simple D'un seul côté Des deux côtés Cas difficile D'un seul côté Des deux côtés OSM-Tarif 11

30 A II 12 CHAUSSURES ORTHOPEDIQUES DE SERIE 290 Lits plantaires orthopédiques Lit plantaire individuel avec base entière confectionné selon un podogramme, un modèle plantaire ou sur des formes. 293 Lit plantaire entier incorporé Cas simple D'un seul côté Des deux côtés Cas difficile D'un seul côté Des deux côtés Spécialement moelleux, renforcement de carbone D'un seul côté Des deux côtés Coque montante et enveloppement de cheville D'un seul côté Des deux côtés Lit plantaire prothétique Lit plantaire avec élément incorporé pour remplacer l'avant-pied ou partie du pied lors d'amputation Cas simple D'un seul côté Des deux côtés Cas difficile D'un seul côté Des deux côtés OSM-Tarif 12

31 CHAUSSURES ORTHOPEDIQUES DE SERIE A II Travaux de base 301 Semelles et Talons Semelle cuir D'un seul côté Des deux côtés Demie Semelle caoutchouc D'un seul côté Des deux côtés Semelle caoutchouc entière D'un seul côté Des deux côtés Semelle bloc profilée D'un seul côté Des deux côtés Corrections sous des semelles existantes Démontage et remontage Semelle cuir D'un seul côté Des deux côtés Semelle caoutchouc D'un seul côté Des deux côtés Semelle uni-bloc profilée D'un seul côté Des deux côtés Talon D'un seul côté Des deux côtés OSM-Tarif 13

32 A II 14 CHAUSSURES ORTHOPEDIQUES DE SERIE 300 Travaux de base 302 Talons Talon caoutchouc D'un seul côté Des deux côtés Talon caoutchouc amortissant Inclus remplissage du talon creux et sous-bout D'un seul côté Des deux côtés Talon profilé D'un seul côté Des deux côtés Pointe de semelles Pointe anti-trébuchante montante D'un seul côté Des deux côtés Pointe de guidage nylon / cuir D'un seul côté Des deux côtés Pointe de guidage polypropylène D'un seul côté Des deux côtés OSM-Tarif 14

33 CHAUSSURES ORTHOPEDIQUES DE SERIE A II Travaux de fond 321 Partie semelles Semelle entière en cuir Supplément lors de la pose d'une semelle cuir pour la partie de la cambrure jusque sous le talon ou à la gorge d'un talon en bois D'un seul côté Des deux côtés Semelle entière en caoutchouc Supplément lors de la pose d'une semelle caoutchouc pour la partie de la cambrure jusque sous le talon ou à la gorge d'un talon en bois D'un seul côté Des deux côtés Semelle intermédiaire entière D'un seul côté Des deux côtés Trépointe collée tout le tour D'un seul côté Des deux côtés Bande de protection tout le tour D'un seul côté Des deux côtés Montage de talon, talon neuf Talon bloc remonter D'un seul côté par cm 19, Des deux côtés par cm 31, Talon lifty remonter D'un seul côté par cm 33, Des deux côtés par cm 55, Talon-bloc doublé D'un seul côté Des deux côtés Talon lifty doublé D'un seul côté Des deux côtés OSM-Tarif 15

34 CHAUSSURES ORTHOPEDIQUES DE SERIE A II Enveloppes Enveloppe en cuir pour talon-bloc D'un seul côté Des deux côtés Enveloppe en cuir pour talon-lifty D'un seul côté Des deux côtés Enveloppe en cuir pour partie de la semelle D'un seul côté par cm 23, Des deux côtés par cm 39, Enveloppe en cuir tout le tour D'un seul côté par cm 33, Des deux côtés par cm 55, en caoutchouc / cuir paré partie semelles D'un seul côté par cm 11, Des deux côtés par cm 19, Enveloppe en caoutchouc ou cuir paré tout le tour D'un seul côté par cm 19, Des deux côtés par cm 31, OSM-Tarif 16

35 A II 17 CHAUSSURES ORTHOPEDIQUES DE SERIE 360 Modification aux tiges 362 Poser des fermetures-éclair jusqu'à 12 cm D'un seul côté Des deux côtés cm D'un seul côté Des deux côtés cm D'un seul côté Des deux côtés cm D'un seul côté Des deux côtés Poser des brides en cuir, Repliées complètes Boucle par pièce par 2 pièce Jusqu'à 15 cm de longueur mm de largeur 1 bride brides mm de largeur 1 bride brides Extralongue plus de 15 cm mm de largeur 1 bride brides mm de largeur 1 bride brides Poser des fermetures velcro Oeillet pour velcro par pièce par 2 pièce Jusqu'à 15 cm de longueur mm de largeur 1 bride brides mm de largeur 1 bride brides mm de largeur 1 bride brides Extralongue plus de 15 cm mm de largeur 1 bride brides mm de largeur 1 bride brides mm de largeur 1 bride brides OSM-Tarif 17

36 170 CHAUSSURES ORTHOPEDIQUES DE SERIE A II 18 Première ou nouvelle exécution Les modifications orthopédiques complexes sur les chaussures orthopédiques de série peuvent exiger en cas de sévère déformation du pied, la confection de modèles de plâtre et de formes sur mesure. La documentation s'effectue de même manière que pour les chaussures orthopédiques sur mesure. Prise de mesures par la technique de moulage Prise des mesures, mesure électronique, rapport des résultats et conseils au patient pour une première ou nouvelle exécution. Le modèle est un positif et sert de base pour le traitement du moyen auxiliaire, la confection d une forme sur mesure ou d un modèle de travail fini sur lequel on peut directement travailler. Le moulage négatif est la base pour la confection de formes coulées. Le modèle ou le négatif est seulement facturé lorsque la prise des mesures se fait directement sur le pied avec du plâtre ou une matière synthétique malléable Modèle plantaire D'un seul côté Des deux côtés Modèle des orteils ou de l'avant pied D'un seul côté Des deux côtés Modèle du talon ou de la cheville D'un seul côté Des deux côtés Modèle du Pied et de la malléole Moulage négatif / Modèle Des deux côtés Des deux côtés Moignon du pied et de la malléole Moulage négatif / Modèle D'un seul côté Des deux côtés OSM-Tarif 18

37 A II 19 CHAUSSURES ORTHOPEDIQUES DE SERIE 180 Formes pour adaptation de chaussures 182 Formes brutes chaussées Formes brutes confectionnées en série ou fabriquées d après CAD/CMC, remodelées et achevées Forme pour chaussure basse D'un seul côté Des deux côtés Forme de malléole D'un seul côté Des deux côtés Forme de jambe D'un seul côté Des deux côtés Formes coulées Le modèle coulé travaillé à partir du moulage négatif sera confectionné individuellement comme forme sur mesure et chaussé fini Cas simple D'un seul côté Des deux côtés Formes pour lits plantaires Cas simple D'un seul côté Des deux côtés Cas difficile D'un seul côté Des deux côtés Formes partielles Forme pour les orteils / l'avant-pied D'un seul côté Des deux côtés Forme pour le talon / les chevilles D'un seul côté Des deux côtés OSM-Tarif 19

38 CHAUSSURES ORTHOPEDIQUES DE SERIE A II Corrections des formes Réadapter les formes par rapport aux changements du pied ou de la jambe par un chaussage ultérieur Temps et matériel utilisés par 5 min. 10,5 610 Travaux spéciaux Des travaux spéciaux pour les modifications orthopédiques des chaussures orthopédiques qui ne correspondent à aucun des postes du tarif sont facturés selon le temps utilisé Matériel et temps utilisé par tranches de 5 minutes 10,5 300 Réparations et corrections dues à l'invalidité Voir chapitre B II OSM-Tarif 20

39 Chaussures internes orthétiques A III - 1 Les chaussures internes avec fonction d'orthèse sont des auxiliaires indépendants développés par la technique orthopédique de chaussures. Ils servent, sur ordonnance médicale, à la réhabilitation et aux traitements des cas posttraumtiques et pathologiques. Les chaussures internes orthétiques sont confectionnées à partir de formes réalisées individuellement pour le patient. Toutes les mesures de technique orthopédique nécessaires sont insérées individuellement. Les chaussures internes et les orthèses du pied sont normalement portées sous le bas, soit dans des chaussures spéciales pour orthèses, soit dans des chaussures normales de série, qui doivent éventuellement être adaptées. Les chaussures internes orthétiques sur mesure ne peuvent être adaptées que par un/e Bottier/Bottière-orthopédiste diplomé/e MBO/OSM OSM-Tarif 1

40 A III 2 ORTHETISCHE INNENSCHUHE 140 Releveur de pied L'orthèse pour paralysie, utilisée, spécialement lors de paralysie du Péroné, est confectionnée en matériaux thermoplastiques qui seront soit adaptés ou exécutés sur moulage individuel. TP 141 Semi-confection La semi-confction exécutée en série utilisée lors de faiblesse du releveur de pied,doit être adaptée er finie individuellement. Cout de la semi-confection = PA + 30 % En plus de la semi-confection s'ajoute toujours la finition selon Pos d'un seul côté EP + 30% des deux côtés EP + 30% 611 Finition des Orthèses semi confectionées Supplement des orthèses en semi-confection Cas simple Pieds paralysées sans déformation du pied d'un seul côté des deux côtés Cas difficile Pieds paralysées avec, en plus, déformation pathologique de pied avec/ou sans légère spasticité d'un seul côté des deux côtés Cas très difficile Pieds paralysée avec, en plus, forte déformation du pied avec/ou sans spasticité importante, d'un seul côté des deux côtés OSM-Tarif 2

41 CHAUSSURES INTERNES ORTHETIQUES A III Releveur de pied confection sur mesure Pièce façonné individuellement, sur la base d'un modèle individuel par moulage avec un revêtement en cuir et bande velcro. Le releveur de pied est porté en tant qu orthèse pour paralysie, sous les bas Releveur court d'un seul côté des deux côtés Releveur montant d'un seul côté des deux côtés Releveur montant avec dispositifs orthopédiques supplémentaires d'un seul côté des deux côtés OSM-Tarif 3

42 A III 4 ORTHETISCHE INNENSCHUHE 142 Orthèses du pied Chaussure interne pour guider, stabiliser ou tenir en repos l'articulation du pied TP Semi-confection La semi-confection exécutée en série et utilisée pour le guidage et la stabilisation de l'articulation du pied doit être adaptée et finie individuelement. Cout de la semi-confection = PA + 30 % En plus de la semi-confection s'ajoute toujours la finition selon Pos d'un seul côté EP + 30% des deux côtés EP + 30% 612 Finition des Orthèses semi confectionées Supplement des orthèses en semi-confection Cas simple Lors de légère instabillité avec/ou san mauvaise position pu conséquente d'un seul côté des deux côtés Cas difficile Lors d'instabillité et mauvaise position peu conséquente avec/ou san arthrose d'un seul côté des deux côtés Cas très difficile Lors de forte instabillité et mauvaise position avec arthrose massive d'un seul côté des deux côtés OSM-Tarif 4

43 CHAUSSURES INTERNES ORTHETIQUES A III Orthèses du pied avec tige de malléole Chaussure interne pour stabiliser les articulations tarsienne et tibio-tarsienne Cas simple d'un seul côté des deux côtés Cas difficile d'un seul côté des deux côtés Déviation et déformation d'un seul côté des deux côtés Ortheses du pied avec tige de jambe Chaussure interne pour guider, stabiliser, ou fixer les articulations tarsienne ou tibiotarsienne Cas simple d'un seul côté des deux côtés Cas difficile d'un seul côté des deux côtés Déviation et déformation d'un seul côté des deux côtés OSM-Tarif 5

44 A III CHAUSSURES INTERNES ORTHETIQUES Orthèses du pied mobile a l'articulation Chaussure interne avec tige de la jambe et mobilité dosées à l'articulation tibio-tarsienne Cas simple d'un seul côté des deux côtés Cas difficile d'un seul côté des deux côtés Déviation et déformation d'un seul côté des deux côtés Chaussons internes comme orthese Les chaussons internes comme orthèse remplacent les chaussures orthopédiques sur mesure compliquées pour les cas difficiles et très difficiles. Elles permettent une amélioration fonctionelle, une stabilisation plus durable, ainsi qu'une présentation esthétiquement plus satisfaisante autorisant le port de chaussures basses Chausson interne simple d'un seul côté des deux côtés Chausson interne difficile d'un seul côté des deux côtés Chausson interne ortho-prothétique d'un seul côté des deux côtés OSM-Tarif 6

45 CHAUSSURES INTERNES ORTHETIQUES A III Orthèses de raccourcissement Chaussure interne pour compensation de la longueur de la jambe Orthèse de raccourcissement jusqu'à 10 cm 2252 exécution simple Orthèse de raccourcissement jusqu'à 10 cm 3168 avec avant-pied artificiel Orthèse de raccourcissement plus de 10 cm 3833 avec avant-pied artificiel Prothèse de raccourcissement jusqu'à 15 cm 4540 avec pied artificiel Prothèse de raccourcissement plus de 15 cm 5236 avec pied artificiel Ortho-prothèse de raccourcissement 6282 Ortho-prothèse de raccourcissement de construction spéciale qui requiert une partie artificiel du pied. Pour cas difficiles avec déviation et déformation. 148 ** Orthèses de nuit thérapeutiques Orthèse pour maintenir le pied dans une position corrigée Cas simple d'un seul côté des deux côtés Cas difficile d'un seul côté des deux côtés OSM-Tarif 7

46 A III 8 CHAUSSURES INTERNES ORTHETIQUES 150 Supplément pour chaussures orthétiques Remplacement du mollet * Elément esthétique incorporé Supplément pour soutien du condyle Le surcroît de travail pour le soutien individuel du condyle est facturé lors de la confection de chaussures internes orthétiques avec tiges de la jambe pour obtenir une meilleure décharge du pied dans le cas où cette mesure est inévitable et prescrite par le medecin d'un seul côté des deux côtés Troubles de la sensibilité Lit plantaire spécialement moelleux, matrassage supplémentaire et stabilisation. Y compris pansements et soins des blessures, ainsi que les contrôles supplémentaires. Le supplément en cas de trouble de la sensibilité s'applique aux chiffres Cas simple d'un seul côté des deux côtés Cas difficile avec malum perforans pedis d'un seul côté des deux côtés OSM-Tarif 8

47 CHAUSSURES INTERNES ORTHETIQUES A III 9 Première ou nouvelle exécution 170 Prise de mesures par la technique de moulage Prise des mesures, mesure électronique, rapport des résultats et conseils au patient pour une première ou nouvelle exécution. Le modèle est un positif et sert de base pour le traitement du moyen auxiliaire, la confection d une forme sur mesure ou d un modèle de travail fini sur lequel on peut directement travailler. Le moulage négatif est la base pour la confection de formes coulées. Le modèle en plâtre est facturé lorsque la prise des mesures se fait directement sur le pied avec du plâtre ou une matière synthétique malléable Modèle plantaire D'un seul côté Des deux côtés Modèle du talon ou de la cheville D'un seul côté Des deux côtés Modèle du pied et de la malléole Moulage négatif / Modèle D'un seul côté Des deux côtés Modèle du pied et de la jambe Moulage négatif / Modèle D'un seul côté Des deux côtés OSM-Tarif 9

48 A III 10 CHAUSSURES INTERNES ORTHETIQUES 180 Formes Première ou nouvelle exécution La forme, fabriquée individuellement, doit être préparée de manière à se que l'on puisse confectionner la chaussure interne orthétique. Celle-ci est facturée lors de la première exécution ou lorsqu'il y a un nouveau traitement. Elle reste comme modèle et pièce de travail chez le fournisseur qui l'améliore et l'entretien selon le bilan tiré des précédentes exécutions. 182 Formes brutes chaussées Formes brutes confectionnées en série ou fabriquées d après CAD/CMC, remodelées et achevées Forme de malléole d'un seul côté des deux côtés Forme de jambe d'un seul côté des deux côtés OSM-Tarif 10

49 CHAUSSURES INTERNES ORTHETIQUES A III 11 Formes 183 Formes coulées Le modèle coulé travaillé à partir du moulage négatif sera confectionné individuellement comme forme sur mesure et chaussé fini. 184 Forme de malléole Cas simple d'un seul côté des deux côtés Cas difficile d'un seul côté des deux côtés Forme de jambe Cas simple d'un seul côté des deux côtés Cas difficile d'un seul côté des deux côtés Corrections des formes Réadapter les formes par rapport aux changements du pied ou de la jambe par un chaussage ultérieur Temps et matériel utilisés par 5 Min. 10, OSM-Tarif 11

50 A III 12 CHAUSSURES INTERNES ORTHETIQUES Réparations et corrections Les travaux spéciaux, les réparations et corrections des chaussures internes orthétiques sont facturées comme travaux de régie, selon le matériel et le temps nécessaire Matériel et temps utilisé par tranches de 5 minutes 10, OSM-Tarif 12

51 Chaussures internes prothétiques A IV - 1 Les chaussures internes avec fonction de prothèse décrites ci-dessous sont prescrites et confectionnées en cas d amputation partielle du pied. Ce sont des auxiliaires indépendants développés par la technique orthopédique de chaussures. Les chaussures internes et les prothèses du pied sont confectionnées à partir de formes réalisées individuellement pour le patient. Toutes les mesures de technique orthopédique nécessaires sont insérées individuellement. Les chaussures internes prothétiques sur mesure ne peuvent être adaptées que par un/e Bottier/Bottière-orthopédiste dipl. MBO/OSM OSM-Tarif 1

52 A IV 2 CHAUSSURES INTERNES PROTHETIQUES 441 * Prothèses d'orteils Remplacement cosmétique d'un ou plusieurs orteils unis un seul orteil plusieurs orteils unis Prothèses d'avant-pied Amputation du médio-tarse, transmétatarsale, Lisfranc Tige basse d'un seul côté des deux côtés Tige de malléole d'un seul côté des deux côtés Tige de jambe d'un seul côté des deux côtés Prothèses de chopart Tige basse d'un seul côté des deux côtés Tige de malléole d'un seul côté des deux côtés Tige de jambe d'un seul côté des deux côtés OSM-Tarif 2

53 CHAUSSURES INTERNES PROTHETIQUES A IV Prothèses de pirogow Tige de jambe d'un seul côté des deux côtés Ortho-prothèses Moignon difficile avec déformation ou déviation compliquée de la position statique Tige de malléole d'un seul côté des deux côtés Tige de jambe d'un seul côté des deux côtés 8010 D'autre moyens auxiliaires pour amputations partielles 100 Chaussures orthopédiques sur mesures AI 295 Remplacement partiel du pied A II 416 Supports prothétiques C I 560 Bas à moignon D II 2009 OSM-Tarif 3

54 A IV 4 CHAUSSURES INTERNES PROTHETIQUES 448 Supplément pour chaussures prothétiques Supplément pour soutien du condyle Le surcroît de travail pour le soutien individuel du condyle est facturé lors de la confection de chaussures internes prothétiques avec tiges de la jambe pour obtenir une meilleure décharge du pied dans le cas où cette mesure est inévitable et prescrite par le medecin d'un seul côté des deux côtés Troubles de la sensibilite Lit plantaire spécialement moelleux, matrassage supplémentaire et stabilisation. Y compris pansements et soins des blessures, ainsi que contrôles supplémentaires. Le supplément en cas de trouble de la sensibilité s'applique aux chiffres Cas simple d'un seul côté des deux côtés Cas difficile avec malum perforans pedis d'un seul côté des deux côtés OSM-Tarif 4

55 CHAUSSURES INTERNES PROTHETIQUES A IV 5 Première ou nouvelle exécution 170 Prise de mesures par la technique de moulage Prise des mesures, mesure électronique, rapport des résultats et conseils au patient pour une première ou nouvelle exécution. Le modèle est un positif et sert de base pour le traitement du moyen auxiliaire, la confection d une forme sur mesure ou d un modèle de travail fini sur lequel on peut directement travailler. Le moulage négatif est la base pour la confection de formes coulées. Le modèle en plâtre est facturé lorsque la prise des mesures se fait directement sur le pied avec du plâtre ou une matière synthétique malléable Modèle plantaire D'un seul côté Des deux côtés Moignon du pied et de la malléole Moulage négatif / Modèle D'un seul côté Des deux côtés Moignon du pied et de la jambe Moulage négatif / Modèle D'un seul côté Des deux côtés OSM-Tarif 5