Parcours métiers certifiants. Responsable de la facturation des soins en établissement de santé

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1 Réf. : 917 PRAXIS Parcours métiers certifiants Responsable de la facturation des soins en établissement de santé Certifié Certifiant Le cycle aborde le métier de responsable de la facturation des soins dans ses dimensions financière, budgétaire, comptable et managériale. Le CNEH est habilité par l ISQ-OPQF à délivrer le certificat professionnel FFP Ce certificat, délivré à l issue d un parcours de formation avec une évaluation des compétences, atteste de la maîtrise d une fonction, d une activité ou d un métier. Il permettra au responsable de : maîtriser les concepts et les outils nécessaires pour organiser son domaine d activité en toute connaissance de cause, contribuer à la qualité globale du processus de facturation pour maximiser le recouvrement des prestations et fournir un service de qualité aux usagers. Praxis (nf, d origine grecque) : ce mot signifiant "action" désigne l ensemble des activités humaines susceptibles de transformer le milieu naturel ou de modifier les rapports sociaux.

2 Responsable de la facturation des soins en établissement de santé 10 jours de pratique intensive pour développer ses compétences et maîtriser les dimensions managériale et opérationnelle de sa fonction Module 1 (1 jour) Se situer dans son environnement Resituer les enjeux de la facturation des soins dans le contexte de la réforme du financement des établissements de santé Disposer des éléments de langage commun afin de favoriser le dialogue et le décloisonnement entre le médical et l administratif Aborder les fondamentaux de la facturation Atelier 1 Les recettes hospitalières : principes et enjeux de la facturation les modes de financement de l hôpital les modes de valorisation l EPRD et le pilotage des recettes la gestion de trésorerie les nouvelles modalités de facturation : FIDES, Simphonie Atelier 2 Les éléments de langage commun : pré-requis et concepts médico administratifs, les nomenclatures et les référentiels organisation, activités et structures de l hôpital les différents types de prise en charge le circuit patient les nomenclatures pour la description médicale de l activité et le recueil de l activité - la CIM 10 - la nomenclature générale des actes professionnels (NGAP) - la nomenclature des actes de biologie médicale (NABM) - la classification commune des actes médicaux (CCAM) le vocabulaire du DIM les codifications propres à l Assurance Maladie la facturation : les flux et les normes de facturation avec les caisses d assurance maladie Module 2 (2 jours) Produire une facture de qualité exhaustive et au fil de l eau Maîtriser les enjeux de la facturation, ses exigences et ses impacts Comprendre l impact des organisations et des pratiques sur la performance de la chaîne de facturation identifier et maîtriser tous les éléments nécessaires à la production d un dossier administratif et d une facture Comprendre les interactions DIM-bureau des entrées dans la production de la facture Atelier 3 Comprendre et maîtriser les enjeux et l organisation de la chaîne de facturation enjeux, activités et acteurs de la chaîne de facturation-recouvrement le rôle du bureau des entrées dans la chaîne de facturation liens et impacts des organisations et des pratiques sur la performance de la chaîne de facturation-recouvrement Atelier 4 Produire une facture de qualité pour les séjours et les ACE connaître en détail l objet et le contenu du dossier administratif du patient : - la Sécurité Sociale et l Assurance Maladie : caisses, régimes et notions de risques, - le patient assuré social : affiliation et ayants droits - le patient non assuré social DIM/BE : mieux travailler ensemble, se parler et se comprendre - le circuit de l information médicale, séjours et activité externe - identité et mouvements - les actes au cours des séjours, rôle dans le tarif et dans la facture - actes externes : les différents parcours du patient - les contrôles du DIM et les différentes situations de facturation - la complétude d'un dossier identifier les étapes et les éléments nécessaires à la production d une facture de qualité : les bonnes pratiques, les cas particuliers et les pièges le dossier complet et le «GO» facturation identification des risques de non-conformité d une facture cas pratiques et mise en situation - exercice 1 : cas pratiques de facturation à partir de différents cas de parcours patient - exercice 2 : mon dossier est-il complet? Établir des check-lists selon les parcours du patient Module 3 (3 jours) Se positionner, manager les équipes, gérer un projet et accompagner le changement Mieux appréhender les missions et le positionnement du responsable de la facturation des soins au sein de l établissement Se positionner comme manager au sein de son équipe Animer une équipe Acquérir les fondamentaux de la conduite du changement et de la gestion de projet Atelier 5 Approche managériale et accompagnement du changement qu est-ce que manager veut dire? - quel style de management choisir? - prévoir, organiser, décider animer et motiver une équipe - groupe de travail ou équipe? - de l individuel au collectif - les 5 phases de développement d une équipe conduire le changement - comprendre les mécanismes du changement - identifier et comprendre les différents comportements face au changement - connaître les logiques de changement (participatives, directives) et savoir quelle logique adopter en fonction de la situation dans laquelle on se trouve Certifia Atelier 6 Fonction et identité professionnelle les missions du responsable de la facturation des soins et son positionnement le responsable de la facturation des soins dans l exercice de ses fonctions - l encadrement de l équipe - la gestion des moyens et des ressources - le pilotage de l action collective au sein de l organisation - le développement des synergies et des interactions le responsable de la facturation des soins au cœur de la chaîne de facturation-recouvrement Les du module Une co-animation médecin Dim/Responsable du BE Des conseils pratiques pour mieux travailler avec le DIM Des mises en situation et des exercices pratiques

3 10 ateliers pour aborder les différents aspects de la facturation des soins et maîtriser sa performance au regard des enjeux associés et de la FIDES Atelier 7 La conduite de projet appliquée à l efficience du bureau des entrées et à la performance de la chaîne de facturation introduction : comprendre les enjeux de la gestion de projet dans le contexte actuel de l hôpital connaître les étapes de la démarche de projet intégrer la dimension conduite de changement tout au long du projet focus : apports théoriques et cas pratiques appliqués aux projets actuels (FIDES, Simphonie) - le cadrage de mon projet : fiche descriptive - les principales méthodes et outils de diagnostic à adapter selon les projets - la mise en œuvre : planification et suivi - les points clés du pilotage de projet Les du module Une approche managériale de la fonction de «responsable de la facturation des soins» Des cas pratiques pour mettre en application la gestion de projet aux enjeux actuels de la facturation Module 4 (1,5 jour) Le contentieux : le repérer, le traiter efficacement et le prévenir Diminuer les contentieux et maîtriser leur traitement Connaître les outils nécessaires à la gestion des contentieux Connaître les leviers d optimisation du recouvrement Atelier 8 Connaître le contentieux pour mieux le réduire nt définition du contentieux technique et du contentieux de gestion les sources du contentieux de la facturation des soins dans un établissement l organisation et le traitement du contentieux et des rejets cas pratiques d analyse des contentieux Atelier 9 Optimiser le recouvrement les acteurs et les règles du recouvrement : les fondamentaux - le principe de séparation entre ordonnateur et comptable - les régies - les procédures - les poursuites comment optimiser son recouvrement? - organisation et bonnes pratiques - la politique de recouvrement - la gestion des RAR - la gestion des créances irrécouvrables Module 5 (1,5 jour) Le pilotage de l activité et de la chaîne de facturation : les enseignements de FIDES Tirer parti du passage à la FIDES Connaître les indicateurs majeurs de suivi Mettre en place et exploiter les indicateurs opérationnels du pilotage de la chaîne de facturation Communiquer les résultats pour une analyse partagée Atelier 10 Piloter sa chaîne de facturation et les flux de facturation enjeux et objectifs du pilotage de la chaîne de facturation et des recettes de l activité les indicateurs majeurs de suivi aux différentes étapes de la production de la facture et du recouvrement les outils de pilotage : les tableaux Ovalide, les outils de suivi budgétaire, les tableaux de bord de suivi, etc. exercice pratique : construire un tableau de bord adapté à son besoin retours d expériences de la Fides ACE : - s organiser en interne et avec les acteurs externes (caisses d Assurance Maladie et Trésorier) - le pilotage des flux de facturation : méthode et outils Les du module Présentation des outils de pilotage et de suivi mis en place au CHU de Toulouse pour la FIDES Certification du parcours (1 jour) La validation du parcours de formation, des acquis et de la maîtrise de la fonction, passe par l'élaboration d'un projet portant sur l amélioration du procéssus de facturation ou de l'organisation du bureau des entrées La soutenance devant un jury d'experts du projet professionnel valide le parcours de formation Clôture du cycle Réf : 917 Réf : 917 Durée 10 jours Session 1 du 4 au 8 avril 2016 du 23 au 27 mai 2016 Session 2 du 19 au 23 sept du 21 au 25 nov Tarif adhérents * Tarif non-adhérents * Public concerné *Tarifs nets de taxe, déjeuners inclus Public Le cycle s adresse aux professionnels, contractuels ou titulaires, exerçant la fonction de responsable de bureaux des entrées en établissement de santé, public ou privé. Sont concernés particulièrement les responsables prenant leur poste à l issue d un concours de la FPH (attaché ou adjoint des cadres) ou d un recrutement en tant que contractuel soit à la sortie des études supérieures (AES, écoles de commerce ) soit dans la continuité de précédents emplois. Intervenants Pascale Evans responsable du secteur Finances au CNEH Névine Bréhaut responsable du bureau des entrée, CHIC de Créteil Didier Carlier responsable du bureau des entrées, CHU de Toulouse Elisabeth Gabet chargée de mission, ARS Haute-Normandie Valérie Guyot-Corlieu responsable du bureau des entrées, CH Bullion Brigitte Lemaire responsable DIM, CH de Versailles Jean-Claude Pena ingénieur en organisation, EPS Maison Blanche, Neuilly-Sur-Marne Claude Viande psychologue, expert CNEH

4 Certification professionnelle FFP En 2014, à l issue d un processus d audit de ses référentiels et de son dispositif de certification professionnelle conduit par l ISQ-OPQF, le CNEH a été habilité à délivrer le certificat professionnel FFP (CP FFP) pour ses parcours métiers Praxis. Qu est-ce que le certificat professionnel FFP? Objectif : proposer un système d évaluation des compétences qui permet de délivrer aux stagiaires à l issue de leur formation un certificat attestant de leur maîtrise d un métier, d une fonction ou d une activité. Date de création : 2006 Organismes : La FFP confie l instruction des dossiers d habilitation à l ISQ-OPQF. A quels critères a répondu le CNEH pour être organisme délivreur du certificat professionnel FFP? Être adhérent FFP être qualifié OPQF (certifié qualité) Quels avantages pour le stagiaire? La certification fait aujourd hui partie des conditions d éligibilité au nouveau dispositif phare de la réforme du 5 mars 2014, le Compte Personnel de Formation (CPF). Le certificat professionnel est un gage de qualité tant de la part de l organisme que de la formation elle-même. Le dispositif d accompagnement de la certification permet à chaque candidat de : - mener à bien son projet professionnel - valider ses acquis de formation et leur mise en œuvre - formaliser et présenter le résultat de son travail devant un jury d experts Comment le certificat est-il délivré? Il est délivré par un jury d experts et adossé à un référentiel métier. Les 4 étapes de la certification d un parcours de formation au CNEH Dossier de candidature Validation de la candidature Phase d apprentissage Validation du cycle

5 Bulletin de pré-inscription Bulletin à renvoyer et à adresser au CNEH (1 bulletin par participant) au choix : par fax au par courrier au : CNEH, Service formation 3 rue Danton Malakoff par formation@cneh.fr Retrouvez ce formulaire en ligne sur PRAXIS Parcours métiers certifiants Responsable de la facturation des soins en établissement de santé (Réf. : 917) Session 1 : du 4 au 8 avril / du 23 au 27 mai 2016 Session 2 : du 19 au 23 sept. / du 21 au 25 nov Responsable de formation Mme M. Prénom : Nom : Tél. : Fax : Participant Mme M. Prénom : Nom : Fonction : Service : Tél. : Fax : Établissement Nom Adresse : Code postal : Ville : Adresse de facturation (si différente) Adresse : Code postal : Ville : Signature et cachet Date Accord du directeur de l établissement pour la prise en charge financière au titre de la formation continue À la suite de votre inscription, vous recevrez un accusé de réception. La formation est confirmée dès que le nombre d inscrits minimum est atteint. Un courrier de convocation précisant date(s), horaires et lieu de la session est adressé au stagiaire, au plus tard 15 jours avant la date prévue de la formation. En pratique Tarifs nets de taxe Tarif adhérents Tarif non-adhérents Lieu La formation à lieu dans les locaux du CNEH à Paris-Malakoff (accès métro ligne 13). Horaires et repas 9h - 12h30 / 14h - 17h00 Les déjeuners sont pris en charge par le CNEH. Méthode pédagogique Le cycle est très largement orienté sur la pratique. Le participant, accompagné de l équipe pédagogique, progresse grâce à un entraînement intensif à partir des mises en situation. Contacts Inscription et renseignements pratiques Service formation formation@cneh.fr Tél. : Coordination et renseignements pédagogiques Pascale Evans pascale.evans@cneh.fr

6 CNEH - Conseil et Formation Santé 3 rue Danton Malakoff - Tél. : Fax :