un risque inconnu? Le Mexique face à la grippe A (H1N1) Gavin White Représentant de la Croix-Rouge américaine au Mexique

Transcription

1 Comment gérer g un risque inconnu? Le Mexique face à la grippe A (H1N1) Gavin White Représentant de la Croix-Rouge américaine au Mexique

2 Le dilemme de la Grippe pandémique 2009 :

3 Une nouvelle grippe en propagation rapide

4 Une polémique internationale

5 Quel est le niveau adéquat de réponse r face à une menace nouvelle et mal appréhend hendée? e? Quel est le rôle des acteurs de la sécurits curité publique?

6 1. L apparition L de la grippe A (H1N1) au Mexique avril 2009

7 épidémie de grippe tardive

8 24 avril : avril : 23 avril : confirmation des premiers morts mexicains en lien avec la grippe A (H1N1)

9

10 2. Les réactions r du public

11 Les réactions r : Rumeurs concernant la diffusion réelle r de l él épidémie : 22/04 : pas de données sur une supposée épidémie 23/04 : suppose 20 morts, en lien avec l él épidémie de grippe porcine de Californie 24/04 : nombre de morts revu à la baisse (16), mais l OMS l estime le nombre de cas à 800, dont 57 morts

12 Les réactions r : Grande inconnue quant à la nature réelle r de l él épidémie. Arrêt soudain et total de consommation de tous les produits venant du porc. Panique concernant les informations diffusées sur les épidémies passées (aviaire et espagnole)

13 La couverture médiatique m et l historique l des épidémies dans le monde

14 Historique des pandémies de grippes 1918 : Grippe espagnole A (H1N1) millions de morts 1957 : Grippe asiatique A ( H2N2 ) 1-44 million de morts 1968 : Grippe de Hong Kong A ( H3N2 ) 1-44 million de morts : Grippe aviaire A (H5N1) 252 morts

15 Grippe espagnole de 1918 :

16 Grippe H5N1 de cas/ 252 morts Proche-Orient Asie Afrique ( 8 ) Azerbaïdjan ( 1 ) Bangladesh ( 1 ) Djibouti ( 53 ) Egypte ( 8 ) Cambodge ( 1 ) Nigeria ( 3 ) Irak ( 34 ) Chine ( 12 ) Turquie ( 141 ) Indonésie ( 2 ) Laos ( 1 ) Myanmar ( 3 ) Pakistan ( 25 ) Thaïlande ( 107 ) VietNam 76/34 ( mortalité (45 % 322/217 ( mortalité (67 % 2/1 ( mortalité (50 %

17 Les réactions r : Ruée e sur les pharmacies pour tous les articles pouvant réduire les risques de contagions : masques, gels antibactériens, gants, etc. Ruée e sur les magasins pour constituer des stocks d urgence en cas de quarantaine généralisg ralisée.

18 Les réactionsr Demande d information d pour toutes parts (centres de santé,, pharmacies, associations, médias) m

19 3. Les mesures prises par le gouvernement et les associations

20 Lancement d une d séries s de campagnes sur les mesures préventives : Comment éternuer Éviter les rassemblements, concerts, matchs, restaurants, etc. La gestion de l espacel

21

22

23 Les activités s de la Croix-Rouge

24 Cibler les lieux de haute fréquentation

25 Porte à porte

26 Les activités s de la Croix-Rouge

27 Formations avancées pour les équipes d ambulanciers

28 Tenue spéciale grippe A (H1N1)

29 Impact : La population a suivi de façon très s disciplinée e les mesures préconis conisées par les autorités Respect des consignes d isolement d Les enfants sont gardés à la maison (24 avril 11 mai) Fermeture des commerces (1-5 5 mai) Utilisation extensive du masque, qui devient une seconde nature Prise de conscience des mesures de prévention, même si elles n offrent n pas de protection complète

30 Impact : Réflexe d aller d chez le médecin m dès d s l apparition l de symptômes Adoption de mesures de précaution avec les personnes malades Activités s de nettoyage des écoles Utilisation généreuse g du gel antibactérien

31 4. Recommandations pour l avenirl A. Connaître la maladie B. Renforcer la coordination C. Améliorer la prise en charge sociale

32 A. Connaître la maladie 1. Son évolution mondiale 2. La rapidité de la diffusion de la maladie 3. La sévérits rité de la maladie 4. L impact sur les services de santé 5. Les mesures préventives mises en place

33 1. L él évolution mondiale de la maladie Mesurée e par un système de 6 phases de l OMS l :

34 Déclaration de la pandémie, le 11 juin 2009 Nouveau virus 74 pays touchés cas Les experts s attendent s à ce que le virus continue à se propager. Or, pour la Croix-Rouge américaine : Transmission d humain d à humain (niveau 4) + pays d opd opération directement touché = ÉVACUATION

35 2. La rapidité de diffusion de la maladie Source: Ministère de la Santé du Mexique, 6 mai 2009

36 Une épidémie ne se détecte d qu une une fois largement diffusée

37

38

39 3. La sévérits rité de la maladie 4 % de mortalité au Mexique, contre 0,1% aux Etats-Unis : Le 8 mai 2009, le ministère de la Santé a réalisr alisé un point de presse sur les 42 décèsd 40 des 42 personnes décédées d de la grippe A (H1N1) avaient des symptômes avant le 23 avril seuls (55 %) de ces patients recevront un traitement antiviral, tandis que les autres (45 %) recevront un traitement pour la pneumonie

40 Causes de décès au Mexique Moyenne Total annuel (2000) quotidienne Crises cardiaques Diabète Déficience rhénale Maladies cérébrovasculaires Maladies pulmonaires Problèmes respiratoires aigus Autres facteurs Accidents de la route Meurtres Consommation d'alcool SIDA Grippe A (H1N1) pic de mortalité fin avril 2009 : 3

41 4. L impact L sur les services de santé

42

43 5. Les mesures préventives mises en place Mesures mises en place rapidement et de façon coordonnée Transparence quant aux données sur la progression de la maladie Offre d articles d préventifs (gants, gels) et de services de santé et ambulance à toute la population

44 Connaître la maladie 1. Son évolution mondiale 2. La rapidité de la diffusion de la maladie 3. La sévérits rité de la maladie 4. L impact sur les services de santé 5. Les mesures préventives mises en place

45 5. Recommandations pour l avenirl A. Connaître la maladie B. Renforcer la coordination C. Améliorer la prise en charge sociale

46 B. Les recommandations : Coordination Identifier à l avance les acteurs clés s dans la politique de réponse r à une épidémie Organiser des formations conjointes pour les différentes équipes de réponse (Min. Santé Croix-Rouge associations) sur la gestion publique d épidémies Signer des accords de coopération, détaillant d les plans d action d lors de l apparition d un d risque sanitaire S assurer que tous les partenaires disposent des réserves r stratégiques pour la réponse r (gants, masques, gel antibactérien, etc.) Mettre en place une base de données centrale regroupant les différents services de santé pour enregistrer les patients atteints de maladies contagieuses.

47 5. Recommandations pour l avenirl A. Connaître la maladie B. Renforcer la coordination C. Améliorer la prise en charge sociale

48 C. Les recommandations : Appui psycho-social social Former régulir gulièrement le personnel sur la thématique des épidémies, en accordant une large place aux aspects psychosociaux et émotionnels Inclure des psychologues dans les équipes de réponser Avoir du soutien pédagogique p prêt pour différentes éventualités Mettre en place des procédures autour de la gestion de la panique collective et du stress Mettre sur pied un réseau, r incluant les maisons d enseignement, d comme structures d appui d dans l information l et l él éducation du public Établir un plan d intervention d psychosocial en cas d urgences d sanitaires Former régulir gulièrement le public à la réponse r aux épidémies

49 Questions?