LA DÉMOGRAPHIE MÉDICALE EN RÉGION AQUITAINE Situation en 2013
|
|
- Côme Normandin
- il y a 7 ans
- Total affichages :
Transcription
1 LA DÉMOGRAPHIE MÉDICALE EN RÉGION AQUITAINE Situation en 2013 Sous la direction du Dr Jean-François RAULT, Président de la Section Santé Publique et Démographie Médicale. Réalisé par Gwénaëlle LE BRETON-LEROUVILLOIS, Géographe de la Santé.
2 Avec la participation de : Philippe CHAPDELAINE Service Tableau Cécile BISSONNIER Responsable santé publique et démographie médicale Delphine BOETSCH Secrétariat santé publique et démographie médicale Chantal MATUSZEWSKI Secrétariat santé publique et démographie médicale
3
4
5 AVANT-PROPOS Voici la 3 ème édition des Atlas Régionaux de la démographie médicale en France. Dans cette édition 2013, nous avons voulu apporter quelques évolutions. La variation du nombre de médecins généralistes libéraux par rapport à celle de la population est variable d une région à l autre (d ailleurs, la logique d une augmentation de la population n amène pas systématiquement une augmentation du nombre de médecins). Une analyse prospective de 2013 à 2018 nous amène certaines interrogations (en particulier la baisse de généralistes installés par rapport aux autres spécialités). Pour ce qui est de l origine des 1 ères installations, les jeunes médecins vont, en priorité, dans leur région de formation et l installation de médecins étrangers (Européen et Extra-Européen) se produit plus facilement dans les départements où il n existe pas de CHRU. Enfin, nous avons également fait une étude plus affinée des spécialités en accès direct : gynécologues, ophtalmologues, pédiatres et psychiatres. Voilà quelques brèves sur le sujet. Nous vous souhaitons une bonne lecture. Dr Jean-François RAULT Président de la section Santé Publique et Démographie Médicale
6
7 TABLE DES MATIÈRES I ACTIVITÉ GÉNÉRALE 7 II ACTIVITÉ RÉGULIÈRE 9 II.1 Les effectifs 9 II.2 La répartition par genre et par âge 13 II.3 Le cadre d activité et les modes d exercice 15 II.4 De la densité régionale à la densité départementale 23 III LA SITUATION ACTUELLE 25 IV LE SOLDE DES ENTRÉES 27 IV.1 Les effectifs 27 IV.2 Le profil démographique 27 IV.3 L origine des diplômes 29 IV.4 Les modes d exercice 31 V LES SOINS DE PREMIER RECOURS - MÉDECINE GÉNÉRALE 45 V.1 Définition 45 V.2 Les médecins généralistes libéraux et mixtes 46 VI LES SPÉCIALITÉS EN ACCÈS DIRECT 53 VI.1 Les gynécologues médicaux 54 VI.2 Les ophtalmologistes 56 VI.3 Les pédiatres 58 VI.4 Les psychiatres 60 5
8
9 I ACTIVITÉ GÉNÉRALE Les cinq départements de la région Aquitaine recensent médecins inscrits au tableau de l Ordre. Ils représentent 5,3% de l effectif national. Tableau n 1 : Les effectifs en activité générale région Aquitaine Variation-Région Variation-France Retraité Retraité actif ,7% +44,8% Temporairement sans activité Remplaçant ,1% +0,9% Activité régulière Total Graphique n 1 : Le nombre des retraités à l échelle départementale de l observé à l attendu Dordogne Landes Pyrénées-Atlantiques Gironde Lot-et-Garonne Graphique n 2 : Le nombre des actifs à l échelle départementale de l observé à l attendu Dordogne Landes Pyrénées-Atlantiques Gironde Lot-et-Garonne
10
11 II ACTIVITÉ RÉGULIÈRE II.1 Les effectifs Les médecins en activité régulière sont au nombre de ; soit une hausse de 2,6% entre 2007 et D après l analyse ordinale et le calcul du taux de croissance annuel moyen (TCAM), il semble que les médecins en 2018 seront à exercer en activité régulière en région Aquitaine. Le département de la Dordogne va comptabiliser une diminution de 4,6% des médecins en activité régulière ; tandis que le département du Lot-et-Garonne recensera une baisse de 3,7%. Les départements de la Gironde et des Pyrénées-Atlantiques vont continuer d enregistrer une croissance de leurs effectifs. Graphique n 3 : Le nombre des actifs réguliers à l échelle départementale de l observé à l attendu Dordogne Landes Pyrénées-Atlantiques Gironde Lot-et-Garonne Les effectifs évoluent différemment selon la spécialité : 9
12 Graphique n 4 : Le nombre des médecins généralistes et spécialistes en activité régulière à l échelle départementale de la Dordogne de l observé à l attendu Généralistes Spécialistes Graphique n 5 : Le nombre des médecins généralistes et spécialistes en activité régulière à l échelle départementale de la Gironde de l observé à l attendu Généralistes Spécialistes Graphique n 6 : Le nombre des médecins généralistes et spécialistes en activité régulière à l échelle départementale des Landes de l observé à l attendu Généralistes Spécialistes
13 Graphique n 7 : Le nombre des médecins généralistes et spécialistes en activité régulière à l échelle départementale du Lot-et-Garonne de l observé à l attendu Généralistes Spécialistes Graphique n 8 : Le nombre des médecins généralistes et spécialistes en activité régulière à l échelle départementale des Pyrénées-Atlantiques de l observé à l attendu Généralistes Spécialistes
14
15 II.2 La répartition par genre et par âge Les médecins qui exercent en activité régulière en région Aquitaine sont âgés en moyenne de 51,5 ans (Hommes : 53 ans Femmes : 49 ans). Les médecins potentiellement sortants, âgés de 60 ans et plus, représentent 25% des effectifs tandis que la tranche d âge des moins de 40 ans représente 15% de l ensemble des actifs réguliers 1. Graphique n 9 : Pyramide des âges des actifs réguliers >=65 ans ans Hommes 53 ans 59% Femmes 49 ans 41% ans ans ans ans ans <=34 ans Tableau n 2 : Médecins généralistes à l échelle départementale Moyenne d âge % femmes <40 ans >=60 ans Dordogne 54 ans 35% 9% 28% Gironde 52 ans 42% 13% 25% Landes 52 ans 40% 10% 23% Lot-et-Garonne 54 ans 30% 9% 31% Pyrénées-Atlantiques 51 ans 40% 16% 23% Tableau n 3 : Médecins spécialistes à l échelle départementale Moyenne d âge % femmes <40 ans >=60 ans Dordogne 54 ans 35% 8% 27% Gironde 50 ans 43% 22% 23% Landes 52 ans 38% 12% 25% Lot-et-Garonne 54 ans 37% 5% 29% Pyrénées-Atlantiques 52 ans 37% 14% 29% 1 France : <40 ans : 15,3% >=60 ans : 24,7% 13
16
17 II.3 Le cadre d activité et les modes d exercice II.3.1 Les généralités Parmi les médecins en activité régulière dans la région Aquitaine, 56,2% exercent en secteur libéral exclusif. Graphique n 10 : Modes d exercice en activité régulière à l échelle régionale Salarié 36,4% Divers 0,1% Mixte 7,4% Libéral 56,2% Graphique n 11 : Modes d exercice en activité régulière à l échelle départementale Libéral Mixte Salarié 59,5% 59,7% 56,0% 54,7% 53,2% 34,8% 38,5% 32,3% 37,0% 33,5% 9,2% 6,8% 8,1% 9,7% 6,8% Dordogne Gironde Landes Lot et Garonne Pyrénées Atlantiques 15
18 II.3.2 Les modes d exercice par spécialité à l échelle départementale Département de la Dordogne Qualification Libéral Mixte Salarié Anatomie et cytologie-pathologique 80,0% 0,0% 20,0% Anesthésie-réanimation 39,3% 0,0% 60,7% Biologie médicale 75,0% 0,0% 25,0% Cardiologie et maladies vasculaires 45,8% 20,8% 33,3% Chirurgie générale 42,9% 0,0% 57,1% Chirurgie orthopédique et traumatologie 60,0% 33,3% 6,7% CPRE 100,0% 0,0% 0,0% Chirurgie urologique 83,3% 16,7% 0,0% Chirurgie vasculaire 0,0% 100,0% 0,0% Chirurgie viscérale et digestive 20,0% 40,0% 40,0% Dermatologie et vénéréologie 93,8% 6,3% 0,0% Endocrinologie et métabolisme 50,0% 0,0% 50,0% Gastro-entérologie et hépatologie 60,0% 20,0% 20,0% Gériatrie 0,0% 0,0% 100,0% Gynécologie médicale 100,0% 0,0% 0,0% Gynécologie médicale et obstétrique 70,0% 30,0% 0,0% Gynécologie-obstétrique 30,0% 50,0% 20,0% Médecine du travail 0,0% 0,0% 100,0% Médecine générale 60,3% 7,8% 31,9% Médecine interne 0,0% 0,0% 100,0% Médecine nucléaire 100,0% 0,0% 0,0% Médecine physique et de réadaptation 50,0% 0,0% 50,0% Néphrologie 100,0% 0,0% 0,0% Neurologie 14,3% 28,6% 57,1% Neuro-psychiatrie 50,0% 0,0% 50,0% Oncologie médicale 100,0% 0,0% 0,0% Ophtalmologie 92,9% 0,0% 7,1% ORL 75,0% 25,0% 0,0% Pédiatrie 19,0% 14,3% 66,7% Pneumologie 50,0% 25,0% 25,0% Psychiatrie 22,9% 8,6% 68,6% Psychiatrie de l'enfant et de l'adolescent 42,9% 14,3% 42,9% Radiodiagnostic et imagerie médicale 80,0% 3,3% 16,7% Radiothérapie et onco-radiothérapie 100,0% 0,0% 0,0% Réanimation médicale 0,0% 0,0% 100,0% Rhumatologie 66,7% 0,0% 33,3% Santé publique et médecine sociale 0,0% 0,0% 100,0% Stomatologie 100,0% 0,0% 0,0% 16
19 Département de la Gironde Qualification Libéral Mixte Salarié Anatomie et cytologie-pathologique 35,7% 3,6% 60,7% Anesthésie-réanimation 34,9% 3,4% 61,7% Biologie médicale 39,0% 0,0% 61,0% Cardiologie et maladies vasculaires 50,8% 16,4% 32,8% Chirurgie générale 23,3% 13,6% 63,1% Chirurgie infantile 66,7% 11,1% 22,2% Chirurgie maxillo-faciale 70,0% 20,0% 10,0% Chirurgie orthopédique et traumatologie 62,7% 10,8% 26,5% CPRE 66,7% 25,9% 7,4% Chirurgie thoracique et cardio-vasculaire 20,0% 46,7% 33,3% Chirurgie urologique 76,9% 11,5% 11,5% Chirurgie vasculaire 50,0% 27,8% 22,2% Chirurgie viscérale et digestive 52,4% 9,5% 38,1% Dermatologie et vénéréologie 69,6% 11,2% 19,2% Endocrinologie et métabolisme 40,5% 16,7% 42,9% Gastro-entérologie et hépatologie 38,7% 10,8% 50,5% Génétique médicale 0,0% 0,0% 100,0% Gériatrie 0,0% 0,0% 100,0% Gynécologie médicale 86,1% 8,9% 5,0% Gynécologie médicale et obstétrique 74,1% 11,1% 14,8% Gynécologie-obstétrique 48,4% 9,5% 42,1% Hématologie 0,0% 0,0% 100,0% Médecine du travail 0,0% 0,0% 100,0% Médecine générale 66,3% 3,7% 30,0% Médecine interne 13,0% 2,6% 84,4% Médecine nucléaire 29,4% 0,0% 70,6% Médecine physique et de réadaptation 54,7% 5,7% 39,6% Néphrologie 39,4% 9,1% 51,5% Neurochirurgie 6,3% 6,3% 87,5% Neurologie 29,5% 3,3% 67,2% Neuro-psychiatrie 83,3% 0,0% 16,7% Onco-hématologie 20,0% 20,0% 60,0% Oncologie médicale 0,0% 9,1% 90,9% Ophtalmologie 80,3% 10,6% 9,2% ORL 64,1% 15,4% 20,5% Pédiatrie 31,3% 11,3% 57,3% Pneumologie 48,9% 11,1% 40,0% Psychiatrie 45,6% 11,7% 42,7% Psychiatrie de l'enfant et de l'adolescent 56,5% 6,5% 37,0% 17
20 Département des Landes Qualification Libéral Mixte Salarié Anatomie et cytologie-pathologique 60,0% 0,0% 40,0% Anesthésie-réanimation 33,3% 3,0% 63,6% Biologie médicale 52,9% 5,9% 41,2% Cardiologie et maladies vasculaires 64,0% 24,0% 12,0% Chirurgie générale 41,7% 41,7% 16,7% Chirurgie maxillo-faciale 100,0% 0,0% 0,0% Chirurgie orthopédique et traumatologie 53,3% 33,3% 13,3% Chirurgie urologique 100,0% 0,0% 0,0% Chirurgie vasculaire 50,0% 50,0% 0,0% Chirurgie viscérale et digestive 0,0% 50,0% 50,0% Dermatologie et vénéréologie 82,4% 11,8% 5,9% Endocrinologie et métabolisme 20,0% 0,0% 80,0% Gastro-entérologie et hépatologie 60,0% 20,0% 20,0% Gériatrie 0,0% 0,0% 100,0% Gynécologie médicale 87,5% 12,5% 0,0% Gynécologie médicale et obstétrique 80,0% 10,0% 10,0% Gynécologie-obstétrique 9,1% 27,3% 63,6% Médecine du travail 0,0% 0,0% 100,0% Médecine générale 68,4% 4,6% 27,1% Médecine interne 0,0% 0,0% 100,0% Médecine physique et de réadaptation 0,0% 14,3% 85,7% Néphrologie 0,0% 33,3% 66,7% Neurologie 16,7% 25,0% 58,3% Oncologie médicale 0,0% 50,0% 50,0% Ophtalmologie 83,3% 6,7% 10,0% ORL 69,2% 23,1% 7,7% Pédiatrie 44,4% 5,6% 50,0% Pneumologie 16,7% 83,3% 0,0% Psychiatrie 35,7% 0,0% 64,3% Psychiatrie de l'enfant et de l'adolescent 12,5% 12,5% 75,0% Radiodiagnostic et imagerie médicale 82,4% 11,8% 5,9% Radiothérapie et onco-radiothérapie 0,0% 50,0% 50,0% Rhumatologie 100,0% 0,0% 0,0% Santé publique et médecine sociale 0,0% 0,0% 100,0% Stomatologie 100,0% 0,0% 0,0% 18
21 Département du Lot-et-Garonne Qualification Libéral Mixte Salarié Anatomie et cytologie-pathologique 80,0% 0,0% 20,0% Anesthésie-réanimation 42,9% 11,4% 45,7% Biologie médicale 36,4% 0,0% 63,6% Cardiologie et maladies vasculaires 59,1% 9,1% 31,8% Chirurgie générale 42,9% 14,3% 42,9% Chirurgie maxillo-faciale 100,0% 0,0% 0,0% Chirurgie orthopédique et traumatologie 50,0% 41,7% 8,3% CPRE 100,0% 0,0% 0,0% Chirurgie thoracique et cardio-vasculaire 100,0% 0,0% 0,0% Chirurgie urologique 75,0% 25,0% 0,0% Chirurgie vasculaire 100,0% 0,0% 0,0% Chirurgie viscérale et digestive 36,4% 18,2% 45,5% Dermatologie et vénéréologie 90,9% 0,0% 9,1% Endocrinologie et métabolisme 42,9% 14,3% 42,9% Gastro-entérologie et hépatologie 36,4% 27,3% 36,4% Gériatrie 0,0% 0,0% 100,0% Gynécologie médicale 80,0% 20,0% 0,0% Gynécologie médicale et obstétrique 54,5% 27,3% 18,2% Gynécologie-obstétrique 37,5% 12,5% 50,0% Hématologie 100,0% 0,0% 0,0% Médecine du travail 0,0% 0,0% 100,0% Médecine générale 60,6% 7,2% 32,2% Médecine interne 0,0% 0,0% 100,0% Médecine nucléaire 0,0% 100,0% 0,0% Médecine physique et de réadaptation 50,0% 0,0% 50,0% Néphrologie 0,0% 0,0% 100,0% Neurologie 16,7% 66,7% 16,7% Onco-hématologie 0,0% 0,0% 100,0% Ophtalmologie 84,2% 10,5% 5,3% ORL 85,7% 14,3% 0,0% Pédiatrie 26,7% 0,0% 73,3% Pneumologie 53,8% 15,4% 30,8% Psychiatrie 18,9% 8,1% 73,0% Psychiatrie de l'enfant et de l'adolescent 50,0% 8,3% 41,7% Radiodiagnostic et imagerie médicale 70,4% 18,5% 11,1% Radiodiagnostic et radiothérapie 0,0% 100,0% 0,0% Radiothérapie et onco-radiothérapie 100,0% 0,0% 0,0% Rhumatologie 57,1% 28,6% 14,3% Santé publique et médecine sociale 0,0% 0,0% 100,0% 19
22
23 Département des Pyrénées-Atlantiques Qualification Libéral Mixte Salarié Anatomie et cytologie-pathologique 69,2% 0,0% 30,8% Anesthésie-réanimation 56,8% 0,0% 43,2% Biologie médicale 77,4% 0,0% 22,6% Cardiologie et maladies vasculaires 73,7% 10,5% 15,8% Chirurgie générale 68,0% 12,0% 20,0% Chirurgie infantile 0,0% 0,0% 100,0% Chirurgie maxillo-faciale 100,0% 0,0% 0,0% Chirurgie orthopédique et traumatologie 69,0% 17,2% 13,8% CPRE 88,9% 11,1% 0,0% Chirurgie thoracique et cardio-vasculaire 50,0% 50,0% 0,0% Chirurgie urologique 90,0% 10,0% 0,0% Chirurgie vasculaire 80,0% 0,0% 20,0% Chirurgie viscérale et digestive 60,0% 26,7% 13,3% Dermatologie et vénéréologie 95,2% 2,4% 2,4% Endocrinologie et métabolisme 66,7% 6,7% 26,7% Gastro-entérologie et hépatologie 52,5% 10,0% 37,5% Gériatrie 0,0% 7,7% 92,3% Gynécologie médicale 86,4% 9,1% 4,5% Gynécologie médicale et obstétrique 66,7% 9,5% 23,8% Gynécologie-obstétrique 50,0% 11,5% 38,5% Hématologie 0,0% 0,0% 100,0% Médecine du travail 0,0% 0,0% 100,0% Médecine générale 63,4% 5,0% 31,6% Médecine interne 25,0% 12,5% 62,5% Médecine nucléaire 0,0% 80,0% 20,0% Médecine physique et de réadaptation 22,7% 9,1% 68,2% Néphrologie 63,6% 0,0% 36,4% Neurochirurgie 71,4% 28,6% 0,0% Neurologie 37,0% 18,5% 44,4% Neuro-psychiatrie 100,0% 0,0% 0,0% Onco-hématologie 0,0% 0,0% 100,0% Oncologie médicale 42,9% 0,0% 57,1% Ophtalmologie 88,1% 6,8% 5,1% ORL 63,3% 23,3% 13,3% Pédiatrie 43,3% 3,3% 53,3% Pneumologie 45,7% 20,0% 34,3% Psychiatrie 35,8% 8,1% 56,1% Psychiatrie de l'enfant et de l'adolescent 33,3% 0,0% 66,7% Radiodiagnostic et imagerie médicale 70,2% 13,1% 16,7% 21
24
25 II.4 De la densité régionale à la densité départementale Avec une densité moyenne de 332,4 médecins en activité régulière pour habitants, la région Aquitaine se situe dans la tranche de densité supérieure à la moyenne. Graphique n 12 : Densité régionale en activité régulière Densité Moyenne 364,9 366,4 IC à 95% pour la moyenne 321,0 321,5 322,4 331,5 332,4 332,5 336,8 Moyenne : 299,7/100000hbs 262,0 251,0 238,5 241,7 269,9 272,3 272,7 286,4 286,5 290,7 295,0 298,4 298,7 Picardie Centre Haute-Normandie Champagne-Ardenne Bourgogne Basse-Normandie Pays-de-la-Loire Poitou-Charentes Nord-Pas-de-Calais Lorraine Auvergne Franche-Comté Bretagne Rhône-Alpes Corse Alsace Midi-Pyrénées Aquitaine Limousin Languedoc-Roussillon PACA Ile-de-France D après les analyses ordinales et les données Omphale 2, la densité régionale sera de 330,7 médecins en activité régulière pour habitants en Tableau n 4 : Densité départementale en activité régulière en 2013 Densité 2013 Densité MG Densité SPE Dordogne 213,7 125,2 88,6 Gironde 372,1 159,2 212,9 Landes 251,8 145,9 105,9 Lot-et-Garonne 225,7 116,4 109,3 Pyrénées-Atlantiques 332,4 161,5 171 *densité pour habitants 2 Selon la définition INSEE : Omphale (outil méthodologique de projection d'habitants, d'actifs, de logements et d'élèves) est une application qui comprend un modèle théorique de projection de la population, des bases de données démographiques, des techniques d'analyse démographique et des outils de construction de scénarios pour le futur. 23
26
27 III LA SITUATION ACTUELLE Nombre d internes en médecine à former par spécialité médicale. Tableau n 5: Nombre d internes à former pour la période (arrêté au 10 juillet 2012) BORDEAUX TOTAL Anatomie et cytologie pathologique Anesthésie-réanimation Biologie médicale Cardiologie et maladies vasculaires Chirurgie générale Chirurgie orale Dermatologie et vénérologie Endocrinologie, Diabète, Maladies métaboliques Gastro-entérologie et hépatologie Génétique médicale Gynécologie médicale Gynécologie-obstétrique Hématologie Médecine du travail Médecine générale Médecine interne Médecine nucléaire Médecine physique et de réadaptation Néphrologie Neurochirurgie Neurologie Oncologie Ophtalmologie ORL et chirurgie cervico-faciale Pédiatrie Pneumologie Psychiatrie Radiodiagnostic et imagerie médicale Rhumatologie Santé publique Total
28
29 IV LE SOLDE DES ENTRÉES IV.1 Les effectifs Au cours de l année 2012, la région Aquitaine a enregistré 276 nouvelles inscriptions se répartissant de la manière suivante : Graphique n 13 : Répartition départementale des nouvelles inscriptions en Aquitaine Pyrénées Atlantiques 19,6% Dordogne 2,5% Lot et Garonne 2,9% Landes 7,2% Gironde 67,8% IV.2 Le profil démographique L âge moyen de l inscription au tableau de l Ordre des Médecins, permettant l exercice de la médecine, est de 34 ans 3 en région Aquitaine : 32 ans 4 pour les femmes et 35 ans 5 pour les hommes. Graphique n 14 : Pyramide des âges des nouveaux inscrits >=50 ans Hommes 35 ans 44% 10 3 Femmes 32 ans 56% ans ans ans ans <30 ans Moyenne nationale : 34,1 ans 4 Moyenne nationale Femmes : 33 ans 5 Moyenne nationale Hommes : 36 ans 27
30
31 IV.3 L origine des diplômes 83,3% des médecins nouvellement inscrits, en région Aquitaine au cours de l année 2012, sont titulaires d un diplôme français. 11,6% sont détenteurs d un diplôme européen et 5,1% d un diplôme extra-européen. Graphique n 15 : Origine des diplômes des nouveaux inscrits région Aquitaine Europe 11,6% Extra-Europe 5,1% France 83,3% À l échelon départemental, on constate que les nouveaux inscrits dans le département de la Gironde sont quasi-exclusivement titulaires d un diplôme français. À contrario, dans le département du Lot-et-Garonne, les médecins détenteurs d un diplôme français représentent 12,5% des nouveaux inscrits. Graphique n 16 : Origine des diplômes des nouveaux inscrits à l échelle départementale 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% Dordogne Gironde Landes Lot et Garonne Pyrénées Atlantiques France Europe Extra-Europe 29
32
33 IV.4 Les modes d exercice IV.4.1 En première inscription Lors de la première inscription à l Ordre, 64,1% des jeunes médecins ont fait le choix d exercer en secteur salarié et 10,5% ont privilégié un exercice libéral/mixte. Graphique n 17 : Modes d inscription des nouveaux inscrits Graphique n 18 : Modes d inscription des nouveaux inscrits Dordogne Gironde Landes Lot-et-Garonne Pyrénées-Atlantiques 31
34 IV.4.2 Les modes d exercice en première inscription selon les qualifications Département de la Dordogne Libellé des spécialités Libéral Salarié Cardiologie et maladies vasculaires 0,0% 100,0% Médecine générale 60,0% 40,0% Radiodiagnostic et imagerie médicale 0,0% 100,0% Département de la Gironde Libellé des spécialités Libéral Mixte Salarié Remplaçant Anatomie et cytologie-pathologique 0,0% 0,0% 100,0% 0,0% Anesthésie-réanimation 0,0% 0,0% 100,0% 0,0% Biologie médicale 0,0% 0,0% 0,0% 100,0% Cardiologie et maladies vasculaires 0,0% 20,0% 80,0% 0,0% Chirurgie générale 0,0% 0,0% 100,0% 0,0% Chirurgie orthopédique et traumatologie 0,0% 0,0% 100,0% 0,0% Chirurgie vasculaire 0,0% 0,0% 100,0% 0,0% Chirurgie viscérale et digestive 0,0% 0,0% 0,0% 100,0% Dermatologie et vénéréologie 0,0% 50,0% 50,0% 0,0% Endocrinologie et métabolisme 0,0% 0,0% 100,0% 0,0% Gastro-entérologie et hépatologie 0,0% 0,0% 100,0% 0,0% Gynécologie-obstétrique 0,0% 0,0% 100,0% 0,0% Hématologie 0,0% 0,0% 0,0% 100,0% Médecine du travail 0,0% 0,0% 100,0% 0,0% Médecine générale 10,3% 0,0% 33,8% 55,9% Médecine interne 0,0% 0,0% 100,0% 0,0% Médecine nucléaire 0,0% 0,0% 100,0% 0,0% Médecine physique et de réadaptation 0,0% 0,0% 100,0% 0,0% Néphrologie 0,0% 0,0% 100,0% 0,0% Neurochirurgie 0,0% 0,0% 100,0% 0,0% Neurologie 0,0% 0,0% 100,0% 0,0% Onco-hématologie 0,0% 0,0% 100,0% 0,0% Oncologie médicale 0,0% 0,0% 100,0% 0,0% Ophtalmologie 33,3% 0,0% 50,0% 16,7% ORL 0,0% 20,0% 40,0% 40,0% Pédiatrie 0,0% 11,1% 77,8% 11,1% Psychiatrie 0,0% 6,3% 93,8% 0,0% Radiodiagnostic et imagerie médicale 0,0% 0,0% 75,0% 25,0% Radiothérapie et onco-radiothérapie 0,0% 0,0% 100,0% 0,0% Rhumatologie 0,0% 0,0% 100,0% 0,0% Santé publique et médecine sociale 0,0% 0,0% 100,0% 0,0% 32
35 Département des Landes Libellé des spécialités Libéral Mixte Salarié Remplaçant Gériatrie 0,0% 0,0% 100,0% 0,0% Gynécologie-obstétrique 0,0% 0,0% 100,0% 0,0% Médecine générale 23,1% 7,7% 23,1% 46,2% Neurologie 0,0% 0,0% 100,0% 0,0% Pédiatrie 50,0% 0,0% 50,0% 0,0% Département du Lot-et-Garonne Libellé des spécialités Salarié Anesthésie-réanimation 100,0% Médecine générale 100,0% Neurologie 100,0% Ophtalmologie 100,0% Pédiatrie 100,0% Psychiatrie 100,0% Département des Pyrénées-Atlantiques Libellé des spécialités Libéral Salarié Remplaçant Anesthésie-réanimation 16,7% 66,7% 16,7% Biologie médicale 100,0% 0,0% 0,0% Cardiologie et maladies vasculaires 100,0% 0,0% 0,0% Chirurgie générale 0,0% 100,0% 0,0% Gastro-entérologie et hépatologie 0,0% 0,0% 100,0% Gynécologie médicale 0,0% 100,0% 0,0% Médecine du travail 0,0% 100,0% 0,0% Médecine générale 10,7% 39,3% 50,0% Neurologie 0,0% 100,0% 0,0% Ophtalmologie 0,0% 100,0% 0,0% Pédiatrie 0,0% 100,0% 0,0% Psychiatrie 0,0% 100,0% 0,0% Radiodiagnostic et imagerie médicale 0,0% 66,7% 33,3% 33
36 IV.4.3 Les premières inscriptions Cinq ans plus tard Au cours de l année 2007, 242 médecins se sont inscrits pour la première fois à un conseil départemental de l Ordre des médecins de la région Aquitaine. Ils exerçaient selon les modes d exercice suivants : Graphique n 19 : Modes d exercice des nouveaux inscrits au 1 er janvier 2008 région Aquitaine Graphique n 20 : Modes d exercice des nouveaux inscrits au 1 er janvier 2008 Dordogne Gironde Landes Lot-et-Garonne Pyrénées-Atlantiques Cinq ans plus tard 34
37 Parmi les 242 nouveaux inscrits au cours de l année 2007, 40 médecins ont quitté la région Aquitaine soit : -17,6% dans le département de la Dordogne -18,9% dans le département de la Gironde -11,8% dans le département des Landes -6,7% dans le département du Lot-et-Garonne -11,8% dans le département des Pyrénées-Atlantiques Graphique n 21 : Modes d exercice 5 ans plus tard région Aquitaine Graphique n 22 : Modes d exercice 5 ans plus tard Dordogne Gironde Landes Lot-et-Garonne Pyrénées-Atlantiques 35
38 Région Aquitaine Tableau n 6 : Modes d exercice par spécialité, cinq ans après la première inscription Libellé des spécialités libéral mixte salarié remplaçant Anatomie et cytologie-pathologique 0,0% 0,0% 100,0% 0,0% Anesthésie-réanimation 38,5% 7,7% 53,8% 0,0% Biologie médicale 33,3% 0,0% 66,7% 0,0% Cardiologie et maladies vasculaires 28,6% 14,3% 57,1% 0,0% Chirurgie orthopédique et traumatologie 40,0% 0,0% 20,0% 40,0% Chirurgie urologique 0,0% 0,0% 100,0% 0,0% Chirurgie viscérale et digestive 50,0% 0,0% 50,0% 0,0% Dermatologie et vénéréologie 0,0% 0,0% 33,3% 66,7% Endocrinologie et métabolisme 0,0% 0,0% 100,0% 0,0% Gastro-entérologie et hépatologie 33,3% 33,3% 33,3% 0,0% Génétique médicale 0,0% 0,0% 100,0% 0,0% Gériatrie 0,0% 0,0% 100,0% 0,0% Gynécologie médicale 0,0% 33,3% 33,3% 33,3% Gynécologie-obstétrique 0,0% 16,7% 50,0% 33,3% Médecine du travail 0,0% 0,0% 100,0% 0,0% Médecine générale 37,9% 2,1% 30,5% 29,5% Médecine interne 100,0% 0,0% 0,0% 0,0% Médecine nucléaire 0,0% 0,0% 100,0% 0,0% Médecine physique et de réadaptation 0,0% 0,0% 100,0% 0,0% Néphrologie 0,0% 0,0% 100,0% 0,0% Neurologie 0,0% 0,0% 100,0% 0,0% Oncologie médicale 0,0% 0,0% 100,0% 0,0% Onco-hématologie 0,0% 0,0% 100,0% 0,0% Ophtalmologie 50,0% 0,0% 50,0% 0,0% ORL 0,0% 0,0% 100,0% 0,0% Pédiatrie 25,0% 0,0% 50,0% 25,0% Pneumologie 50,0% 0,0% 50,0% 0,0% Psychiatrie 18,2% 18,2% 63,6% 0,0% Radiodiagnostic et imagerie médicale 44,4% 11,1% 44,4% 0,0% Rhumatologie 50,0% 0,0% 50,0% 0,0% Santé publique et médecine sociale 0,0% 0,0% 100,0% 0,0% 36
39 Département de la Dordogne Tableau n 7 : Modes d exercice par spécialité, cinq ans après la première inscription Libellé des spécialités libéral mixte salarié remplaçant Chirurgie viscérale et digestive 0,0% 0,0% 100,0% 0,0% Endocrinologie et métabolisme 0,0% 0,0% 100,0% 0,0% Médecine générale 36,4% 9,1% 18,2% 36,4% Ophtalmologie 100,0% 0,0% 0,0% 0,0% Département de la Gironde Tableau n 8 : Modes d exercice par spécialité, cinq ans après la première inscription Libellé des spécialités libéral mixte salarié remplaçant Anatomie et cytologie-pathologique 0,0% 0,0% 100,0% 0,0% Anesthésie-réanimation 44,4% 0,0% 55,6% 0,0% Biologie médicale 25,0% 0,0% 75,0% 0,0% Cardiologie et maladies vasculaires 0,0% 0,0% 100,0% 0,0% Chirurgie orthopédique et traumatologie 50,0% 0,0% 25,0% 25,0% Chirurgie urologique 0,0% 0,0% 100,0% 0,0% Dermatologie et vénéréologie 0,0% 0,0% 33,3% 66,7% Endocrinologie et métabolisme 0,0% 0,0% 100,0% 0,0% Gastro-entérologie et hépatologie 0,0% 100,0% 0,0% 0,0% Génétique médicale 0,0% 0,0% 100,0% 0,0% Gynécologie médicale 0,0% 0,0% 50,0% 50,0% Gynécologie-obstétrique 0,0% 0,0% 60,0% 40,0% Médecine générale 30,2% 1,9% 26,4% 41,5% Médecine interne 100,0% 0,0% 0,0% 0,0% Médecine nucléaire 0,0% 0,0% 100,0% 0,0% Médecine physique et de réadaptation 0,0% 0,0% 100,0% 0,0% Néphrologie 0,0% 0,0% 100,0% 0,0% Neurologie 0,0% 0,0% 100,0% 0,0% Oncologie médicale 0,0% 0,0% 100,0% 0,0% Onco-hématologie 0,0% 0,0% 100,0% 0,0% Ophtalmologie 50,0% 0,0% 50,0% 0,0% ORL 0,0% 0,0% 100,0% 0,0% Pédiatrie 33,3% 0,0% 33,3% 33,3% Pneumologie 100,0% 0,0% 0,0% 0,0% Psychiatrie 11,1% 11,1% 77,8% 0,0% Radiodiagnostic et imagerie médicale 50,0% 0,0% 50,0% 0,0% Rhumatologie 0,0% 0,0% 100,0% 0,0% Santé publique et médecine sociale 0,0% 0,0% 100,0% 0,0% 37
40
41 Département des Landes Tableau n 9 : Modes d exercice par spécialité, cinq ans après la première inscription Libellé des spécialités libéral mixte salarié remplaçant Anesthésie-réanimation 0,0% 50,0% 50,0% 0,0% Biologie médicale 0,0% 0,0% 100,0% 0,0% Cardiologie et maladies vasculaires 100,0% 0,0% 0,0% 0,0% Gériatrie 0,0% 0,0% 100,0% 0,0% Médecine générale 62,5% 0,0% 25,0% 12,5% Ophtalmologie 0,0% 0,0% 100,0% 0,0% Pédiatrie 0,0% 0,0% 100,0% 0,0% Département du Lot-et-Garonne Tableau n 10 : Modes d exercice par spécialité, cinq ans après la première inscription Libellé des spécialités libéral mixte salarié remplaçant Anesthésie-réanimation 100,0% 0,0% 0,0% 0,0% Cardiologie et maladies vasculaires 0,0% 100,0% 0,0% 0,0% Chirurgie orthopédique et traumatologie 0,0% 0,0% 0,0% 100,0% Gynécologie médicale 0,0% 100,0% 0,0% 0,0% Gynécologie-obstétrique 0,0% 100,0% 0,0% 0,0% Médecine du travail 0,0% 0,0% 100,0% 0,0% Médecine générale 42,9% 0,0% 42,9% 14,3% Psychiatrie 100,0% 0,0% 0,0% 0,0% Département des Pyrénées-Atlantiques Tableau n 11 : Modes d exercice par spécialité, cinq ans après la première inscription Libellé des spécialités libéral mixte salarié Anesthésie-réanimation 0,0% 0,0% 100,0% Biologie médicale 100,0% 0,0% 0,0% Cardiologie et maladies vasculaires 50,0% 0,0% 50,0% Chirurgie viscérale et digestive 100,0% 0,0% 0,0% Gastro-entérologie et hépatologie 50,0% 0,0% 50,0% Médecine générale 50,0% 0,0% 50,0% Neurologie 0,0% 0,0% 100,0% Pneumologie 0,0% 0,0% 100,0% Psychiatrie 0,0% 100,0% 0,0% Radiodiagnostic et imagerie médicale 33,3% 33,3% 33,3% Rhumatologie 100,0% 0,0% 0,0% 39
42 Graphique n 23 : L évolution de l exercice libéral cinq ans plus tard 100,0% 90,0% 80,0% 70,0% 60,0% 50,0% 40,0% 30,0% 20,0% 10,0% 0,0% Anatomie et cytologie-pathologique Anesthésie-réanimation Biologie médicale Cardiologie et maladies vasculaires Chirurgie générale Chirurgie orthopédique et traumatologie Chirurgie urologique Chirurgie viscérale et digestive Dermatologie et vénéréologie Endocrinologie et métabolisme Gastro-entérologie et hépatologie Génétique médicale Gériatrie Gynécologie médicale Gynécologie-obstétrique Médecine du travail Médecine générale Médecine interne Médecine nucléaire Médecine physique et de réadaptation Néphrologie Neurologie Oncologie médicale Onco-hématologie Ophtalmologie ORL Pédiatrie Pneumologie Psychiatrie Radiodiagnostic et imagerie médicale Rhumatologie Santé publique et médecine sociale
43 Graphique n 24 : L évolution de l exercice salarié cinq ans plus tard Anatomie et cytologie-pathologiques Anesthésie-réanimation Biologie médicale Cardiologie et maladies vasculaires Chirurgie générale Chirurgie orthopédique et traumatologie Chirurgie urologique Chirurgie viscérale et digestive Dermatologie et vénéréologie Endocrinologie et métabolisme Gastro-entérologie et hépatologie Génétique médicale Gériatrie Gynécologie médicale Gynécologie-obstétrique Médecine du travail Médecine générale Médecine interne Médecine nucléaire Médecine physique et de réadaptation Néphrologie Neurologie Onco-hématologie Oncologie médicale Ophtalmologie ORL Pédiatrie Pneumologie Psychiatrie Radiodiagnostic et imagerie médicale Rhumatologie Santé publique et médecine sociale
44
45 IV.4.4 Le profil démographique des nouveaux inscrits cinq ans plus tard Les médecins s étant inscrits au tableau de l Ordre pour la première fois en 2007 dans les départements de l Aquitaine sont représentés à 51% par les hommes et à 49% par les femmes : 82% d entre eux sont nés en France. Parmi les médecins qui sont nés en France et qui exercent en Aquitaine, 40% sont originaires d un des cinq départements. 88% ont obtenu leur diplôme en France et majoritairement à Bordeaux (81,5%). 43
46
47 V LES SOINS DE PREMIER RECOURS - MÉDECINE GÉNÉRALE V.1 Définition Selon l article L de la loi HPST, les missions du médecin généraliste de premier recours sont notamment les suivantes : «1 Contribuer à l'offre de soins ambulatoire, en assurant pour ses patients la prévention, le dépistage, le diagnostic, le traitement et le suivi des maladies ainsi que l'éducation pour la santé. Cette mission peut s'exercer dans les établissements de santé ou médico-sociaux ; «2 Orienter ses patients, selon leurs besoins, dans le système de soins et le secteur médico-social ; «3 S'assurer de la coordination des soins nécessaire à ses patients ; «4 Veiller à l'application individualisée des protocoles et recommandations pour les affections nécessitant des soins prolongés et contribuer au suivi des maladies chroniques, en coopération avec les autres professionnels qui participent à la prise en charge du patient ; «5 S'assurer de la synthèse des informations transmises par les différents professionnels de santé ; «6 Contribuer aux actions de prévention et de dépistage ; «7 Participer à la mission de service public de permanence des soins dans les conditions fixées à l'article L ; «8 Contribuer à l'accueil et à la formation des stagiaires de deuxième et troisième cycles d'études médicales.» 45
48 V.2 Les médecins généralistes libéraux et mixtes en activité régulière Actuellement, les bassins de vie de la région Aquitaine recensent 3786 médecins généralistes libéraux et mixtes ; soit une baisse des effectifs de 6,3% ces six dernières années. Graphique n 25 : Les médecins généralistes libéraux et mixtes de l observé à l attendu // Région Graphique n 26 : Les médecins généralistes libéraux et mixtes de l observé à l attendu // Départements Dordogne Gironde Landes Lot-et-Garonne Pyrénées-Atlantiques NB : MG départements voisins exclus 46
49 V.2.1 L âge Âgés en moyenne de 53 ans, les hommes représentent 69% des médecins généralistes libéraux et mixtes de la région Aquitaine. Graphique n 27 : Pyramide des âges région Aquitaine >=65 ans ans Hommes 55 ans 69% Femmes 49 ans 31% ans ans ans ans ans <=34 ans % des médecins généralistes libéraux et mixtes sont âgés de 60 ans et plus et 9% sont âgés de moins de 40 ans. Parmi les jeunes générations de moins de 40 ans, les femmes représentent 53% des effectifs. Carte n 1 : Profil démographique des médecins généralistes libéraux et mixtes à l échelle départementale situation en 2013 Profil démographique Médecins généralistes libéraux et mixtes à l'échelle départementale - situation en 2013 Gironde 53 ans <40 ans : 10,1% >=60 ans : 26,3% Dordogne 55 ans <40 ans : 5,8% >=60 ans : 33,2% Lot-et-Garonne 56 ans <40 ans : 4,9% >=60 ans : 37,7% Landes 53 ans <40 ans : 7,7% >=60 ans : 26,5% Pyrénées-Atlantiques 53 ans <40 ans : 11,5% >=60 ans : 28,2% Source : CNOM 2013 Auteur : CNOM, G. Le Breton-Lerouvillois,
50 V.2.2 L approche territoriale à l échelle des bassins de vie A Les effectifs Les bassins de vie sont composés en moyenne de 27 médecins généralistes libéraux et mixtes. Entre 2007 et 2013, les effectifs moyens étaient de 29 médecins généralistes libéraux et mixtes. Durant cette période, 78 bassins de vie ont enregistré une baisse des effectifs de médecins généralistes libéraux et mixtes allant de -60% pour le bassin de vie de Mareuil à -4% dont 2 se situent dans les bassins de vie du département des Landes et 4 dans celui de la Gironde. 29 bassins de vie maintiennent leurs effectifs tandis que 34 enregistrent une augmentation pouvant aller de +3% (Bayonne) à +67% (Gabarret). Carte n 2 : Variation des effectifs de médecins généralistes libéraux et mixtes à l échelle des bassins de vie Variation des effectifs de médecins généralistes libéraux et mixtes entre 2007/2013 à l'échelle des bassins de vie DORDOGNE GIRONDE LOT-ET-GARONNE LANDES PYRENEES-ATLANTIQUES Variation 2007/2013 Stagnation (29) Augmentation (34) Diminution (78) Source : CNOM 2007/2013 Auteur : CNOM, G. Le Breton-Lerouvillois,
51 La présence des médecins généralistes libéraux et mixtes est à corréler avec le comportement de la population générale. On note que certains bassins de vie qui enregistrent une baisse des effectifs en médecine générale sont également confrontés à une diminution de la population générale. Il s agit des bassins de vie suivants : Piegut-Pluviers, Fumel, Montron. À contrario, des bassins de vie recensent une diminution des médecins généralistes libéraux et mixtes alors que la population générale a augmenté. Se pose alors la question de l accessibilité aux soins primaires. Il s agit des bassins de vie suivants : Carte n 3 : Variation des effectifs en médecine générale et hausse de la population générale Variation des effectifs en médecine générale et hausse de la population générale DORDOGNE GIRONDE LOT-ET-GARONNE LANDES PYRENEES-ATLANTIQUES Variation 2007/2013 Stagnation (29) Augmentation (34) Diminution (78) Augmentation de la population Source : CNOM 2007/2013 Auteur : CNOM, G. Le Breton-Lerouvillois,
52
53 B La densité Un bassin de vie compte en moyenne 10 médecins généralistes libéraux et mixtes pour habitants. 48% des bassins de vie de la région Aquitaine sont caractérisés par une densité faible Carte n 4 : Densité des médecins généralistes libéraux et mixtes pour habitants à l échelle des bassins de vie Densité des médecins généralistes libéraux et mixtes pour habitants à l'échelle des bassins de vie DORDOGNE GIRONDE LOT-ET-GARONNE LANDES PYRENEES-ATLANTIQUES Densité pour habitants Densité faible (67) Densité moyenne (22) Densité forte (52) Source : CNOM 2013, INSEE Auteur : CNOM, G. Le Breton-Lerouvillois,
54
55 VI LES SPÉCIALITÉS EN ACCÈS DIRECT La loi du 9 août 2004 portant réforme de l Assurance Maladie a mis en place le dispositif du médecin traitant entré en vigueur le 1 er janvier Ce dispositif consiste à demander à tous les assurés âgés de plus de 16 ans de choisir un médecin comme médecin traitant, qui sera chargé de coordonner son parcours dans le système de soins. Les spécialités de : gynécologie médicale et obstétrique, gynécologie médicale, ophtalmologie, pédiatrie, psychiatrie, neuropsychiatrie et stomatologie 7 restent accessibles en accès direct. 7 Compte tenu du caractère très spécifique des spécialités de neuropsychiatrie et de stomatologie et de la demande de soins, nous n analyserons pas dans ce document l approche démographique à l échelle des bassins de vie de ces deux spécialités, eu égard aux faibles effectifs. 53
56 VI.1 Les gynécologues médicaux La spécialité de gynécologie médicale comprend les spécialistes en gynécologie médicale et obstétrique et les spécialistes en gynécologie médicale. Au cours de l année 2013, les bassins de vie de la région Aquitaine recensent 216 gynécologues inscrits aux tableaux des Ordres départementaux en activité régulière avec un mode d exercice libéral ou mixte. Sur la période , les effectifs ont diminué de 10%. Cette tendance va se confirmer sur la période (-8,3%). Graphique n 28 : Effectifs des gynécologues médicaux en mode d exercice libéral/mixte sur la période 2008/ Âgés en moyenne de 59 ans, les gynécologues médicaux sont majoritairement représentés par des femmes (78%). Graphique n 29 : Pyramide des âges des gynécologues médicaux >=65 ans ans Hommes 61 ans 22% Femmes 58 ans 78% ans ans ans ans ans <=34 ans
57 Carte n 5 : Densité et variation des gynécologues médicaux à l échelle des bassins de vie Densité des gynécologues médicaux en mode d'exercice libéral et mixte DORDOGNE GIRONDE LOT-ET-GARONNE LANDES PYRENEES-ATLANTIQUES Densité pour femmes Pas de gynécologues (libéral/mixte) (96) Densité faible (21) Densité moyenne (12) Densité forte (12) Source : CNOM, INSEE Auteur : CNOM, G. Le Breton-Lerouvillois, 2013 Variation des effectifs des gynécologues médicaux en mode d'exercice libéral et mixte sur la période 2008/2013 DORDOGNE GIRONDE LOT-ET-GARONNE LANDES PYRENEES-ATLANTIQUES Variation des effectifs Stagnation (20) Augmentation (5) Diminution (22) Pas de gynécologues médicaux (libéral/mixte) (94) Source : CNOM Auteur : CNOM, G. Le Breton-Lerouvillois,
58 VI.2 Les ophtalmologistes Au cours de l année 2013, les bassins de vie de la région Aquitaine recensent 277 ophtalmologistes inscrits aux tableaux des Ordres départementaux en activité régulière avec un mode d exercice libéral ou mixte. Sur la période , les effectifs ont diminué de 3,8%. Cette tendance va se confirmer sur la période (-2,9%). Graphique n 30 : Effectifs des ophtalmologistes en mode d exercice libéral/mixte sur la période 2007/ Âgés en moyenne de 55 ans, les ophtalmologistes libéraux et mixtes sont majoritairement représentés par des hommes (69%). Graphique n 31 : Pyramide des âges des ophtalmologistes >=65 ans Hommes 55 ans 69% ans Femmes 54 ans 31% ans ans ans ans ans 14 5 <=34 ans
59 Carte n 6 : Densité et variation des ophtalmologistes à l échelle des bassins de vie Densité des ophtalmologistes en mode d'exercice libéral et mixte DORDOGNE GIRONDE LOT-ET-GARONNE LANDES PYRENEES-ATLANTIQUES Densité pour habitants Pas d'ophtalmologistes (libéral/mixte) (81) Densité faible (31) Densité moyenne (12) Densité forte (17) Source : CNOM, INSEE Auteur : CNOM, G. Le Breton-Lerouvillois, 2013 Variation des effectifs des ophtalmologistes en mode d'exercice libéral et mixte sur la période 2007/2013 DORDOGNE GIRONDE LOT-ET-GARONNE LANDES PYRENEES-ATLANTIQUES Variation des effectifs Stagnation (31) Augmentation (15) Diminution (17) Pas d'ophtalmologistes (libéral/mixte) (78) Source : CNOM Auteur : CNOM, G. Le Breton-Lerouvillois,
60 VI.3 Les pédiatres Au cours de l année 2013, les bassins de vie de la région Aquitaine recensent 122 pédiatres inscrits aux tableaux des Ordres départementaux en activité régulière avec un mode d exercice libéral ou mixte. Sur la période , les effectifs ont légèrement augmenté (+1,7%). Cette tendance va se confirmer sur la période (+0,8%). Graphique n 32 : Effectifs des pédiatres en mode d exercice libéral/mixte sur la période 2007/ Âgés en moyenne de 53 ans, les pédiatres libéraux et mixtes sont représentés à 32% par des hommes et à 68% par des femmes. Graphique n 33 : Pyramide des âges des pédiatres >=65 ans Hommes 57 ans 32% ans Femmes 51 ans 68% ans ans ans ans ans 1 7 <=34 ans 3 58
61 Carte n 7 : Densité et variation des pédiatres à l échelle des bassins de vie Densité des pédiatres en mode d'exercice libéral et mixte DORDOGNE GIRONDE LOT-ET-GARONNE LANDES Densité pour enfants de moins de 15 ans Pas de pédiatres (libéral/mixte) (103) Densité faible (18) Densité moyenne (10) Densité forte (10) PYRENEES-ATLANTIQUES Source : CNOM, INSEE Auteur : CNOM, G. Le Breton-Lerouvillois, 2013 Variation des effectifs des pédiatres en mode d'exercice libéral et mixte sur la période 2007/2013 DORDOGNE GIRONDE LOT-ET-GARONNE LANDES PYRENEES-ATLANTIQUES Variation des effectifs Stagnation (16) Augmentation (13) Diminution (11) Pas de pédiatres (libéral/mixte) (101) Source : CNOM Auteur : CNOM, G. Le Breton-Lerouvillois,
62 VI.4 Les psychiatres Au cours de l année 2013, les bassins de vie de la région Aquitaine recensent 346 psychiatres inscrits aux tableaux des Ordres départementaux en activité régulière avec un mode d exercice libéral ou mixte. Sur la période , les effectifs ont diminué de 1,4%. Cette tendance va se confirmer sur la période (-1,2%). Graphique n 34 : Effectifs des psychiatres en mode d exercice libéral/mixte sur la période 2007/ Âgés en moyenne de 55 ans, les psychiatres libéraux et mixtes sont représentés par des hommes (60%). Graphique n 35 : Pyramide des âges des psychiatres >=65 ans Hommes 57 ans ans 60% Femmes 52 ans 40% ans ans ans ans ans 5 9 <=34 ans
63 Carte n 8 : Densité et variation des psychiatres à l échelle des bassins de vie Densité des psychiatres en mode d'exercice libéral et mixte DORDOGNE GIRONDE LOT-ET-GARONNE LANDES Densité pour habitants Pas de psychiatres (libéral/mixte) (99) Densité faible (20) Densité moyenne (15) Densité forte (7) PYRENEES-ATLANTIQUES Source : CNOM, INSEE Auteur : CNOM, G. Le Breton-Lerouvillois, 2013 Variation des effectifs des psychiatres en mode d'exercice libéral et mixte sur la période 2007/2013 DORDOGNE GIRONDE LOT-ET-GARONNE LANDES PYRENEES-ATLANTIQUES Variation des effectifs Stagnation (12) Augmentation (17) Diminution (17) Pas de psychiatres (libéral/mixte) (95) Source : CNOM Auteur : CNOM, G. Le Breton-Lerouvillois,
64 CONSEIL NATIONAL DE L ORDRE DES MÉDECINS 180 boulevard Haussmann Paris Contact : Santé Publique et Démographie Médicale Tél. : le_breton.gwenaelle@cn.medecin.fr
CRITERES DE REMPLACEMENT
ANATOMIE ET CYTOLOGIE PATHOLOGIQUES - 7 semestres dans des services agréés pour le DES d anatomie et cytologie pathologiques, dont au moins 5 doivent être accomplis dans des services hospitalouniversitaires
Plus en détailParticipation de l Assurance Maladie à l assurance en Responsabilité Civile Professionnelle des médecins libéraux
Participation de l Assurance Maladie à l assurance en Responsabilité Civile Professionnelle des médecins libéraux HAS réunion des gestionnaires d Organismes agréés 25 novembre 2013 Participation à l Assurance
Plus en détailL'aide à la souscription d'une assurance en responsabilité civile professionnelle
L'aide à la souscription d'une assurance en responsabilité civile professionnelle Dossier mis à jour le 9 juillet 2013 Les médecins spécialistes libéraux exerçant en établissement de santé peuvent, sous
Plus en détailLes différents modes d exercice de la médecine. Commission Ordinale de Communication
Les différents modes d exercice de la médecine Commission Ordinale de Communication Pierre DELPLA Jean THEVENOT Les différents modes d exercice de la médecine : salariée ou libérale Hôpital public Hôpital
Plus en détailLe Centre Hospitalier Universitaire de Reims
Basse-Normandie Champagne-Ardenne Le Centre Hospitalier Universitaire de Reims RECRUTE DEUX PRATICIENS EN ANESTHÉSIE-RÉANIMATION À TEMPS PLEIN Missions : Renseignements & candidatures : 03 26 78 74 44
Plus en détailDémographie des masseurs-kinésithérapeutes
Démographie des masseurs-kinésithérapeutes AQUITAINE 24 33 47 40 64 24 33 40 47 64 - Conseil national de l Ordre des masseurs-kinésithérapeutes Dordogne Gironde Landes Lot-et-Garonne Pyrénées-Atlantiques
Plus en détailJURIDIC ACCESS. Le droit pour les professionnels de santé
La loi du 13 août 2004 relative à l Assurance Maladie a instauré la possibilité d une prise en charge partielle de l assurance de responsabilité civile professionnelle (RCP) par la CPAM, pour les médecins
Plus en détailTitres et mentions autorisés sur les plaques et ordonnances
Titres et mentions autorisés sur les plaques et ordonnances Juin 2014 TITRES UNIVERSITAIRES ET HONORIFIQUES La loi du 26 janvier 1984 sur l enseignement supérieur permet aux universités de délivrer, sous
Plus en détaildossier de presse nouvelle activité au CHU de Tours p a r t e n a r i a t T o u r s - P o i t i e r s - O r l é a n s
dossier de presse nouvelle activité au CHU de Tours lat ransplantation hépatique p a r t e n a r i a t T o u r s - P o i t i e r s - O r l é a n s Contact presse Anne-Karen Nancey - Direction de la communication
Plus en détailDOSSIER DE PRESSE OUVERTURE DU NOUVEL HOPITAL DE CANNES. Service Communication Tel. 04 93 69 75 70 Fax 04 93 69 70 09 Email : a.helbert@ch-cannes.
Service Communication Tel. 04 93 69 75 70 Fax 04 93 69 70 09 Email : a.helbert@ch-cannes.fr DOSSIER DE PRESSE OUVERTURE DU NOUVEL HOPITAL DE CANNES Crédit Photo : Nicolas MASSON Cannes, le 6 avril 2011
Plus en détailEnquête sur la rémunération des médecins et chirurgiens hospitaliers
Inspection générale des affaires sociales RM2008-147P Enquête sur la rémunération des médecins et chirurgiens hospitaliers RAPPORT TOME I Établi par Laurent CHAMBAUD Mustapha KHENNOUF Christophe LANNELONGUE
Plus en détailProgramme d Accueil des Etudiants Internationaux Stages Hospitaliers
Programme d Accueil des Etudiants Internationaux Stages Hospitaliers Fidèle à sa tradition humaniste de partage et d ouverture, la faculté de médecine Paris Diderot propose des programmes d accueil aux
Plus en détailLes professions. de santé. à mayotte et à la réunion. au 1er janvier 2012. N 6 Juillet 2012
N 6 Juillet 2012 Les professions de santé à mayotte et à la réunion au 1er janvier 2012 Service Etudes et Statistiques Direction de la Stratégie et de la Performance Agence de Santé Océan Indien 1 Directeur
Plus en détailBILAN DE LA DAJ EN QUALITE D AUTO-ASSUREUR SUR LES RECLAMATIONS INDEMNITAIRES. Marjorie OBADIA/DAJ/10 janvier 2012
BILAN DE LA DAJ EN QUALITE D AUTO-ASSUREUR SUR LES RECLAMATIONS INDEMNITAIRES Marjorie OBADIA/DAJ/10 janvier 2012 Une place d auto-assureur unique en France : Rôle traditionnel de défense de l Institution
Plus en détailCentres de santé. lien. créent du. Les Etablissements MGEN. Quand les soins. Kinésithérapie. Services. Accessibles. Innovation.
Services Pas d avance de frais Qualité des soins Médecine spécialisée Accessibles Innovation Mutualiste Kinésithérapie Animateurs Médecine générale Centres de santé Les Etablissements MGEN Quand les soins
Plus en détailSONDAGE NATIONAL SUR LA MÉDECINE PALLIATIVE QUESTIONNAIRE
SONDAGE NATIONAL SUR LA MÉDECINE PALLIATIVE QUESTIONNAIRE Société canadienne des médecins de soins palliatifs Association médicale canadienne Collège des médecins de famille du Canada Collège royal des
Plus en détailContenu du fichier Base Permanente des Equipements 2008. Fichier Ensemble
Contenu du fichier Base Permanente des Equipements 2008 Fichier Ensemble Liste des variables : AN Année DCIRIS Département, commune et IRIS d implantation de l équipement DEP Département d implantation
Plus en détailLA RÉPARTITION DES SERRURIERS EN FRANCE http://www.1serrurier.fr/
LA RÉPARTITION S EN FRANCE http://www.1serrurier.fr/ Les tableaux suivants permettent de retrouver les données détaillées de la répartition des entreprises de serrurerie en France métropolitaine et en
Plus en détailMaison ou un Pôle de santé
Les 4 points clés pour créer une Maison ou un Pôle de santé pluri-professionnel De nouveaux modes d exercice coordonné et regroupé : L exercice médical dans les villes et dans les campagnes est aujourd
Plus en détailAQUITAINE. Suivi de la Demande touristique 2010 1 ~
SUIVI DE LA DEMANDE TOURISTIQUE AQUITAINE ANNEE 2010 Note dee conjoncture TNS SOFRES-CRTA Suivi de la Demande touristique 2010 CRTAA DIRECCTE Aquitaine TNS T SOFRES 1 ~ SOMMAIRE AVERTISSEMENT METHODOLOGIQUE...
Plus en détailla création d entreprise en nord-pas de calais
Nord-Pas de Calais N 184 SEPTEMBRE 2014 la création d entreprise en nord-pas de calais Près de 24 000 créations d entreprise en 2013 en Nord-Pas de Calais En 2013, les créations ont légèrement baissé en
Plus en détailLA RÉPARTITION DES PROFESSIONNELS DU RACHAT DE CRÉDIT EN FRANCE http://www.1rachat-crédit.com/
LA RÉPARTITION DES DU RACHAT DE CRÉDIT EN FRANCE http://www.1rachat-crédit.com/ Les tableaux suivants permettent de retrouver les données détaillées de la répartition des entreprises de rachat de crédits
Plus en détailLe guide de l assurance responsabilité
Le guide de l assurance responsabilité Questions, réponses et comparatifs, statistiques des plaintes et poursuites, remboursement de la quote-part et liste des primes IL VOUS est obligatoire de souscrire
Plus en détailLa Gestion Prévisionnelle des Emplois et des Compétences dans votre entreprise
50 salariés et plus / groupes de distribution (GDSA) dans la Branche des Services de l Automobile GPEC La Gestion Prévisionnelle des Emplois et des Compétences dans votre entreprise Anticiper les enjeux
Plus en détailLES INSUFFISANCES EN MATIERE D EQUIPEMENTS D IMAGERIE MEDICALE EN FRANCE : ETUDE SUR LES DELAIS D ATTENTE POUR UN RENDEZ-VOUS IRM EN 2013
LES INSUFFISANCES EN MATIERE D EQUIPEMENTS D IMAGERIE MEDICALE EN FRANCE : ETUDE SUR LES DELAIS D ATTENTE POUR UN RENDEZ-VOUS IRM EN 2013 Étude réalisée pour Imagerie Santé Avenir 2013 CEMKA-E VAL 43,
Plus en détailPanorama. de l économie sociale et solidaire
Panorama de l économie sociale EN FRANCE ET DANS LES RÉGIONS Réalisée par l Observatoire National de l Economie Sociale et Solidaire, cette nouvelle édition du «Panorama de l économie sociale en France
Plus en détailEvolution de la collecte des RPU Réseau OSCOUR
Evolution de la collecte des RPU Réseau OSCOUR Vanina BOUSQUET InVS St MAURICE 20 Mai 2014 Journée plénière de la FEDORU SOMMAIRE Etat des lieux des remontée de RPU Etat des lieux des structures régionales
Plus en détailRapport de synthèse Médecins sur le marché du travail, 2004-2012
Rapport de synthèse Médecins sur le marché du travail, Résultats du couplage des données PlanCAD SPF SPSCAE - Datawarehouse MT&PS - Groupe de travail médecin de la Commission de planification - Offre médicale
Plus en détailcafé, restaurant & salon de thé DOSSIER DE CANDIDATURE franchise
DOSSIER DE CANDIDATURE franchise 1. DEMANDEUR PHOTO ÉTAT CIVIL Nom Prénom Date de naissance Lieu de naissance / / Adresse Code postal Téléphone fixe Fax Ville tél portable: E-mail Situation familiale :
Plus en détailConstruction de logements
COMMISSARIAT GénéRAl au développement durable n 640 Mai 2015 Construction de logements Résultats à fin avril 2015 (France entière) OBSERVATION ET STATISTIQueS logement - CONSTRuCTION Rappel À compter des
Plus en détailCONGRES HOPITECH AMIENS OCTOBRE 2012
CONGRES HOPITECH AMIENS OCTOBRE 2012 NOUMBISSIE Emmanuel, ingénieur en organisation et méthodes à la direction générale de l hôpital marne la vallée ( Lagny) Transfert d activités sur un nouveau site :
Plus en détailManuel pour les Etudiants Internationaux en Médecine 2014-2015
Manuel pour les Etudiants Internationaux en Médecine 2014-2015 Fidèle à sa tradition humaniste de partage et d ouverture, la faculté de médecine Paris Diderot propose des programmes d accueil aux étudiants
Plus en détailprojet d établissement
projet d établissement Juin 2010 2010-2014 Synthèse générale du projet d établissement C est dans le contexte nouveau créé, d une part, par la loi HPST qui doit permettre de mettre en place une offre de
Plus en détailPolitique européenne de cohésion 2007-2013 - Etat d avancement des programmes européens
au 1er Juin 2015 Politique européenne de cohésion 2007-2013 - Etat d avancement des programmes européens Sommaire Synthèse des objectifs Synthèse générale des programmes européens... 4 Synthèse générale
Plus en détailau 1er novembre 2013
au 1er novembre 2013 Politique européenne de cohésion 2007-2013 - Etat d avancement des programmes européens Sommaire Synthèse des objectifs Synthèse générale des programmes européens... 4 Synthèse générale
Plus en détailDossier de Presse. Contact : Luc Petit Tél. : 06 07 28 92 33 E-mail : lpetit@forces.fr. FORCES 90, avenue Maurice Berteaux BP 278 78504 Sartrouville
Dossier de Presse Contact : Luc Petit Tél. : 06 07 28 92 33 E-mail : lpetit@forces.fr FORCES 90, avenue Maurice Berteaux BP 278 78504 Sartrouville Historique Jean-Paul Debeuret, diplômé d'expertise comptable,
Plus en détailDossier de Presse Contact : Raphael Alibert 06 82 93 35 09 ralibert@forces.fr FORCES 90, avenue Maurice Berteaux BP 278 78504 Sartrouville
Dossier de Presse Contact : Raphael Alibert Tél. : 06 82 93 35 09 E-mail : ralibert@forces.fr FORCES 90, avenue Maurice Berteaux BP 278 78504 Sartrouville Historique Jean-Paul Debeuret, diplômé d'expertise
Plus en détailUne nouvelle ère du soin. Stratégie horizon 2018 CENTRE HOSPITALIER UNIVERSITAIRE DE TOULOUSE
Une nouvelle ère du soin Stratégie horizon 2018 CENTRE HOSPITALIER UNIVERSITAIRE DE TOULOUSE ÉDITO Principal acteur dans l offre de soins de la région, le Centre Hospitalier Universitaire de Toulouse est
Plus en détailUn dispositif d appui aux très petites entreprises
Spectacle vivant Un dispositif d appui aux très petites entreprises DA TPE-SV Votre entreprise a besoin de se développer? Elle emploie moins de cinq salariés? Vous pouvez bénéficier d un accompagnement
Plus en détail3 e partie L OFFRE D HÉBERGEMENT
3 e partie L OFFRE D HÉBERGEMENT 3 - L offre d hébergement Définitions Dans ce chapitre sont présentés les parcs d hébergement marchand et non marchand qui constituent l offre touristique française. Le
Plus en détailCODIFICATION ADMINISTRATIVE DE L ARRANGEMENT EN VUE DE LA RECONNAISSANCE MUTUELLE DES QUALIFICATIONS PROFESSIONNELLES ENTRE POUR LE QUÉBEC :
Ce document n a pas valeur officielle CODIFICATION ADMINISTRATIVE DE L ARRANGEMENT EN VUE DE LA RECONNAISSANCE MUTUELLE DES QUALIFICATIONS PROFESSIONNELLES ENTRE POUR LE QUÉBEC : L ORDRE PROFESSIONNEL
Plus en détailRecettes de fonctionnement et capacité d'épargne
1 - Recettes réelles de fonctionnement/population Recettes réelles de fonctionnement : total des recettes de la colonne mouvements réels de la balance générale en section de fonctionnement. Evaluation
Plus en détailEditorial. Ceci peut arriver à chacun d'entre nous! Lynchage médiatique. http://www.dentalespace.com/dentiste/partage-photo-video/video-530.
Info-Point n 9 Collège médical Grand - Duché de Luxembourg janvier 2011 Editorial Très chers membres, Avec du retard, mais avec une bienveillance non moins chaleureuse, le Collège médical tient à vous
Plus en détailLa France face à la pénurie de maisons de retraite
OBSERVATOIRE 2014 CAP RETRAITE La France face à la pénurie de maisons de retraite Situation actuelle et à venir, à l échelle régionale et départementale OBSERVATOIRE 2014 CAP RETRAITE La France face à
Plus en détailLes prélèvements d eau en France en 2009 et leurs évolutions depuis dix ans
COMMISSARIAT GÉNÉRAL AU DÉVELOPPEMENT DURABLE n 29 Février 212 Les prélèvements d eau en France en 29 et leurs évolutions depuis dix ans OBSERVATION ET STATISTIQUES ENVIRONNEMENT En 29, 33,4 milliards
Plus en détailAUDIT BLOC OPERATOIRE
AUDIT BLOC OPERATOIRE Forum Octobre 2006 G.Bossuat, inf, HPCI, CHUV 1 Rappel théorique Audit vient du mot latin «audire», écouter. L audit, est un processus méthodique, indépendant et documenté permettant
Plus en détailENQUETE DE BRANCHE Prothésistes dentaires
ENQUETE DE BRANCHE Prothésistes dentaires Données 2012 Institut I+C 11 rue Christophe Colomb - 75008 Paris Tél.: 33 (0)1 47 20 30 33 http://www.iplusc.com Octobre 2013 1/52 UNIVERS ETUDIE ET RAPPELS METHODOLOGIQUES
Plus en détailCOMMENT DEVIENT-ON ENSEIGNANT-CHERCHEUR?
Direction générale des ressources humaines Service des personnels enseignants de l enseignement supérieur et de la recherche Sous direction des études de gestion prévisionnelle, statutaires et des affaires
Plus en détailBUREAU CENTRAL DE TARIFICATION - 1 rue Jules Lefebvre 75431 Paris Cedex 09 Statuant en matière d'assurance de responsabilité civile médicale
Statuant en matière d'assurance de responsabilité civile médicale QUESTIONNAIRE PROPOSITION PROFESSIONNELS DE SANTE Document général CONTRAT EN COURS : DATE DE FIN DES GARANTIES :.. NOM DE L'ASSUREUR :..
Plus en détailAccès aux soins. avec couverture maladie. ACCèS AUX SOINS AVEC COUVERTURE MALADIE. d examens de santé. (CES) pour adultes Saint-Vincent
Accès aux soins avec couverture maladie Les centres d examens de santé Ce sont des structures qui proposent un «examen périodique de santé» qui représente un droit pour tout assuré social. L examen périodique
Plus en détailContenu du fichier Base Permanente des Équipements 2010. Fichier Ensemble
Contenu du fichier Base Permanente des Équipements 2010 Fichier Ensemble Liste des variables : AN Année DCIRIS Département, commune et IRIS d implantation de l équipement DEP Département d implantation
Plus en détailLa preuve par. Principaux enseignements du bilan des PRT et. du recensement des projets télémédecine 2013
La preuve par Principaux enseignements du bilan des PRT et du recensement des projets télémédecine 2013 Le recensement Télémédecine 2013 01 Synthèse du recensement Télémédecine 2013 02 Répartition et maturité
Plus en détailVers une approche managériale des tarifs T2A
Vers une approche managériale des tarifs T2A Contribution de CAHPP Consultant Juin 2013 Page 1 sur 35 SOMMAIRE SOMMAIRE... Page 2 PRÉAMBULE... Page 3 PARTIE I : MÉTHODOLOGIE... Page 5 PARTIE II : IMPACT
Plus en détailCentre Hospitalier de Béziers
Centre Hospitalier de Béziers Edito Établissement public de santé, le Centre Hospitalier de Béziers est l hôpital de référence du bassin de santé Ouest-Hérault de plus de 200 000 habitants. Sa taille et
Plus en détailLa Banque Postale Présentation de l activité Secteur Public Local. Bruges, le 3 juillet 2013
CEBATRAMA La Banque Postale Présentation de l activité Secteur Public Local Bruges, le 3 juillet 2013 HÉRITIÈRE DES SERVICES FINANCIERS DE LA POSTE 100% Filiale à 100% du groupe La Poste La Banque Postale
Plus en détailFonds de Dotation L observatoire Deloitte. N 20 31 décembre 2011
Fonds de Dotation L observatoire Deloitte N 20 31 décembre 2011 Éditorial L année vient de s achever avec 863 fonds de dotation enregistrés au 31 décembre 2011. C est une année record car pas moins de
Plus en détailDÉFINITION D UN NOUVEAU MODÈLE DE LA MÉDECINE LIBÉRALE
DÉFINITION D UN NOUVEAU MODÈLE DE LA MÉDECINE LIBÉRALE Mission confiée au Docteur Michel LEGMANN Président du Conseil National de l Ordre des Médecins Avril 2010 2 Sommaire DEFINITION D UN NOUVEAU MODELE
Plus en détailCentres de référence labellisés et centres de compétences désignés pour la prise en charge d une maladie rare ou d un groupe de maladies rares
Centres de référence labellisés et centres de compétences désignés pour la prise en charge d une maladie rare ou d un groupe de maladies rares Classement par région des consultations des centres de référence
Plus en détail1985 / 2009 : 25 ANS DE CONCOURS DU CREDIT-BAIL AU FINANCEMENT DE L IMMOBILIER D ENTREPRISE
1985 / 2009 : 25 ANS DE CONCOURS DU CREDIT-BAIL AU FINANCEMENT DE L IMMOBILIER D ENTREPRISE 2 1985 / 2009 : 25 ans de concours du crédit-bail au financement de l d entreprise* 1.Introduction : le crédit-bail,
Plus en détailLa traduction des sites internet touristiques en langues étrangères comme outil de valorisation et de promotion des territoires aquitains
La traduction des sites internet touristiques en langues étrangères comme outil de valorisation et de promotion des territoires aquitains Alexandre Bertin NOTE STRATEGIQUE Note stratégique réalisée par
Plus en détailPanorama des formations post-baccalauréat en Transport et Logistique
Panorama des formations post-baccalauréat en Transport et Logistique AFITL - 3 mai 2006 L objectif poursuivi Offrir aux membres de l AFITL (ou à quiconque se promène sur son site Internet) un recensement
Plus en détailFusions et regroupements hospitaliers : quel bilan pour les 15 dernières années?
Inspection générale des affaires sociales RM2012-020P Fusions et regroupements hospitaliers : quel bilan pour les 15 dernières années? RAPPORT Établi par Dr Françoise LALANDE, Claire SCOTTON Pierre-Yves
Plus en détailOrganisation du contrôle à l ANSM. Retours généraux sur les dossiers déposés fin 2012
Organisation du contrôle à l ANSM Retours généraux sur les dossiers déposés fin 2012 Arnaud DE VERDELHAN Référent Publicité Direction de la Surveillance 30 mai 2013 L organigramme général de l ANSM Contrôle
Plus en détailAnnexes. Sources et concepts. Le zonage en zones d emploi 2010
Sources et concepts L étude est basée sur le croisement de deux zonage d étude : celui en zones d emploi, mis à jour en 2010, et celui en bassins de vie (2012). La région Midi-Pyrénées est couverte par
Plus en détailTableau: Offres de formations professionnelles et doctorales de l'uac
Tableau: Offres de formations professionnelles et doctorales de l'uac ETABLISSEMENTS, TYPES DE FORMATION ET FILIERES CEFORP Populations et Dynamique Urbaines CEFRI Technologie de l'information pour la
Plus en détailN 13 S É N A T. 30 octobre 2014 PROJET DE LOI
N 13 S É N A T SESSION ORDINAIRE DE 2014-2015 30 octobre 2014 PROJET DE LOI relatif à la délimitation des régions, aux élections régionales et départementales et modifiant le calendrier électoral. (procédure
Plus en détailINTRODUCTION GENERALE :
DÉPARTEMENT DE MÉDECINE INTERNE La Chaux-de-Fonds Rue de Chasseral 20 2300 La Chaux-de-Fonds tél. 032 967 27 28 / 032 967 27 32 fax 032 967 27 29 PD Dr D. Genné, méd.-chef de service Dr H. Zender, méd.-chef
Plus en détaildossier Les Ét a t s -Un i s et la sa n t é L exercice de la médecine aux États-Unis
dossier Les Ét a t s -Un i s et la sa n t é L exercice de la médecine aux États-Unis Denise Silber Peu de détails pratiques sont directement comparables dans l exercice de la médecine entre les États-Unis
Plus en détailBaromètre Ventes et cessions de commerces et d industries en France du 1er janvier 2008 au 31 décembre 2010
Baromètre Ventes et cessions de commerces et d industries en France du 1er janvier 2008 au 31 décembre 2010 Opportunités de croissance ou créations d entreprise, plus de 44 000 commerces ou industries
Plus en détailDIPLOME DE CHIRURGIE ORALE
DIPLOME DE CHIRURGIE ORALE ORGANIGRAMME DES SEMINAIRES Promotion 2013 FORMATION COMPLEMENTAIRE EN MEDECINE POUR LES MEDECINS Pour les enseignants, ces enseignements seront à faire tous les 2 ans 1 - Module
Plus en détailI.R.U.S.S.A. UNIVERSITÉ CHAMPAGNE-ARDENNE INSTITUT DE FORMATION DES CADRES DE SANTÉ
I.R.U.S.S.A. UNIVERSITÉ CHAMPAGNE-ARDENNE INSTITUT DE FORMATION DES CADRES DE SANTÉ I.F.C.S.- C.H.R.U. REIMS Mémoire de fin d études Linda LAMBERT Sous la direction de Monsieur MAUUARIN Jérémy Ingénieur
Plus en détail9,8 % de l emploi 2,1 millions de salariés 203 000 établissements employeurs
DONNÉES AU 31/12/2006 SOURCE INSEE-CLAP 1 - DÉCEMBRE 2008 Panorama de l'économie sociale EN FRANCE ET DANS LES RÉGIONS Ce document est la première publication réalisée par l Observatoire national de l
Plus en détailContenu du fichier Base Permanente des Équipements 2014. Fichier Ensemble
Contenu du fichier Base Permanente des Équipements 2014 Fichier Ensemble Liste des variables : AN Année DCIRIS Département, commune et IRIS d implantation de l équipement DEP Département d implantation
Plus en détailContenu du fichier Base Permanente des Équipements 2013. Fichier Ensemble
Contenu du fichier Base Permanente des Équipements 2013 Fichier Ensemble Liste des variables : AN Année DCIRIS Département, commune et IRIS d implantation de l équipement DEP Département d implantation
Plus en détail3152 Infirmiers autorisés/infirmières autorisées
3152 Infirmiers autorisés/infirmières autorisées Ce groupe de base comprend les infirmiers autorisés, les infirmiers praticiens, les infirmiers psychiatriques autorisés et les finissants d'un programme
Plus en détailMOTS CLÉS Territoire vécu opérationnel, bassin de santé, vieillissement de la population, modélisation territoriale prédictive, démographie médicale
Répercussion du vieillissement de la population sur la consommation hospitalière et sur la démographie médicale dans les territoires en France métropolitaine : exemple des obstétriciens AUTEUR Jean-Marc
Plus en détailDans le cas où vous ne pourriez pas nous joindre par téléphone, faites-le par fax 01.40.61.55.95
AFS ET AFSA ANNEE UNIVERSITAIRE 2006-2007 FACULTE DE MEDECINE RENE DESCARTES PARIS 5 SERVICE DES SPECIALITES MEDICALES Site Necker - 156, rue de Vaugirard 75730 PARIS CEDEX 15 Ouvert du lundi au vendredi
Plus en détailHôpital performant et soins de qualité. La rencontre des extrêmes estelle
Hôpital performant et soins de qualité. La rencontre des extrêmes estelle possible? 18 octobre 2012 Professeur Philippe KOLH CIO, Directeur du Service des Informations Médico-Economiques CHU de LIEGE Plan
Plus en détailObservatoire de l équipement audiovisuel des foyers
Observatoire de l équipement audiovisuel des foyers 1 er semestre 2013 Réalisé par 1 Édito L Observatoire de l équipement audiovisuel des foyers succède à l Observatoire de l équipement des foyers pour
Plus en détail2èmes Journées Avenir
2èmes Journées Avenir Atelier Découverte D en Télé-rhumatologieT Lyon 25 septembre 2010 Pr Louis Lareng * Pr Arnaud Constantin * Dr Monique Savoldelli * * Travaux du GIP Réseau Télémédecine et es@nté Midi-Pyrénées
Plus en détailLes services de soins et d accompagnement mutualistes de la Mutualité Française Doubs
Les services de soins et d accompagnement mutualistes de la Mutualité Française Doubs Equiper Appareiller Accompagner Soigner Prévenir Protéger La MUTUALITÉ FRANÇAISE en quelques mots Un acteur majeur
Plus en détailVOUS SAVEZ OÙ VOUS ALLEZ
VOUS SAVEZ OÙ VOUS ALLEZ Soins Hospitalisation Rapatriement Accompagnement Garanties santé à l international - 2015 Unéo, la mutuelle santé des forces armées TERRE MER AIR GENDARMERIE Partout dans le monde,
Plus en détailPROJET MEDICAL 2012-2016
PROJET MEDICAL 2012-2016 SOMMAIRE INTRODUCTION :...4 I. Le contexte départemental...4 II. La zone d attractivité du CHAC...9 1. UNE STRATEGIE MEDICALE DYNAMIQUE, POUR CONSOLIDER ET DEVELOPPER NOS ACTIVITES...14
Plus en détailSommaire INTRODUCTION... 4. I Les méthodes et principes... 8
Sommaire INTRODUCTION... 4 I Les méthodes et principes... 8 II Le Centre Hospitalier dans son territoire de santé Constats Objectifs régionaux et perspectives... 11 II 1 Caractéristiques démographiques...
Plus en détailLutter contre les déserts médicaux et les inégalités d accès aux soins : bilan 2013 et perspectives 2014. Dossier de presse 10 Février 2014
Lutter contre les déserts médicaux et les inégalités d accès aux soins : bilan 2013 et perspectives 2014 Dossier de presse 10 Février 2014 MINISTÈRE DES AFFAIRES SOCIALES ET DE LA SANTÉ 1 J ai lancé, il
Plus en détailCentre Hospitalier. Livret d accueil. du patient. Pontoise. Un hôpital de référence proche de vous!
Centre Hospitalier Pontoise Livret d accueil du patient Un hôpital de référence proche de vous! SOMMAIRE. Edito. p. 3 Le Centre Hospitalier René-Dubos. p. 5 Votre admission. p. 15 Vos droits. p. 19 Vos
Plus en détailVice-décanat à la recherche Faculté de Médecine - Université de Montréal. Codes Clarder
CLASSIFICATION PAR SECTEUR (CLARDER) SCIENCES BIOMÉDICALES Vice-décanat à la recherche Faculté de Médecine - Université de Montréal Codes Clarder 1234 Allergie 1236 Anesthésie-réanimation 1272 Biologie
Plus en détailLes territoires de santé : des approches régionales variées de ce nouvel espace de planification
Document de travail Working paper Les territoires de santé : des approches régionales variées de ce nouvel espace de planification Magali Coldefy (Irdes, Umr Géographie-Cités, Université Paris 1) Véronique
Plus en détailDe nouveaux indicateurs pour suivre la construction de logements
COMMISSARIAT GénéRAl au développement durable n spécial Février 2015 De nouveaux indicateurs pour suivre la construction de logements OBSERVATION ET STATISTIQueS logement - CONSTRuCTION Le SOeS diffuse
Plus en détailLe Centre de documentation du C.H.T. Est situé au rez de chaussée du Bâtiment T 7 Avenue Paul Doumer BP J5-98849 Nouméa.
Le Centre de documentation du C.H.T Est situé au rez de chaussée du Bâtiment T 7 Avenue Paul Doumer BP J5-98849 Nouméa Horaires : Ouvert du lundi au Jeudi : 8h00-16h00 et le vendredi : 8h00-15h00 Pour
Plus en détailLe DMP en Bretagne. Assemblée générale ANIORH. Vendredi 7 Décembre 2012
Le DMP en Bretagne Assemblée générale ANIORH Vendredi Ordre du Jour 1- Présentation du DMP 2- Déploiement du DMP en Bretagne 3- Présentation de la démarche en établissement 4- Présentation de la démarche
Plus en détailUN NOUVEAU MODÈLE ÉCONOMIQUE. pour développer et pérenniser les centres de santé
UN NOUVEAU MODÈLE ÉCONOMIQUE pour développer et pérenniser les centres de santé LES SOINS DE PREMIERS RECOURS CARACTÉRISTIQUES ET RÔLE DES CENTRES DE SANTÉ Les différentes formes d exercice médical regroupé
Plus en détailLES ETUDES DE MASSO-KINESITHERAPIE
0-0 LES ETUDES DE MASSO-KINESITHERAPIE Admission Pour être admis en première année de masso-kinésithérapie, les étudiants doivent remplir les quatre conditions suivantes: - être titulaire du baccalauréat
Plus en détailEmploi et Formation Secteur Publicité
Rapport statistique Emploi et Formation Secteur Publicité 2009-2010 AFDAS / R&D - Septembre 2012 Sommaire 1. DONNEES SUR L EMPLOI 3 1.1. POINT METHODOLOGIQUE ET PRECAUTIONS D USAGE 4 1.2. LES ENTREPRISES
Plus en détailBILANS REGIONAUX DE L EMPLOI
BILANS REGIONAUX DE L EMPLOI DANS L ECONOMIE SOCIALE EN 2013 Cécile BAZIN Marie DUROS Amadou BA Jacques MALET Octobre 2014 INTRODUCTION Pour la septième année consécutive, l Association des Régions de
Plus en détailÉtat des lieux de la démographie. des chirurgiens-dentistes
État des lieux de la démographie des chirurgiens-dentistes Décembre 2013 Introduction Fixer le nombre et la répartition des professionnels de santé à former participe à la régulation en amont de leur démographie
Plus en détailL hôpital de jour ( HDJ ) en Hôpital général Intérêt d une structure polyvalente? Dr O.Ille Centre hospitalier Mantes la Jolie, Yvelines
L hôpital de jour ( HDJ ) en Hôpital général Intérêt d une structure polyvalente? Dr O.Ille Centre hospitalier Mantes la Jolie, Yvelines Hôpital de jour (HDJ) Permet des soins ou examens nécessitant plateau
Plus en détailDurée moyenne de recherche du 1er emploi (en mois)
Lic.Pro Bâtiment et construction / Management, reprise et création de PME du BTP Sciences et Santé Nombre d'inscrits : 17 / Nombre de diplômés : 17 / Nombre de répondants : 16 Taux de réponse : 94% Origine
Plus en détailPortrait statistique
ÉTUDE SECTEUR Cadre de vie-technique ENTREPRISES D ARCHITECTURE Portrait statistique 02 ÉTUDE - mai 2013 Entreprises d'architecture : portrait statistique Sommaire 03 Étude initiée par la cpnefp des entreprises
Plus en détail