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1 Urticaire et plus Ces deux patients consulte pour des plaques multiples d urticaire. Le premier est accompagné de prurit féroce et est d installation aiguë. Plaque et prurit Le deuxième ne gratte pas, et s est installé progressivement. Plaque sans prurit

2 Quels sont les diagnostics a évoquer en premier? Urticaire aigue: Le premier prescrire des antihistaminiques et rechercher/eviter l allergene Syphilis secondaire: Le deuxième

3 demander les serologies syphilitiques, traiter le patient et le partenaire, conseiller et pousser le bilan. Papules en plaque Cet homme consulte pour des Papules en plaque étendues au tronc et aux membres. Papules en plaque

4 Quel est votre diagnostic?

5 Comment le suspecter? Comment le confirmer? Lèpre Rechercher la sensibilité cutanée Rechercher le bacille de Hansen par frottis multiples Koebner et papules violacees et homme consulte pour une rangée de papules violacées du bas de l abdomen,

6 Koebner et papules violacees qui sont apparues après celles des dos des mains. Quel est votre diagnostic? comment appelle t-on ce phénomène? Lichen plan

7 Le phénomène de Koebner, qui est l apparition de lésions similaires sur les points de grattage ou de frottement. Prurit sous le pansement Ce patient récemment opéré présente un Prurit sous le pansement, et sa plaque ne cesse de s étendre. A quoi vous pensez? Prurit sous le pansement

8 Conduite pratique(solution) Conduite pratique(solution) Dermite de contact allergique Dans ce cas au sparadrap. Les dermocorticoides et l éviction du sparadrap sont la clé de la guérison. Prurit au Pubis Ce jeune patient consulte pour la récidive du Prurit au Pubis. Quel est votre diagnostic? Dermite de contact allergique. Le traitement repose sur les dermocorticoides en plus de

9 l éviction de l allergène. Dans ce cas c est le bouton du jeans. Tabac et psoriasis Le psoriasis est aggrave par le tabac. tabac et psoriasis

10 tabac et psoriasis Keratodermie palmo plantaire Cet homme consulte pour une Keratodermie palmo plantaire rebelle Keratodermie palmo plantaire

11 aux traitements usuels déjà prescrits lors des différentes consultations. Que faut il faire? Parapsoriasis en plaques Déshabiller le patient,

12 parapsoriasis en plaques

13 on découvre de multiples plaques diffuses pigmentées. La biopsie pour étude histologique confirme le diagnostic de parapsoriasis en plaque Toujours déshabiller le patient N hésitez pas a biopsier les lésions pour étude anapath.. Tumeur et bulles hematiques Cet enfant est hospitalisé pour bilanter son mauvais état général.

14

15 L examen découvre des bulles hématiques acrales et une tumeur thoracique douloureuse le tout dans un contexte de fièvre et de pleurs. Quels diagnostics évoqués? Neuroblastome C est le premier diagnostic a craindre. Le néphroblastome et les leucémies sont a évoquer. L enfant a été adressé aux centres compétents pour bilan. Aucun feed back. Consulter 35

16 Le feed back scientifique est un outil principal pour la FMC. Plaques cutanées épaisses et grises Cette femme consulte pour des Plaques cutanées épaisses et grises

17

18

19 des plis associees a une pigmentation diffuse. L examen retrouve un ganglion sus claviculaire gauche. Quel est votre diagnostic et quel appareil explorer en premier? Acanthosis nigricans avec le ganglion de Troisier L exploration du tube digestif est en cours Prurit des Hémopathies Ce patient est suivi pour hémopathie type polyglobulie de Vaquez, et nous est

20 prurit féroce. adressé pour un A quoi vous pensez? Prurit mycosique

21 L examen attentif du patient decouvre un herpes circine et une onychomycose a l origine du prurit, qu on avait tendance de mettre sur le compte de sa polyglobulie.

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