Comportements sexuels, usage de la contraception et infections transmises sexuellement. Bref coup d œil régional. Faits saillants.

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1 Comportements sexuels, usage de la contraception et infections transmises sexuellement Bref coup d œil régional Faits saillants Selon les données de l Enquête québécoise sur la santé de la population (EQSP) de, au Saguenay Lac-Saint-Jean : Environ 95 % des personnes âgées de 15 ans et plus déclarent avoir déjà eu une relation sexuelle au cours de leur vie et 80 % ont été actives sexuellement au cours des douze derniers mois précédant l enquête. Parmi les personnes ayant eu des relations sexuelles, 7 % ont reçu un diagnostic d infection transmise sexuellement (ITS) au cours de leur vie. Environ 2 % 1 des jeunes de 15 à 24 ans rapportent une ITS, comparativement à 12,5 % chez les ans. Cette proportion est de 6 % chez les ans et de 1 % 1 chez les 65 ans et plus. Toujours selon la même enquête, parmi la population de 15 ans et plus, active sexuellement au cours des 12 derniers mois : 9 personnes sur 10 (90 %) ont eu un seul partenaire, près d une personne sur 10 (8 %) a eu entre deux et quatre partenaires et 1 % ont eu cinq partenaires et plus. Les femmes ont plus tendance à avoir un seul partenaire que les hommes. 99 % des hommes et 98 % des femmes ont eu des relations sexuelles avec des personnes du sexe opposé. Entre 15 et 49 ans, environ de 2 femmes sur 3 (67 %) utilisent habituellement un moyen de contraception. Plus les femmes avancent en âge, moins elles ont tendance à utiliser un moyen contraceptif pour prévenir la grossesse. L usage de la contraception varie selon le nombre de partenaires; plus le nombre de partenaires est élevé, plus on en fait usage. Chez les hommes actifs sexuellement, un peu moins d un sur deux utilise habituellement un moyen de contraception. L usage de la contraception est fortement associé à l âge puisque plus l âge augmente, plus l usage diminue. L usage de la contraception augmente également avec le nombre de partenaires puisque plus le nombre de partenaires est élevé, plus on en fait usage. 79 % des personnes actives sexuellement n ont jamais utilisé le condom dans leurs relations sexuelles, 12 % à l occasion et 9 % l ont toujours utilisé. Les jeunes entre 15 et 17 ans sont plus nombreux à toujours l utiliser que leurs aînés. Introduction La santé sexuelle est une partie intégrante et essentielle de la santé et du bien-être, et ce, tout au long de la vie. La santé sexuelle se définit comme étant «l expérience du bien-être physique, psychologique et socioculturel en relation avec la sexualité tout au long de la vie» (Pan American Health Organization et World Health Organization, 2000 dans Carzale et Leclerc, 2010). De plus, «la promotion de l adoption de comportements sexuels sécuritaires et la transmission de connaissances utiles au maintien d une santé sexuelle et reproductrice sont importantes (Hansen et autres, 2003; McMahon et autres, 2003), notamment à l adolescence, qui constitue une période cruciale à cet égard (Fernet et autres, 2002)» (Cazale et Leclerc, 2010). Le choix en matière de contraception influence la santé sexuelle. En effet «les moyens de contraception contribuent à la planification des naissances, à la réduction d éventualité d une grossesse non désirée et dans certains cas, à la réduction des infections transmises sexuellement» (ibidem). Les données présentées dans ce feuillet sont issues de l EQSP de. Cette enquête est représentative des personnes âgées de 15 ans et plus qui vivent dans un ménage privé au Québec. Ce document consacre sa première partie aux comportements sexuels, puis il aborde l usage de la contraception. Dans un troisième temps, il s intéresse plus particulièrement à l utilisation du condom, pour finir par l étude des infections transmises sexuellement. Le tout dans une perspective régionale. 1. Comportements sexuels 1.1 Population active sexuellement Au Saguenay Lac-Saint-Jean, selon l EQSP, 95 % des personnes âgées de 15 ans et plus déclarent avoir déjà eu une relation sexuelle au cours de leur vie (figure 1). On ne note aucune différence significative entre les hommes et les femmes. Par contre, la proportion de personnes ayant eu des relations sexuelles varie selon l âge. Les 15 à 24 ans (75 %) sont moins nombreux que les 25 ans et plus (98 %) à avoir fait l expérience de la sexualité au cours de leur vie. Notons que si l on divise ce groupe d âges en deux, 57 % des ans et 90 % des ans ont déjà vécu cette expérience. Rappelons que la première relation sexuelle avec pénétration se situe en moyenne autour de 16 ans, tant pour les filles que pour les garçons (Rumoroso, 2011). 1. Coefficient de variation supérieur à 25 %. La valeur est présentée à titre indicatif seulement. Page 1

2 Pourcentage (%) Figure 1 Proportion (%) de la population ayant eu des rapports sexuels au cours de sa vie, selon le sexe et l'âge, population de 15 ans et plus, Saguenay Lac-Saint-Jean, Hommes Femmes ans ans ans ans 65 ans et Total + Groupes d'âges Source : Fichier maître de l Enquête québécoise sur la santé de la population (EQSP), Institut de la statistique du Québec. Rapport de l onglet Plan commun de surveillance produit par l Infocentre de santé publique à l Institut national de santé publique du Québec. En ce qui concerne les douze derniers mois précédant l enquête, 80 % des personnes âgées de 15 ans et plus ont été actives sexuellement dans la région (tableau 1), une proportion statistiquement plus élevée que dans le reste du Québec 2 (78 %). Les hommes (84 %) sont plus nombreux que les femmes (76 %) à avoir été actifs sexuellement. On note que les femmes de la région ont été plus nombreuses que les femmes du reste du Québec (73 %) à avoir eu des relations sexuelles au cours de la dernière année. La proportion de personnes actives sexuellement varie aussi selon l âge. Un peu moins d un adolescent sur deux, de 15 à 17 ans (49 %) est actif sur le plan sexuel alors qu un peu plus de 8 jeunes sur 10 (85 %) âgés de 18 à 24 ans le sont au cours de la même période. Chez les ans, cette proportion augmente à 96 %. Par la suite, les proportions diminuent chez les 45 à 64 ans (86 %) et chutent à nouveau chez les 65 ans et plus (49 %). Les proportions observées chez les femmes de la région, chez les ans (93 %), ans (83 %) et les 65 ans et plus (44 %) sont toutes significativement plus élevées que dans le reste du Québec. On observe un profil par âge assez similaire chez les hommes et chez les femmes, bien que les femmes soient significativement moins nombreuses que les hommes à être actives sexuellement à partir de 65 ans. Tableau 1 Population (nombre, %) active sexuellement au cours d une période de 12 mois selon le sexe et l âge, population de 15 ans et plus, Saguenay Lac-Saint-Jean, 57 alors que près d une personne sur 10 (8 %) a eu entre deux et quatre partenaires et que 1 % ont eu cinq partenaires et plus. On ne note aucune différence significative non seulement entre les hommes et les femmes de la région, mais aussi avec le reste du Québec.. Tableau 2 Répartition (nombre, %) du nombre de partenaires sexuels, selon le sexe et le groupe d âges, population de 15 ans et plus active sexuellement au cours d une période de 12 mois, Saguenay Lac-Saint-Jean, Un partenaire Deux à quatre partenaires Cinq partenaires et plus Hommes , , ** 2,0 Femmes , ,3 400 ** 0, ans , ** 20,5 600 ** 7, ans , * 25, ** 7, ans , ,4 400 ** 0,6 (-) ans ,9 65 ans et plus ,0 Total , , * 1,3 mois. Puisque les non-répondants partiels ont été répartis pour ce calcul des estimations de la population, elles ne doivent pas être additionnées. * Coefficient de variation supérieur à 15 % et inférieur ou égal à 25 %. La valeur de la proportion doit donc être interprétée avec prudence. ** Coefficient de variation supérieur à 25 %. La valeur de la proportion n est présentée qu à titre indicatif. Le nombre de partenaires sexuels varie aussi selon l âge. Les plus jeunes sont proportionnellement les moins nombreux à avoir eu un seul partenaire. En effet, près des trois quarts des ans (72 %) et les deux tiers des ans (67 %) ont eu un seul partenaire sexuel durant la période contre plus de 9 personnes sur 10 chez les ans (90 %), les ans (96 %) et les 65 ans et plus (98 %). Les données de l enquête montrent que 92 % des femmes n ont eu qu un seul partenaire sexuel au cours d une période de 12 mois contre 89 % des hommes. Une proportion similaire d hommes (9 %) et de femmes (7 %) ont eu deux à quatre partenaires. Enfin, une faible proportion d hommes (2 %) et de femmes (0,5 %) ont eu plus de cinq partenaires au cours de cette période. Les différences présentées dans ce paragraphe entre les hommes et les femmes ne sont pas statistiquement significatives. Cependant, on peut observer que les femmes ont plus tendance à avoir un seul partenaire que les hommes. 1.3 Sexe des partenaires 1.2 Nombre de partenaires sexuels Hommes Femmes Total 15 à 17 ans , , ,8 18 à 24 ans , , ,7 25 à 44 ans , ,4 (+) ,0 (+) 45 à 64 ans , ,3 (+) ,8 (+) 65 ans et plus , ,3 (+) ,7 (+) Total , ,1 (+) ,1 (+) statistique du Québec. Rapport de l onglet Plan commun de surveillance produit par l Infocentre de santé publique à l Institut national de santé publique du Québec. mois. Puisque les non-répondants partiels ont été répartis pour ce calcul des estimations de la population, elles ne doivent pas être additionnées. Dans la région, 99 % des hommes et 98 % des femmes, âgés de 15 ans et plus et actifs sexuellement au cours d une période de 12 mois, ont eu des relations avec des personnes du sexe opposé. Le reste de la population a eu des relations sexuelles avec un partenaire du même sexe ou des partenaires des deux sexes. On remarque qu il n y a pas de différence significative entre les proportions de femmes hétérosexuelles (93 %) et de femmes homosexuelles (93 %) qui ont eu un seul partenaire. Par contre, chez les hommes, il y a significativement plus d hétérosexuels que d homosexuels à avoir eu un seul partenaire (89 % contre 50 % 3 ). En raison du nombre de répondants insuffisant, il n est pas possible de fournir de chiffres précis pour les hommes et les femmes ayant eu des relations bisexuelles, c est-à-dire avec les deux sexes. Parmi la population active sexuellement au cours d une période de 12 mois, 9 personnes sur 10 (90 %) ont eu un seul partenaire (tableau 2) 2. Les données pour le Québec ne sont pas présentées dans les figures et les tableaux. 3. Coefficient de variation supérieur à 25 %. La valeur est présentée à titre indicatif seulement. Page 2

3 2. Usage de la contraception Il faut éviter de comparer l usage de la contraception entre les deux sexes puisque la période de reproduction prise en considération dans l enquête diffère entre les hommes (15 ans et plus) et les femmes (15 à 49 ans). 2.1 Chez les femmes de 15 à 49 ans sexuellement actives Environ 2 femmes sur 3 âgées de 15 à 49 ans et actives sexuellement (67 %) utilisent habituellement un moyen de contraception. L usage habituel de la contraception varie selon l âge. Plus les femmes avancent en âge, moins elles ont tendance à utiliser un moyen contraceptif pour prévenir la grossesse. Ainsi, 94 % des femmes âgées de 15 à 24 ans utilisent habituellement un moyen de contraception contre 70 % chez les et 53 % chez les ans (tableau 3). Rappelons que pour la période , l âge moyen des mères se situe autour de 28 ans. Au Saguenay Lac-Saint-Jean, les intervalles de confiance ne nous permettent pas d affirmer qu il existe une association entre le niveau de scolarité et l usage de la contraception. Néanmoins, les données québécoises suggèrent que «l usage de la contraception est plus répandu chez les femmes plus scolarisées, soit celles ayant un diplôme d études collégiales ou un diplôme d études universitaires, que chez celles ayant un diplôme d études secondaires (DES). Les femmes ayant un niveau de scolarité inférieur au DES ne présentent pas d écart significatif avec les femmes des autres niveaux» (Carzale et Leclerc, 2010). Enfin, l usage de la contraception varie selon le nombre de partenaires; plus le nombre de partenaires est élevé, plus on en fait usage. Tableau 3 Femmes entre 15 et 49 ans (nombre, %) actives sexuellement au cours d une période de 12 mois utilisant habituellement un moyen contraceptif, selon l âge, la scolarité et le nombre de partenaires, Saguenay Lac-Saint-Jean, ans , ans , ans ,4 Niveau de scolarité Niveau inférieur au DES ,1 Diplôme d études secondaires ,4 Diplôme ou certificat d études collégiales ,5 Diplôme d études universitaires ,0 Nombre de partenaires Un partenaire ,1 Deux à quatre partenaires ,2 Cinq partenaires et plus ,8 Total ,1 Source : Fichier aux fins d analyse et de recherche externe (FARE) du Saguenay Lac-Saint-Jean de l Enquête québécoise sur la santé de la population (EQSP). mois. Puisque les non-répondants partiels ont été répartis pour ce calcul des estimations de la population, elles ne doivent pas être additionnées. 2. Cette catégorie inclut le diplôme ou le certificat d études d une école de métiers ou d une école de formation professionnelle. L enquête permet d estimer l utilisation de huit moyens contraceptifs (tableau 4) par les femmes et leurs partenaires au cours de la période de référence de douze mois, soit : la pilule contraceptive (31 %), le condom (20 %), la vasectomie (13 %), le stérilet (8 %), la ligature des trompes (7 %), les injections contraceptives (0,7 %), le diaphragme (faible proportion) et le spermicide (faible proportion). Tableau 4 Proportion des femmes âgées entre 15 et 49 ans (nombre, %) actives sexuellement au cours d une période de 12 mois utilisant habituellement un moyen contraceptif dans leurs relations hétérosexuelles, selon le moyen contraceptif utilisé par elles ou leurs partenaires, Saguenay Lac-Saint-Jean, Pilule contraceptive ,9 Condom ,6 Vasectomie ,1 Stérilet ,7 Ligature des trompes ,3 Injections contraceptives 400 **0,7 Diaphragme Spermicide mois. Puisque les non-répondants partiels ont été répartis pour ce calcul des estimations de la population, elles ne doivent pas être additionnées. ** Coefficient de variation supérieur à 25 %. La valeur de la proportion n est présentée qu à titre indicatif. L usage de la contraception hormonale combinée et le tabagisme La contraception hormonale combinée (CHC) est un moyen de contraception qui contient tant des œstrogènes qu un progestatif, ce qui comprend les contraceptifs oraux, l anneau vaginal et le timbre contraceptif. Le tabagisme augmente le risque de maladies coronariennes et d accidents vasculaires cérébraux, en particulier chez les utilisatrices de la CHC (British Medical Association, 2004). Pour minimiser le risque, la directive clinique nationale actuelle est que les médecins devraient inciter les femmes qui souhaitent avoir recours à la pilule à cesser de fumer et ne devraient pas prescrire une CHC aux fumeuses de plus de 35 ans (Black et autres, 2004). Au Saguenay Lac-Saint-Jean, selon l EQSP, 31,2 % des femmes sexuellement actives dans une période de 12 mois et âgées de 15 à 49 ans utilisent la CHC. Parmi elles, 25 % fument la cigarette. Une proportion qui n est pas différente de celle enregistrée dans le reste du Québec. Concernant le groupe le plus à risque, soit les femmes âgées de plus de 35 ans, les données régionales ne sont pas assez puissantes sur le plan statistique pour donner une proportion juste. Néanmoins au Québec, la proportion d utilisatrices de CHC chute à 10,5 % Chez les hommes de 15 ans et plus actifs sexuellement Chez les hommes âgés de 15 ans et plus, un peu moins d un homme sur deux actifs sexuellement utilise habituellement un moyen de contraception au cours d une période de 12 mois (tableau 5). L usage de la contraception est fortement associé à l âge puisque plus l âge augmente plus l usage diminue. En effet, entre 15 et 24 ans, 85 % en font usage, ce chiffre diminue à 61 % chez les ans, puis à 29 % entre 45 et 64 ans pour atteindre moins de 5 % chez les 65 ans et plus. L usage de la contraception est aussi associé au niveau de scolarité chez les hommes. Les hommes n ayant pas obtenu de DES sont en proportion moins nombreux que ceux ayant un niveau de scolarité plus élevé à faire usage d un contraceptif. Aussi, l usage de la contraception varie selon le nombre de partenaires puisque plus le nombre de partenaires est élevé, plus l usage est fréquent. 4. Coefficient de variation supérieur à 15 % et inférieur ou égal à 25 %. La valeur de la proportion doit donc être interprétée avec prudence. Page 3

4 Tableau 5 Hommes de 15 ans et plus (nombre, %) actifs sexuellement au cours d une période de 12 mois utilisant habituellement un moyen contraceptif dans leurs relations hétérosexuelles, selon l âge, la scolarité et le nombre de partenaires, Saguenay Lac-Saint-Jean, ans , ans , ans ,1 65 ans et ** 4,0 Niveau de scolarité Niveau inférieur au DES ,4 Diplôme d études secondaires (DES) ,1 Diplôme ou certificat d études collégiales ,5 Diplôme d études universitaires ,5 Nombre de partenaires Un partenaire ,0 Deux à quatre partenaires ,6 Cinq partenaires et plus *79,9 Total ,7 Source : Fichier aux fins d analyse et de recherche externe (FARE) du Saguenay Lac-Saint-Jean de l Enquête québécoise sur la santé de la population (EQSP). mois. Puisque les non-répondants partiels ont été répartis pour ce calcul des estimations de la population, elles ne doivent pas être additionnées. 2. Cette catégorie inclut le diplôme ou le certificat d études d une école de métiers ou d une école de formation professionnelle. * Coefficient de variation supérieur à 15 % et inférieur ou égal à 25 %. La valeur de la proportion doit donc être interprétée avec prudence. ** Coefficient de variation supérieur à 25 %. La valeur de la proportion n est présentée qu à titre indicatif. L enquête permet d estimer l utilisation de huit moyens contraceptifs (tableau 6) chez les hommes et leurs partenaires féminines au cours de la période de référence de douze mois, soit : la pilule contraceptive (20 %), le condom (14 %), la vasectomie (11 %), la ligature des trompes (4 %), le stérilet (3 %), le diaphragme (faible proportion), le spermicide (faible proportion) et les injections contraceptives (faible proportion). Tableau 6 Proportion des hommes âgés de 15 ans et plus (nombre, %) actifs sexuellement au cours d une période de 12 mois utilisant habituellement un moyen contraceptif dans leurs relations hétérosexuelles, selon le moyen contraceptif utilisé par eux ou leurs partenaires, Saguenay Lac-Saint-Jean, Pilule contraceptive ,5 Condom ,6 (-) Vasectomie ,1 (+) Ligature des trompes ,2 Stérilet *3,0 Diaphragme Spermicide Injections contraceptives mois. Puisque les non-répondants partiels ont été répartis pour ce calcul des estimations de la population, elles ne doivent pas être additionnées. * Coefficient de variation supérieur à 15 % et inférieur ou égal à 25 %. La valeur de la proportion doit donc être interprétée avec prudence. 3. Utilisation du condom Au Saguenay Lac-Saint-Jean, au cours d une période de 12 mois, 79 % des personnes actives sexuellement n ont jamais utilisé le condom dans leurs relations sexuelles, 12 % à l occasion et 9 % l ont toujours utilisé (tableau 7). L enquête ne permet pas de détecter de différence significative entre les hommes et les femmes à cet égard. Comparativement au Québec, les hommes et les femmes de la région ont plus tendance à ne jamais utiliser le condom. Tableau 7 Fréquence d utilisation du condom (nombre, %), selon le sexe, et le groupe d âges, population de 15 ans et plus active sexuellement au cours d une période de 12 mois, Saguenay Lac-Saint-Jean, Toujours À l occasion Jamais Hommes ,1 (-) , ,3 (+) Femmes ,8 (-) , ,5 (+) ans , * 31, ** 15, ans , , , ans ,6 (-) ,6 (-) ,8 (+) ans ,6 (+) 65 ans et plus ,5 (+) Total , , ,9 (+) mois. Puisque les non-répondants partiels ont été répartis pour ce calcul des estimations de la population, elles ne doivent pas être additionnées. * Coefficient de variation supérieur à 15 % et inférieur ou égal à 25 %. La valeur de la proportion doit donc être interprétée avec prudence. ** Coefficient de variation supérieur à 25 %. La valeur de la proportion n est présentée qu à titre indicatif. L utilisation du condom varie selon l âge. Chez les jeunes âgés de 15 à 17 ans, 53 % d entre eux disent utiliser toujours le préservatif, une proportion significativement plus élevée que celle enregistrée dans les autres groupes d âges. De l autre côté du spectre, 99 % des 65 ans et plus et 94 % des ans affirment ne jamais utiliser le condom dans leurs relations sexuelles. La proportion des utilisant le condom à l occasion est plus élevée que celle enregistrée chez leurs aînés. À partir de 25 ans, la proportion de personnes n utilisant jamais le condom est statistiquement plus élevée qu au Québec. Le nombre de partenaires est également associé à la fréquence d utilisation du condom. En effet, 7 % des personnes ayant un seul partenaire ont toujours utilisé le condom dans leurs relations sexuelles au cours des 12 derniers mois. Aussi, 29 % des personnes ayant eu deux à quatre partenaires et 18 % 5 des personnes ayant eu cinq partenaires ou plus l ont toujours utilisé. Pour la période de référence, les hommes et les femmes ayant eu des relations sexuelles avec un partenaire du sexe opposé montrent des proportions similaires quant à l utilisation du condom : 80 % des femmes et 78 % des hommes ne l ont jamais utilisé, 11 % des femmes et 13 % des hommes l ont utilisé à l occasion, 9 % des femmes et 9 % des hommes l ont toujours utilisé. Concernant les hommes ayant eu des relations sexuelles avec d autres hommes, 54 % déclarent n avoir jamais utilisé de préservatif, 18 % l utilisent à l occasion et 28 % l utilisent toujours. 4. Les infections transmises sexuellement Dans la région, 7 % des 15 ans et plus, soit individus, ayant déjà eu des relations sexuelles ont reçu un diagnostic d ITS au cours de leur vie. Une proportion qui est d ailleurs plus faible dans la région que dans le reste du Québec. Dans la région, on ne note aucune différence significative entre les hommes et les femmes (6 % contre 8 %) alors que dans le reste du Québec, il y a proportionnellement plus de femmes 5. Coefficient de variation supérieur à 25 %. La valeur est présentée à titre indicatif seulement. Page 4

5 que d hommes qui ont reçu un tel diagnostic au cours de leur vie (Carzale et Leclerc, 2010). La présence d une ITS varie selon l âge. Alors qu environ 2 % 6 (n = 500) des jeunes de 15 à 24 ans rapportent une ITS, c est le cas de 13 % (n = 8 000) chez les ans. Cette proportion est de 6 % chez les ans et de 1 % 6 chez les 65 ans et plus. Un profil similaire est observé chez les hommes et chez les femmes (données non présentées). Comparativement au reste du Québec, on déclare, toutes proportions gardées, moins de diagnostics d ITS chez les ans, les ans et les 65 ans et plus. Quel que soit le groupe d âges étudié, il n existe aucune différence significative entre les proportions d ITS observées chez les hommes et chez les femmes (données non présentées). Conclusion Les résultats de l EQSP révèlent que, parmi la population de 15 ans et plus, plus de 9 personnes sur 10 ont déjà eu des relations sexuelles au cours de leur vie. Aussi, 84 % de ces personnes ont été actives sur ce plan au cours des 12 derniers mois. Ce sont les personnes de 15 à 17 ans (50 %) et les 65 ans et plus (62 %) qui ont été le moins actives au cours de cette même période. L usage de la contraception sur une période de 12 mois touche environ les deux tiers des femmes et la moitié des hommes. Tant chez les hommes que chez les femmes, plus l âge augmente plus l usage diminue. L enquête ne nous permet pas de conclure que les femmes sont davantage préoccupées par la contraception que les hommes. L utilisation du condom est d une importance particulière en santé publique, car c est un moyen efficace de se prémunir contre les ITS. Bien que les jeunes de 15 à 17 ans sexuellement actifs sur une période de 12 mois soient le groupe d âges qui utilise le condom plus fréquemment que leurs aînés, seulement 1 jeune sur 2 affirme l utiliser toujours dans ses relations sexuelles. L enquête révèle aussi que son usage est moins répandu chez les 45 ans et plus. Ce phénomène peut s expliquer en partie par le fait que davantage de ces personnes ont un seul partenaire sexuel et se perçoivent moins à risque de contracter une ITS (Cazale et Leclerc, 2010). Enfin, dans la région, 7 % des personnes âgées de 15 ans et plus déclarent une ITS au cours de leur vie. L Enquête québécoise sur la santé de la population L EQSP est une enquête à portée régionale financée par le ministère de la Santé et des Services sociaux et réalisée par l Institut de la statistique du Québec. La collecte des données de l EQSP s est déroulée du 13 février au 15 mars La population visée par l EQSP est composée de l ensemble des personnes âgées de 15 ans et plus qui vivent dans un ménage privé au Québec. Le nombre total de répondants est de pour la région. Toutes les données présentées dans ce document sont représentatives de la population visée par l enquête, soit la population de 15 ans et plus. Les données de l EQSP proviennent, soit du fichier maître de l onglet «Plan commun de surveillance» de l Infocentre de santé publique à l Institut national de santé publique du Québec, soit du Fichier aux fins d analyse et de recherche externe (FARE) du Saguenay Lac-Saint- Jean. 6. Coefficient de variation supérieur à 25 %. La valeur est présentée à titre indicatif seulement. Bibliographie BLACK, Amanda, Nathalie FLEMING, Helen PYMAR, Thomas BROWN et Thirza SMITH (2004). «Contraception hormonale combinée» dans : Amanda BLACK, Diane FRANCOEUR et Timothy ROWE, Consensus canadien sur la contraception. Directives cliniques de la Société des obstétriciens et gynécologues du Canada (SOGC), tiré à part du Journal of Obstetrics and Gynæcology Canada, no 143, mars, chapitre 4, p BRITISH MEDICAL ASSOCIATION (2004). Smoking and Reproductive Life : The Impact of Smoking on Sexual, Reproductive and Child Health, 65 p. CAMIRAND, Hélène, Francine BERNÈCHE, Linda CAZALE et autres (2011). L Enquête québécoise sur la santé de la population, : les intervalles de confiance des proportions présentées dans les tableaux et figures du rapport, Québec, Institut de la statistique du Québec, 82 p. CAMIRAND, Hélène, Francine BERNÈCHE, Linda CAZALE, Renée DUFOUR, Jimmy BAULNE et autres (2010). L Enquête québécoise sur la santé de la population, : pour en savoir plus sur la santé des Québécois, Québec, Institut de la statistique du Québec, 205 p. CAZALE, Linda et Pascale LECLERC (2010). «Comportements sexuels et usage de la contraception» dans : L Enquête québécoise sur la santé de la population, : pour en savoir plus sur la santé des Québécois, Québec, Institut de la statistique du Québec, chapitre 10, p CLERMONT, Michel et Yves LACOUTURE (2000). «Orientation sexuelle et santé» dans : Enquête sociale et de santé 1998, 2 e édition, Québec, Institut de la statistique du Québec, chapitre 10, p FERNET, Mylène, Monique IMBLEAU et François PILOTE (2002). «Sexualité et mesures préventives contre les MTS et la grossesse» dans : Enquête sociale et de santé auprès des enfants et des adolescents québécois 1999, Québec, Institut de la statistique du Québec, chapitre 12, p HANSEN, Lisa, Janice MANN, Tom WONG et Sharon MCMAHON (2003). «Santé sexuelle» dans : Rapport de surveillance de la santé des femmes, Ottawa, Institut canadien d information sur la santé et Santé Canada, p MCMAHON, Sharon, Lisa HANSEN, Janice MANN, Cathy SÉVIGNY, Tom WONG et Marlene ROACHE (2003). «Contraception» dans : Rapport de surveillance de la santé des femmes, Ottawa, Institut canadien d information sur la santé et Santé Canada, p PAN AMERICAN HEALTH ORGANIZATION AND WORLD HEALTH ORGANIZATION (2000). Promotion of Sexual Health - Recommendations for Action, PAHO et WHO, 58 p. RUMOROSO, Maria del Carmen (2011). «Les premières fois. Amour et sexualité», Ça sexprime, n 15, hiver 2011, 20 p. TRAORÉ, Issouf, Hélène CAMIRAND et Jimmy BAULNE (2010). Enquête québécoise sur la santé de la population, : analyse des données régionales. Recueil statistique, Québec, Institut de la statistique du Québec, 878 p. Auteure : Emmanuelle Arth, Agence de la santé et des services sociaux du Saguenay Lac- Saint-Jean, Service surveillance, recherche et évaluation Collaboration : Ann Bergeron, Lynn Potvin Conception : Anne-Pascale Maltais Relecture : Annie Girard, Andrée Lapointe, Anne-Pascale Maltais Ce document est disponible sur le site Internet de l Agence à l adresse suivante : (section : Documentation) Dépôt légal Bibliothèque et Archives nationales du Québec, 2013 Bibliothèque et Archives Canada, 2013 ISBN : (version papier) ISBN : (version PDF) Toute reproduction partielle ou totale de ce document est autorisée à la condition d en mentionner la source. Gouvernement du Québec Page 5