Notre politique santé. Francis MARTIN, Maire adjoint Santé, Bâtiments, Equipements Dr Véronique ENGUEHARD, Conférence Médicale MSP

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1 Notre politique santé Francis MARTIN, Maire adjoint Santé, Bâtiments, Equipements Dr Véronique ENGUEHARD, Conférence Médicale MSP 1

2 Notre politique santé I. Des besoins de la population II. III. Des déficits en offre médicale et paramédicale Une volonté d agir fortement sur le territoire 2

3 Clichy-sous-Bois: des besoins de santé majeurs Globalement... Clichy 93 IdF IDH2 0,23 0,39 0,57 % foyers non imposables 63,0 49,3 36,5 % enfants dans foyers à bas revenus 53,2 37,6 22,0 % plus de 15 ans sans diplôme 46,2 29,7 18,1 Particulièrement dans les quartiers en Politique de la Ville % d élèves ayant 2 ans de retard ou plus en 6 3 Grand ensemble haut et bas (ZUS) 13,2 19,6 Clichy 6,4 12,4 Unité urbaine de Paris 2,1 5,2 3

4 Clichy-sous-Bois: des besoins de santé majeurs Une précarité sociale qui a des répercussions sur la santé des habitants Espérance de vie Une surmortalité par cancer et MCV chez les hommes Une incidence élevée de la tuberculose (avant même Chêne Pointu) Une forte proportions de personnes atteintes de maladies chroniques, notamment diabètes Les pathologies les plus fréquemment rencontrées - Affection ORL, problèmes cardio-vasculaires, troubles digestifs. - Problèmes pulmonaires, asthmes, bronchites. - Découverte de pathologies évoluées qui auraient pu être évitées par une meilleure prévention chez les personnes - Syndrome dépressif au long court avec accès difficile lié à la barrière de la langue. - Douleur sans substrat organique en rapport avec un mal être général. - Somatisation, anxiété, trouble de l humeur, insomnie, alcoolisation. - Grossesses non désirées, grossesses plus ou moins bien suivies, pathologies gynéco-obstétricales. - Pathologies enfantines. - Dent, vision. 4

5 Clichy-sous-Bois: système de soins très déficitaire Profil des soignants : professionnels de santé libéraux au 01/01/2009 Effectifs Densité Clichy/ 93 /IDF* Age moyen %> 55 ans Départs depuis 2000 Install Depuis 2000 Omnipraticiens 19 6,5 /7,0/ 8, % % Spécialistes 3 1,0 /6,5/ 11,4 53,7 0% 2 0 0% Ratio Total médecins 22 7,5/13,5/20,1 50,5 36% % Infirmiers 11 3,7 /3,1/ 4, % % Masseurs kinés 8 2,8 /4,3/ 7, % % Pédicures podologues Orthophonistes 3 1,0 /1,5/ 2, Orthoptistes Dentistes 5 1,7 /3,7/ 6, % % Total % 5

6 Un Contrat Local de Santé de préfiguration... Qui vise à conforter dès 2012 les actions existantes, notamment autour d un atelier santé ville (ASV), porteur de nombreuses actions de prévention (bucco-dentaire, alimentation et bien être, tuberculose, vaccinations, accès à un meilleur dépistage, cancer du sein et du colon, mais plusieurs actions autres) Qui comprend une action de mise à jour du diagnostic et de structuration du CLS pluriannuel à venir mais qui comprend des actions «intermédiaires» destinées à mieux anticiper Une étude de faisabilité d une Maison de Santé Pluridisciplinaire Un soutien au centre de santé associatif du Bas Clichy Un travail sur l articulation habitat / santé Un projet ICAPS dans le domaine de l activité physique et la nutrition 6

7 Création d une maison de santé Pluridisciplinaire Objectifs: Maintenir et renforcer l offre de soins sur la ville de Clichy-sous-Bois Développer les relations avec les professionnels de santé libéraux Comment? - Répondre aux aspirations des jeunes en créant les conditions d exercice : Une pratique médicale et para-médicale: - Plus collective et plus organisée - Libérée du poids des tâches administratives - Moins intense (durée et horaires de travail) - Libérant du temps pour la formation et autres activités (réseaux de soins ) - Donner des moyens concrets pour l installation de groupes pluridisciplinaires : - Réserver dans les PLU des surfaces RDC (500 à 1000m²) judicieusement situés - Offrir des conditions hors marché - Participer aux frais d aménagement de ces structures 7

8 Création d une maison de santé Pluridisciplinaire Les étapes de Mise en œuvre d un projet de regroupement: 1. identification de locaux 2. diagnostic individuel des professionnels de santé candidats au regroupement, 3. élaboration d un projet d établissement à présenter aux tutelles, 4. élaboration d un programme architectural chiffré, 5. aide à la recherche de financement complémentaire 8

9 Création d une maison de santé Pluridisciplinaire Quelques principes Accès à la santé pour tous Exercice pluridisciplinaire de professionnels de santé libéraux Indépendance des pratiques et des patients Outil de travail commun pour le bien être des professionnels Projet de santé commun avec participation volontaire Apport en investissement de la Municipalité Gestion partagée de l équipement via une Société Coopérative d Intérêt Collectif Equilibre économique sans recherche de plus value Limitation du risque économique pour les acteurs Pérennité de la structure 9

10 Ouverture premier trimestre 2014!! Tout semble réunit pour le Groupe Médical Château de la Terrasse 1. Des locaux appartenant à la ville remis à neuf (700 m²) 2. Un projet pour 20 professionnels de santé libéraux dont: Un noyau dur déjà en exercice à Clichy sous Bois Des nouveaux venus séduits par les conditions offertes 3. Un projet médical porté par la Conférence Médicale 4. L équipe médicale cherche pour se compléter: un médecin généraliste, deux spécialistes (cardio, psy, rhumato, gynéco, ophtalmo ) deux dentistes deux masseurs kinésithérapeutes 10

11 Notre politique santé Bienvenue à Clichy sous Bois! Ville attentive à l exercice des professions de santé: Contact CME Château de la Terrasse: conferencemedicale@chateaudelaterrasse.com Contact Ville: michel.fikojevic@ville-clichy-sous-bois.fr 11