FICHE D OUVERTURE DE DOSSIER. Client. Conjoint. État civil. Dates. Personne à charge. Personne à charge. Personne à charge.

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1 FICHE D OUVERTURE DE DOSSIER Client Dugas Vincent _ Adresse : 322, rue Mans Sherbrooke (Québec) J1G 1X3 Téléphone domicile : Téléphone travail : Télécopieur : Adresse électronique : État civil Célibataire X Marié Conjoint de fait Divorcé Veuf Séparé Conjoint _ Revenu net (s il y a lieu) : Dates Divorce : Mariage : Séparation : Veuvage :

2 CUEILLETTE DES INFORMATIONS DESCRIPTION REVENUS Salaire T4 X Relevé 1 X Assurance-salaire T4A Relevé 1 Allocation de retraite T4A Relevé 1 Emploi à l étranger T4 Relevé 1 Sécurité de la vieillesse T4A(OAS) Prestations RRQ T4A(P) Relevé 2 Prestations REER T4RSP Relevé 2 Prestations FEER T4RIF, T4A, T5 Relevé 2 Pension de retraite T4A Relevé 2 T-1032 (si fractionnement) Annexe Q Programme PUGE RC62 Assurance-emploi T4E Dividendes T3, T5 Relevé 3, 16 annexe 4 Intérêts T3, T5, T600 Relevé 3, 16 annexe 4 Fonds mutuels T3 Relevé 3, 16 annexe 4 Bons du Trésor T5008 Relevé 18 annexe 4 Gains en capital T3, T5 Relevé 3, 16 annexe 3 annexe G Pension alimentaire jugement de la cour Bourse d études T4A X Relevé 1 X Accident de travail T5007 Relevé 5 Aide sociale T5007 Relevé 5 Revenus de location T776 TP-128 Revenus d entreprise (Travail indépendant) états financiers, états financiers, T2125 annexe L DÉPENSES Cotisations RPA T4 Relevé 1 Cotisation REER annexe 7 Cotisations syndicales T4 ou reçu Cotisations à un office des professions ou à un comité paritaire Frais de garde reçu reçu, relevé 24 T778 Frais de déménagement reçu reçu T1-M TP-347 Frais financiers, intérêts annexe 4 Dépenses d emploi T777 Pension alimentaire T1158 Frais juridiques

3 DESCRIPTION DÉDUCTIONS annexe D Personne vivant seule Famille monoparentale Achat première maison Scolarité Contrat d'achat T2202 X annexe 11 annexe T Scolarité enfant T2202 Relevé 8 X annexe S Scolarité conjoint T2202 annexe 2 Handicap physique T2201 Handicap conjoint T2201 annexe A Handicap enfant T2201 annexe A Aidant naturel annexe 5 Dons de charité Frais médicaux X X Contribution politique X Fonds de la FTQ T5006 Relevé 10 Trait. infertilité TP Adoption TP AUTRES QUESTIONS Régime privé d assurance médicaments Acomptes provisionnels Maximum permis REER Avis de cotisation de l année précédente SOLDES REPORTÉS REER Cotisation à la RAMQ Dons de charité Frais de scolarité et montant pour études Intérêts sur prêt étudiant Consulter les déclarations de l année précédente VERSEMENTS ANTICIPÉS Frais de garde Relevé 19 Prime au travail Relevé 19 Maintien à domicile d une personne âgée Relevé 19

4 FICHE D OUVERTURE DE DOSSIER Client Nom : Nantel Brigitte _ Adresse : 51, rue Ricard Repentigny (Québec) J5Z 2S6 Téléphone domicile : Téléphone travail : Télécopieur : Adresse électronique : Conjoint _ Revenu net (s il y a lieu) : État civil Célibataire Marié Conjoint de fait Divorcé Veuf Séparé X Dates Divorce : Mariage : Séparation : Veuvage : Natacha

5 CUEILLETTE DES INFORMATIONS DESCRIPTION REVENUS Salaire T4 X Relevé 1 X Assurance-salaire T4A Relevé 1 Allocation de retraite T4A Relevé 1 Emploi à l étranger T4 Relevé 1 Sécurité de la vieillesse T4A(OAS) Prestations RRQ T4A(P) Relevé 2 Prestations REER T4RSP Relevé 2 Prestations FEER T4RIF, T4A, T5 Relevé 2 Pension de retraite T4A Relevé 2 T-1032 (si fractionnement) Annexe Q Programme PUGE RC62 X Assurance-emploi T4E Dividendes T3, T5 Relevé 3, 16 annexe 4 Intérêts T3, T5, T600 Relevé 3, 16 annexe 4 Fonds mutuels T3 Relevé 3, 16 annexe 4 Bons du Trésor T5008 Relevé 18 annexe 4 Gains en capital T3, T5 Relevé 3, 16 annexe 3 annexe G Pension alimentaire jugement de la cour Bourse d études T4A Relevé 1 Accident de travail T5007 Relevé 5 Aide sociale T5007 Relevé 5 Revenus de location T776 TP-128 Revenus d entreprise (Travail indépendant) états financiers, états financiers, T2125 annexe L DÉPENSES Cotisations RPA T4 X Relevé 1 Cotisation REER X annexe 7 Cotisations syndicales T4 ou reçu Cotisations à un office des professions ou à un comité paritaire Frais de garde reçu X reçu, relevé 24 X T778 Frais de déménagement reçu reçu T1-M TP-347 Frais financiers, intérêts annexe 4 Dépenses d emploi T777 Pension alimentaire T1158 Frais juridiques

6 DESCRIPTION DÉDUCTIONS Personne vivant seule Famille monoparentale Achat première maison Contrat d'achat Scolarité T2202 annexe 11 annexe T Scolarité enfant T2202 Relevé 8 annexe S Scolarité conjoint T2202 annexe 2 Handicap physique T2201 Handicap conjoint T2201 annexe A Handicap enfant T2201 annexe A Aidant naturel annexe 5 Dons de charité X X Frais médicaux X X Contribution politique Fonds de la FTQ T5006 Relevé 10 Trait. infertilité TP Adoption TP AUTRES QUESTIONS Régime privé d assurance médicaments X Acomptes provisionnels Maximum permis REER Avis de cotisation de l année précédente SOLDES REPORTÉS REER Cotisation à la RAMQ Dons de charité Frais de scolarité et montant pour études Intérêts sur prêt étudiant Consulter les déclarations de l année précédente VERSEMENTS ANTICIPÉS Frais de garde Relevé 19 Prime au travail Relevé 19 Maintien à domicile d une personne âgée Relevé 19

7 FICHE D OUVERTURE DE DOSSIER Client Desmarais Martine _ Adresse : 1229, rue St-Louis Lachine (Québec) H8S 2K1 Téléphone domicile : Téléphone travail : Télécopieur : Adresse électronique : Conjoint Lepage Jean _ Revenu net (s il y a lieu) : État civil Célibataire Marié Conjoint de fait Divorcé Veuf Séparé X Dates Divorce : Mariage : Séparation : Veuvage : Éric Antoine Arianne

8 CUEILLETTE DES INFORMATIONS DESCRIPTION REVENUS Salaire T4 X Relevé 1 X Assurance-salaire T4A Relevé 1 Allocation de retraite T4A Relevé 1 Emploi à l étranger T4 Relevé 1 Sécurité de la vieillesse T4A(OAS) Prestations RRQ T4A(P) Relevé 2 Prestations REER T4RSP Relevé 2 Prestations FEER T4RIF, T4A, T5 Relevé 2 Pension de retraite T4A Relevé 2 T-1032 (si fractionnement) Annexe Q Programme PUGE RC62 Assurance-emploi T4E Dividendes T3, T5 Relevé 3, 16 annexe 4 Intérêts T3, T5, T600 Relevé 3, 16 annexe 4 Fonds mutuels T3 Relevé 3, 16 annexe 4 Bons du Trésor T5008 Relevé 18 annexe 4 Gains en capital T3, T5 Relevé 3, 16 annexe 3 annexe G Pension alimentaire jugement de la cour Bourse d études T4A Relevé 1 Accident de travail T5007 Relevé 5 Aide sociale T5007 Relevé 5 Revenus de location T776 TP-128 Revenus d entreprise (Travail indépendant) états financiers, états financiers, T2125 annexe L DÉPENSES Cotisations RPA T4 Relevé 1 Cotisation REER X annexe 7 Cotisations syndicales T4 ou reçu Cotisations à un office des professions ou à un comité paritaire Frais de garde reçu X reçu, relevé 24 X T778 Frais de déménagement reçu reçu T1-M TP-347 Frais financiers, intérêts annexe 4 Dépenses d emploi T777 Pension alimentaire T1158 Frais juridiques

9 DESCRIPTION DÉDUCTIONS Personne vivant seule Famille monoparentale Achat première maison Contrat d'achat Scolarité T2202 X annexe 11 annexe T Scolarité enfant T2202 Relevé 8 annexe S Scolarité conjoint T2202 annexe 2 Handicap physique T2201 Handicap conjoint T2201 annexe A Handicap enfant T2201 annexe A Aidant naturel annexe 5 Dons de charité Frais médicaux X X Contribution politique Fonds de la FTQ T5006 Relevé 10 Trait. infertilité TP Adoption TP AUTRES QUESTIONS Régime privé d assurance médicaments Acomptes provisionnels Maximum permis REER Avis de cotisation de l année précédente SOLDES REPORTÉS REER Cotisation à la RAMQ Dons de charité Frais de scolarité et montant pour études Intérêts sur prêt étudiant Consulter les déclarations de l année précédente VERSEMENTS ANTICIPÉS Frais de garde Relevé 19 Prime au travail Relevé 19 Maintien à domicile d une personne âgée Relevé 19

10 FICHE D OUVERTURE DE DOSSIER Client Legendre Gabriel _ Adresse : 218, rue St-Germain Rimouski (Québec) G5L 1V2 Téléphone domicile : Téléphone travail : Télécopieur : Adresse électronique : État civil Célibataire Marié Conjoint de fait X Divorcé Veuf Séparé Conjoint Langlois Michèle _ Revenu net (s il y a lieu) : Dates Divorce : Mariage : Séparation : Veuvage : Manuel Sophie ,29 $ 2 867,66 $

11 CUEILLETTE DES INFORMATIONS DESCRIPTION REVENUS Salaire T4 x Relevé 1 x Assurance-salaire T4A Relevé 1 Allocation de retraite T4A Relevé 1 Emploi à l étranger T4 Relevé 1 Sécurité de la vieillesse T4A(OAS) Prestations RRQ T4A(P) Relevé 2 Prestations REER T4RSP Relevé 2 Prestations FEER T4RIF, T4A, T5 Relevé 2 Pension de retraite T4A Relevé 2 T-1032 (si fractionnement) Annexe Q Programme PUGE RC62 Assurance-emploi T4E Dividendes T3, T5 Relevé 3, 16 annexe 4 Intérêts T3, T5, T600 Relevé 3, 16 annexe 4 Fonds mutuels T3 Relevé 3, 16 annexe 4 Bons du Trésor T5008 Relevé 18 annexe 4 Gains en capital T3, T5 Relevé 3, 16 annexe 3 annexe G Pension alimentaire jugement de la cour Bourse d études T4A Relevé 1 Accident de travail T5007 Relevé 5 Aide sociale T5007 Relevé 5 Revenus de location T776 TP-128 Revenus d entreprise (Travail indépendant) états financiers, états financiers, T2125 annexe L DÉPENSES Cotisations RPA T4 Relevé 1 Cotisation REER x x annexe 7 Cotisations syndicales T4 ou reçu Cotisations à un office des professions ou à un comité paritaire Frais de garde reçu reçu, relevé 24 T778 Frais de déménagement reçu reçu T1-M TP-347 Frais financiers, intérêts annexe 4 Dépenses d emploi T777 Pension alimentaire T1158 Frais juridiques

12 DESCRIPTION DÉDUCTIONS Personne vivant seule Famille monoparentale Achat première maison Contrat d'achat Scolarité T2202 annexe 11 annexe T Scolarité enfant T2202 x Relevé 8 x annexe S Scolarité conjoint T2202 annexe 2 Handicap physique T2201 Handicap conjoint T2201 annexe A Handicap enfant T2201 annexe A Aidant naturel annexe 5 Dons de charité Frais médicaux x x Contribution politique Fonds de la FTQ T5006 Relevé 10 x Trait. infertilité TP Adoption TP AUTRES QUESTIONS Régime privé d assurance médicaments x Acomptes provisionnels Maximum permis REER Avis de cotisation de l année précédente SOLDES REPORTÉS REER Cotisation à la RAMQ Dons de charité Frais de scolarité et montant pour études Intérêts sur prêt étudiant Consulter les déclarations de l année précédente VERSEMENTS ANTICIPÉS Frais de garde Relevé 19 Prime au travail Relevé 19 Maintien à domicile d une personne âgée Relevé 19

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