Université de Poitiers Faculté de médecine et de pharmacie Ecole d orthophonie

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1 Université de Poitiers Faculté de médecine et de pharmacie Ecole d orthophonie Cécile DELAMARE Année universitaire

2 Rappels théoriques Constat initial Objectifs du mémoire et méthodologie Résultats Production Diffusion Limites et perspectives Conclusion

3 La dyslexie Déficit pathologique dans l acquisition du langage écrit. Trouble grave, durable Trouble spécifique Pas un simple retard (> 2 années, persistant) Pas d autres causes retrouvées qu un trouble cognitif spécifique Trouble cognitif Atteinte de fonctions nécessaires à l apprentissage du LE Trouble à typer, à caractériser Remédiations à prévoir selon le profil cognitif particulier de l enfant (plusieurs types de DL, plusieurs profils cognitifs).

4 Le handicap scolaire - Langage écrit pas suffisamment efficient / exigences - Mobilise une charge cognitive trop importante - Retentissement dans toutes les matières lorsque le travail passe par l écrit - Echecs répétés et souffrance scolaire Prendre en compte la notion de handicap scolaire même si des progrès sont constatés en rééducation (= l écart à la norme persiste voire se creuse). Resituer le patient en tant qu élève et par rapport aux exigences demandées (accès au sens). La compensation Penser aux aides humaines ET aux aides techniques (>autonomie)

5 Les logiciels d aide à l écrit Le retour vocal Le prédicteur La dictée vocale La lecture par synthèse vocale De mieux en mieux adaptés à ces troubles Autorisés en classe et pour les examens (demande à la MDPH) Politique de généralisation des NTI à l école Favorisent l autonomie de l élève Représentent un atout social et professionnel

6 Les ordinateurs et/ou les logiciels restent encore très peu prescrits à des enfants qui en auraient besoin Lorsqu ils sont préconisés, ils sont souvent sous-utilisés : - Adaptation réelle au profil de l élève, - Manque d accompagnement, - Entraînement insuffisant Les orthophonistes semblent intervenir peu dans ce type de projet : manque d informations?

7 Connaître l avis et les besoins des orthophonistes par rapport aux technologies de compensation du langage écrit - Réalisation de questionnaires adressés aux orthophonistes (mode de diffusion : Internet) Recueillir des informations sur les outils, leur utilisation et leur introduction (à partir d expériences de professionnels déjà impliqués, de parents et d expériences personnelles) - Documentation : revue de la littérature (Raskind & Higgins, MacArthur, Edyburn ), documents divers (RNT APF, logiciels libres en orthophonie, Michèle Cerisier ) - Entretiens : auprès d orthophonistes, de parents et d ergothérapeutes ayant répondu à des questionnaires, au cours de mes stages (réunions de synthèse) - Formations : formation TTLE METRALE(Yvon Blais), Entretiens de Bichat (F. Wavreille, orthophoniste à Bicêtre) - Etude de vignettes cliniques Réaliser des supports d information capables d interpeller et d informer un maximum d orthophonistes (et d acteurs concernés) sur les outils informatiques de compensation du langage écrit. - Plaquette et site Internet : production supervisée par C. Béra et A. Pouhet - Diffusion

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9 Les orthophonistes interviennent peu auprès des enfants pour ce type de prise en charge (seulement 36% ont déjà conseillé) Avez-vous déjà conseillé un enfant sur ce type de remédiation? 36% Non Oui Pourtant ils ont généralement conscience de l intérêt que peuvent représenter ces aides pour ces enfants (87% se disent favorables à leur utilisation) Etes-vous favorable à l'utilisation d'outils informatiques comme compensations aux troubles du langage écrit? Oui 87% Moyennement Non

10 Les orthophonistes sont encore insuffisamment informés / formés pour pouvoir intervenir Si vous aviez à intervenir, pensez-vous avoir besoin d'aide, d'informations? Si vous pensez avoir besoin d'aide, quels seraient vos besoins exactement? 92% Oui Non sur les logiciels existants sur les préconisations selon les profils Types de progression, d apprentissage Formation personnelle à leur utilisation Formation complète

11 Informations contenues dans la plaquette ou dans le site

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16 L apprentissage et l entraînement : régulier et intensif, partage du travail avec l ergothérapeute L utilisation en séance : - Trouver un équilibre entre rééducation et réadaptation, en fonction des priorités (savoir que le poids de la réadaptation peut dans certains cas être plus important que celui de la rééducation) - Poursuite de la rééducation par l utilisation d outils de compensation (renforcement de certaines habiletés, travail sur le sens )

17 L introduction des outils et leur intégration en classe : - Doit être progressive - Informations à donner au personnel scolaire

18 Intérêt du support - Simple, concis : interpeller, sensibiliser - Matérialisable (selon les goûts et les habitudes ; pour une utilisation la plus générale)

19 Intérêt du support - Support dynamique - Média utilisé +++ dans la recherche d informations - Enrichissement perpétuel du contenu (mises à jour des informations sur le matériel) - Gratuité (diffusion et acquisition) - Support interactif : contacts pour questions, demandes de conseils, remarques

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22 - Contacts questionnaires - Forums spécialisés - Sites spécialisés - Listes de diffusion (formateurs, associations d orthophonistes) - Listes de diffusion des écoles, des associations étudiantes (aux étudiants de 3 ème et 4 ème année)

23 L étude des besoins (questionnaires) Effectif limité, non représentatif (ergothérapeutes et parents) Moyen de diffusion «sélectif» (professionnels utilisant déjà l outil informatique et Internet) Absence de questionnaire aux enfants eux-mêmes Réalisation d une étude plus poussée des besoins de formation des orthophonistes aux logiciels de compensation du langage écrit (justifier la mise en place de formations et préciser son contenu) L analyse de vignettes cliniques Etude qualitative Effectif limité Population ciblée : troubles spécifiques du LE. Mais l utilisation de ces outils peuvent concerner d autres types de handicap Réalisation d une étude de cas cliniques de plus grande envergure et généralisable, sur l utilisation des outils de compensation du langage écrit et leurs intérêts pour des enfants ayant des troubles spécifiques mais aussi pour d autres handicaps (retard mental, troubles moteurs, sensoriels ). Etude sur l influence de l utilisation de ces outils sur l efficacité de la compensation, mais aussi sur certaines capacités cognitives (conscience phono, lexique ortho, planification ). L information aux orthophonistes Supports numériques : l ensemble des orthophonistes n a pas été touché Informations à compléter Plaquette version papier, formations directes dans les écoles (formation initiale) Mise en place de formations continues

24 Ce travail répond à une réalité clinique et propose un guide pour les orthophonistes dans le cadre de leur intervention et de leur démarche d introduction de l outil informatique en rééducation, avec une optique novatrice et technologique, à visée réadaptative. La nécessité de formations complémentaires demeure.

25 Je vous remercie pour votre attention!