«Selon vous, qu est-ce que l être humain?»

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1 Les concepts fondateurs de la démarche soignante: Homme, santé, besoin, autonomie, dépendance, indépendance, maladie Compétence 1 Compétence 1 Evaluer une situation clinique et établir un diagnostic dans le domaine infirmier UE 3.1 Raisonnement et démarche clinique UE 3.1 S1 1 2 PLAN 4 temps d intervention 1 er temps : travail sur le concept de l Homme 2 ème temps : travail sur le concept de la santé (suite) 3 ème temps : travail sur les concepts de besoin, autonomie, dépendance et indépendance 4 ème temps : travail sur le concept de la maladie Homme et être humain «Selon vous, qu est-ce que l être humain?» 3 4 Schéma de l Homme en interaction avec son environnement «Toute personne possède un système symbolique qui lui est propre (et qu elle partage avec les membres du groupe culturel auquel elle s identifie), et qui trouve une traduction dans les valeurs, les croyances et les comportements spécifiques de cette personne. Pour dispenser des soins adaptés, les soignants se doivent de décoder les systèmes symboliques, c est ainsi que se développe la notion de soins interculturels. Les représentations symboliques inhérentes à chaque culture donnent un sens particulier aux concepts de santé, de maladie, de souffrance, de mort.» Approche anthropologique de l Homme 5 6

2 Les représentations sociales Croyances Idées reçues A partir de : Fantasmes Représentations mentales L identification d un problème de santén est possible qu àla condition de saisir le sens et la valeur des comportements humains. Exemple de la déviance 7 8 «L Homme est un être unique, qui a des attentes et des besoins biologiques, psychologiques, sociaux, culturels et spirituels ; un être en perpétuel devenir et en interaction avec son environnement, un être responsable, libre et capable de s adapter, un tout indivisible.» Guide du service infirmier et OMS, Le dossier de soins n 1, série soins infirmiers, Ministère des affaires sociales et de la solidarité nationale, direction des hôpitaux BO n 85/7 bis, page 3 9 La santé Compétence 1 UE Définition de la santé Modèle curatif et global (d après BURY) Une évolution dans le temps Une définition négative Une définition positive et utopique 1946 Un rapport dynamique à l environnement 1982 Charte d Ottawa 1986 Les variables Santé ressentie, exprimée, diagnostiquée Autres facteurs de variabilité individuelle 11 12

3 «La santé est la mesure dans laquelle un individu ou un groupe peut, d une part, réaliser ses aspirations et satisfaire ses besoins et, d autre part, évoluer avec le milieu et s y adapter ; La santé est donc perçue comme une ressource de la vie quotidienne et non comme le but de la vie ; il s agit d un concept positif mettant en valeurs les ressources sociales et individuelles ainsi que les capacités physiques.» Déterminants de santé Charte d OTTAWA Etudes de textes Agences régionales de santé les inégalités sociales de santé Extrait d un dossier INPES 2009, introduisant les perspectives de la création de l ARS La santé: une loterie naturelle couplée àun fort déterminisme social Les différences dans les comportements individuels n expliqueraient qu un tiers des différences de mortalité par maladies coronariennes Le vrai «French paradoxe Espérances de vie différentes suivant catégories sociales août 2012 YLP Besoin, dépendance, indépendance, autonomie Quel sens donnez-vous à ce mot besoin? 17 18

4 Quelques nuances Classifications de V. Henderson et A Maslow Besoins primaires et secondaires Besoins, désir, demande Homéostasie Le concept de dépendance et d indépendance Le concept de dépendance et d indépendance Katy Le Neures, Réussir la démarche de soins méthodologie et applications, Paris, Edition Masson, 2008, page 21 La dépendance, notion très actuelle? AUTONOMIE Terme positif Définition de philosophes, étymologie grecque, psychologique En lien avec la notion de responsabilité La maladie Le vécu Représentations des causes Modifications comportementales suite au diagnostic 23 24

5 Définitions de la maladie DISEASE, ILLNESS, SICKNESS Les représentations sociales Types Intérêts Construction et évolutions Modèle de Laplantine Endogène Exogène Représentations du corps Les 3 visions de la maladie C. Herzlich Maladie destructrice Maladie libératrice Maladie métier Points positifs Points négatifs Conduite à tenir Mécanismes de défense 25 26

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