Chapitre 16 Motricité volontaire et plasticité cérébrale. Comment sont commandés les mouvements volontaires?

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1 Chapitre 16 Motricité volontaire et plasticité cérébrale Comment sont commandés les mouvements volontaires?

2 Chapitre 15 Motricité volontaire et plasticité cérébrale Comment sont commandés les mouvements volontaires? I. De la volonté au mouvement

3 1) De la volonté aux mouvements Les mouvements volontaires sont contrôlés par le système nerveux central, et en particulier le cerveau. Cerveau + Moelle épinière Nerfs crâniens + nerfs rachidiens (= spinaux)

4 Quelles sont les régions du cerveau commandant les mouvements volontaires? Cortex moteur : Ensemble des aires cérébrales impliquées dans le contrôle de la motricité volontaire. Voir activité 1 : mise en évidence du cortex moteur (Eduanatomist)

5 IRM : Imagerie par Résonnance Magnétique débute vers 1975 IRM anatomique : visualisation des structures anatomiques IRM anatomique Toujours en Noir et Blanc Coupe sagittale

6 Imagerie médicale Imagerie fonctionnelle : visualisation des structures qui «fonctionnement» lorsque le patient réalise une tache Plusieurs techniques Superposée à l imagerie anatomique pour localiser précisément les aires cérébrales impliquées Ex : IRM fonctionnelle Toujours en couleurs (traduisant le niveau d activité des régions cérébrales)

7 Permet la réalisation de coupes virtuelles selon différents plans Coupes sagittales

8 Permet la réalisation de coupes virtuelles selon différents plans Coupes transversales

9 Permet la réalisation de coupes virtuelles selon différents plans Coupes coronales

10 Coupe sagittale Coupe coronale Coupe transversale

11 Quelles sont les régions du cerveau commandant les mouvements volontaires? Études de cas cliniques en IRM anatomique : Ex : AVC, tumeur du cerveau motricité volontaire impossible mais reflexes myotatiques conservés aire motrice primaire, située dans le lobe frontal. Doc 1 p 346

12 aire motrice primaire. Sillon central L. pariétal L. frontal L. occipital L. temporal Sillon latéral Cervelet Tronc cérébral Cerveau vu en coupe (hémisphère droit)

13 Études de cas cliniques en IRM anatomique : Ex : AVC, tumeur du cerveau motricité volontaire impossible mais reflexes myotatiques conservés. Doc 1 p 346 aire motrice primaire, située dans le lobe frontal, une à gauche, une à droite contrôle la réalisation des mouvements volontaires

14 Comment l aire motrice primaire commande-t-elle les mouvements volontaires? Aire motrice primaire Doc 3 page 346

15 Doc 2 page région de l aire motrice primaire contraction des muscles d une région du corps

16 Aire motrice primaire : organisation Résultats Doc 3 page 346

17 Doc 3 page 346 Aire motrice primaire : organisation Chaque région de l aire motrice primaire commande la contraction des muscles d une région du corps

18 Doc 3 page 346 Aire motrice primaire : organisation Plus la motricité d une région du corps est fine, plus le cortex moteur responsable de cette région est étendu.

19 D autres régions du cerveau interviennent Doc 5 page 347 Préparent le mouvement : AMS : aire motrice supplémentaire Avant APM : aire prémotrice Elabore l intention du mouvement : Cortex pariétal Arrière

20 Bilan : le cortex moteur Doc 5 page 347 Intention du mouvement Préparation du mouvement Réalisation du mouvement Cortex pariétal AMS : aire motrice supplémentaire (cortex frontal) APM : aire prémotrice (cortex frontal) aire motrice primaire (cortex frontal) le cortex moteur : plusieurs aires corticales qui collaborent dans la commande du mouvements.

21 2) Du cortex moteur au muscles Comment les informations issus du cortex moteur parviennent-elles aux muscles? AVC dans aire motrice droite hémiplégie (=paralysie de la moitié du corps) gauche AVC dans aire motrice gauche hémiplégie (=paralysie de la moitié du corps) droite Contrôle controlatéral : les voies motrices sont croisées.

22 Etude des lésions de la moelle épinière Doc 2 page 348 Paralysie de toute la partie du corps située sous la lésion.

23 Etendue des paralysies en fonction de la localisation de la lésion de la moelle épinière Doc 5 page 329 Plus la lésion de la moelle épinière est haute, plus la paralysie est importante

24 Les différentes types de paralysies liées aux lésions de la moelle épinière Paraplégie : paralysie des jambes Tétraplégie : paralysie des jambes et bras

25 Bilan : du cortex moteur aux muscles Doc 4 page 349

26 Bilan : du cortex moteur aux muscles Cortex moteur : dans aire motrice primaire : corps cellulaires des axones pyramidaux Croisement des axones des voies motrices sous le bulbe rachidien ( contrôle controlatéral) Les neurones pyramidaux font synapses avec les corps cellulaires des motoneurones au niveau de la substance grise de la moelle épinière Les motoneurones innervent les muscles.

27 La synapse entre les neurones pyramidaux et les motoneurones Doc 4 page 349

28 La synapse entre les neurones pyramidaux et les motoneurones Photographie de la synapse entre deux neurones (x )

29 La synapse entre les neurones pyramidaux et les motoneurones Vésicules avec neurotransmetteurs Train de potentiels d action dans le neurone pyramidal (neurone présynaptique) Récepteurs spécifiques du neurotrans metteurs Photographie de la synapse entre deux neurones Neurotransmetteurs dans le fente synaptique Train de potentiels d action dans le motoneurone (neurone postynaptique)

30 La synapse entre les neurones pyramidaux et les motoneurones Train de potentiels d action Structure et fonctionnement de la synapse entre le neurone pyramidal et le motoneurone

31 Intégration nerveuse Sommation temporelle Sommation spatiale Conditions physiologiques Sommation spatio-temporelle

32 2) Du cortex moteur au muscles Etude des lésions de la moelle épinière Doc 2 page 348 Paralysie de toute la partie du corps située sous la lésion.

33 Comment l aire motrice primaire commande-t-elle les mouvements volontaires? Aire motrice primaire Doc 3 page 346

34 La suite : mardi prochain Activité 1 : étude du cortex moteur (Eduanatomist) - Comment le motoneurone intégre les différents messages nerveux qu il reçoit - Etude de la plasticité cérébrale : activités 2 et 3 (Eduanatomist) Train de potentiels d action