Réentrainement à l effort. un autre point de vue

Transcription

1 Réentrainement à l effort un autre point de vue Paul Fayada Chirurgien du rachis Polyclinique du Ternois, St Pol/Ternoise

2 Rappel inhabituel Une physiologie particulière Population générale + médecin: méconnait souvent la gestuelle fine Exécution automatique gestes Travail de prise de conscience: soi-même

3 Importance des raideurs segmentaires Surcharges de contraintes segmentaires pouvant retentir à distance: Douleurs S.I Cervicales analyse globale+++

4 corps raide - rachis hypersollicité Raideurs Scapulaires Enroulement des épaules Sd défilé scalènes Dos plat interscapulaire Pelviennes Flessum de hanches Sollicitations rachidiennes excessives

5 Anthropologie L os, support du mouvement C est de la fonction que découle la forme +++ L os est modelé par le muscle et permet de retracer l évolution des espèces avec leur déterminisme ( homme ) Torsions, Apophyses Robustesse, finesse,court, long Large, étroit Bi ou quadripédie, arboricole, savane

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7 L os donne l image, le «comment ça fonctionne» «Cathédrale» Elastique ou Plastique

8 Conscience de l os??? Geste juste??? Nécessité travail d équipe Cerveau Gauche, «cartésien», analytique: insuffisant pour com-prendre Compréhension immédiate Cerveau droit, expérimentation, ressenti personnel, proprioception fine: Compréhension nécessite du temps: apprentissage

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10 Mécanique osseuse correcte, mais nos muscles qui y prennent appui entrent parfois en bataille: escalades de tensions Remettre harmonie dans le geste Regarder la forme de l os Remettre cette forme en mémoire dans le système nerveux. Les muscles reprennent leur tension et longueur juste

11 Support osseux donne au muscle sa longueur, sa tension, sa forme et ses rapports avec autres muscles «Mémoire» tension juste et coordination Prise de conscience de l os: activation de cette mémoire Position progressive d étirement des articulations: le système neuromusculaire «fait le reste»

12 Etirer dans désordre: affaiblit ( défenses) Mettre de la conscience et de la structure Puis faire lâcher les tensions Etirer, dans un ordre précis, c est prendre conscience du cadre sur lequel les cordes sont tendues. Le message existe, le rôle du kinésithérapeute est de le conscientiser.

13 Importance des images constructrices ou destructrices Se construire des muscles en béton Tendre, ajuster les cordes musculaires de l instrument

14 Hassan Massoudy, calligraphe contemporain a observé très finement que «Quand j estime mon geste juste, le conflit intérieur n existe plus «Si le trait est vivant, il est le reflet des émotions.»

15 Réflexes archétypaux Cerveau émotionnel Réflexe de défense: mettre la tête entre ses épaules: Epaules ascensionnées Respiration thoracique supérieure Contracture muscles abdomen Réflexe de détente: le rire Respiration abdominale inférieure Diminution des tensions thoraciques supérieures Diminution des contraintes rachis lombaire

16 Le tronc, un parapluie Fermé: repos Ouvert: effort important Respiration abdominale active (pratique régulière): Détente ceinture scapulaire Maintien muscles thoraciques contractés Augmente pressions intradiscales

17 Bassin = centre de gravité Liberté épaules Fixité des épaules: geste de méfiance (inconscient) vis à vis du monde Liberté hanches Rigidité/souplesse relative tronc fonction des exigences du moment

18 Obstacles à cette prise de conscience Tonification des abdominaux et dorsaux-spinaux Critères de mode Sportif aux larges épaules, musculation, plaquettes de chocolat Musculation seule ne devrait plus être utilisée Pas de musculation chez le guépard ou le gorille Musculation se fait automatiquement et de façon adaptée et spécifique à l activité de chacun lorsque le geste juste dépouillé de toutes ses tensions inutiles se met progressivement en place

19 Trop de contraintes??? Trop cool???