Examen module optionnel cardio-vasculaire PCEM 2 21 JANVIER Choisissez la ou les réponses exactes ; il peut n y avoir aucune réponse exacte.

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1 Examen module optionnel cardio-vasculaire PCEM 2 21 JANVIER 2013 CETTE EPREUVE COMPREND 22 QCM SUR 6 PAGES. Choisissez la ou les réponses exactes ; il peut n y avoir aucune réponse exacte. QCM 1 : L anévrysme athéromateux : A. Est une perte du parallélisme des parois de l artère. B. Peut évoluer vers une sténose. C. Peut se thromboser. D. Peut entraîner une hémorragie par rupture. E. Toutes les propositions sont fausses. QCM 2 : Parmi ces variétés étiologiques d'embolies, quelle est celle qui complique spécifiquement la maladie athéromateuse? A. Embolie fibrino-cruorique B. Agents pathogènes C. Embolie cholestérolique D. Embolie gazeuse E. Air Choisissez la ou les réponses exactes. QCM 3 : A propos des anti-arythmiques : A. Certains anti-arythmiques peuvent engendrer des troubles du rythme. B. Tous les béta-bloquants peuvent être indiqués dans les troubles du rythme. C. Les associations entre anti-arythmiques sont généralement à éviter. D. L hypocalcémie favorise les troubles du rythme. E. L amiodarone, en raison de sa longue demi-vie nécessite une dose de charge à l initiation du traitement. Choisissez la ou les réponses exactes. QCM 4 : Lors du passage du décubitus à l orthostatisme : A) La pre-charge augmente. B) La fréquence cardiaque augmente modérément. C) Le volume d éjection systolique augmente. D) La distribution du sang dans les poumons se modifie. E) Toutes les propositions sont fausses. QCM 5 : Une ou plusieurs des propositions suivantes est / sont vérifiées : A) La sécrétion d ADH est inhibée en hypovolémie. B) La régulation de la volémie est prioritaire sur celle de l osmolarité. C) Au cours de la grossesse la Pression Artérielle systémique n est plus régulée. D) La compliance artérielle systémique augmente au cours du vieillissement. E) Toutes les propositions sont fausses. 1

2 QCM 6 : Cet examen écho-doppler couleur de la bifurcation carotidienne met en évidence : CI C E CP A. une fistule artério-veineuse. B. une sténose athéromateuse de l origine de la carotide interne. C. une sténose inflammatoire de l origine de la carotide interne. D. une dissection de l origine de la carotide interne. E. une thrombose de l origine de la carotide interne. QCM 7 : Cocher les affirmations justes. A. Les œdèmes bilatéraux des membres inférieurs sont pathognomoniques (= spécifiques) de l insuffisance cardiaque. B. L auscultation cardiaque permet de dépister une valvulopathie. C. Un souffle cardiaque doit être recherché systématiquement pendant le suivi de la grossesse. D. L apparition d une dyspnée en fin de grossesse est toujours liée à la grossesse elle-même (prise de poids ). E. L auscultation cardiaque se fait au niveau de 4 foyers, en regard des 4 valves cardiaques : le foyer aortique, le foyer mitral, le foyer infundibulaire et le foyer tricuspidien. 2

3 QCM 8 : Les facteurs de risque (FDR) cardio-vasculaires sont : A. L éthylisme chronique B. Le diabète C. L hypertension artérielle D. Les antécédents familiaux de diabète E. La dénutrition QCM 9 : Cocher les affirmations justes. A. Les FDR (facteurs de risque) sont utilisés pour évaluer le risque cardio-vasculaire qui peut être calculé grâce à l équation de Framingham. B. L association de plusieurs FDR chez un même patient laisse penser que celui-ci est à risque de développer une insuffisance cardiaque. C. L antécédent familial d accident vasculaire cérébral survenu avant 75 ans est un FDR. D. Un patient aux antécédents d infarctus du myocarde est considéré comme à haut risque cardiovasculaire. E. Chez un patient aux antécédents d accident vasculaire cérébral (d origine athéromateuse), le taux de LDL-cholestérol devra être bien contrôlé, notamment grâce à l utilisation d un traitement hypolipémiant. QCM 10 : Cocher les affirmations justes. A. Un syndrome coronarien aigu (SCA) est une urgence vitale. B. Le SCA est en rapport avec une occlusion partielle ou complète d une artère pulmonaire. C. Un angor d effort se caractérise par une dyspnée survenant à l effort. D. Si la douleur thoracique cède à la prise de trinitrine, on peut éliminer un SCA. E. Devant toute douleur thoracique, un électrocardiogramme doit être réalisé. QCM 11 : Cocher les affirmations justes. A. L électrocardiogramme de repos permet la confirmation du diagnostic d angor d effort. B. L épreuve d effort permet la confirmation du diagnostic d angor d effort. C. L échocardiographie permet la confirmation du diagnostic d angor d effort. D. L électrocardiogramme de repos permet la confirmation du diagnostic de SCA, s il est réalisé pendant la douleur thoracique. E. L épreuve d effort permet la confirmation du diagnostic de SCA. 3

4 QCM 12 : Les signes cliniques de l insuffisance cardiaque gauche sont : A. La dyspnée B. La douleur thoracique Les signes cliniques de l insuffisance cardiaque droite sont : C. les œdèmes douloureux des membres inférieurs D. la dyspnée E. l hépatalgie (douleur en regard du foie). QCM 13 : Les organes cibles de l hypertension artérielle sont : A. le foie B. les reins C. le cœur D. le cerveau E. les artères QCM 14 : Cocher les affirmations justes. A. L hypertension artérielle (HTA) est définie par une pression systolique > 140 mmhg, et/ou une pression diastolique > 80 mmhg. B. Le plus souvent, on peut identifier une étiologie à l HTA : on parle alors d HTA secondaire. C. L accident vasculaire cérébral est une des complications de l HTA. D. La prise de la pression artérielle se fait en position couchée puis debout, après 15 minutes de repos, aux 2 bras, et à 2 reprises pendant la même consultation. E. L HTA est une maladie asymptomatique le plus souvent. QCM 15 : Parmi les propositions suivantes, quelles sont celles qui amènent à suspecter une thrombose veineuse profonde? A. Augmentation de volume d un membre inférieur B. Œdème prenant le godet des deux membres inférieurs C. Alitement >3 jours D. Douleur d un mollet réveillée par la pression E. Douleur d un orteil 4

5 QCM 16 : Parmi les propositions suivantes concernant le traitement de la thrombose veineuse profonde, lesquelles sont vraies? A. Hospitalisation impérative B. Alitement immédiat C. Traitement anticoagulant à dose curative D. Compression élastique de classe II pendant 6 mois E. Compression élastique de classe III pendant 2 ans QCM 17 : Quelles sont les deux principales complications de la thrombose veineuse profonde? A. Embolie pulmonaire B. Accident vasculaire cérébral C. Insuffisance rénale aigüe D. Syndrome post-thrombotique E. Nécrose d orteil QCM 18 : Quelles propositions sont vraies concernant le phénomène de Raynaud? A. Il s agit d un acrosyndrome paroxystique B. Il est le plus souvent d évolution bénigne C. La recherche d une maladie sous-jacente est le plus souvent négative D. Lorsqu il est secondaire chez une femme, sa cause la plus fréquente est la sclérodermie systémique E. Son risque, lorsqu il est primitif, est l évolution vers la gangrène des doigts QCM 19 : Quelle(s) proposition(s) est (sont) vraie(s) concernant l artériopathie des membres inférieurs? A. Elle touche plus de 10% des personnes de plus de 65 ans B. Elle peut être dépistée par la mesure de l index de pression systolique C. Elle peut être complètement asymptomatique D. La plupart des sujets atteints peuvent être dépistés par un questionnaire E. Son expression clinique dépend de la capacité à marcher 5

6 QCM 20 : Choisissez la ou les réponses exactes. L artériopathie des membres inférieurs au stade d ischémie critique peut être caractérisée par A. Des douleurs du mollet B. Des douleurs des orteils C. Un ulcère de jambe en regard de la malléole interne D. Une nécrose d orteil E. Des douleurs de la plante du pied QCM 21 : Quelles propositions sont exactes concernant les varices? A. Elles peuvent se compliquer d ulcère de jambe B. Elles donnent toujours des symptômes à type de lourdeur de jambe C. Elles ne peuvent être traitées que par le stripping associé à une crossectomie D. Elles peuvent se compliquer d hémorragie E. Elles peuvent se compliquer de thrombose veineuse superficielle QCM 22 : Quelles sont les deux principales causes d ulcère de jambe veineux? A. Syndrome post-thrombotique veineux B. Embolie pulmonaire C. Artériopathie oblitérante des membres inférieurs D. Varices essentielles E. Lymphoedème primitif 6