2014 L AMI EN CHIFFRES

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1 MUTUALITE CHRETIENNE La solidarité, c est bon pour la santé. 20 L AMI EN CHIFFRES

2 Table des matières 2. Population.. Répartition par groupe d âge.2. Espérance de vie à la naissance 5.3. Population active 6 2. Indicateurs macro-économiques Indice des prix à la consommation et inflation Produit Intérieur Brut Pression fiscale Répartition des dépenses ménagères 2.5. Dépenses de santé 2 3. Sécurité sociale Taux de cotisation de sécurité sociale Cotisations, subsides et dépenses de la sécurité sociale 5. Assurance Maladie Invalidité 8.A. Les organismes assureurs 8.A.. Répartition des membres des mutualités. 8.A.2. Frais d administration des mutualités et de l INAMI 20.A.3. Résultats budgétaires de l AMI soins de santé 20. B. L assurance soins de santé 2.B.. Dépenses de l AMI pour les soins de santé 2.B.2. Evolution de quelques postes importants 22.B.3. Evolution des dépenses selon les catégories de bénéficiaires 2.B.. Proportion des personnes ayant droit à l intervention majorée 26.B.5. L hospitalisation 27.B.6. Infrastructures de soins 30.C. L assurance invalidité 3.C.. Dépenses en indemnités 3.C.2. Nombre d invalides 36.C.3. Causes d invalidité par ordre d importance 37.C.. Montants minima des indemnités journalières d incapacité et d invalidité 39 Table des matières 3

3 . Population.. Répartition par groupe d âge 70,0% 60,0% 50,0% 0,0%,6% 38,7% 57,5% 60,3% 59,6% 59,8% 59,7% 58,% 5,8% 53,0% 52,7% 52,3% ,0% 20,0% 0,0% 0,0% 28,% 2,6% 23,5% 23,% 22,7% 22,7% 22,6% 22,% 2,9% 2,9%,%,7% 3,2%,5% 2,5% 2,% 3,6% 2,6% 2,7% 3,5% 3,7%,6% 5,3% 5,6% 6,5% 6,% 6,3% 5,2% 5,% 8,5% 0,2% 0,3% * 2030* 200* 2050* 2060* Source : Bureau fédéral du Plan ; SPF Economie Direction générale Statistique et Information Economique (DGSIE) *Perspectives de population, Espérance de vie à la naissance ,8 67,3 62,0 75, 68,6 80,2 80,9 8,9 82,6 82,9 82,8 83,0 83,9 85,2 86,3 87, 83, 8,7 8, 73, 7,6 76, 77, 77,7 77,6 77,9 79, ,6 3,6 56,0 Hommes Femmes Source : SPF Economie - DGSIE ; Bureau fédéral du Plan *203 *2020 *2030 *200 *2050 *Perspectives de population, Population 5

4 6.3. Population active La population active comprend chaque personne de 5 ans et plus qui vit en Belgique et qui se trouve sur le marché du travail, indépendamment du fait qu elle trouve du travail ou non (Ministère fédéral de l Emploi et du Travail). En milliers Salariés Indépendants Total Demandeurs d'emploi Travailleurs frontaliers Population active totale % de la population totale 3,2% 5,% 7,2% 7,3% 7,2% 7,% 6,9% Source : Banque Nationale de Belgique 2. Indicateurs macro-économiques 2.. Indice des prix à la consommation et inflation Indices du mois de janvier Indice 203 = Indice des prix à la consommation (IPC) 8,5 85,95 88,92 90,98 9,5 9,9 97,9 99,37 00,50 Indice santé 85,3 86,87 89,30 92,28 92,2 9,7 97,9 99,36 00,60 Indice Produits alimentaires 79,55 83,09 87, 90,89 90,65 92,55 95,06 98,62 00,5 Indice Produits non alimentaires 86,07 86,8 90,2 9,22 9,5 95,56 00,2 00,37 99,89 Indice Services 8,7 86, 87,3 90,03 9,6 93,82 96,57 98, 0,3 Indice Loyer 89,29 90,85 92,3 9,2 95,83 96,7 97,96 99,37 0,0 Inflation Indice des prix à la consommation 2,62%,67% 3,6% 2,32% 0,62% 3,22% 3,65%,6%,% Indice santé 2,00% 2,0% 2,80% 3,3% -0,08% 2,7% 3,38%,8%,25% 2. Indicateurs macro-économiques 7

5 8 Inflation (en %) 6,0% 5,5% 5,0%,5%,0% 3,5% 3,0% 2,5% 2,0%,5%,0% 0,5% 0,0% -0,5% -,0% -,5% -2,0% 2,78%,79% ,9%,82% -0,0% IPC Indice santé IPC moyenne annuelle 2,9% 7 0 3,53% 7 0 2,8% 7 0,% Source : SPF Economie DGSIE 2.2. Produit Intérieur Brut Le Produit Intérieur Brut (PIB) mesure la valeur de l ensemble des biens et services finaux produits pendant une période donnée à l intérieur du territoire national. En milliards d euros, à prix courants PIB 207,93 252,5 303, 38,83 335,8 36,37 30,67 355,7 369,26 375,88 382,69 Source : Banque Nationale de Belgique, Bureau fédéral du Plan 2. Indicateurs macro-économiques 9

6 Pression fiscale 50% 5% Impôts sur le capital en % du PIB Cotisations sociales en % du PIB Impôts indirects en % du PIB Impôts directs des sociétés en % du PIB Impôts directs des ménages en % du PIB 0,% 0,5% 0,6% 0,7% Recettes (para)fiscales en % du PIB 0,8% 0,9%,0% 0% 35%,3% 3,9% 3,6%,%,3%,6%,6% 30% 25% 20%,9% 2,9% 3,0% 2,8% 2,6% 2,9% 2,9% 5% 2,% 3,3% 3,% 2,8% 3,% 3,% 3,5% 0% 5% 0% 3,8% 995 3,6% ,% ,7% 200 2,9% 20 3,0% 202 3,6% 203 Source : Belgostat juillet 20 ; Banque Nationale de Belgique. 2.. Répartition des dépenses ménagères En % du total des dépenses Rubriques 78-79* 87-88* 95-96* Alimentation, boissons et tabac 22,2% 8,9% 7,5% 5,6% 5,7% 5,6% 5,3% 5,3% 5,2% Articles d'habillement et chaussures 7,9% 7,3% 6,%,9%,7%,3%,5%,5% 5,0% Habitation principale ou secondaire 2,2% 26,8% 26,% 26,% 25,2% 2,5% 26,% 25,6% 28,7% Meubles, appareils ménagers 8,6% 6,7% 6,6% 6,6% 5,7% 6,2% 6,2% 6,8% 6,3% Dépenses de santé 3,3% 3,6%,5%,2%,7%,7% 5,0%,7%,2% Transports et communications,2%,6% 2,6% 6,3% 5,7% 6,% 5,6% 5,7% 5,0% Culture, loisirs et enseignement 7,3% 7,% 8,% 8,8% 8,7% 8,% 7,9% 8,0% 8,9% Autres biens et services 5,5% 7,6% 8,2% 7,5% 9,7% 20,2% 9,% 9,% 6,7% Source : SPF Economie. *De juin de l année X à mai de l année X+. 2. Indicateurs macro-économiques

7 Dépenses de santé En % du PIB 2 0 2,6 2,6 2,6 2, ,6, 2,5, 2,7,2,,,2 Dépenses privées pour le soins de santé Administrations publiques (hors sécurité sociale) Administrations publiques de sécurité sociale 2 5, ,9 6,9 7 6, Source : OCDE 3. Sécurité sociale 3.. Taux de cotisation de sécurité sociale Salariés : cotisations sociales pour le deuxième trimestre 20 ouvriers En % du salaire brut employés Régimes en % de la rémunération brute à 08 % en % de la rémunération brute travailleur employeur total travailleur employeur total à 9 travailleurs 3,07 39,08 52,5 3,07 33,08 6,5 0 à 9 travailleurs 3,07 0,77 53,8 3,07 3,77 7,8 20 travailleurs et plus 3,07 0,78 53,85 3,07 3,78 7,85 Source : FEB Note : non compris la cotisation de 0,27 % calculée sur les rémunérations brutes de l année précédente à 08 % (vacances annuelles des ouvriers). 3. Sécurité sociale 3

8 Indépendants (20) Travailleurs indépendants à titre principal, cotisations à partir de la ème année civile complète. Sur la partie des revenus de référence (année 20) réévalués qui n'excède pas ,9 et sur un revenu minimum de 2.870,3 Sur la partie desdits revenus comprise entre ,9 et 8.902,8 22 % / an,6 % / an Cotisation trimestrielle minimum 707,87 Cotisation trimestrielle maximum 3.988,67 Source : Service Public Fédéral - Sécurité sociale - Direction générale Indépendants Note : Les cotisations sociales représentent un pourcentage des revenus professionnels nets recueillis trois ans auparavant (année de référence = 20). Ces revenus sont indexés en les multipliant par un coefficient fixé à, en 20. A ces cotisations, il y a lieu d ajouter les frais de gestion de la Caisse d assurances sociales Cotisations, subsides et dépenses de la sécurité sociale Régime général, indépendants et OSSOM En milliers d euros Recettes Budget 202 Budget 203 Cotisations Subvention de l Etat Financement alternatif Recettes affectées Transferts externes Revenus de remplacements Divers Total des recettes () Sécurité sociale 5

9 6 Dépenses Prestations : INAMI soins de santé INAMI Indemnités Pensions Allocations familiales Accidents du travail Maladies Professionnelles Chômage Assurance faillites Mineurs et Marins Soins palliatifs OSSOM Autres dépenses courantes : Adaptation au bien-être Frais de paiement Frais d administration Transferts externes Intérêts sur emprunts Divers Total des dépenses (2) Soldes comptes courants ()-(2) Source : Vademecum des données financières et statistiques de la protection sociale en Belgique (SPF Sécurité Sociale) 3. Sécurité sociale 7

10 . Assurance Maladie Invalidité 8.A. Les organismes assureurs.a.. Répartition des membres des mutualités. Situation au 3/2/203. Répartition des membres par mutualité - Belgique Belgique CAAMI % SNCB Holding % Répartition des membres des mutualités- Région Bruxelles-Capitale CAAMI % SNCB Holding % UNML 5% UML 9% UNMS 28% ANMC % UML 0% ANMC 5% UNMS 35% UNMN % UNMN 5% 5% UNML % Répartition des membres par mutualités - Région flamande CAAMI % SNCB Holding % Répartition des membres par mutualités - Région Wallone CAAMI SNCB Holding % % UNML 6% UML % UNMS 22% ANMC 53% UNML % UML 22% UNMS 38% ANMC 27% UNMN 7% légende Source : INAMI UNMN 3% ANMC : Alliance Nationale des Mutualités Chrétiennes UNMS : Union Nationale des Mutualités Socialistes UNMN : Union Nationale des Mutualités Neutres UML : Union des Mutualités Libres UNML : Union Nationale des Mutualités Libérales CAAMI : Caisse auxiliaire d assurance maladie invalidité SNCB : caisse des travailleurs de la SNCB. Assurance Maladie Invalidité 9

11 20.A.2. Frais d administration des mutualités et de l INAMI En % du total des dépenses de l assurance soins de santé et indemnités Mutualités 6,55 6,,93,28 3,66 3,27 3,6 3,7 3,02 INAMI,05 0,39 0,2 0,52 0,3 0,36 0,3 0,3 0,35 Source: INAMI..A.3. Résultats budgétaires de l AMI soins de santé En millions d euros ,87-57,988 8,206.25,.79,6 62, ,55 Source : INAMI Le résultat budgétaire étant la différence entre le budget et les dépenses effectives (résultat négatif=surconsommation)..b. L assurance soins de santé.b.. Dépenses de l AMI pour les soins de santé Salariés et indépendants Bénéficiaires Dépenses (millions d' ) Taux de croissance par rapport à l'année précédente 5,9% 6,58% 2,85% 3,20% 5,50% 3,77% 2,78% Dépenses/bénéficiaire Dep. (millions ), prix réels (base 203) Dep./bénéf., prix réels (base 203) Source : INAMI. Assurance Maladie Invalidité 2

12 22.B.2. Evolution de quelques postes importants Evolution des dépenses 203 par rapport à 990 et En millions d euros Dépenses 990 Dépenses 2000 Dépenses 203 Croissance annuelle Croissance annuelle Médecins ,%,7% Médicaments ,9%,% Hôpitaux ,%,6% Infirmières ,5% 6,8% Dentistes ,8% 5,8% Kinésithérapeutes ,%,0% Bandagistes et orthopédistes ,0% 7,0% Opticiens ,% 0,3% Audiciens ,% 0,% Accoucheuses ,9% 9,0% Implants ,9% Logopédie ,% Rééducation ,3% 7,7% MRS-MRPA-CDJ ,0% 8,9% Soins psychiatriques ,3% Dialyse ,2% 5,3% Patients chroniques ,0% MAF ,0% Autres ,5% 8,2% Régularisations ,9%,2% Total ,8% 5,5% Source : INAMI. Assurance Maladie Invalidité 23

13 2.B.3. Evolution des dépenses selon les catégories de bénéficiaires Evolution des dépenses, de l effectif des bénéficiaires et du coût moyen par bénéficiaire - année 2005 à 20 Régime général non- BIM BIM non- BIM BIM non- BIM BIM non- BIM BIM non- BIM Dépenses (en millions d'euros) Effectif des bénéficiaires (en milliers) Coût moyen par bénéficiaire (en euro) Evolution du coût moyen (% par année) 7,2% -,9% 6,8% 2,7% 2,2% -0,%,% 0,5% BIM Régime indépendants Dépenses (en millions d'euros) Effectif des bénéficiaires (en milliers) Coût moyen par bénéficiaire (en euro) Evolution du coût moyen (% par année) 3,% 8,%,0% 3,5% Source : INAMI, rapports annuels 2006 à 200, statistiques des soins de santé 20 et 202. BIM : Bénéficiaire d intervention majorée. Assurance Maladie Invalidité 25

14 26.B.. Proportion des personnes ayant droit à l intervention majorée Source : Atlas AIM.B.5. L hospitalisation Budget des moyens financiers Le Budget des Moyens Financiers (BMF) finance les frais de fonctionnement de l hôpital comme les soins infirmiers, le support administratif, les frais d hôtellerie, les frais de gestion. Le BMF est versé par l INAMI via les mutualités. Trois quarts de ces moyens proviennent du budget soins de santé et un quart du SPF santé publique. (Hors honoraires et pharmacie hospitalière) En milliers d euros BMF hôpitaux généraux BMF hôpitaux psychiatriques Assurance Maladie Invalidité 27

15 28 Forfaits hôpital de jour non chirurgicale Prix de journée forfaitaire hôpitaux psychiatriques Forfaits pour dialyse à l'hôpital Source: BMF : SPF Santé Publique, forfaits: INAMI Nombre de séjours Hôpitaux généraux Services Sp Hôpitaux psychiatriques Services palliatifs Grands brûlés Hôpital chirurgical de jour Hôpital de jour non chirurgical Total Source: INAMI, rapports d audit permanent. Assurance Maladie Invalidité 29

16 30 Durée de séjour Nombre moyen de jours par séjour Hôpitaux généraux 8,3 8,2 8,0 7,9 7,8 7,7 7,5 7, 7,3 7,2 7, Services Sp 8, 78,7 77,7 80, 8,2 8,9 82, 82,3 8,8 87, 87,3 Hôpitaux psychiatriques 83,9 83,2 82,6 82, 83,2 8,0 79,8 76,6 77, 7,5 72,5 Services palliatifs 37, 38,2 38,8 37,0 38,0 35,3 35,2 3,2 36,3 33,7 3, Grands brûlés 5,9 5,8, 6, 5, 5,9 7,3 6,9 8,9 6,7 5,9 Source: INAMI, rapports d audit permanent.b.6. Infrastructures de soins Nombre de praticiens Le nombre de praticiens de soins correspond aux praticiens qui ont plus d une attestation dans l année (pratique attestée), complété par les praticiens salariés pour autant que leurs prestations soient connues individuellement de l INAMI Médecins généralistes Médecins généralistes en équivalents temps plein Médecins spécialistes Infirmières et sages-femmes Dentistes Kinésithérapeutes Pharmaciens biologistes Professions paramédicales* Source : Rapport annuel de l INAMI, 202 *professions paramédicales : logopèdes, opticiens, orthoptistes, bandagistes, orthopédistes, fournisseurs d implants et à partir de 2007, les diététiciens et les podologues. ETP = équivalent temps plein : revenus individuels enregistrés par l INAMI / médiane des revenus des MG agréés de 5 à 5 ans de l année considérée. Si le résultat est > le nombre est ramené à.. Assurance Maladie Invalidité 3

17 32 Nombre de lits Nombre de lits Hôpitaux Généraux Psychiatriques Maisons de repos pour personnes âgées Maisons de repos et de soins Maisons de soins psychiatriques* Habitations protégées Source: SPF Santé Publique et INAMI * dont les places pour personnes handicapées mentales Densité médicale Médecins généralistes avec pratique attestée par habitants,96,93,87,8,65,5,,2, Source : Rapports annuels de l INAMI, 20 et Lits d hôpitaux généraux par 000 habitants Source : Belgostat & SPF santé publique 6,58 5,79 5,52 5,36,85,87,82,78,75,69,66. Assurance Maladie Invalidité 33

18 3 Limbourg Flandre orientale Brabant Flamand Anvers Brabant Wallon Namur Flandre occidentale Luxembourg Liège Hainaut Bruxelles Lits en MRPA-MRS pour 00 habitants de plus de 65 ans en 203 5,0 5,5 5,7 6,2 6,7 7, 7, 7,2 7,9 8,7 9,9 Source: Site Web INAMI (20) et Bureau du Plan.C. L assurance invalidité.c.. Dépenses en indemnités En euros Incapacité primaire Maternité* Invalidité Total Employés Indépendants Total Employés Indépendants Total Employés Indépendants Total Employés Indépendants Total Source : Rapports annuels de l INAMI. *Employés: comprend la période de repos de maternité, la période d écartement de travail, les congés de paternité et d adoption ainsi que les rectifications relatives à des exercices antérieurs. Indépendants : comprend la période d incapacité primaire et le congé d adoption. Pour les indépendants, les conjoints aidants sont inclus. L appellation «employés» comprend les ouvriers.. Assurance Maladie Invalidité 35

19 36.C.2. Nombre d invalides hommes Employés femmes total hommes Indépendants femmes total hommes Total général femmes Source : Rapports annuels de l INAMI. L appellation «employés» comprend les ouvriers. total C.3. Causes d invalidité par ordre d importance Employés et indépendants Nombre de personnes Troubles mentaux Maladies du système ostéo-articulaire, des muscles et du tissu conjonctif Maladies de l'appareil circulatoire Lésions traumatiques et empoisonnements Tumeurs Maladies du système nerveux et des organes des sens Maladies de l'appareil digestif Mal. endocriniennes de la nutrition et du métabolisme Assurance Maladie Invalidité 37

20 38 Maladies de l'appareil respiratoire Symptômes, signes et états morbides mal définis Maladies infectieuses et parasitaires Maladies des organes génito-urinaires Anomalies congénitales Mal. de la peau et du tissu cellulaire sous-cutané Complications de la grossesse et accouchement Maladies du sang et des organes des hématopoïdes Non défini Affections origine de la période périnatale TOTAL Source : Rapports annuels de l INAMI..C.. Montants minima des indemnités journalières d incapacité et d invalidité Régime des salariés (montants minima invalidité = montants minima incapacité) En euros Travailleurs réguliers Travailleurs non réguliers Avec personnes à charge 53,99,92 Isolé 3,2 3, Cohabitant 37,05 3, Régime des indépendants Invalidité Incapacité primaire Sans cessation d'activité Avec cessation d'activité Avec personnes à charge 53,99 53,99 53,99 Isolé 0,8 0,8 3,2 Cohabitant 33,3 33,3 37,05 Source : INAMI. Assurance Maladie Invalidité 39

21 Réalisation : ANMC - Recherche & Développement Hervé Avalosse, Anja Crommelynck, Elise Henin, Naïma Regueras, Pauline Van Cutsem, Rebekka Verniest 20 - Editeur responsable : Marc Justaert, chaussée de Haecht 579 boîte 0, 03 Bruxelles