TDI en France. Tanja BASTIANIĆ Observatoire français des drogues et des toxicomanies (OFDT) Décembre OFDT

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1 TDI en France Tanja BASTIANIĆ Observatoire français des drogues et des toxicomanies (OFDT) OFDT 3 avenue du Stade de France Saint-Denis La Plaine cedex Tel : Fax : Décembre 2014

2 Sommaire: 1. Présentation de RECAP Qu est ce qu est RECAP Objectifs RECAP en chiffres Questions Calendrier 2. Résultats RECAP Groupes de patients Profil socio-démographique Produits Injection, hospitalisation, incarcération, 3. Discussion Bilan des évolutions Limites 2

3 1. Présentation RECAP 3

4 1. Présentation RECAP Qu est-ce que c est? RECAP = REcueil Commun sur les Addictions et les Prises en charge auprès des usagers pris en charge dans les Centres de Soins d'accompagnement et de Prévention en Addictologie (CSAPA) la participation est un des éléments du cahier des charges des CSAPA (Circulaire N DGS/MC2/2008/79 du 28 février 2008) Annuel, depuis

5 1. Présentation RECAP - Objectifs 5

6 1. Présentation RECAP Transmission des données

7 1. Présentation RECAP Etapes

8 Taux de réponse Environ Présentation RECAP - RECAP en chiffres 8

9 1. Présentation RECAP - Questions 92 questions dont environ 50% utilisées pour répondre aux demandes européennes 1. Identifiant personne/csapa 2. Profil socio - démographique des personnes 3. Origine de la prise en charge 4. Produits 5. Traitements de substitution 6. Sérologies VIH et VHC 7. Hospitalisation et suicide 8. Incarcération 9

10 2. Résultats RECAP

11 2. Résultats : Groupes de patients (1/2) 11

12 2. Résultats: Caractéristiques sociodémographiques par groupe Recap

13 2. Résultats RECAP: âge moyen Augmentation de l âge moyen pour le groupe cannabis et groupe opiacés, cocaïne et autres (jusqu au 2010): , , , ,2 25,

14 2. Résultats : Profil socio démographique Cannabis En raison du vieillissement : Revenus Vivant avec d emploi leurs parents ( de 37% (58% à 40%), à 49%) RSA (de 4% à 7%) Chômeurs Etudiants, élèves ( de 16% (31% à 20%) à 23%) Vivant Revenus seuls provenant (de 19% de à tiers 22%) (29% ou avec à 25%) conjoints (de 14% à 19%) 14

15 2. Résultats: Profil socio démographique et TSO Drogues illicites autres que cannabis Légère amélioration des conditions de vie des usagers: logements durables indépendants (de 48% à 54%, hors étab. pénit.), logements provisoires et SDF revenus d emploi (de 35% à 39%) et activité rémunérée continue (de 25% à 29%) Diminution de la proportion de patients suivant un TSO (de 67% à 54%) Proportion de patients avec prescription de BHD (de 34% à 23%) 15

16 2. Résultats: Profil socio démographique Alcool Le rajeunissement se répercute sur un certain nombre de caractéristiques : habitant activité de façon durable chez des proches (10% vs 13%) étudiants vivant élèves (2% vs 4%) vivant avec leurs parents (12% vs 15%) ressources provenant de tiers (1% vs 2%) 16

17 2. Résultats : Produits (1/5) Cannabis 1 personne sur 2 consomme du cannabis chaque jour et est dépendante Autres produits consommés dans les 30 derniers jours (%): 60,0 50,0 40,0 30,0 20,0 10,0 0,

18 2. Résultats : Produits (3/5) Drogues illicites autres que cannabis Baisse du % de consommateurs pour la plupart des produits: 50,0 45,0 40,0 35,0 30,0 25,0 20,0 15,0 10,0 5,0 0, Héroïne Cannabis Cocaïne Buprénorphine haut dosage Benzodiazépines MDMA et dérivés

19 2. Résultats :Produits (5/5) Alcool La part des personnes consommant de l alcool chaque jour a baissé de 53.3% en 2006 à 47.9% en 2009 La part des personnes dépendantes également en baisse de 68.2% à 64.7% 19

20 2. Résultats: Hospitalisation, TS, incarcération, HIV hospitalization suicide attempt imprisonment %

21 3. Conclusion / Discussion 21

22 3. Discussion Evolutions RECAP Dans les CSAPA drogues illicites: Vieillissement des personnes prises en charge pour usage de drogues illicites Augmentation de la consommation de l alcool parmi les usagers des drogues illicites autres que cannabis Antécédents d incarcérations, des tentatives de suicide et d hospitalisations en psy en forte hausse parmi les usagers de cannabis mais aussi parmi les usagers des drogues illicites autres que cannabis Mais il faut vérifier que ce n est pas un artefact! 22

23 3. Discussion Evolutions RECAP Dans les CSAPA alcool: Très léger rajeunissement de la population accueillie Augmentation de la consommation de cannabis, de cocaïne et d héroïne La part des personnes dépendantes et usagers quotidiens de l alcool en baisse Taux de réponse très faible pour les questions sur antécédents d incarcérations, des tentatives de suicide et d hospitalisations en psy 23

24 3. Discussion Limites Améliorer le taux de couverture (inclure le maximum des centres) Différents logiciels Respecter les deadlines (retours tardifs) Eliminer (ou estimer) les doublons Augmenter le taux de réponse à certains questions (produit2-produit5, prise en charge antérieure, injection, ancienneté du TSO, sérologie, antécédents d hospitalisation, TS, incarcérations, ) Nouveau protocole TDI! 24