La santé dans la région Champagne-Ardenne

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1 La santé dans la région Champagne-Ardenne Indicateurs régionaux Contribution au diagnostic du projet régional de santé Fiche 3 - Mortalité Document de travail pour les groupes thématiques Données arrêtées au 30/09/2010

2 Décès survenus entre 2005 et 2007 Ardennes Aube Marne Haute-Marne Champagne- France Ardenne métro. Décès Dont hommes Dont femmes Moyenne annuelle Dont hommes Dont femmes Source : INSERM, CépiDC, Exploitation ORSCA Taux comparatif [1] de mortalité générale sur la période (Pour habitant(e)s) Ardennes Aube Marne Haute-Marne Champagne- France Ardenne métro. 10,38 9,42 9,75 9,99 9,84 8,95 8,86 8,24 8,15 8,73 8,40 7,96 Source : INSERM, CépiDC, Exploitation ORSCA Taux brut [2] de mortalité générale par âge quinquennal sur la période (Pour habitant(e)s) Taux (p ) Âge Source : INSERM CépiDC, INSEE, Exploitation ORSCA 2

3 Évolution des taux comparatifs de mortalité (Pour habitant(e)s) Champagne-Ardenne France métro ,0 7,3 12,5 6, ,4 9,0 9,6 8, ,8 8,4 8,9 8,0 Evolution -24,3% 15,1% -28,4% 15,3% Source : INSERM, CépiDC, INSEE, Exploitation ORSCA Évolution des taux de mortalité par sexe et âge en Champagne-Ardenne Entre les périodes et 2005 et 2007 (base 100 = période ) Évolution (base 100 = ) à 4 ans 5 à 9 ans 10 à 14 ans 15 à 19 ans 20 à 24 ans 25 à 29 ans 30 à 34 ans 35 à 39 ans 40 à 44 ans 45 à 49 ans 50 à 54 ans 55 à 59 ans 60 à 64 ans 65 à 69 ans 70 à 74 ans 75 à 79 ans 80 à 84 ans 85 à 89 ans 90 à 94 ans 95 ans et plus Âge 40 Source : INSERM CépiDC, INSEE, Exploitation ORSCA Lecture : Le niveau de mortalité chez les hommes de 0-4 ans a diminué de 23%, passant d une base 100 à 77 entre les périodes et Nombre et proportion de décès prématurés [3] par sexe Ardennes Aube Marne Haute- Champagne- France Marne Ardenne métro. Décès Dont < 65 ans % de décès prématurés 29,2% 28,5% 30,1% 25,4% 28,8% 27,3% Dont < 65 ans % de décès prématurés 14,4% 12,8% 14,8% 11,5% 13,7% 13,3% Source : INSERM, CépiDC, Exploitation ORSCA 3

4 Mortalité évitable [4] Principales causes de décès évitables avant 65 ans Champagne- France Ardenne métro. Tumeur trachée, bronche, poumon Lésions auto-infligées Cardiopathies ischémiques Accidents de transports Chutes Tumeur des voies aérodigestives supérieures (VADS) Cancer du sein Maladie alcoolique du foie Maladies vasculaires cérébrales Cancer du côlon et du rectum Troubles mentaux et du comportement liés à l'alcool Décès évitables toutes causes Décès prématurés Ensemble des décès Part des décès évitables parmi les décès prématurés 62,4% 62,1% Part des décès évitables parmi l'ensemble des décès 13,4% 12,7% Source : INSERM - CépiDc, Exploitation ORSCA Années potentielles de vie perdues [5] par cause en Champagne-Ardenne (période ) Tumeurs Dont cancer du sein Dont cancer du poumon Dont cancer des VADS App.circu. App. Digestif App. Respi Traumatismes Dont accidents Dont suicides En milliers d'années Source : INSERM CépiDC, INSEE, Exploitation ORSCA Lecture : entre 2005 et 2007, les décès d hommes par tumeur survenus en Champagne-Ardenne avant l âge de 75 ans représentent une perte de années de vie (ces années n auraient pas été «perdues» si les personnes n étaient décédées avant 75 ans). 4

5 Répartition des années potentielles de vie perdues par cause et par département Dont cancer sein Tumeurs Ensemble Dont cancer poumon Dont cancer des VADS App. Digestif App.circu. App. Respi Dont accidents Traumas. Dont suicides 0% 25% 50% 75% 100% Ardennes Aube Marne Haute-Marne Source : INSERM, CépiDc, Exploitation ORSCA 5

6 Principales causes de décès en Champagne-Ardenne ( ) Les pourcentages sont en % de l ensemble des décès Chapitre de la CIM Champagne-Ardenne France métro. Tumeurs ,3% ,1% ,4% ,1% Maladies de l'appareil circulatoire ,0% ,2% ,6% ,8% Causes externes de morbidite et de mortalite ,5% 971 5,5% ,3% ,8% Symptomes, signes et resultats anormaux d'examens cliniques et de laboratoire, non classes ailleurs ,8% ,2% ,7% ,5% Maladies de l'appareil respiratoire ,6% ,0% ,4% ,1% Maladies du systeme nerveux 779 4,1% 982 5,6% ,2% ,4% Maladies de l'appareil digestif 916 4,8% 771 4,4% ,6% ,2% Maladies endocriniennes, nutritionnelles et metaboliques 584 3,1% 847 4,8% ,0% ,3% Troubles mentaux et du comportement 582 3,0% 695 4,0% ,7% ,8% Maladies infectieuses et parasitaires 335 1,8% 335 1,9% ,9% ,9% Source : INSERM, CépiDC 6

7 Taux comparatifs de mortalité des hommes et des femmes en (p habitant(e)s) Source : INSERM, CépiDC, Exploitation ORSCA La santé dans la région Champagne-Ardenne Indicateurs régionaux Maladies liées au tabac 211,3*** 173,09*** 186,12** 174,92 186,64*** 164,4 Maladies liées à l'alcool 62,82*** 50,38 55,6*** 50,83 55,16*** 46,49 Ardennes Aube Marne Haute-Marne Champagne- Ardenne France métro. Maladies de l'appareil circulatoire 277,79*** 237,25 235,76 246,75* 247,27*** 229,47 Tumeurs 350,37*** 315,67*** 341,89*** 330,18 335,51 308,11 dont cancer du poumon 99,46*** 82,92* 91,63*** 76,3 88,67*** 73,59 dont cancer des VADS 34,32** 24,55 27,83 25,44 28,12 26,06 Causes extérieures de traumatismes 81,55 78,32 85,19*** 93,75*** 83,64*** 73,94 dont accidents de la circulation 10,80 17,04* 15,69** 18,92* 15,32*** 12,11 dont suicides 30,30 30,24 30,18* 33,36* 30,47*** 25,47 Maladies de l'appareil digestif 51,44** 45,28 47,58* 40,66 46,88*** 41,52 Maladies de l'appreil respiratoire 77,1*** 52,35 63,24* 72,39** 64,93*** 57,19 Mortalité générale 1037,64*** 941,97*** 974,58*** 998,87*** 983,94*** 894,63 Ardennes Aube Marne Haute-Marne Champagne- Ardenne France métro. Maladies de l'appareil circulatoire 290,14*** 260,01* 244,22 276,53** 262,46** 245,18 Tumeurs 204,93 201,49 200,61 200,93 201,75 199,53 dont cancer du poumon 21,45 14,61** 17,67 22,09 18,42 19,59 dont cancer du sein 41,71 36,59 38,84 34,29 38,18 35,71 dont cancer des VADS 3,97 3,51 5,05 4,30 4,35 4,99 Causes extérieures de traumatismes 46,03 41,68 48,72 50,62 46,74 46,18 dont accidents de la circulation 3,39 4,74 4,97 5,12 4,55 3,72 dont suicides 9,38 8,37 10,6 7,43 9,37 8,81 Maladies de l'appareil digestif 40,99* 32,68 37,47 38,25 36,98** 33,5 Maladies de l'appreil respiratoire 58,27* 43,07 49,91 54,37 50,48 48,63 Mortalité générale 885,6*** 824,29* 814,96 872,68*** 840,39*** 795,68 Maladies liées au tabac 98,22*** 80,37*** 79,51 86,88 84,69 79,82 Maladies liées à l'alcool 11,76 11,07 14,57* 13,46 12,92 11,4 En gras, différences avec la France métropolitaine, significatives au seuil de : * 0,05 / ** 0,01 / *** 0,001. Le seuil de significativité est désigné comme le risque de commettre une erreur en affirmant qu il existe une différence entre la France métropolitaine et l entité concernée. Plus le risque est faible, plus l écart observé est avéré. Pour les valeurs n étant pas en gras, on ne peut donc conclure avec suffisamment de certitude que la différence entre l entité concernée et la France métro est réelle. La population de référence ici prise en compte est celle de la France métropolitaine sur la période

8 Décès par suicide survenus entre 2000 et 2008 en Champagne-Ardenne Ardennes Aube Marne Haute- Champagne- Marne Ardenne Source : INSERM, CépiDC Décès par suicide entre 2000 et 2008 par âge et sexe en Champagne-Ardenne Nombre de décès et + Âge Source : INSERM, CépiDC, INSEE, Exploitation ORSCA Taux comparatifs 1 de mortalité par suicide en Champagne-Ardenne entre 2000 et ,6 26,3 26,2 8,0 8,9 7,5 Source : INSERM, CépiDC, INSEE, Exploitation ORSCA 1 La population de référence utilisée pour les taux comparatifs sur la période est la population de la France métropolitaine au recensement de

9 Décès par psychose alcoolique survenus entre 2000 et 2008 en Champagne-Ardenne Ardennes Aube Marne Haute- Marne Champagne- Ardenne Source : INSERM, CépiDC Décès par psychose alcoolique entre 2000 et 2008 par âge et sexe en Champagne-Ardenne 100 Nombre de décès Âge 9

10 Index APVP : Années potentielles de vie perdues CépiDC : Centre d'épidémiologie sur les causes médicales de décès CIM : Classification internationale des maladies INSERM : Institut national de la santé et de la recherche médicale ORSCA : Observatoire régional de la santé de Champagne-Ardenne 10

11 Glossaire [1] Taux comparatif : Le taux comparatifs est obtenu en appliquant aux taux bruts la structure par âge d une population de référence (ici celle de France métropolitaine). [2] Taux brut : Le taux brut est le rapport entre le nombre d événements considérés (décès, naissances, nombre de cas) et la population soumise au risque de subir l événement au milieu de la période étudiée (généralement en milieu d année, pour un taux annuel, en milieu de période sinon). Le taux brut de mortalité générale par âge quinquennal dont il est ici question se calcule en rapportant à la population d une classe d âge quinquennal au milieu de la période considérée le nombre de décès d individus de la classe d âge sur la même période. [3] Décès prématuré : Est considéré comme prématuré tout décès survenant avant l âge de 65 ans. [4] Mortalité évitable La mortalité évitable correspond à des décès survenus prématurément (avant l âge de 65 ans) dus à des comportements à risque (alcool, tabac, accidents, suicides...) ou dont la fréquence pourrait être diminuée par une meilleure prise en charge par le système de soins (cardiopathies ischémiques, cancers du sein ). [5] Années potentielles de vie perdues (APVP) Les années potentielles de vie perdues représentent, pour un sujet mort «prématurément», c est-à-dire avant un certain âge limite, le nombre d années qu il n a pas vécu jusqu à cet âge limite. Les APVP au niveau d une population représentent la somme des APVP de chaque personne décédée avant l âge limite retenu. La limite de 75 ans est plus appropriée dans un pays comme la France, où l espérance de vie est élevée. Les APVP sont additives pour les différentes causes de mortalité. Cet indicateur est de plus en plus utilisé pour déterminer les priorités de santé publique. Il donne d autant plus de poids à un décès qu il survient à un âge jeune. 11

12 Liste des figures Décès survenus entre 2005 et 2007 Taux comparatif de mortalité générale sur la période Taux brut de mortalité générale par âge quinquennal sur la période Évolution des taux comparatifs de mortalité Évolution des taux de mortalité par sexe et âge en Champagne-Ardenne Nombre et proportion de décès prématurés par sexe Principales causes de décès évitables avant 65 ans Années potentielles de vie perdues par cause en Champagne-Ardenne (période ) Répartition des années potentielles de vie perdues par cause et par département Principales causes de décès en Champagne-Ardenne ( ) Taux comparatifs de mortalité des hommes et des femmes en Décès par suicide survenus entre 2000 et 2008 en Champagne-Ardenne Décès par suicide entre 2000 et 2008 par âge et sexe en Champagne-Ardenne Taux comparatifs de mortalité par suicide en Champagne-Ardenne entre 2000 et 2008 Décès par psychose alcoolique survenus entre 2000 et 2008 en Champagne-Ardenne Décès par psychose alcoolique entre 2000 et 2008 par âge et sexe en Champagne-Ardenne p2 p2 p2 p3 p3 p3 p4 p4 p5 p6 p7 p8 p8 p8 p9 p9 12