LE DEVELOPPEMENT SOMATIQUE DE L ENFANTL. De la naissance à la puberté. Auxiliaires de puériculture 2014/2015 Module 1

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1 LE DEVELOPPEMENT SOMATIQUE DE L ENFANTL De la naissance à la puberté Auxiliaires de puériculture 2014/2015 Module 1

2 Le développement somatique correspond à l'ensemble des phénomènes physiques qui contribuent à la croissance d'un enfant. Il commence dès la conception et prend fin à l'âge adulte. 2

3 1) La croissance 2) La maturation 3

4 Il est global Il est variable selon les périodes de la vie Il est propre à chaque individu 4

5 1-les facteurs génétiques: Familial Ethnique Sexuel 2-les facteurs hormonaux : Hormone de croissance (secrétée pendant le sommeil profond) Hormones thyroïdiennes Hormones corticosurrénales Hormones sexuelles 5

6 L alimentation L hygiène de vie Les conditions socio-économiques Les conditions psychoaffectives Le suivi médical 6

7 1) LA CROISSANCE SOMATIQUE 2) LES CRITERES DE MATURATION 7

8 a) La croissance staturale b) La croissance pondérale c) L indice de masse corporelle d) La croissance crânienne e) La croissance thoracique f) Surveillance de la croissance 8

9 Elle reflète la «vitesse de croissance». Nouveau-né: 50 cm 6 mois: 65 cm 1 an: 75 cm (l enfant a pris la moitié de sa taille) 2 ans: 85 cm 3 ans: 93 cm 4 ans : 1 m ( l enfant a doublé sa taille de naissance) De 5 à 12 ans: 5 à 6 cm/an 9

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12 C est un élément important dans l évaluation de l état de santé de l enfant. A la naissance : 3,250 kg (perte physiologique de 5 à 1O% pds corps, dans les 3 jours suivants) à 5 mois : Poids Naissance x 2 (6kg500) à 12 mois : PN x 3 (10 kg) à 2 ans : PN x 4 (13 kg) puis fonte du panicule adipeux. De 2 ans à la puberté : 2 kg/an environ A la puberté, augmentation de la masse maigre (taille et force musculaire) chez les garçons et augmentation de la masse grasse chez les filles.. 12

13 Méthodes pour peser l enfant: Le pèse-bébé: de 0 à 18 mois en moyenne ( tenir compte des capacités de l enfant) Le pèse-personne ensuite. Veiller à: Tarer la balance Peser dans les mêmes conditions Respecter la sécurité Rassurer l enfant

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15 Rédiger la courbe de poids (suivant les habitudes du service). Surveiller le poids régulièrement. Signaler toute anomalie. Respecter les critères de sécurité. Utiliser le matériel adapté Connaître la technique de pesée 15

16 Permet d évaluer la corpulence et de prévenir les troubles nutritionnels 16

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18 Reflète la croissance du cerveau et permet de détecter une éventuelle anomalie qui évitera à l enfant de lourds handicaps. PC à la naissance :35 cm (règle de calcul jusqu à 1 an: taille/2 +10) À 1 an : 47 cm À 2 ans: 48 cm À 3 ans: 49,5 cm À 5 ans : 51 cm À 10 ans: 52,5 cm Adulte : environ 55 cm 18

19 A la naissance l enfant possède 2 fontanelles (espace membraneux entre les os du crâne): Fontanelle antérieure ou «grande fontanelle» (losange de 3 cm), qui se referme en moyenne entre mois. Fontanelle postérieure ou «petite fontanelle»,qui se referme avant la fin du 2 ème mois 19

20 Fonctions des fontanelles : donner de la place pour la croissance du cerveau ( 335 g à la naissance, 925g à 1 an!) Permettre le chevauchement des os du crâne lors de l expulsion à la naissance (nécessaire pour le passage de la tête) 20

21 Si la grande fontanelle se ferme trop tôt : - craniosténose si retard d'ossification et donc de fermeture de la fontanelle: - rachitisme si la fontanelle est bombée: - tension intracrânienne Si la fontanelle est «déprimée» (= creusée) - déshydratation 21

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23 Est surveillé essentiellement au cours des1ers mois, en cas de pathologie respiratoire, osseuse ou de malformation congénitale. À la naissance : 32 cm donc inférieur au PC À 6 mois : PT=PC À 1 an : PT > PC Pour information: la mesure du segment supérieur (SS= distance entre le sommet de la tête et les ischions) peut se substituer au PT car + significatif :34 cm pour une taille de 50 cm. 23

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25 De 0 à 6 mois : tous les mois (7 visites médicales) ( dont le 1 er certificat de santé au 8 ème jour) De 6 à 12 mois : tous les 3 mois (2 visites médicales) ( dont certificat de santé du 9 ème mois) De 1 à 2 ans : tous les 4 mois ( 3 visites médicales) ( dont le certificat de santé du 24 ème mois) De 2 à 6 ans : 2 fois /an (8 visites médicales) Mesures retranscrites sur les courbes du carnet de santé. Mesures comparées aux valeurs standard (pour dépister des écarts) et aux valeurs précédentes de l enfant. 25

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27 Elle comprend : La maturation osseuse La maturation dentaire 27

28 Ossification des os (ou calcification) débute dès 5 ème mois de vie intra-utérine, se poursuit jusqu à la fin de l adolescence. Elle se fait à partir de points d ossification (au centre des petits os du poignet + au centre et extrémités des os longs) Se mesure par la radiographie (donne l âge osseux) 28

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31 Commence dés la fin de la vie embryonnaire et se finit à l âge adulte. 2 types de dentition : Dentition temporaire (ou dents de lait) Dentition définitive 31

32 Bourgeons apparaissent chez l embryon La calcification débute vers le 5ème mois de vie intra-utérine Comprend 2O dents entre 6 mois et 3 ans environ qui sortent dans l ordre suivant : 8 incisives 4 premières molaires 4 canines 4 deuxièmes molaires 32

33 Chute des 1 ères dents vers 6 ans, ( peu à peu remplacées par les dents définitives) et poussée des 1ères molaires: 24 dents A 12 ans :+ 4 molaires : 28 dents A 18 ans : + 4 dernières molaires (dents de «sagesse») : 32 dents 33

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35 Encourager la mise en place d une bonne hygiène bucco dentaire. Conseiller les familles. Connaître les petits problèmes liés à l éruption dentaire afin de les repérer et pouvoir intervenir. Signaler les troubles dentaires 35

36 Quelques exercices: Pour un nouveau-né pesant 3k800 ( 3800 grammes)à la naissance et mesurant 51 cm, quel sera: Son PC à la naissance? Son poids à 5 mois, 12 mois et 18 mois? Sa taille et son PC à 1 an? Son nombre de dents à 18 mois et lesquelles? Le nombre d examens obligatoires passés de 0 à 18 mois (et parmi eux les certificats de santé)? Le matériel utilisé pour le peser,mesurer sa taille et son PC à 30 mois? Les 2 grandes catégories de facteurs qui vont influer sur sa croissance en précisant celui sur lequel vous pourrez agir?

37 Corrigé: Pour un nouveau-né pesant 3k800 (3800 grammes)à la naissance et mesurant 51 cm, quel sera: Son PC à la naissance?:taille/ /2= 25,5+10= 35,5cm Son poids à 5 mois, 12 mois et 18 mois?5 mois: poids de naissancex2=7600g, 12 mois PDNx 3= 11400g, 18mois: (250x6=1500)= 12900g Sa taille et son PC à 1 an?taille= 51 cm+25,5 (1/2 taille de naissance=) 76,5cm, PC: 76,5/2=38,2+10=48,2 cm Son nombre de dents à 18 mois et lesquelles?8 incisives+4eres molaires= 12 dents Le nombre d examens obligatoires passés de 0 à 18 mois (et parmi eux les certificats de santé)? 7 examens de 0 à 6 mois (dont le CS du 8eme jour)+ 9 mois (CS)+ 12mois + 16 mois= 10 examens Le matériel utilisé pour le peser,mesurer sa taille et son PC à 30 mois?pèsepersonne + toise murale, Les 2 grandes catégories de facteurs qui vont influer sur sa croissance en précisant celui sur lequel vous pourrez agir? facteurs intrinsèques et facteurs extrinsèques( ceux sur lesquels l AP peut agir)

38 Un organisme en croissance a besoin d une bonne hygiène de vie et d une surveillance médicale régulière pour limiter les affections répétées qui épuiseraient ses forces et ses réserves. Une croissance harmonieuse comprend non seulement le domaine physique mais également le domaine psychologique, affectif, psychomoteur et intellectuel 38