INVENTAIRE ET LIAISON DES BASES DE ÉTUDE DES RELATIONS ENTRE LE LIEU ET LA SANTÉ DANS LES INSTALLATIONS URBAINES

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1 INVENTAIRE ET LIAISON DES BASES DE DONNÉES POUR L ÉL ÉTUDE DES RELATIONS ENTRE LE LIEU ET LA SANTÉ DANS LES INSTALLATIONS URBAINES (Montréal) Louise Potvin Katherine Frohlich Pierre Hamel Marie-France Raynault Slim Haddad Maria Victoria Zunzunegui Lise Gauvin Clément Dassa Éric Robitaille Sébastien Giroux Robert Choinière Nancy Ross

2 Pourquoi les petits secteurs nous préoccupent-ils?

3 Pourquoi les petits secteurs nous préoccupent-ils? Il existe un débat concernant l unité d analyse la plus appropriée pour explorer l incidence des différences sociales, culturelles et économiques sur la santé.

4 Pourquoi les petits secteurs nous préoccupent-ils? Il y a besoin d élaborer des théories sur la santé et le lieu.

5 L unité d analyse la plus appropriée pourrait être les quartiers de résidence, car l environnement d un quartier est plus proche des pratiques et expériences quotidiennes des personnes, et est donc très susceptible d exercer des influences causales directes; ils situent le lieu où les personnes trouvent et utilisent les ressources pour accomplir les aspirations qu ils estiment significatives de façon subjective; les personnes aux valeurs et modes de vie similaires partagent souvent les mêmes lieux géographiques; il existe des éléments prouvant que les environnements du quartier influencent divers résultats cliniques incluant les comportements liés à la santé.

6 Quelques problèmes que nous avons rencontrés?

7 Quelques défis d Différentes définitions conceptuelles des quartiers en fonction : des disciplines des commodités de la disponibilité

8 Qu est est-ce qu un un quartier? «un lieu aux frontières physiques et symboliques» (Keller, p: 89.) «un lieu et des personnes dont le sens commun de la limite est l aire que nous pouvons facilement couvrir à la marche (Morris & Hess, 1975 p: 6.) «une entité physique ou géographique aux frontières spécifiques (subjectives)» (Golab, 1982, p: 72)

9 Qu est est-ce qu un un quartier? «un territoire limité avec une plus grande superficie urbaine, où les gens habitent dans des logements et se côtoient socialement» (Hallman s, 1984 p :13) «une organisation sociale d une population habitant un lieu à proximité» (Warren, 1981, p: 62) «des unités géographiques dans lesquelles existent certaines relations sociales» (Downs, 1981, p: 15) «des frontières au nom commun, plus d une institution identifiée avec le secteur, et plus d un lien d espace public ou de réseau social partagé» (Schoenberg, 1979, p: 69)

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11 Plus de défis La plupart des bases de données sur la santé n ont pas été conçues en tenant compte de la spatialisation, créant ainsi des analyses post hoc.

12 L HOMOGÉNÉITÉ est le critère le plus utilisé pour diviser les territoires en quartiers. S agit-il du bon critère? Du meilleur? Quels sont les autres critères?

13 Un échantillon de ce que nous avons fait

14 Secteurs de recensement Secteurs de recensement (496)

15 Privation matérielle Privation matérielle 1,1 à 4,01 (112) 0,5 à 1,1 (104) 0,11 à 0,5 (106) -0,2 à 0,11 (107) -0,63 à -0,2 (110) -1,08 à -0,63 (108) -2,09 à -1,08 (110)

16 Privation sociale Privation sociale 0,82 à 7,12 (115) 0,27 à 0,82 (103) -0,06 à 0,27 (106) -0,33 à -0,06 (108) -0,56 à -0,33 (104) -0,83 à -0,56 (109) -1,71 à -0,83 (112)

17 Maximiser l homogénéité

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19 Une autre idée l âge et l histoire d une ville importent

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21 Encore une autre idée différentes populations ont différents niveaux de liberté de mouvement entre les quartiers (certaines sont prisonnières de leur secteur de résidence en raison de la pauvreté, de l exclusion et d autres facteurs)

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23 Et une autre idée le temps

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25 Niveaux multiples d analyse d spatiale Secteurs de dénombrement Secteurs de recensement Districts de police Arrondissements Quartiers définis selon la ville Divisions communautaires

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27 Plus d idées Plusieurs chercheurs ont recours à la modélisation hétérarchique pour décomposer la variance des niveaux du quartier et individuel : En restructurant les données de façon hiérarchique, comment affectons-nous la représentativité des échantillons? Séparons-nous les effets de composition des effets contextuels de façon approprié?

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29 La structuration de notre travail Groupe de travail sur le dévelopement conceptuel Groupe de travail sur les données Comment lier le conceptuel à l empirique?

30 Deux processus parallèles (1) Tentatives d élaborer un code pour les ouvrages sur la santé et le lieu Lecture de divers documents pertinents Élaboration de modèles à logique arborescente pour chaque document Création d un lexique et de définitions des concepts retrouvés dans les documents

31 Deux processus parallèles (2) Tentatives de faire comprendre comment le lieu influe sur la santé Résumer les documents sur la spatialisation et la sécurité des aliments et les analyser à partir de diverses perspectives théoriques Essayer d établir une vision du sens de la collectivité et du quartier

32 Questions Est-ce la question de définition des frontières géographiques «parfaites» est un piège? S agit-il du critère de maximisation au sein de l homogénéité et entre l hétérogénéité? Est-ce que la relation avec l espace change avec le statut socio-économique et la question de la santé?

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34 Que faire maintenant?

35 Mots de la fin Il se peut que les conceptualisations et opérationalisations actuelles des quartiers soient loin d être optimales.