Place du pharmacien clinicien dans la prise en charge de la douleur

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1 Place du pharmacien clinicien dans la prise en charge de la douleur Dr Benoît HUE Pharmacien clinicien en chirurgie digestive 6 ème journée du CLuD 7 avril 2016

2 Pharmacien à l hôpital : rôle et missions Quel est d après vous le rôle d un pharmacien à l hôpital? Rôles et missions (Code de la Santé Publique) : Dispositifs médicaux Gaz médicaux Pharmacotechnie (préparations, reconstitution d anticancéreux ) Radiopharmacie Stérilisation Recherche biomédicale Médicaments Gestion / approvisionnement Dispensation Rétrocession de médicaments au public (médicaments non disponibles en ville) Concourir à la pharmacovigilance et à la matériovigilance Promotion et évaluation du bon usage des produits de santé Pharmacie clinique (inscription imminente dans le CSP, 2 ème trimestre 2016) 2

3 Périmètre du déploiement de la pharmacie clinique au CHU de Nîmes Site Carémeau : Hors périmp rimètre : MEDECINE CHIRURGIE SSR REA ADULTES* 332 lits 192 lits 158 lits 26 lits Pôle Psychiatrie 120 lits Pôle femme enfant 134 lits Etude extension en cours Site Grau du Roi : MEDECINE SSR 10 lits 174 lits Site Serre cavalier : SSR SLD EHPAD* 42 lits 452 lits 3

4 Objectifs & Cibles SUIVI COLLABORATIF MEDECIN PHARMACIEN IDE 4

5 Le CHU de Nîmes primé pour «sa» pharmacie clinique Février 2016 : congrès de la Société française de pharmacie clinique (SFPC) : «Déployons la pharmacie clinique» Concours vidéo Vision de la pharmacie clinique à Nîmes 5

6 Place actuelle du pharmacien clinicien dans la PEC de la douleur au CHU de Nîmes En amont Élaboration de protocoles de prescriptions : Douleurs Autres (incluant douleur) Paramétrage PHARMA par médicaments / commentaires pré-remplis A l entrée du patient Conciliation médicamenteuse Évaluation de l observance : notamment antalgiques (ex: intérêt des formes LP) 6

7 Place actuelle du pharmacien clinicien dans la PEC de la douleur au CHU de Nîmes Pendant l hospitalisation du patient Analyse pharmaceutique de toutes les prescriptions : accompagner les prescripteurs et les IDE (adaptation au profil du patient, interactions ) et aider à l application des recommandations du CLuD Révision des prescriptions (notamment chez les personnes âgées) : adaptation antalgiques et prescription des traitements associés Education thérapeutique du patient dont traitements de la douleur Pharmacovigilance 7

8 Place actuelle du pharmacien clinicien dans la PEC de la douleur au CHU de Nîmes A la sortie du patient Entretien pharmaceutique : conseils et informations au patient, prise en compte du score d observance à l entrée / adaptation du discours aux réalités du patient en ville Continuité ville-hôpital : lien effectué avec les pharmacies de ville / transfert des prescriptions de sortie via messagerie sécurisée (limites législatives pour les stupéfiants) 8

9 Place future du pharmacien clinicien dans la PEC de la douleur au CHU de Nîmes? En amont Élaboration de protocoles de prescriptions : Douleurs Autres (incluant douleur) Paramétrage PHARMA par médicaments / commentaires pré-remplis (limites) Participer à la rédaction d un fascicule DOULEUR pour les patients (BD?), décliné pour les prescripteurs et les IDE Réduire la longueur des messages dans PHARMA A l entrée du patient Conciliation médicamenteuse Évaluation de l observance : notamment antalgiques (ex: intérêt des formes LP) Impliquer le patient dans sa prise en charge Introduire une composante DOULEUR dans chacun des entretiens? 9

10 Place future du pharmacien clinicien dans la PEC de la douleur au CHU de Nîmes? Pendant l hospitalisation du patient Analyse pharmaceutique de toutes les prescriptions : accompagner les prescripteurs et les IDE (adaptation au profil du patient, interactions ) et aider à l application des recommandations du CLuD Révision des prescriptions (notamment chez les personnes âgées) : adaptation antalgiques et prescription des traitements associés Education thérapeutique du patient dont traitements de la douleur Pharmacovigilance Viser toujours + de travail en équipe pluridisciplinaire au bénéfice des patients 1 seul message adaptéàla singularitéde la prise en charge de chaque patient 10

11 Place future du pharmacien clinicien dans la PEC de la douleur au CHU de Nîmes? A la sortie du patient Entretien pharmaceutique : conseils et informations au patient, prise en compte du score d observance à l entrée / adaptation du discours aux réalités du patient en ville transmettre une information adaptée à chaque patient Continuité ville-hôpital : lien effectué avec les pharmacies de ville / transfert des prescriptions de sortie via messagerie sécurisée (limites législatives pour les stupéfiants) lien effectué avec médecins traitants, IDE libérales et/ou structures d aval? 11

12 Autres perspectives pour les pharmaciens cliniciens dans la PEC de la douleur? Evaluation de la satisfaction des patients / système d amélioration de la qualité de la prise en charge? Participation accrue à la formation continue des médecins et des équipes de soins? Participer activement à la recherche clinique Intégration à l équipe mobile de la douleur? 12

13 What do you think? 13

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