Benchmark des blocs opératoires et des Unités de Chirurgie Ambulatoire des établissements de santé de la région Pays de La Loire

Transcription

1 Benchmark des blocs opératoires et des Unités de Chirurgie Ambulatoire des établissements de santé de la région Pays de La Loire Réunion de lancement de la démarche 05/10/11

2 Plan de la présentation Objectifs et enjeux Outils proposés Organisation de la démarche et planning 05/10/2011 2

3 Plusieurs actions menées depuis 2007 concernant l'optimisation des blocs opératoires et le développement de la chirurgie ambulatoire : Deux campagnes de benchmark des blocs opératoires (2007, 2008) Une conférence sur l organisation de la chirurgie ambulatoire (2008) Une formation/action sur le développement de la chirurgie ambulatoire (12 établissements ; 2008, 2009) Une information sur le pilotage de l activité ambulatoire (2009) Des accompagnements sur le développement de la chirurgie ambulatoire (3 établissements) et sur l organisation des blocs opératoires (1 établissement) Un état des lieux sur l activité de chirurgie (blocs opératoires et UCA, 2011) Souhait de l ARS d'accélérer cette dynamique : Conférences sur les pratiques médicales et leur évolution Benchmarks sur les blocs opératoires et les UCA 05/10/2011 3

4 Objectif de la démarche Poursuivre l'optimisation des organisations des blocs opératoires notamment en matière de gestion des vacations et de maîtrise des interventions programmées. Poursuivre la mise en place au sein des établissements d'outils de pilotage composés d'indicateurs de performance organisationnelle. Identifier les processus clés et les professionnels mobilisés sur le périmètre Bloc-SSPI et UCA afin d améliorer la fluidité des flux et l'optimisation des ressources autour du séjour ambulatoire. Identifier la capacité d'évolution de l'activité chirurgie ambulatoire pour chaque établissement. 05/10/2011 4

5 Pourquoi une analyse comparative? Cette méthode de comparaison des existants est un moyen pour conduire des démarches d amélioration de la performance. On calcule pour chaque service des indicateurs de performance et on positionne chaque service par rapport aux autres. L objectif de cette démarche n est pas de valoriser les «bons élèves» et de sanctionner les «mauvais élèves», mais vise à identifier les meilleures performances atteignables et donc de définir les marges de progrès individuelles. Le résultat d une telle analyse doit avant tout constituer la base de départ d une démarche organisationnelle. 05/10/2011 5

6 Pourquoi une analyse comparative? Un 1 er objectif : Objectiver la performance, Comprendre les causes, Conduire des actions. La démarche ne se limite pas à la comparaison de macro-indicateurs, elle donne également des éléments d analyse détaillée permettant de comprendre les raisons des valeurs des macro indicateurs. La mesure objective les dysfonctionnements ressentis. Par exemple un faible taux d occupation peut avoir diverses explications : - Des démarrages tardifs répétés - Un mauvais enchainement des interventions - De nombreuses fin précoces - Un nombre de vacations vides significatif Les blocs opératoires pourront alors identifier leurs potentiels d amélioration. Ils bénéficieront donc d éléments objectifs d aide à la décision pour la priorisation de leurs actions d améliorations et pourront, pour ces actions, définir des objectifs réalistes. 05/10/2011 6

7 Pourquoi une analyse comparative? 2 ème objectif : identifier et partager des bonnes pratiques organisationnelles Identifier les blocs opératoires performants offre également la possibilité de formaliser des bonnes pratiques organisationnelles. Suite aux benchmarks réalisés dans d autres régions, voici des exemples d actions qui ont été engagées dans les établissements. - Redimensionnement des vacations - Revue des plannings et horaires du personnel soignant - Revue des règles de programmation - Mise en place de groupes de travail pour identifier les raisons des délais inter-interventions - Informatisation du bloc opératoire pour permettre le suivi, en routine, des indicateurs clés - 05/10/2011 7

8 Schéma de principe Cockpit Bloc (&SSPI) Activité Maturité des pratiques orga. Bloc Cockpit UCA Activité Plateforme Web Cockpit Bloc (&SSPI) Module RH Recueil des pratiques RH Cockpit UCA Module RH 05/10/2011 8

9 Vision parcours patient En réponse à la demande des établissements Proposition d une démarche innovante par l ARS Pays de La Loire Objectif : Formaliser l ensemble du parcours patient du début à la fin de sa prise en charge Identifier les temps aux interfaces UCA Salle d intervention SSPI UCA 05/10/2011 9

10 Concepts et indicateurs bloc de référence Des indicateurs basés sur des référentiels De nombreux travaux portant sur l analyse des blocs opératoires ont été réalisés ces dernières années : - Conduits par la MeaH (Mission nationale d'expertise et d'audit Hospitaliers) devenue l ANAP (L'Agence nationale d appui à la performance des établissements de santé et médico-sociaux) en Conduits par les ARH (Agences Régionales de l Hospitalisation) devenues ARS (Agences Régionales de Santé). - Conduits par les établissements et leurs fédérations. Une approche de la performance multidimensionnelle : - Activité et occupation de la salle ; - Planification des ressources humaines ; - Adéquation des moyens à l activité ; - Analyse qualitative des pratiques organisationnelles. 05/10/

11 Les 4 concepts fondamentaux Définition 4 concepts fondamentaux sont nécessaires à la construction des principaux indicateurs de performance des blocs opératoires : le Temps conventionnel ANAP, le TVO, le TROS et le Débordement. Ce sont des éléments quantitatifs mesurés en heures : - Temps conventionnel ANAP : le potentiel de temps disponible pour réaliser l activité chirurgicale - Temps de Vacation Offert (TVO) : le temps alloué (effectivement disponible) pour réaliser l activité chirurgicale - Temps Réel d Occupation des Salles (TROS) : le temps où se déroule une activité chirurgicale, dans le temps alloué - Temps de débordement : le temps où se déroule une activité au-delà du Temps de Vacation Offert (TVO). 05/10/

12 Les 4 concepts fondamentaux Temps conventionnel ANAP (ex temps MeaH) - Le temps conventionnel ANAP ou temps ANAP est une valeur de référence qui indique le potentiel d ouverture d une salle opératoire. Le temps ANAP par semaine et par salle est de 54 heures (10 heures par jour du lundi au vendredi et 4 heures le samedi). TVO : Temps de Vacation Offert! - Plage de temps réservée dans une salle d'opération pour accueillir l'activité d'une spécialité ou d'un praticien avec une équipe paramédicale (IBODE + IADE). - La vacation s'étale entre : -l'entrée théorique du premier patient (l heure à partir de laquelle un patient peut être pris en charge par l équipe de salle opératoire) -et la fin de remise en état de la salle après la sortie théorique du dernier patient (l heure jusqu à laquelle un patient peut être pris en charge par l équipe de salle opératoire). -Elle ne comprend pas les temps d'ouverture en début de journée et de fermeture («nettoyage») de fin de journée. 05/10/

13 Les 4 concepts fondamentaux TROS : Temps Réel d Occupation des Salles - Le TROS est le temps d intervention qui se déroule dans une vacation (TVO). - Le temps d intervention est comptabilisé : -De l entrée du patient à la fin de remise en état de la salle. - Pour calculer le TROS, il sera demandé pour chaque intervention de renseigner les informations suivantes : -Heure d entrée du patient en salle -Heure de sortie du patient de la salle -Heure de début de remise en état de la salle -Heure de fin de remise en état de la salle -NB : les deux derniers éléments sont fonction de la définition choisie pour le TRE (réel ou théorique) 05/10/

14 Les 4 concepts fondamentaux Débordement : - Le débordement est le temps d intervention réalisé en dehors d une vacation. - A l exception : -De l activité de nuit (20h-6h) permanence de soins de nuit -De l activité de weekend et jour férié (6h-20h) permanence de soins de jour -De l activité dans des salles dédiées urgence (6h-20h) permanence de soins de jour -De l activité dans les salles à priori fermées (sans TVO) interventions «orphelines» 05/10/

15 Les 4 concepts fondamentaux Illustration graphique des concepts (référence ANAP) 0h 24h Salle U 0h 24h Salle 1 0h 24h Jour de semaine (Lundi- Vendredi) Salle 2 Salle 3 0h 24h Salle 4 0h 24h Salle 5 0h 24h - Exemple sur un bloc de 6 salles 05/10/

16 Les 4 concepts fondamentaux Illustration graphique des concepts (référence ANAP) 0h 6h 6h30 19h 21h 24h Salle U Salle dédiée à l'urgence sur la journée (Vacation urgences de 00h00 à 23h59) 0h 24h Salle 1 0h 8h 12h 14h 18h 24h Salle 2 Jour de semaine (Lundi- Vendredi) Salle 3 Vacation 1 Vacation 2 0h 8h 13h 18h 24h Vacation 1 Vacation 2 0h 7h30 14h 24h Salle 4 Vacation1 0h 7h30 14h 24h Salle 5 Vacation1 Ouverture du bloc Légende : Nuit TVO Ouverture du bloc Vac. URG Nuit 05/10/

17 Les 4 concepts fondamentaux Illustration graphique des concepts (référence ANAP) 0h 6h 6h30 19h 21h 24h Salle U Salle dédiée à l'urgence sur la journée (Vacation urgences de 00h00 à 23h59) 0h 24h Salle 1 0h 8h 12h 14h 18h 24h Salle 2 Jour de semaine (Lundi- Vendredi) Salle 3 Vacation 1 Vacation 2 0h 8h 13h 18h 24h Vacation 1 Vacation 2 0h 7h30 14h 24h Salle 4 Vacation1 0h 7h30 14h 24h Salle 5 Vacation1 Ouverture du bloc Légende : Nuit TVO TROS Nuit 05/10/

18 Les 4 concepts fondamentaux Illustration graphique des concepts (référence ANAP) 0h 6h 6h30 19h 21h 24h Salle U Salle dédiée à l'urgence sur la journée (Vacation urgences de 00h00 à 23h59) 0h 24h Salle 1 0h 8h 12h 14h 18h 24h Salle 2 Jour de semaine (Lundi- Vendredi) Salle 3 Vacation 1 Vacation 2 0h 8h 13h 18h 24h Vacation 1 Vacation 2 0h 7h30 14h 24h Salle 4 Vacation1 0h 7h30 14h 24h Salle 5 Vacation1 Ouverture du bloc Légende : Nuit TVO TROS Débordement étendu Débordement restreint Interventions orphelines Nuit 05/10/

19 Les 4 concepts fondamentaux Illustration graphique des concepts (référence ANAP) 0h 6h 6h30 19h 21h 24h Salle U Salle dédiée à l'urgence sur la journée (Vacation urgences de 00h00 à 23h59) 0h 24h Salle 1 0h 8h 12h 14h 18h 24h Salle 2 Jour de semaine (Lundi- Vendredi) Salle 3 Vacation 1 Vacation 2 0h 8h 13h 18h 24h Vacation 1 Vacation 2 0h 7h30 14h 24h Salle 4 Vacation1 0h 7h30 14h 24h Salle 5 Vacation1 Ouverture du bloc Légende : Nuit TVO TROS Permanence Permanence de soins Nuit de soins Jour Nuit 05/10/

20 Les 4 concepts fondamentaux Illustration graphique des concepts (référence ANAP) 0h 6h 6h30 19h 21h 24h Salle U Salle dédiée à l'urgence sur la journée (Vacation urgences de 00h00 à 23h59) 0h 24h Salle 1 Weekend et jours fériés (aucune vacation) 0h Salle 2 0h Salle 3 24h 24h Salle 4 0h 24h Salle 5 0h 24h Nuit Nuit Légende : TVO TROS Permanence de soins Nuit Permanence de soins Jour 05/10/

21 Les 3 indicateurs de performance de référence Recherche des causes 05/10/

22 Autres indicateurs clés de la performance Non occupation des vacations Le taux d occupation (TROS/TVO) est différent de 100%, l écart entre le TVO et le TROS peut être de différentes natures : Démarrages tardifs (DT) : - Temps entre le début de la vacation et l heure d entrée du premier patient dans la vacation. Fin précoce (FP) : - Temps entre la fin de la dernière intervention dans la vacation (incluant le «TRE») et la fin théorique de la vacation. Temps inter interventions (TII): - Temps entre deux interventions de la vacation. Vacations vides (VV): - Temps correspondant à une vacation complète pendant laquelle aucune intervention n a eu lieu. Remarque : TVO = TROS + DT + FP + TII + VV 05/10/

23 Autres indicateurs clés de la performance Illustration graphique de la non occupation des vacations 0h 6h 6h30 19h 21h 24h Salle U Salle dédiée à l'urgence sur la journée (Vacation urgences de 00h00 à 23h59) 0h 24h Salle 1 0h 8h 12h 14h 18h 24h Salle 2 Jour de semaine (Lundi- Vendredi) Salle 3 Vacation 1 Vacation 2 0h 8h 13h 18h 24h Vacation 1 Vacation 2 0h 7h30 14h 24h Salle 4 Vacation1 0h 7h30 14h 24h Salle 5 Vacation1 Ouverture du bloc Légende : Nuit TVO TROS Démarrage tardif Fin précoce Temps interinterventions Nuit Vacation vide 05/10/

24 Autres indicateurs clés de la performance Productivité en salle Actes CCAM Nombre d ICR de bloc / 100 h de Tps opératoire Facultatif dans la campagne de Benchmark Présentation des ICR : - Les indices de coût relatifs (ICR) ont été élaborés dans le cadre du PMSI du secteur MCO. - Les ICR de bloc sont calculés à partir des actes CCAM chirurgicaux. - Les ICR peuvent être assimilés à une unité d œuvre de valeur ajoutée. - Pour permettre la comparaison inter établissements, par convention nous utiliserons toujours sur la table des ICR publics, quel que soit le statut juridique de l établissement analysé. - Le total ICR d une intervention sera par convention MeaH la somme des ICR des deux premiers actes CCAM (à 100%). 05/10/

25 Autres indicateurs clés de la performance Ressources Humaines Elément capital de la gestion d un bloc opératoire Recueil des effectifs PNM par fonction : - Volet 1 : recueil des ETP - Volet 2 : recueil des postes théoriquement dimensionnés Recueil des effectifs médicaux : - Demies journées de présence au bloc pour les ARE, internes ARE, internes chirurgiens. Indicateurs basés sur les planning RH : - ETP IBODE pour 1 heure de TVO 05/10/

26 Analyse par spécialité et par chirurgien Retour d expériences (MeaH/ANAP et autres benchmark régionaux) - Un des enjeux de l évaluation de la performance des blocs opératoires est d analyser l organisation par salle, par spécialité et par chirurgien, pour préparer les futures orientations organisationnelles faisant suite à l analyse des résultats. - Le suivi de l activité par chirurgien sera anonymisé avant d être envoyé à l ARS pour réaliser l analyse comparée. - Les taux d occupation, taux de débordement et taux d ouverture seront donc calculés pour l établissement, pour chaque salle, pour chaque spécialité et pour chaque chirurgien. - Les établissements disposeront ainsi des éléments détaillés permettant un meilleur pilotage de leurs blocs opératoires. 05/10/

27 Salles de surveillance post-interventionnelles (SSPI) SSPI inclus dans le périmètre du recueil - Un objectif double : -Evaluation de la performance des SSPI -Analyse des flux patients - Eléments de recueil -Nombre de postes installés -Planning d ouverture des postes (par jour et par tranche horaire) -Evénements clés : Entrée du patient en SSPI Sortie du patient de la SSPI -Ressources Humaines SSPI ETP annuel Planning des postes sur la période de recueil 05/10/

28 UCA Introduction Périmètre de l'étude L'étude porte sur les Unités de Chirurgie Ambulatoire Les activités ambulatoires («0 nuit») dans les services d Hospitalisation Complète (HC), appelées «ambulatoire forain» sont HORS périmètre. Les places ambulatoires autorisées mais qui ne constituent pas une Unité de gestion dédiée sont également HORS périmètre. - Exemple : 2 lits dédiés ambulatoire rattachés à un service HC On propose de considérer les UCA à partir de 5 places (lits ou fauteuils) installées. Tous les séjours en UCA sont dans le périmètre : - les séjours de chirurgie et les séjours d endoscopie ; - mais également des séjours de médecine (ex : UCA/HTP avec PEC chimiothérapie ou UCA/HdJ médecine avec activité de bilan pluridisciplinaire). ; - les activités externes qui occupent une place de l UCA sont aussi dans le périmètre. 05/10/

29 Concepts et indicateurs UCA de référence De manière comparable à la performance des blocs opératoires Des indicateurs basés sur des référentiels De nombreux travaux portant sur l analyse des UCA ont été réalisés ces dernières années : - Conduits par la MeaH (Mission nationale d'expertise et d'audit Hospitaliers) devenue l ANAP (L'Agence nationale d appui à la performance des établissements de santé et médico-sociaux) en Conduits par les ARH (Agences Régionales de l Hospitalisation) devenues ARS (Agences Régionales de Santé). - Conduits par les établissements et leurs fédérations. Une approche de la performance multidimensionnelle : - Activité et occupation (et rotation) des places; - Planification des ressources humaines ; - Adéquation des moyens à l activité ; - Analyse qualitative des pratiques organisationnelles. 05/10/

30 Concepts et indicateurs UCA de référence Indicateurs UCA de référence : performance Taux d ouverture des places - Temps ouverture des places / temps conventionnel - Temps conventionnel = 12h par jour et par place, 5 jours par semaine Taux de rotation - Nombre de patients par jour / nombre de places ouvertes par jour «Taux d occupation 1» - Somme des durées de séjours UCA/somme des durées d ouverture «Taux d occupation 2, patient présent» (hors temps bloc+sspi) - Somme des durées où le patient est présent en UCA/somme des! durées d ouverture 05/10/

31 Concepts et indicateurs UCA de référence Indicateurs UCA de référence Taux d annulation (J0 ) Taux de rajout (J0) Taux de transfert Hospitalisation Complète (HC) Taux d appels la veille Taux d appels du lendemain Taux de réhospitalisation J+1 Aptitude à la rue Il est proposé de suivre les modalités de validation pour l aptitude à la rue - Visite opérateur (ou «ayant droit» : confrère de même spécialité) - Visite Médecin Anesthésiste Réanimateur (MAR) - Evaluation infirmière à l aide de protocoles et de score (ex: Chung) 05/10/

32 Plan de la présentation Objectifs et enjeux Outils proposés Organisation de la démarche et planning 05/10/

33 Outils et supports Des bordereaux de recueil papier Des outils de saisie : MS Excel - Compatible avec les versions 97, 2000, 2003, 2007 et Permettant l import de données des SIH - Proposant un premier lot d indicateurs autoportés - Générant un export anonymisé (à l image des RSA pour le PMSI), pour réaliser les compléments d analyse et le Benchmark. Une plateforme Web pour : - Télécharger les outils de saisie et les guides utilisateurs - Déposer les données saisies et anonymisées - Récupérer les fiches de restitutions des résultats Un accompagnement au plus près des établissements : - Adaptation des outils aux besoins - Formation - Hotline 05/10/

34 marche ARS Outils Présentation Plateforme de la plateforme Web Page d accueil et authentification Téléchargement des outils Dépôt des fichiers 05/10/

35 Schéma de principe Cockpit Bloc (&SSPI) Activité Maturité des pratiques orga. Bloc Cockpit UCA Activité Plateforme Web Cockpit Bloc (&SSPI) Module RH Recueil des pratiques RH Cockpit UCA Module RH 05/10/

36 Schéma de principe Cockpit Bloc (&SSPI) Activité Maturité des pratiques orga. Bloc Cockpit UCA Activité Plateforme Web Cockpit Bloc (&SSPI) Module RH Recueil des pratiques RH Cockpit UCA Module RH 05/10/

37 Outils bloc opératoire Bordereaux papier Source : Benchmark Bloc ARS Auvergne /10/

38 Outils bloc opératoire Page d accueil 05/10/

39 Outils bloc opératoire Saisie des données 05/10/

40 Outils bloc opératoire Saisie des données 05/10/

41 Outils bloc opératoire Saisie des données 05/10/

42 Outils bloc opératoire Contrôle des données 05/10/

43 Outils bloc opératoire Contrôle des données 05/10/

44 Outils bloc opératoire Analyse des données 05/10/

45 Outils bloc opératoire Analyse des données 05/10/

46 Schéma de principe Cockpit Bloc (&SSPI) Activité Maturité des pratiques orga. Bloc Cockpit UCA Activité Plateforme Web Cockpit Bloc (&SSPI) Module RH Recueil des pratiques RH Cockpit UCA Module RH 05/10/

47 Outils RH Page d accueil 05/10/

48 Outils RH Saisie des données 05/10/

49 Outils RH Saisie des données 05/10/

50 Outils RH Saisie des données 05/10/

51 Outils RH Saisie des données 05/10/

52 Outils RH Contrôle des données 05/10/

53 Outils RH Contrôle des données 05/10/

54 Outils RH Analyse des données 05/10/

55 Outils RH Analyse des données 05/10/

56 Outils RH Analyse des données 05/10/

57 Schéma de principe Cockpit Bloc (&SSPI) Activité Maturité des pratiques orga. Bloc Cockpit UCA Activité Plateforme Web Cockpit Bloc (&SSPI) Module RH Recueil des pratiques RH Cockpit UCA Module RH 05/10/

58 ils Outils Maturité Maturité des Pratiques des Pratiques Organisationnelles Organisationnelles Planification Planification 3 2 Urgences 1 0 Programmation Gestion des modifications de programmation Ordonnancement 05/10/

59 Schéma de principe Cockpit Bloc (&SSPI) Activité Maturité des pratiques orga. Bloc Cockpit UCA Activité Plateforme Web Cockpit Bloc (&SSPI) Module RH Recueil des pratiques RH Cockpit UCA Module RH 05/10/

60 ils des Pratiques Outils RH RH Analyse des données 05/10/

61 Schéma de principe Cockpit Bloc (&SSPI) Activité Maturité des pratiques orga. Bloc Cockpit UCA Activité Plateforme Web Cockpit Bloc (&SSPI) Module RH Recueil des pratiques RH Cockpit UCA Module RH 05/10/

62 UCA Bordereaux papier Source : Benchmark UCA ARS Limousin /10/

63 TODO Outil UCA Page d accueil 05/10/

64 TODO Outil UCA Saisie des données 05/10/

65 TODO Outil UCA Saisie des données 05/10/

66 TODO Outil UCA Saisie des données 05/10/

67 TODO Outil UCA Contrôle des données 05/10/

68 TODO Outil UCA Contrôle des données 05/10/

69 TODO Outil UCA Analyse des données 05/10/

70 TODO Outil UCA Analyse des données 05/10/

71 Schéma de principe Cockpit Bloc (&SSPI) Activité Maturité des pratiques orga. Bloc Cockpit UCA Activité Plateforme Web Cockpit Bloc (&SSPI) Module RH Recueil des pratiques RH Cockpit UCA Module RH 05/10/

72 TODO Outil RH UCA Page d accueil 05/10/

73 TODO Outil RH UCA Saisie des données 05/10/

74 TODO Outil RH UCA Saisie des données 05/10/

75 TODO Outil RH UCA Saisie des données 05/10/

76 TODO Outil RH UCA Contrôle des données 05/10/

77 TODO Outil RH UCA Contrôle des données 05/10/

78 TODO Outil RH UCA Analyse des données 05/10/

79 TODO Outil RH UCA Analyse des données 05/10/

80 TODO Outil RH UCA Analyse des données 05/10/

81 Plan de la présentation Objectifs et enjeux Outils proposés Organisation de la démarche et planning 05/10/

82 marche ARS Déroulement Déroulement du du projet projet T0 Octobre 2011 Novembre 2011 Janvier/Février2012 Décembre 2011 T0 + 5 mois Lancement Formations établissements et adaptations outils Recueil Analyse avec l ARS Restitution Phasage détaillé - Lancement (5 octobre 2011) - Formations des établissements aux outils de recueil (du 17 octobre au 4 novembre) - Accompagnement des établissements et de l ARS - hotline (novembre décembre 2011) - Restitutions individuelles (janvier 2012) - Restitution régionale (début février 2012) 05/10/

83 Déroulement du projet Mise en œuvre - La campagne de mesure doit être conduite sur 4 semaines complètes et représentatives. Elle se déroulera : - Du 7 novembre 2011 au 4 décembre 2011 Recueil de données - Quantitatif : données d activités - Qualitatif : questionnaire sur les pratiques Résultats - Fiche de restitution individuelle - Comparaison inter établissements A la fin de la démarche une présentation ARS viendra compléter les résultats ci-dessus, pour : - Offrir des représentations graphiques complémentaires de positionnement des établissements sur différents indicateurs - Présenter des analyses croisées (inter dépendance d indicateurs) 05/10/

84 Déroulement de la campagne de Benchmark Organisation au sein de l établissement Il est impératif de mettre en place un groupe projet qui pilotera la démarche au sein de l établissement. Il doit être composé de : - D un directeur associé à la démarche - D un responsable bloc opératoire - D un responsable SSPI - D un responsable UCA - D un responsable Système d information Le rôle du groupe est de : - Organiser le recueil (répartition des tâches, mise à disposition du fichier, extractions des données avec la DSI) - Centraliser les données et contrôler la cohérence - Analyser les résultats 05/10/

85 marche ARS Dispositif Coordination ARS Marie Jo PASSETEMPS Marie-Jo.PASSETEMPS@ars.sante.fr Téléphone : Appui méthodologique et technique Demande de support hotline par benchmark-pdl@cerclh.com Adresse effective à partir du lundi 10 octobre Francis REYMONDON Tél. : Site web : Nadia REVUZ Mobile : Site web : 05/10/