Projet d accueil individualisé pour qui? Quand? Comment? Les allergies alimentaires
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- Josselin Sauvé
- il y a 7 ans
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1 Projet d accueil individualisé pour qui? Quand? Comment? Les allergies alimentaires Ateliers journées nationales de la société française d allergologie 28-30avril 2005 Marie Claude Romano Médecin conseiller technique honoraire
2 Le projet d accueil individualisé de l élève circulaire du 8 septembre 2003 document d accueil résultant d une réflexion commune des différents intervenants impliqués dans la scolarisation de l enfant malade Il a pour but de faciliter la vie quotidienne de l enfant mais ne saurait se substituer à la responsabilité des familles Il est mis au point, à la demande de la famille à partir des besoins thérapeutiques définis par le médecin qui suit l enfant - médicament qu il convient d administrer - demandes d aménagements spécifiques qu il convient d apporter dans le cadre de la collectivité - prescription ou non d un régime alimentaire
3 L esprit du PAI : faciliter l accueil Circulaire n impose rien mais fait des recommandations Obligation scolaire à 6 ans : maternelle non obligatoire Cantine = service rendu Document individuel, nominatif, réactualisable Rédigé à partir de l ordonnance du médecin qui suit l enfant Accord de tous les partenaires indispensable
4 Pour qui? pour tous les enfants de la naissance à la fin de sa scolarité : à la crèche, dans les autres structures d accueil de la petite enfance, à l école, au collège et au lycée, dans les haltes garderies sur le temps péri et extra scolaire, dans les centres de vacances et de loisirs sans hébergement. enfants ou adolescents souffrant d allergie ou d intolérance alimentaires, pour lesquels des mesures particulières doivent être prises dans les collectivités qui les accueillent.
5 Où? Dans les écoles et établissements scolaires: les enfants sont accueillis en bénéficiant de leur traitement, de leur régime alimentaire Dans les crèches, haltes-garderies, jardins d'enfants C est le médecin attaché à l'établissement qui donne son avis lors de l'admission, après examen de l'enfant en présence des parents. Dans les centres de vacances et de loisirs sans hébergement : Ces centres ne bénéficient pas d'un personnel médical qualifié, mais des recommandations ont été conçues et des mesures sont envisagées pour faciliter l accueil de ces enfants
6 Par qui? La demande de PAI est faite par la famille, souvent en collaboration avec le médecin généraliste ou le spécialiste qui suit l'enfant Elle est adressée au directeur, au chef de l'établissement ou au responsable de la structure d accueil Le médecin de l éducation nationale ou de la structure d accueil en est informé et prend contact avec le médecin qui suit l enfant et avec les collectivités locales si un régime alimentaire est souhaité.
7 Quand? Projet donc se prépare avant Accueil de l enfant donc définir ses besoins Individualisé propre à chacun, avec réponse particulière
8 Pour une 1ère inscription à l école Dès le mois de mars précédent Contacter les services médicaux concernés (PMI et PROMOTION DE LA SANTE) Elaborer un Projet d'accueil Individualisé conditions d'accueil régime alimentaire gestes à opérer en cas de manifestation allergique la personne responsable de l'enfant au sein de l'école.
9 Comment? Fait à la demande des parents Auprès du directeur ou chef d établissement Établi avec le médecin de l éducation nationale A partir des données du médecin traitant adressées sous pli confidentiel au MEN qui doivent préciser les allergènes en cause signes d appel visibles de la maladie plan d action thérapeutique
10 Comment? En cas de déplacement scolaire : classes transplantées ou sorties Informer les personnels de la structure d accueil de l existence du PAI et l appliquer Prendre la trousse d urgence avec le double de ce document Noter les numéros de téléphone d urgence du lieu du déplacement à l étranger En cas de changement d enseignant Faire suivre l information de façon prioritaire Pour les temps péri-scolaires et la restauration scolaire Ces temps sont placés sous la responsabilité du maire ou d associations : il est important que leurs représentants soient associés à la rédaction du PAI
11 Préciser les besoins spécifiques de l élève Restaurant scolaire Non autorisé Paniers repas seuls autorisés Régimes spécifiques garantis par le distributeur de restauration Menus habituels avec éviction simple Autre (préciser) Les goûters Goûters habituels autorisés Consommation des goûters habituels avec éviction simple Aucune prise alimentaire autre que le goûter apporté par l élève Les activités d arts plastiques Une attention particulière doit être portée à la manipulation de certains matériaux : Fruits à coque, Cacahuètes (arachide), Pâtes à modeler, Pâte à sel, Autres (préciser
12 Le médecin qui suit l enfant établit Protocole de soins Besoins spécifiques Régime alimentaire Protocole d urgence Envoyés sous pli confidentiel au médecin EN Transmis en intégralité avec le PAI PAI établi à l école avec l infirmier(ère) + l équipe éducative + les parents
13 Le protocole de soins établi par le médecin qui suit l enfant envoyé au médecin EN sous pli confidentiel Précise le diagnostic : les allergènes en cause si allergie signes d appel visibles plan d action thérapeutique résultats des tests pratiqués Administration des médicaments (Nom, dose, heure, mode d administration) Définit le contenu de la trousse d urgence qui doit toujours être en possession de l enfant
14 Régime alimentaire établi par le médecin qui suit l enfant Mesures à prendre pour : cantine ateliers cuisines goûters anniversaires La famille assume l entière responsabilité des paniers repas Identification des boites pour éviter toute erreur Chaîne du froid respectée mais pas de réfrigérateur spécifique à ces régimes
15 Protocole d urgence établi par le médecin qui suit l enfant et joint au PAI dans son intégralité Les signes d appels et symptômes visibles en termes simplifiés compréhensibles par tous Les mesures à prendre dans l attente des urgences Les informations à fournir au médecin d'urgence Injection : avec le stylo auto injectable Tout médicament prescrit dans ce cadre doit être en possession de l enfant en permanence
16 Trousses d urgence contenant les médicaments prescrits par le médecin Indiquer les endroits où sont déposés les trousses d urgence Les trousses sont fournies par les parents et doivent contenir un double du PAI Les parents fournissent les médicaments et Il est de leur responsabilité de vérifier la date de péremption et de les renouveler dès qu ils sont périmés Les parents s engagent à informer le médecin de l éducation nationale ou de l institution en cas de changement de la prescription médicale
17 Information - éducation Éduquer les enfants dès le plus jeune âge : problèmes des aliments interdits, goûters, ateliers cuisine information aux personnels des écoles et établissements scolaires sur ce qu est l allergie, les raisons pour lesquelles certains aliments doivent être exclus, et pourquoi le choc anaphylactique est une urgence. Les signes d appels clairement identifiés doivent leur être précisés et expliqués.
18 L école Concertation + Dialogue Permettre les meilleures conditions d accueil des enfants Mais elle ne peut se substituer aux parents Ce n est pas un lieu de soins L inquiétude des personnels est compréhensible
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