Les fonctions du système digestif

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1 UE 2.2 Cycles de la vie et grandes fonctions Les fonctions du système digestif Marianne Zeller

2 Plan Généralités Physiologie digestive Concepts fonctionnels Processus digestifs Bouche, glandes salivaires, œsophage Estomac Intestin grêle Colon et rectum

3 Organisation du système digestif Organes annexes Organes digestifs Glande parotide Dents Langue Cavité orale Pharynx Glande salivaire sub-linguale Glande salivaire sub-mandibulaire Œsophage Foie Estomac Vésicule biliaire Pancréas Duodénum Colon transverse Colon ascendant Colon descendant Intestin grêle Caecum Colon sigmoïde Appendice Rectum Canal anal Anus

4 Organisation du système digestif Ingère nutriments*, les dégrade et réalise leur absorption dans le sang et élimine les résidus non digestibles Transformation Mécaniques: ingestion, mastication, contractions etc Chimiques: solubilisation, dégradation enzymatique etc Ensuite : transport des nutriments par circulation sanguine (système CV) aux cellules des tissus * Nutriment = substance issue de nos aliments utilisée par notre organisme pour le métabolisme des tissus

5 Contrôle nerveux de la digestion Système nerveux entérique (sous muqueuse et musculeuse), millions de neurones Voies réflexe Nerfs sensitifs (mécanorécepteurs et chimiorécepteurs) Nerfs moteurs = Système Nerveux Autonome Parasympathique stimule digestion ( sécrétion (sucs, hormones ) et motilité (péristaltisme))

6 Plan Généralités Physiologie digestive Concepts fonctionnels Processus digestifs Bouche, glandes salivaires, œsophage Estomac Intestin grêle Colon et rectum

7 Concepts fonctionnels de la digestion

8 Ingestion Introduction volontaire de nourriture avant d être transformée Processus actif

9 Propulsion Aliments doivent cheminer dans le TD pour réaliser la digestion : nécessite une propulsion Involontaire Depuis oropharynx colon Repose sur le péristaltisme: succession de contractions /relâchements des muscles lisses de la paroi du TD

10 Descente du bol alimentaire le long du TD Péristaltisme Mouvement de contraction circulaire des muscles lisses du TD se propageant vers l avant et permettant la progression aliments Puis relâchement

11 Digestion mécanique Prépare la nourriture à la dégradation par les enzymes en la fragmentant Réduction de volume par des moyens physiques Mastication (cavité orale) Broyage (estomac) Segmentation (intestin grêle)

12 Segmentation: intestin Alternance contractions/relâchements des muscles lisses du TD fragmente le bol alimentaire permet mélange de la nourriture aux sucs digestifs

13 Digestion chimique Dégradation grosses molécules (glucides, protéines, lipides) venant des aliments après leur ingestion Production unités de base par des enzymes Réactions chimiques = hydrolyse* L eau sert aussi à ramollir les aliments Bilan : Glucides monosaccharides Protéines acides aminés Lipides monoglycérides, acides gras * hydrolyse: molécule d H 2 O scinde les grosses molécules en molécules plus petites

14 La digestion chimique: glucides

15 La digestion chimique: protéines

16 La digestion chimique: lipides Villosités intestinales

17 Absorption Passage de produits de la digestion depuis la lumière intestinale vers le sang ou la lymphe Passage = à travers la muqueuse digestive Mécanismes = transports actifs ou passifs Lieu = intestin grêle et un peu Cavité orale (trinitrine) Estomac (aspirine, alcool) Colon (eau, ions, vitamine K)

18 Défécation Evacuation de substances non digérées (non absorbées) par l anus via le rectum = fèces (matières fécales) Péristaltisme lent mais puissant Pousse le contenu vers rectum Pendant ou après repas, 3-4 fois / J Fibres (alimentaires) augmentent force contractions Processus complexe faisant intervenir de nombreux réflexes Réflexe d évacuation = relâchement sphincters de l anus (mais défécation = volontaire)

19 Plan Généralités Physiologie digestive Concepts fonctionnels Processus digestifs Bouche, glandes salivaires, œsophage Estomac Intestin grêle Colon et rectum

20 Mastication Fragmentation physique aliments Mélangés avec salive Enzyme = amylase salivaire (digestion amidon) Glandes: parotides, sous-maxillaires, sublinguales Contrôle: Réflexe Voies sensitives (aliments dans la bouche, vue, odeurs ) Centre salivaire du bulbe rachidien Voies motrices = SNA Parasympathique (continuelle)

21 Déglutition Passage des aliments (bol alimentaire*) de la bouche à l estomac Phénomène complexe impliquant langue, palais mou, pharynx, œsophage et muscles Trajet pharynx estomac : 10 sec Phases: orale, pharyngo-œsophagienne * masse d aliments mastiquée, imprégnée de salive

22 Phase orale (volontaire) Contraction volontaire des muscles de la langue et joues pousse le bol alimentaire dans pharynx * masse d aliments mastiquée, imprégnée de salive

23 Phase pharyngo-oesophagienne (involontaire) Passage bol dans pharynx obstruction naso-pharynx (uvule) Abaissement épiglotte + élévation larynx recouvrement larynx par glotte interruption respiration Contraction muscles pharyngés propulsion (péristaltisme) bol alimentaire vers œsophage ouverture sphincter œsophagien inférieur

24 Plan Généralités Physiologie digestive Concepts fonctionnels Processus digestifs Bouche, glandes salivaires, œsophage Estomac Intestin grêle Colon et rectum

25 Durée = 2 à 6 H Estomac Taille estomac = variable de 0,5 à 4 L 3 couches musculaires 3 rôles Stockage des aliments (avant évacuation vers intestin) + Absorption lente et limitée de alcool, aspirine Sécrétion suc gastrique = acide (HCl), mucus et enzymes Enzymes = protéases (pepsine) activées par ph acide Gastrine = hormone sécrétion HCl Digestion mécanique Brassage + concassage : aliments chyme (bouillie blanchâtre) Chyme ensuite évacué dans duodénum en jets successifs (ouverture intermittente du pylore) = vidange gastrique

26 Vidange gastrique Onde péristaltique dans partie inférieure pousse chyme vers pylore ouverture pylorique brève projection de petites quantités de chyme dans duodénum Quand duodénum rempli étirement paroi duodénum ralentissement / inhibition activité gastrique (réflexe entérogastrique) évite surcharge intestin Durée 4 H

27 Plan Généralités Physiologie digestive Concepts fonctionnels Processus digestifs Bouche, glandes salivaires, œsophage Estomac Intestin grêle Colon et rectum

28 Intestin grêle Siège de la majeure partie de la digestion Fonctions Digestion chimique (dégradation glucides, lipides, protéines) par enzymes digestives de la bordure intestinale et du pancréas Digestion mécanique: mouvements de segmentation du chyme chyle Péristaltisme propulsion vers le colon Absorption nutriments (aa, AG, glucose ) ( 9 L liquide / J) Surface d échange (plis, villosités, microvillosités ) 200 à 250 m² Sécrétion Suc intestinal (eau, mucus alcalin) Hormones régulatrices: CholéCystoKinine (CCK), sécrétine

29 Motricité intestinale Mouvements de segmentation : broyage du chyle Mouvements pendulaires : lents, progression du chyle et imprégnation avec sucs digestifs Mouvements péristaltiques : progression rapide; facilitée par présence de fibres (cellulose) Progression du chyle = très lente (2 à 8 h), ce qui facilite absorption

30 Sécrétions pancréatiques 1 à 2 L /J Pancréas (exocrine) canal pancréatique (rejoint canal cholédoque) duodénum Suc pancréatique : Enzymes = peptidases (trypsine), glucidases (amylases), lipases, nucléases Solution alcaline riche en bicarbonates pour neutraliser chyme acide (estomac) Contrôle hormonal (Intestin Sécrétine, CCK)

31 Régulation de la sécrétion du suc pancréatique

32 Vésicule biliaire et bile Sac musculeux (CML) Lieu stockage bile (production bile = foie) Conduit cholédoque rejoint conduit pancréatique duodénum (papille duodénale) Bile = sécrétion alcaline (bicarbonates) Voie d élimination du cholestérol Sels biliaires et phospholipides: détergents qui forme avec les graisses une émulsion lipidique (gouttelettes de graisse) qui favorise action des lipases solubilisation des lipides pour leur dégradation enzymatique Sécrétion contrôlée par CCK (muqueuse duodénale) stimule CML paroi vésicule contraction évacuation bile SN paraσ Sels biliaires seront réabsorbés dans iléon avant de rejoindre le foie (recyclage)

33 Plan Généralités Physiologie digestive Concepts fonctionnels Processus digestifs Bouche, glandes salivaires, œsophage Estomac Intestin grêle Colon et rectum

34 Côlon (gros intestin) Presque plus de nutriments Durée = 12 à 24h Pas de d enzymes digestives Nombreuses bactéries (microbiote) de fermentation: Libération gaz flatulences Synthèse vitamine K Altérée en cas d antibiothérapie (diarrhée) Peu absorption (limitée à vitamine K et eau) Fèces (selles) = matières résiduelles non digérées +/- solides, mucus, bactéries Défécation

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