28 Juillet Médecins, biologistes, Sages-Femmes, IDE, Techniciens de Laboratoire.

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1 OBJET : Ce document décrit les modalités de la validité de la carte de Groupe sanguin ainsi que ses possibilités d utilisation dans le cadre des procédures de délivrance sécurisée par le logiciel CURSUS DOMAINE D APPLICATION : Vigilance Sécurité Transfusionnelle SECTEURS CONCERNES : Tous services de soins du CH de St Affrique., Laboratoire ACTEURS CONCERNES : Médecins, biologistes, Sages-Femmes, IDE, Techniciens de Laboratoire. DOCUMENT DE REFERENCE : Arrêté du 26 avril 2002 relatif à la bonne exécution des analyses d'immuno-hématologie, Arrêté du 10 Septembre 2003 relatif aux procédures de l urgence Guide de Bonne Exécution des Analyses Logiciel CURSUS DOCUMENTS ASSOCIES : Nom Pierre CHEVALLIER François DIAFOUKA Yannick GINEL Cellule Qualité 1 / 4 «Do it» «Validité carte GS» Fiche d auto évaluation. Affiche d information parturiente LIEUX DE DIFFUSION : Tous services Diffusion spécifique : Direction des soins, Direction générale, Correspondant de l hémovigilance, Président du comité de sécurité transfusionnelle, Responsable du dépôt de sang MOTS CLE :

2 Carte de groupe sanguin, PSL, transfusion DEFINITIONS, TERMINOLOGIE : PSL : produits sanguins labiles CG : concentrés globulaires RAI : recherche d'agglutinines irrégulières Rh : rhésus GROUPE DE REDACTION : Dr P. Chevallier, Dr O. Glass, Mme Littré MODALITES D'EVALUATION : Analyses des dysfonctionnements en temps réels. Fiche d autoévaluation DEFINITIONS, TERMINOLOGIE : GS : groupe sanguin, PSL : produits sanguins labiles, CG : concentres globulaires, RAI : recherche d'agglutinines irrégulières, Rh : rhésus, Deter : détermination, EFS : Etablissement français du sang. Nom Pierre CHEVALLIER François DIAFOUKA Yannick GINEL Cellule Qualité 2 / 4

3 CONTENU : Critères de validité d une carte de groupe sanguin ( Arrêté du 10 Septembre 2003): - Double détermination du groupe sanguin et Rh Kell effectuée dans un même laboratoire - Toutes les données doivent être imprimées informatiquement et figurer sur une seule face de la carte (Les autocollants imprimés comportant ces données sont valables (labo de ville) LES CARTES DE DONNEURS DE SANG NE SONT PAS VALIDES Les autocollants imprimés comportant les bonnes données sont valables (labo de ville) POUR LES CARTES ETABLIES AVANT MAI 2002 : 1- Toute transcription manuelle sur la carte (mis à part la signature du biologiste) ou toute carte où le groupe n'est pas imprimé informatiquement mais identifié par un stick autocollant réfute la validité de la carte. 2- Les 2 déterminations doivent être faites par le même labo 3- L'ensemble des mentions nécessaires à la sécurité transfusionnelle immunologique doit apparaître sur une seule face de la carte. A St Affrique, pour qu une carte soit utilisable dans le cadre de la délivrance sécurisée par le logiciel CURSUS, il faut qu elle soit déjà connue par le logiciel c'est-à-dire qu elle ai été faite après Octobre 2009 au labo de l hôpital de St Affrique De façon pratique, le CHST propose les conduites à tenir suivantes : Il faut dans la mesure du possible pouvoir disposer d une carte valide et utilisable dés qu une transfusion est envisagée ou possible. Il faut donc dés qu une transfusion est envisagée (réa, chirurgie, médecine) ou possible (maternité, chirurgie). (Hors procédures spécifiques de l urgence) : 1) s assurer que la carte correspond aux critères de validité : Si NON, il faut faire 2 déterminations au labo de St Affrique avec la RAI 2) s assurer que la carte est utilisable dans CURSUS (après octobre 2009 au labo du CH) Si NON, Il faut l intégrer dans le logiciel CURSUS Si le délai est suffisant (patientes vues en consultation d anesthésie ou de gynécologie ou transfusion programmée pour le lendemain), il faut adresser la patiente avec sa carte de GS valide au labo pendant les heures de présence du biologiste afin que Nom Pierre CHEVALLIER François DIAFOUKA Yannick GINEL Cellule Qualité 3 / 4

4 la situation soit régularisée «à froid» dans CURSUS (un nouveau prélèvement sera effectué). Si le délai est insuffisant (Urgence relative) le technicien et le biologiste sont appelés pour régulariser la situation dans CURSUS En cas d urgence vitale, la délivrance se fait de manière non sécurisée par CURSUS et la régularisation se fait à posteriori ATTENTION : LES SERVICES SONT TENUS DE DEPISTER LES USURPATONS D'IDENTITE ET EN CAS DE DOUTE NE PAS HESITER A CONTROLER SUR DE NOUVEAUX PRELEVEMENTS. Nom Pierre CHEVALLIER François DIAFOUKA Yannick GINEL Cellule Qualité 4 / 4

5 FICHE D AUTO-EVALUATION CRITERES DE effet du 17 juin 2004 LA1 TRA 014 Service : Avez-vous lu le protocole? Si non, pourquoi? Est-il facile de le consulter dans le service? Si non pourquoi? Ces auto évaluations étant anonymes, les réponses doivent correspondre à la réalité. Pour qu une carte de groupe sanguin soit valide: Une double détermination du groupe sanguin et Rh Kell est indispensable? La double détermination peut-elle être effectuée dans deux laboratoires différents? Si il n y a qu une seule détermination faut-il refaire les deux déterminations dans notre laboratoire? Une transcription manuelle invalide t-elle la carte? Le groupe sanguin doit-il être imprimé informatiquement? Un stick autocollant identifiant le groupe sanguin invalide t-il la carte? L ensemble des mentions nécessaires à la sécurité transfusionnelle immunologique doit apparaître sur une seule face de la carte? Une carte de donneur de sang n est pas valide pour une transfusion sanguine? Si la carte est valide que faut-il impérativement vérifier avant la transfusion d un PSL? Nom Pierre CHEVALLIER François DIAFOUKA Yannick GINEL Cellule Qualité 5 / 4