Problématiques des tiques

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1 Problématiques des tiques La santé scolaire en collaboration avec notre office a édité une information sur les tiques et les maladies qu elles transmettent. Vous trouverez le flyer en pièce jointe. Les élèves de 1ere primaire, 4eme primaire, 1 er et 2eme CO ont reçu cette information par l infirmière scolaire. Nous n avons pas pu remettre ce flyer à tous les niveaux pour des questions budgétaires. L information se fera sur plusieurs années. Une lettre a également été adressée aux enseignants. Sur ce flyer, une carte met en évidence les zones à risque en Valais pour l encéphalite à tiques ( de Granges à Brigue en Valais, dans la plaine du Rhône et sur les coteaux). Pour les enfants résidant dans ces zones, la vaccination est recommandée à partir de 6 ans. Pour notre office il est important que les parents soient informés des risques encourus et qu ils vérifient que leur enfant n ait pas été piqué par une tique lors du retour d une balade. Nous ne préconisons pas d annuler les balades dans les zones à risque mais d adopter certaines mesures de précaution (produit répulsif, vêtements longs, marcher au milieu des chemins etc..). Nous avons également informé la population par une page santé dans le Nouvelliste. Nous ne prévoyons pas de faire une information spécifique à l attention des directions d écoles. Je reste à votre disposition pour toutes informations complémentaires et vous transmets mes meilleures salutations. Christian Ambord Médecin cantonal

2 L encéphalite à tiques (MEVE) Elle est provoquée par un virus, qui n occasionne souvent aucune maladie. La plupart du temps, l infection passe inaperçue. Environ 7 à 14 jours après la piqûre, des symptômes de type grippal (maux de tête, courbatures, fièvre) peuvent être observés. 5 à 15 % des personnes atteintes peuvent présenter, généralement après un intervalle sans symptôme, une évolution plus sévère avec forte fièvre, raideur de nuque, vomissements et méningite. Dans quelles régions peut se transmettre l encéphalite à tiques? Les tiques infectées par le virus de l encéphalite à tiques sont essentiellement présentes au nord-est de la Suisse. En Valais, les zones concernées s étendent, dans les grandes lignes, de Granges à Brigue, dans la plaine du Rhône et sur les coteaux. Dans ces régions, la vaccination est recommandée. (cf. carte) Chez 5 à 20 % des personnes qui présentent cette 2e phase de la maladie, des séquelles permanentes comme des paralysies et des troubles de la coordination peuvent exister et le risque d issue fatale est de 1%. Il n existe aucun traitement causal contre l encéphalite à tiques. Seule la vaccination peut protéger contre la maladie! Quand se vacciner contre l encéphalite à tiques? L Office fédéral de la santé publique recommande la vaccination aux enfants à partir de 6 ans et à tout adulte qui se rend régulièrement en forêt, réside ou séjourne dans des zones à risque (cf. carte). La vaccination peut débuter à n importe quel moment de l année. Trois doses durant l année sont nécessaires pour une vaccination complète. Elle est efficace durant 10 ans. Une seule piqûre de tique suffit pour déclencher l encéphalite à tiques. Le vaccin est remboursé par l assurance maladie de base. Legende / Légende lokale Häufung / zones à fréquence accrue 2015 Impfindikation / vaccination recommandée 2015 Gemeindegrenzen unter 1550 Meter / frontières communales (partie sous 1550 m) ± 100 Kilometer Pour plus de renseignements, consultez votre médecin ou votre pharmacien. > thèmes / maladies et médecine / maladies infectieuses CANTON DU VALAIS KANTON WALLIS Les tiques Comment se protéger? Santé scolaire

3 Comment reconnaître une tique? La taille des tiques rend difficile leur détection et leur reconnaissance. Les larves et les nymphes atteignent à peine un millimètre de longueur tandis que les tiques adultes, une fois gorgées de sang, peuvent mesurer 4 à 6 mm. Souvent, il faudra s aider d une loupe pour pouvoir vérifier les principaux critères morphologiques. Leur couleur est généralement foncée. La forme générale de leur corps fait penser à une larme. Elles ne peuvent pas sauter. Certaines parties de leurs pièces buccales sont munies de crochets qui ancrent la tique solidement dans la peau. Elles se nourrissent de sang et peuvent ainsi transmettre durant leur repas différents agents pathogènes. Où vivent les tiques? Les tiques affectionnent principalement les endroits humides et se retrouvent dans les sous-bois, les herbes et les buissons jusqu à 1.50 mètre du sol, au-dessous de 1500 mètres d altitude, de mars à novembre. Comment se protéger? Avant de partir en forêt, utiliser un produit répulsif Marcher au milieu des chemins Porter des vêtements couvrants et clairs Après la balade, inspecter de façon systématique le corps de l enfant ; la piqûre de tique est indolore et peut passer inaperçue: - Les tiques se logent là où la peau est fine: au niveau des articulations, sur la tête, sur le nombril ou les parties génitales. - Chez les enfants, il faut être particulièrement vigilant au cuir chevelu et à la zone située derrière les oreilles. Lorsqu une tique est accrochée, l extraire le plus rapidement possible à l aide d une pincette en saisissant la tique le plus près de la peau, en évitant tout mouvement de rotation, éventuellement en anesthésiant la tique à l aide d un spray ad hoc (set en pharmacie ou chez le médecin), afin de l extraire dans sa totalité et d éviter que la tête reste dans la plaie. Désinfecter la plaie. Quelles maladies peuvent-elles transmettre? Les deux maladies principales transmises par la tique sont la borréliose ou maladie de Lyme et l encéphalite à tiques (ou méningo-encéphalite verno-estivale à tiques, MEVE). La borréliose ou Maladie de Lyme C est une maladie due à une bactérie présente chez de nombreuses tiques partout sur le territoire Suisse en dessous d une altitude de 1500 mètres. Il n existe pas de zone à risque délimitée. Photo : James Gathany Quelques jours, voire quelques semaines après la piqûre de la tique peut apparaître à l endroit de la piqûre, puis dans un deuxième temps à d autres localisations, une rougeur, de forme annulaire, appelée érythème migrant, disparaissant en quelques jours et pouvant passer inaperçu si on ne la recherche pas. En cas d érythème migrant consulter son médecin, un traitement antibiotique instauré précocement peut éviter l évolution de la maladie de Lyme vers une atteinte articulaire, neurologique ou cardiaque. Il n existe pas de vaccin contre la maladie de Lyme. Stades de la maladie Stade 1 Après une piqûre de tique, 50% des patients présentent un érythème migrant, accompagné parfois de fièvre, d un état grippal, avec douleurs musculaires et articulaires. Dans certains cas non traités la maladie peut évoluer vers les stades suivants : Stade 2 Quelques semaines ou mois plus tard apparition de fatigue, douleurs musculaires et articulaires, de paralysies (surtout faciales) et même de problèmes cardiaques. Stade 3 Arthrites chroniques, atteintes neurologiques. Les stades peuvent parfois se chevaucher.

4 Un vaccin pour se protéger - Dossier - Le Nouvelliste Online - Quotidien Valaisan Page 1 sur Dossiers Santé PRÉSENTATION ARTICLES , 07:30 - Santé Actualisé le , 07:49 Un vaccin pour se protéger ENCEPHALITE A TIQUES Les tiques peuvent également être porteuses de la maladie de Lyme, appelée aussi borréliose. Crédit: DR Ce n'est pas encore la saison où elles sévissent. Par contre, c'est la bonne période pour se faire vacciner afin d'éviter la maladie. Les tiques ne guettent pas encore les promeneurs. Ce n'est pas la saison. Par contre, c'est le bon moment pour se protéger contre les maladies qu'elles peuvent nous transmettre comme la MEVE, la méningo-encéphalite verno-estivale ou plus communément appelée l'encéphalite à tiques. Il s'agit d'une maladie qui peut provoquer des complications comme une méningite ou une paralysie. Valais concerné "Dans le canton, nous avons des zones concernées. Dans les grandes lignes, elles s'étendent de Granges à Brigue, dans la plaine du Rhône et sur les coteaux. L'Office fédéral de la santé publique a mis en ligne sur son site une carte avec les endroits touchés. Dans ces régions, la vaccination est recommandée", explique le docteur Alexis Dumoulin, biologiste au Service des maladies infectieuses de l'hôpital du Valais. "Nous avons eu des cas d'encéphalite à tiques en Valais, même s'il faut dire que ça reste relativement rare. Néanmoins, lors d'une atteinte sévère, les symptômes neurologiques peuvent être violents et laisser des séquelles. Ce n'est pas banal", souligne Alexis Dumoulin. L'encéphalite à tiques peut donc faire des dégâts. C'est pour cela que la vaccination est vivement recommandée aux personnes qui vivent dans les régions concernées ou aux personnes qui fréquentent souvent ces zones. "Le vaccin est recommandé aux enfants dès l'âge de 6 ans. Avant cet âge, l'infection est souvent asymptomatique. Cela signifie qu'elle ne se développe pas ou alors l'enfant souffre de symptômes légers. Si des parents souhaitaient vacciner un enfant plus jeune, il leur est conseillé d'en parler avec le pédiatre", précise le professeur Nicolas Troillet, chef du Service des maladies infectieuses de l'hôpital du Valais. La vaccination se passe en trois temps. Trois doses sur une durée de cinq mois seront injectées pour que la protection soit efficace. Il sera ensuite valable pour dix ans. Le vaccin protège contre la MEVE, mais pas contre la maladie de Lyme (voir encadré). Prendre ses précautions Nicolas Troillet ajoute avec humour que: "le vaccin protège contre le virus de la MEVE, mais ne protège pas contre la piqûre de tique". Lorsque l'on se rend dans une zone concernée, il vaut donc mieux prendre ses précautions comme porter des vêtements clairs et longs ou encore utiliser un spray répulsif contre les tiques. En rentrant de promenade, il faut vérifier qu'il n'y ait pas d'intrus qui se soient invités sur la peau. Si c'est le cas, il faut retirer la tique dès que possible avec une pincette. Comme évoqué plus haut, la maladie peut passer inaperçue. "Il faut savoir qu'il n'y a que 1 à 3% des tiques porteuses de ce virus. Les autres tiques ne transmettent pas cette maladie", rassure le professeur Troillet. Reste que certaines fois, la tique transmet le virus. Dans ce cas, le malade peut souffrir dans un premier temps de symptômes d'allure grippale. Dans la plupart des cas, cela s'arrête là.

5 Un vaccin pour se protéger - Dossier - Le Nouvelliste Online - Quotidien Valaisan Page 2 sur Pour un tiers des personnes infectées, une deuxième phase survient dans les semaines suivantes. "La personne peut souffrir de maux de tête, de sensibilité à la lumière, de vertiges, de troubles de la concentration ou encore de paralysie des bras, des jambes ou des nerfs du visage. Ce sont des signes de l'encéphalite à tiques", note le médecin. "Parmi les personnes touchées, environ 10% garderont des séquelles relativement importantes comme une baisse de l'audition, une paralysie ou des tremblements. Et parmi les personnes touchées, on compte environ 1% de décès", précise Nicolas Troillet. Aujourd'hui, il n'existe aucun traitement contre cette maladie. LES TIQUES PEUVENT AUSSI TRANSMETTRE LA MALADIE DE LYME Les tiques peuvent également être porteuses de la maladie de Lyme, appelée aussi borréliose. Cette infection est plus souvent recensée que l'encéphalite à tiques, comme le précise le docteur Alexis Dumoulin, biologiste au Service des maladies infectieuses de l'hôpital du Valais. Il s'agit d'une infection bactérienne transmise par une tique infectée. Il n'existe pas de vaccin pour prévenir la maladie de Lyme, par contre, elle se soigne à l'aide d'un traitement antibiotique. "Souvent, tout comme pour l'encéphalite à tiques, l'infection passe inaperçue. La personne touchée ne s'en rend même pas compte ou souffre de symptômes légers", note le professeur Nicolas Troillet, chef du Service des maladies infectieuses de l'hôpital du Valais. Par contre, certaines fois, une rougeur se développe autour de la piqûre. "Cela peut être un stade précoce de la maladie de Lyme. Dans ce cas, ou si d'autres symptômes dérangeants sont présents, il vaut mieux consulter son médecin qui, selon les cas, prescrira un traitement antibiotique pour soigner", continue le spécialiste. Par LYSIANE FELLAY

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