Service de Santé des Armées. Contributions à la formation à la prise en charge des blessés par armes de guerre lors d attentats
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- Marie-Jeanne René
- il y a 7 ans
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1 Service de Santé des Armées Contributions à la formation à la prise en charge des blessés par armes de guerre lors d attentats
2 Prise en charge des blessés par armes de guerre Points inhabituels en France (OPEX pour le SSA) armes : projectiles, explosions (chimiques) relève du blessé sous le feu? (garrot), insécurité afflux de blessés (saturant?) triage chirurgical hospitalier Points connus : organisation, préhospitalier : (SAMU, BSPP ) damage control ressuscitation réanimation, déchocage Points peu connus : damage control chirurgical tactique chirurgicale polyvalence du chirurgien?
3 Retex et formations par des personnels du SSA BSPP - SAMU HIA Percy et Bégin Lille, Lyon, Amiens, Montpellier Marseille
4 Formations avec la participation de l Ecole du Val de Grâce Population : «gestes qui sauvent» Personnels de police Personnels des SAMU Personnels hospitaliers
5 Val-de-Grâce Hôpital et Ecole 1793 : Hôpital militaire : Hôpital d Instruction 1850 : Ecole d Application jusqu en 1975 : bâtiments communs, un seul directeur 1975 : directeur différent pour l hôpital et pour l Ecole 1979 : ouverture du nouvel hôpital 2005 : Ecole d Application (re)devient Ecole du Val-de-Grâce (réforme) 2014 : annonce de la fermeture de l hôpital, 1 er juillet 2016 : fermeture de l hôpital, maintien de l Ecole Hôpital Ecole
6 Ecole du Val-de-Grâce Fédère toutes les actions de formation du SSA Formation Initiale 3 ème cycle des études médicales formation médico-militaire complémentaire Formation continue et Développement Professionnel Continu (DPC) Relations avec l Université (master NRBC ) Formation «milieux» et d adaptation à l emploi : médecine navale, aéronautique, forces terrestres, gendarmerie Formation opérationnelle : Formation spécifique pour les Opérations Extérieures Préparation opérationnelle Adaptation : aux missions du SSA et de la Défense aux exigences et aux réformes universitaires civiles
7 Département Formation Initiale Spécialisée DFIS Formation initiale complémentaire (internes de 3 ème cycle) Tous internes : Modules médico-militaires sur 3 ans (300 h de cours) Module initial Module recherche clinique Module NRBC Module épidémiologie, hygiène et prévention Module préparation physique et opérationnelle Module médecine tropicale Module blessé de Guerre Exercice Exosan DU Internes de spécialités (5 ème et 6 ème année) Cours des missions extérieures : chirurgie (5 modules, 110h) : Cachirmex (2006) anesthésie-réanimation : Carmex médecine : Cammex pharmacie (2015) IADE IBODE (Cadismex)
8 Formation opérationnelle Sauvetage au Combat (SC) Comité d enseignement du sauvetage au combat (Coesc) Référentiel publié en 2012 SC1 : tout combattant (formation dans les armées) SC2 : auxiliaire sanitaire SC3 : binôme médecin-infirmier
9 Département Préparation Milieux et Opérationnelle DPMO MC BAY C Formation Opérationnelle Formation initiale (médecins, infirmiers, auxiliaires sanitaires) : SC2, SC3 Stages de Formation continue : Mise en condition de survie du blessé de guerre (MCSBG) : 5 jours (SC 3) Binôme médecin-infirmier Médicalisation en milieu hostile (MédicHos) : 5 jours (terre, marine ) Stage "gestion des voies aériennes et du traumatisme thoracique" Stage "gestion des abords vasculaires et du choc hémorragique» Echographie d'urgence pour médecin isolé Prise en charge d'un brulé au rôle 1 (CTB Percy) Stage pratique de gestes d urgence (réanimation, bloc opératoire, SAU) Formations «à la carte» (besoins, théâtre d opération) Stages pour équipes constituées («Team Training») Antenne Chirurgicale (12) Module de Chirurgie Vitale (5) UMDA (Unité Médicale de Décontamination des armées)
10 Cours Avancé de Chirurgie en Mission Extérieure Auditeurs : assistants/internes militaires 5ème et 6ème année = formation initiale chirurgiens, officiers sous contrat, réservistes = FMC/DPC civils, EPRUS 5 modules de 3 jours / 110 heures (2 ans / 1an) cas cliniques et retours d expérience cours théoriques exercices pratiques
11 Cours Avancé de Chirurgie en Mission Extérieure Cours Avancé de Chirurgie en Mission Extérieure Module 1 Généralités sur la Chirurgie de Guerre Le Service de Santé des Armées en Opération Extérieure 2010 Module 3 Tête Cou Thorax - Rachis Cours Avancé de Chirurgie en Mission Extérieure Cours Avancé de Chirurgie en Cours Mission Avancé Extérieure de Chirurgie en Mission Extérieure Cours Avancé de Chirurgie en Mission Extérieure Cours Avancé de Chirurgie en Mission Extérieure Module 5 Aide Médicale aux Populations 2009 Module 1 Généralités sur Module la Chirurgie 2 de Guerre Le Service de Santé des Armées Traumatismes en Opération des Extérieure membres et des parties 2010 molles Module 4 Abdomen Module 3 Pelvis Echographie Tête Cou Thorax - Rachis Cours Avancé de Chirurgie en Mission Extérieure
12 Ecole du Val-de-Grâce Ecole du Val-de-Grâce CESimMO Centre de Formation à la Médecine Aéronautique Paris - Clamart Centre de Formation opérationnelle Santé CESimMo / CeSiMCO Lyon/La Valbonne Centre de Formation à la Médecine Navale CESimMO Bordeaux (Citera) Toulon CESimMO : Centre d Enseignement et Simulation à la Médecine Opérationnelle CeSiMCO : Centre de Simulation chirurgicale opérationnelle
13 Mise en condition de survie du blessé de guerre (MCSBG) Binôme médecin-infirmier journée des officiers généraux 1é juin 2013
14 Police : Formations organisées par l EVDG formations de formateurs SC1 (initiées en 2015) formations au SC1 de groupes (3 X 12 personnes) SAMU 75 et 94 : 2 formations type MCSBG (SC3) prévues en avril primo-formateurs, 8 binômes médecins-infirmiers par formation
15 Formation type MCSBG A adapter aux besoins des SAMU
16 Formation de formateurs pour l ensemble de la France Demande de la DGS et DGOS au SSA et CNUH (janvier 16) Mise en place d une formation de formateurs : «Prise en charge des blessés lors d attentats utilisant des armes de guerre» Tous professionnels de santé Comité pédagogique mixte militaire et civil Pr Carli, MG Pons 6 membres Première formation test : Paris, EVDG, avril 16 h de cours Formations à l échelon zonal : calendrier à prévoir Paris, Nord, Est, Sud-Est, Sud, Sud-Ouest, Ouest Cours en ligne : Plateforme numérique EVDG
17 Formation «Prise en charge des blessés lors d attentats utilisant des armes de guerre» 16 heures Retex, Armes, Balistique, Protections Préhospitalier Hospitalier arrivée Hospitalier périopératoire Médico-psychologique Victimes Identification - administration Sécurité Protection Exercices
18 Plateforme pédagogique numérique de l Ecole du Val-de-Grâce
19 Plateforme pédagogique numérique de l Ecole du Val-de-Grâce
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23 Formations NRBC Formations UMDA (Unité Médicale de Décontamination des Armées) Master NRBCe (Nucléaire, Radiologique, Biologique, Chimique, explosif) Université Pierre et Marie Curie (Paris 6) Participation à la formation de formateurs AFGSU - Situation sanitaire exceptionnelle (SSE) EHESP de Rennes 26 au 29 avril
24 Réflexions en cours Formation à la chirurgie de guerre ou de catastrophe DESC de chirurgie viscérale (maquette) réforme du 3 ème cycle Formation Spécialisée Transversale? 1 module «cachirmex» spécifique «attentat»??
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