Concept de formation post-graduée en oncologie médicale

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1 1 Concept de formation post-graduée en oncologie médicale Unité d Oncologie médicale du Service de Médecine interne, Hôpital du Jura, site de Porrentruy Version du Généralités Ce concept de formation post-graduée est inspiré du programme de formation post-graduée de la Société suisse d Oncologie médicale (SSOM), version du , lui-même basé sur la réglementation pour la formation post-graduée de la FMH. Objectifs de la formation : Fournir les moyens permettant d acquérir les connaissances nécessaires à une activité d oncologue médical. Pendant sa formation post-graduée, le candidat doit orienter ses activités au sein de l institution en accord avec la planification ultérieure de sa carrière (pratique privée, carrière hospitalière ou hospitalo-universitaire). Acquérir les connaissances et compétences requises pour résoudre des problèmes cliniques et de prendre des décisions thérapeutiques adéquates. Développer ses aptitudes à la communication avec les patients, leur entourage ainsi que tous les professionnels impliqués dans la prise en charge des patients oncologiques tout en respectant les limites de chacun. Assimiler la littérature et la juger avec un sens critique (valeur d étude clinique et de travaux de recherche). Etre en mesure de pratiquer des actes techniques nécessaires à la pratique de l oncologie médicale. Etre en mesure de prescrire, de préparer et d administrer des agents cytotoxiques en accord avec les recommandations de la CNA. Garder à l esprit une attitude critique liée aux problèmes économiques de la santé. Outre l apprentissage clinique, l assimilation des connaissances doit se faire par des événements structurés (colloques, Journal Club, congrès, etc), ainsi que par des travaux individuels (présentations de cas cliniques, lecture, etc). Le candidat doit utiliser tous les moyens mis à sa disposition pour cette formation. Tout le long de ce processus de formation, le candidat est soutenu par le médecin-chef / médecin-chef adjoint et les médecins référents. En début de stage, ils élaborent ensemble un programme de formation en tenant compte des intérêts du candidat et des besoins du service.

2 2 Dans ce programme, doivent notamment figurer de façon claire et précise : les objectifs de la formation les mesures spécifiques nécessaires pour les obtenir une évaluation continue formative la préparation à l évaluation finale sanctionnée par l examen de la SSOM Responsables de la formation post-graduée Médecin responsable Le Professeur P. Reusser, médecin-chef, est responsable de l organisation et de la réalisation de la formation post-graduée de l Unité d Oncologie du site de Porrentruy de l Hôpital du Jura. Il assure un poste de formation post-graduée en oncologie médicale par année. Mentor Chaque médecin interne qui suit la formation post-graduée en oncologie médicale a un mentor individuel. Il s agit du médecin-chef adjoint en oncologie du site de Porrentruy de l Hôpital du Jura. Pendant toute la période de formation, ce médecin est à disposition comme mentor. Il est le partenaire privilégié du candidat en formation pour la supervision de l activité clinique et des questions quotidiennes, l échange d informations, la discussion des indications aux traitements, de la recherche de littérature et des questions d organisation. Il est un exemple (modèle) et un soutien pour le candidat à qui il communique régulièrement une appréciation de son travail. Tuteur (médecin interne aîné) Au début de sa formation en oncologie médicale, le nouveau médecin interne se réfère à un interne aîné (tuteur) pour une durée de 2-3 mois afin de l introduire dans son nouveau travail. Durée d engagement L engagement est de 6 mois à 1 an. 2. Formation théorique A. Au sein de l institution La participation aux cours de formation post-graduée et continue organisés par l Unité d Oncologie est obligatoire, pour autant qu elle n interfère pas avec la bonne marche de l unité. Elle est en soit une part importante et fondamentale de la formation post-graduée ; elle doit recouvrir tous les domaines de l oncologie médicale en accord avec le livret de bord du candidat.

3 3 A partir du 2 ème mois après son engagement, une participation active du candidat est attendue pour des activités telles que : Présentation de cas clinique Journal Club Tumorboard Colloques de radiologie Colloques de formation continue pluridisciplinaire du site de Porrentruy de l Hôpital du Jura B. Hors institution La participation à des congrès nationaux et internationaux est souhaitée. Elle doit cependant être coordonnée avec les cadres et les autres médecins internes. L hôpital est en mesure de prendre une partie des frais de voyage selon les fonds à disposition et les décisions du médecin-chef de service. Le candidat à la formation post-graduée en oncologie médicale dispose de 5 jours de formation hors institution par année. 3. Formation pratique La formation pratique du candidat est effectuée d une part dans le cadre de la consultation ambulatoire d oncologie, d autre part dans l unité de lits pour patients oncologiques hospitalisés. L activité dans ces 2 secteurs se fait en parallèle. 4. Organisation de la formation post-graduée Le candidat travaille pendant 6-12 mois dans l Unité ambulatoire d Oncologie à raison de maximum 3 jours par semaine et s occupe en même temps des patients oncologiques hospitalisés dans le Service de Médecine interne de l Hôpital du Jura (site de Porrentruy). La prise en charge de ces patients oncologiques ambulatoires et stationnaires se fait sous la responsabilité du médecin-chef ou du médecin-chef adjoint. A la fin de cette formation, le candidat doit avoir acquis la compétence de prescrire et surveiller des traitements de chimiothérapie et d organiser le suivi de patients oncologiques. Le candidat participe aussi à l élaboration de consiliums d oncologie dans les différents services du site de Porrentruy de l Hôpital du Jura (médecine interne, chirurgie viscérale, gynécologie, etc). Ces consiliums sont effectués sous la supervision du médecin-chef / médecin-chef adjoint. Le candidat peut être amené à présenter des cas au Tumorboard pluridisciplinaire ainsi qu à des conférences spécialisées pour avis à l Hôpital cantonal universitaire de Bâle (par exemple conférence des lymphomes). 5. Activités de recherche Chaque candidat peut participer de façon active au développement et à la réalisation d études cliniques locales ou sur une plus grande échelle. De cette manière, il peut acquérir

4 4 des connaissances requises à l élaboration de projets d études cliniques, et peut être en mesure de suivre des patients inclus dans les études, de documenter et d évaluer les données y relatives et, dans la mesure du possible, avoir une part active dans la publication. 6. Entretiens avec le collaborateur Tous les 6 mois, un entretien structuré a lieu entre le responsable de la formation postgraduée en oncologie médicale et le candidat à cette formation. Ces entretiens sont documentés sur le formulaire y relatif du Service de Médecine interne de l Hôpital du Jura ainsi que sur les formulaires de la FMH (protocoles d évaluation inclus). L acceptation ou non de la période de formation post-graduée évaluée en dépend, de même que la durée de l emploi. 7. Documentation et évaluation A. Documentation Contrat de formation post-graduée (core curriculum, selon le livret de bord) Processus d apprentissage (apprentissage par problème, travail scientifique, étude clinique) B. Evaluation Entretien d évaluation (tous les 6 mois) Entretien d évaluation final à la fin de la formation au cours duquel le médecin responsable, avec la participation du médecin-chef adjoint, ainsi que le candidat remplissent les formulaires FMH qui déterminent la reconnaissance du stage C. Examen La fin de la formation en oncologie médicale est sanctionnée par l examen théorique et pratique de la SSOM L examen théorique correspond à l examen ESMO reconnu par la FMH. L examen pratique consiste en une interrogation orale portant sur des cas cliniques et dure 45 minutes D. Contrat de formation post-graduée Ce contrat de formation contient les éléments suivants : Formation post-graduée préalable Situation actuelle (estimation du candidat) Objectif final pour la formation post-graduée Objectifs généraux de la formation post-graduée actuelle Objectifs spécifiques de formation post-graduée actuelle Conflits possibles dans l atteinte des objectifs de formation Mesures de soutien du candidat Possibilités d évaluation Documentation

5 5 8. Conflits potentiels et leurs résolutions En cas de conflits entre le candidat et les responsables de son programme de formation, leurs résolutions sont à effectuer en priorité au sein de l institution et en suivant l ordre hiérarchique. En cas de désaccord, le candidat peut faire appel à la commission pour la formation post-graduée de la SSOM et s adresser en ultime recours à la commission pour la formation post-graduée de la FMH.

6 6 Modèle de contrat de formation postgraduée en oncologie médicale. Ce contrat de formation postgraduée a été fait entre le responsable de l unité d oncologie médicale du Service de médecine interne, Hôpital du Jura, site de Porrentruy : et médecin en formation : et couvre la période de.. à... Formation postgraduée préalable du candidat / de la candidate 1. Poste. du au Poste. du au Poste. du au Poste. du au Poste. du au. Situation actuelle (estimation du candidat / de la candidate) 0 = A très peu de connaissances et d'aptitudes, à besoin d'une surveillance concrète lors du diagnostic, de la mise en marche de traitements et de leur surveillance, ainsi que la réalisation des interventions. 1 = A très peu de connaissances et d'aptitudes, à besoin de beaucoup d'aide 2 = A peu de connaissances et d'aptitudes, à besoin d'un peu d'aide 3 = A beaucoup de connaissances et des aptitudes considérables, à besoin d'aide seulement dans des situations spécifiques 4 = A beaucoup de connaissances et des bonnes aptitudes, est en mesure de fonctionner dans sa propre responsabilité correspondent à un niveau d'un médecin spécialiste Objectif final pour la formation post-graduée Idées des buts professionnels (cabinet privé, hôpital, Industrie, autre) Tâches professionnelles spécifiques (par ex. prévention, ca du sein, hémato-oncologie, etc.) Objectifs généraux de la formation postgraduée actuelle Connaissances spécifiques, activités, capacités, aptitudes, (par ex. connaît les base de l'oncologie médicale, peut effectuer de manière autonome une consultation ambulatoire oncologique, peut effectuer de manière autonome un consilium, peut gérer un "tumor board", etc.) Objectifs spécifiques de formation post-graduée actuelle Par ex. : apprend à faire des ponctions / biopsies et de moelle osseuse, participe au cours en communication skills, travaille sur un projet de laboratoire, surveille une étude de

7 7 clinique, fait le certificat de capacité en radiologie à doses élevées, organise des "Journal clubs, etc. Conflits possibles dans l atteinte des objectifs de formation Le besoin en formation postgraduée du médecin interne versus la charge de travail et les besoins des services de l'institution l employant. Libération du médecin interne et financement de sa formation post-graduée pendant les temps de travail (colloques, nombre des congrès, financement des congrès, etc.) Mesures de soutien du candidat / de la candidate Responsable de la formation post-graduée : Coach, échange d'informations, organisation : Qui? Mentor : Tutor : Soutien dans l'intégration dans le Service / l unité (médecin-chef adjoint, chef de clinique) : Qui? Aide dans le déroulement du travail quotidien (interne aîné) : Qui? Evaluation Entretien d'évaluation, examen intermédiaire, (interne, ESMO, MKSAP) Examen FMH en oncologie médicale théorique (ESMO), examen pratique Documentation (dans le livret de bord) Contenu Core curriculum Sujets facultatifs Processus Lieu Date.. Le médecin-chef Le/la candidat/e

8 8 Identité LIVRET DE BORD Formation postgraduée pour le médecin spécialiste en oncologie médicale Nom/prénom Etudes universitaire: Faculté de médecine. du.. au.. Faculté de médecine. du.. au.. Lieu de l'examen fédéral: Date.. Postes de formation postgraduée Lieu du - au Médecine interne Oncologie Autres.... Médecin spécialiste en Date Date Date

9 9 Certificats d'aptitude / Certificats de capacité Lieu Date "Communication Skills".. Radiologie à doses élevés Cours Titre Lieu du - au

10 10 "Core curriculum" oncologique (100 heures) Ca du sein (20)

11 11 Ca de l'ovaire (5) Ca bronchique (10)

12 12 Lymphomes (10) Ca du rectum (10)

13 13 Autres Ca gastro-intestinaux (5) Titre Date Duröe (en heures) Ca testiculaire (5) Autres Ca uro-genitaux Ca (5) SNC (5) Sarcomes (5)

14 14 Méthodes de recherche (5) Epidémiologie / Public Health (5) Divers (10) Congrès Titre Lieu du - au

15 15

16 16 Examen Lieu Date réussi oui non ESMO SGMO Autres