Prévention des infections

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1 Prévention des infections Les publications de l Ordre renferment des paramètres d exercice et des normes dont tous les physiothérapeutes de l Ontario devraient se servir lorsqu ils fournissent des soins à leurs clients et exercent leur profession. Ces publications sont conçues en tenant compte de la profession et décrivent les attentes les actuelles. Il faut comprendre que ces publications peuvent être utilisées par l Ordre ou d autres entités pour déterminer si les normes et les responsabilités appropriées reliées à l exercice de la profession ont été respectées. Introduction Des mesures appropriées de prévention des infections sont un élément essentiel de la gestion de la pratique clinique en raison de leur importance vitale pour la santé et la sécurité des patients/clients, des praticiens et du public. On en apprend toujours davantage sur les mesures de prévention des infections dans la pratique clinique et les conseils cliniques spécifiques disponibles changeant constamment. Toutefois, les attentes concernant les principes de base en prévention appropriée des infections restent les mêmes pour les s dans le domaine de la physiothérapie. La présente norme décrit les attentes de l Ordre envers ses membres inscrits pour intégrer des mesures appropriées de prévention des infections dans l exercice de leur profession en tant que physiothérapeute. Énoncé de la norme S il y a des contradictions entre cette norme et toute loi réglementant l exercice de la physiothérapie, la loi a préséance. Lorsqu ils fournissent des soins s, les membres inscrits doivent s assurer qu ils intègrent les mesures, politiques, et procédures actuelles, appropriées et généralement reconnues de prévention des infections. Attentes en matière de rendement Un physiothérapeute démontrera qu il respecte la norme des façons suivantes: 1. Il gardera à jour ses connaissances des protocoles prouvés de prévention des infections visant l exercice de sa profession. 2. Il adoptera des mesures appropriées de prévention des infections dans l exercice de sa profession et surveillera leur utilisation et leur efficacité pour identifier tous problèmes ou toutes tendances. 3. Il s assurera que les mesures de prévention des infections utilisées lors de l exercice de sa profession répondent aux exigences minimales pour les pratiques suivantes: Le lavage des mains L utilisation de barrières protectrices, le cas échéant Page 1

2 Le nettoyage et la stérilisation du matériel et des installations La gestion des déchets, y compris les objets pointus et tranchants 4. Il s assurera d établir des politiques appropriées pour promouvoir l utilisation des mesures de prévention des infections dans l exercice de sa profession. 5. Il s assurera d établir des processus pour mettre à jour les mesures et politiques de prévention des infections en tenant compte des points suivants: Facteurs de risque environnementaux concernant l infection et la transmission, pertinents dans le milieu de travail Nouvelles connaissances Nouvelles tendances dans la profession 6. Il utilisera ses connaissances, ses aptitudes et son jugement pour réaliser des évaluations continues sur l importance des risques d infection et de transmission actuels pour les patients/clients, le personnel, les collègues et autres s de la santé, en tenant compte de ce qui suit: Les évaluations ou traitements prévus ou réalisés L état de santé des patients/clients qui sont évalués ou traités Le risque d infection actuel dans le milieu de travail interne Le risque d infection actuel dans le milieu de travail externe Les meilleures pratiques actuelles concernant les protocoles de prévention des infections dans l exercice de sa profession L état de santé et l immunisation des gens dans le milieu de travail, y compris lui-même, ses collègues et les patients/clients 7. Il intégrera des protocoles concernant la gestion des contacts dans ses mesures de prévention des infections lorsque l évaluation des risques appuie cette décision. Ceci peut comprendre la gestion des interactions entre les patients/clients, le personnel, les collègues et les autres s de la santé. 8. Il s assurera que des ressources adéquates sont disponibles pour mettre en oeuvre les mesures appropriées de prévention des infections. 9. Il renseignera les patients/clients, le personnel, les collègues et les autres s de la santé sur le besoin d adopter des mesures de prévention des infections et les renseignera sur les exigences minimales en cette matière. 10. Il fera connaître les meilleures pratiques en ce qui concerne la prévention des infections aux propriétaires et exploitants de cabinets de physiothérapie et au personnel administratif qui est autorisé à prendre des décisions à ce sujet. 11. Il sensibilisera les gens aux recommandations sur l immunisation pour les maladies communes et/ ou facilement évitables qui sont formulées pour les patients/clients, le personnel, les collègues et les autres s de la santé, le cas échéant. Page 2

3 Définitions Milieu de travail externe: La collectivité dans laquelle le physiothérapeute exerce sa profession. Ce milieu comprend tout endroit à l extérieur du milieu de travail interne et peut s étendre jusqu aux limites municipales, provinciales, nationales ou internationales, selon la nature du risque d infection. Milieu de travail interne: Les lieux physiques où des services de physiothérapie sont fournis à des patients/clients. Ces lieux peuvent comprendre des hôpitaux, des cabinets privés, des établissements de soins de longue durée et des résidences privées. Prévention des infections: Des mesures adoptées par le personnel des services de santé pour prévenir la propagation, la transmission et l acquisition d agents infectieux, ou pathogènes, entre patients/clients, de soignants à patients/clients, et de patients/clients à soignants, dans un milieu où des soins de santé sont fournis. Ces mesures doivent comprendre, au minimum, un bon lavage de mains, des pratiques de travail appropriées et l utilisation de matériel de protection personnelle, le cas échéant. Les mesures de prévention des infections qui sont adoptées se fondent sur la manière dont un agent infectieux est transmis et comprennent des précautions standards ainsi que des précautions contre la transmission par contact, par gouttelettes et par voie aérienne. Liste annotée de références et ressources sur la prévention des infections Tel que noté dans l introduction de ce document, la littérature sur ce qui est considéré être une pratique appropriée en ce qui à trait à des mesures de préventions des infections est en constante évolution. Ceci dit, plutôt que de procurer aux membres inscrits des informations qui seront désuets dès que ce document sera publié dans l une des normes de l Ordre, l Ordre offre la liste suivante annotée de ressources sur la prévention des infections. Cette liste n est en aucun cas exhaustive cependant, l utilisation de ces ressources assurera que les pratiques de préventions des infections des membres inscrits représentent l environnement présent en constante évolution. Veuillez notez que les adresses de site Internet sont dirigée à l organisation plutôt que des documents individuels. 1. Association Pour la Prévention des Infections à L hôpital et dans la Communauté (CHICA) CHICA est l Association Professionnel Canadienne sur la Prévention des Infections. Son objectif est de prévenir les infections et améliorer le soin aux patients et membre du personnel des hôpitaux, autres institutions de soins de santé, et la communauté. Il cherche à réaliser ces objectifs des façons suivantes: En initiant et coordonnant des communications et coopérations effectives entre toutes les disciplines unis par les activités de la prévention des infections En supportant et/ou développant des pratiques de préventions des infections efficaces et raisonnables En standardisant les pratiques de prévention des infections En faisant la promotion de la recherche dans les domaines reliés à la prévention des infections En faisant la promotion et facilitant l éducation sur la prévention des infections pour les praticiens de la préventions des infections et autres s travaillant dans les hôpitaux, maison de soins infirmiers et institutions reliées. Pour de l information supplémentaire, visitez: Page 3

4 2. L Association Professionnels sur la Prévention des Infections et Épidémiologie (APIC) est l équivalent de CHICA s aux États-Unis. Cette organisation a un mandat similaire et est aussi très impliquée dans la promotion de connaissances sur la pratique de prévention des infections appropriées et accomplis cette activité à travers l éducation, la recherche, la collaboration, les politiques publiques, en donnant des conseils sur la pratique et la certification. Le site Internet de APIC s est une autre ressource de grande valeur pour les physiothérapeutes qui désirent incorporer des pratiques de préventions des infections dans leurs activités. On y retrouve une grande variété de matériels sur la prévention des infections tels que des énoncées de principes, des normes et des lignes directives. Pour de l information supplémentaire, visitez: 3. L Agence de la Santé Publique du Canada. L Agence de Santé Publique du gouvernement du Canada est une ressource importante sur la prévention des infections et autres problèmes de santé publique pour tous les s de la santé. L agence se concentre sur l amélioration de l efficacité des efforts pour prévenir les maladies chronique tels que le cancer et les maladies du coeur, prévenir les blessures et répondre aux urgences de santé publique et déclanchement de maladies infectieuses. Le site Internet de l Agence collecte un nombre important de ressources sur la prévention des infections dans un endroit facilement accessible. Parmi les outils utiles disponibles on y retrouve les suivants: La section sur les maladies infectieuses qui fournit de l information à jour sur une grande variété de maladies contagieuses dans le Canada et à l extérieur du Canada. La section sur les conseils/avertissements qui fournit que l information de l information à jour sur l état d un nombre de maladies. Le Rapport des Maladies Contagieuses du Canada (CCDR). Les visiteurs peuvent s inscrire pour recevoir des courriels de mise à jour sur le CCDR ou réviser des publications antérieures du CCDR en ligne. Les sujets affiché comprennent des publications importantes tels que: Supplément : Le lavage des mains, Nettoyage, Désinfection et stérilisation dans le domaine de la santé, décembre 1998 Supplément Directives sur la prévention des infections. Juillet 1999 Pour de l information supplémentaire, visitez: 4. Le Ministère de la Santé et des Soins de longue durée. Le MSSLD est une branche du gouvernement de l Ontario qui est responsable pour la santé dans la province. Le site Internet du MSSLD est une autre ressource utile pour les s de la santé qui ont besoin de se tenir au courant sur les problèmes de la prévention des infections. Dans ce contexte, la section la plus pertinente sur le site Internet est la section sur la Santé Publique. Cette section contient de l information sur des sujets tels que: Les maladies qui sont présentement matière à inquiétude (ex. Clostridie difficile, SRAS) L hygiène des mains Page 4

5 Des rapports du Comité Provincial de Conseil sur les Maladies Infectieuses incluant des manuels sur les meilleurs pratiques, feuilles de faits, et des notices de santé importantes Pour de l information supplémentaire, visitez: 5. Le Centres sur le Control des Infections et Prévention aux États-Unis est une autre ressource très utile pour les s de la santé qui s intéressent aux problèmes de control des infections. Dans ce contexte, le site Internet du CDC a deux sections qui sont particulièrement pertinentes: La première est la section pour les prestataires de soins de santé La deuxième est la section pour les s de la santé publique Ces deux sections font références à une grande variété de directives différents et feuilles de faits pertinents aux problèmes du control des infections. Le document intitulé «Les Directives sur le Control Environnemental des Infections dans les Institutions de Soins de Santé» est très utile pour les praticiens qui désirent incorporer des contrôles d infection approprié dans leur pratique. Pour de l information supplémentaire, visitez: Références Essential Competency Profile for Physiotherapists in Canada. July 2004 Approuvé en novembre 2005 Révisé en janvier 2008 Page 5

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