Baromètre LH2/Fondation APRIL de l équité en santé Vague 4, octobre 2014

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1 Une marque du groupe Contact Fondation APRIL : Julien URGENTI Consultant Tél : Mail : julien.urgenti@insign.fr Contact BVA Opinion : Domitille HERMITE Directrice d études Tél : Mail : domitille.hermite@bva.fr Baromètre LH2/Fondation APRIL de l équité en santé Vague 4, octobre 2014 Rapport de résultats

2 Sommaire Rappel du cadre de l intervention p.3 1. Les Français sont toujours conscients de l impact de leur comportement sur leur état de santé p.6 2. Le déficit de la Sécurité sociale : les Français se sentent de moins en moins responsables p mais ils adoptent toujours majoritairement des comportements responsables p.18 Principaux enseignements p. 22

3 Rappel du cadre de l intervention 3

4 Rappel du contexte de l étude Aujourd hui, la santé est encore trop souvent abordée sous l angle du soin uniquement. Or, la santé est un tout car être et rester en bonne santé dépend de nombreux facteurs qui interviennent bien au-delà des soins, tels que le sommeil, l environnement, le mode de vie, le patrimoine génétique, la prévention, etc. Cette vision plus large de la santé révèle l existence d importantes inégalités de santé entre les individus, qui s expliquent notamment par les différences socioprofessionnelles et/ou géographiques qui existent entre ces mêmes individus. La connaissance de l importance de cette multiplicité de facteurs peut permettre à chacun d adopter un comportement plus responsable et d être plus actif dans la préservation de sa santé. Car s il existe une part de génétique dans le fait d être en bonne santé, il est possible d agir sur bon nombre de facteurs, à condition d en être informé. Il est d autant plus important de veiller à la santé de tous que la surconsommation globale de soins risque d entrainer à long terme un accroissement des inégalités de santé, puisqu elle met en péril le financement de notre système de soins (déficit de Sécurité sociale). En 2011, la Fondation APRIL et LH2 ont ainsi lancé un baromètre annuel sur l équité en santé, reconduit en 2012 et en Ce rapport présente les résultats de la 4 e vague d enquête, réalisée en juin

5 Rappel de la méthodologie Sondage réalisé pour : la Fondation APRIL et l Association des Assurés d APRIL Dates de réalisation : du 6 au 7 juin 2014 Sondage LH2 réalisé par téléphone auprès d un échantillon de 944 personnes, représentatif de la population française âgée de 18 ans et plus Méthode des quotas appliquée aux variables suivantes : sexe, âge, profession du chef de famille après stratification par région et catégorie d agglomération Pour chacune des questions posées, la modalité de réponse «Ne se prononce pas» n était pas suggérée aux interviewés Nous rappelons que toute diffusion des résultats de cette enquête doit être accompagnée d éléments techniques tels que la méthode d enquête, les dates de réalisation, la taille d échantillon et le nom de l institut 5

6 1 Les Français sont toujours conscients de l impact de leur comportement sur leur état de santé 6

7 Perception personnelle de l état de santé Vous-même, diriez-vous que vous êtes en Base : à tous (944 personnes) S/T Bonne santé Bonne santé S/T En bonne santé : 91% 92% 92% 91% 91% ans : 69% Bac +4 ou plus : 64% Catégories socioprofessionnelles les plus favorisées : 57% Célibataires : 57% Habitants de communes rurales : 55% 49% 49% 51% 48% 44% S/T En mauvaise santé : 9% 4% 5% 42% 66% 43% 69% 64% 53% Age de l individu Bonne santé 40% 34% Bonne santé Assez bonne santé Assez mauvaise santé Mauvaise santé Base : Moins de 35 ans 35 ans et plus ans ans ans ans 65 ans et plus 208p. 736p. 94p. 114p. 258p. 270p. 208p. 7

8 Facteurs contributifs d une bonne santé Selon vous, parmi les éléments suivants, quels sont les deux qui contribuent le plus directement au fait d être en bonne santé*? (2 réponses possibles) Base : à tous (944 personnes) ST Facteurs non comportementaux 55 % 76 Rappel 2013 (% Au total) 79 L'environnement, le cadre de vie La facilité d'accès aux soins Le moral, l'épanouissement personnel Le patrimoine génétique, la chance Les conditions de travail ST Facteurs comportementaux L'alimentation La limitation du tabac et de l'alcool La pratique d une activité physique En premier Au total Autres : 1% au total 8 NSP : 1% au total 25 *Total supérieur à 100 en raison de la multiplicité des réponses possibles

9 Facteurs contributifs d une bonne santé Selon vous, parmi les éléments suivants, quels sont les deux qui contribuent le plus directement au fait d être en bonne santé*? (2 réponses possibles) Base : à tous (944 personnes) 90% 80% 80% 84% 79% 76% Facteurs non comportementaux 70% 60% 70% 63% 70% 71% Facteurs comportementaux 50% 40% 30% 20% 10% 0% *Total supérieur à 100 en raison de la multiplicité des réponses possibles

10 Facteurs contributifs d une bonne santé Différences par cible FACTEURS COMPORTEMENTAUX % % FACTEURS NON COMPORTEMENTAUX Hommes (423p.) Hommes (423p.) Femmes (521p.) Femmes (521p.) Moins de 35 ans (208p.) Moins de 35 ans (208p.) 35 ans et plus (736p.) ans et plus (736p.) 10

11 Attitudes et comportements en matière de santé Pour chacune des affirmations suivantes, dites-moi si elle vous correspond tout à fait, plutôt, plutôt pas ou pas du tout : Base : à tous (944 personnes) S/T Correspond Vous faites attention à votre hygiène de vie, par l'alimentation, le sport, la limitation du tabac et de l'alcool 52% 33% 9% 6% 85% Vous réalisez les examens de dépistage préventifs que l on vous recommande 42% 31% 9% 18% 73% Vous vous informez sur la santé, par exemple en surfant sur Internet ou en lisant des magazines 22% 27% 13% 38% 49% Tout à fait Plutôt Plutôt pas Pas du tout 11

12 Attitudes et comportements en matière de santé Pour chacune des affirmations suivantes, dites-moi si elle vous correspond tout à fait, plutôt, plutôt pas ou pas du tout : Base : à tous (944 personnes) S/T Correspond 90% 80% 70% 84% 87% 84% 85% 75% 73% Vous faites attention à votre hygiène de vie, par l'alimentation, le sport, la limitation du tabac et de l'alcool Vous réalisez les examens de dépistage préventifs que l on vous recommande* 60% 50% 49% 45% 51% 49% Vous vous informez sur la santé, par exemple en surfant sur Internet ou en lisant des magazines 40% 30% * item non posé en 2011 et 2012

13 Attitudes et comportements en matière de santé Différences par cible % S/T Correspond Vous faites attention à votre hygiène de vie, par l'alimentation, le sport, la limitation du tabac et de l'alcool Vous réalisez les examens de dépistage préventifs que l on vous recommande Vous vous informez sur la santé, par exemple en surfant sur Internet ou en lisant des magazines ENSEMBLE 85% 73% 49% Hommes (423p.) 80% 66% 43% Femmes (521p.) 89% 79% 54% Moins de 35 ans (208p.) 85% 63% 55% 35 ans et plus (736p.) 85% 76% 46% CSP + (296p.) 86% 77% 43% CSP - (244p.) 83% 68% 48% Se sent informé(e) sur comment être et rester en bonne santé (821p.) Ne se sent pas informé(e) sur comment être et rester en bonne santé (122p.) 87% 75% 51% 73% 57% 31% Dispose d une mutuelle (873p.) 85% 74% 49% Ne dispose pas d une mutuelle (69p.) 82% 55% 41% Individus en bonne santé (859p.) 86% 72% 49% Individus en mauvaise santé (82p.) 73% 74% 50% 13 Ecarts significatifs à 95% par rapport à l ensemble

14 2 Le déficit de la Sécurité sociale : Les Français se sentent de moins en moins responsables 14

15 Acteur(s) à l'origine du déficit de la Sécurité sociale Selon vous, qui est principalement à l origine du déficit actuel de la Sécurité sociale? (une seule réponse possible) Base : à tous (944 personnes) 50% 46% 45% 47% 40% 40% Un peu nous tous en tant qu'individus 30% 20% 10% 0% 20% 19% 16% 18% 18% 14% 15% 17% 6% 8% 7% 8% 4% 5% 6% 7% 2% 4% 2% 2% L'Etat Les laboratoires pharmaceutiques Les médecins Les hôpitaux et cliniques Les assurances et mutuelles Autres : 3% NSP : 3% 15

16 Acceptation des dispositifs ayant pour objectif de réduire le déficit de la Sécurité sociale Pour chacun des dispositifs suivants ayant pour objectif de réduire le déficit de la Sécurité sociale, dites-moi si vous y êtes très, plutôt, plutôt pas ou pas du tout favorable : Base : à tous (944 personnes) S/T Favorable Mieux rembourser les personnes qui font le nécessaire pour être en bonne santé (ex : en pratiquant un sport) 20% 40% 19% 20% 1% 60% Les forfaits et franchises appliqués par la Sécurité sociale (ex : la participation non remboursée de 1 pour chaque consultation chez le généraliste) 16% 40% 16% 27% 1% 56% Ne plus rembourser des médicaments peu utiles 19% 36% 19% 24% 2% 55% Moins rembourser les personnes plus riches 14% 34% 24% 27% 1% 48% Moins rembourser les personnes ayant des comportements à risque (ex : une forte consommation de tabac ou d'alcool) 13% 28% 26% 32% 1% 41% Des remboursements moins pris en charge par la Sécurité sociale et davantage par les mutuelles 9% 30% 28% 31% 2% 39% Fermer des petits hôpitaux pour les regrouper en établissements hospitaliers 7% 21% 26% 45% 1% 28% Très favorable Plutôt favorable Plutôt pas favorable Pas du tout favorable Ne se prononce pas 16

17 Acceptation des dispositifs ayant pour objectif de réduire le déficit de la Sécurité sociale Pour chacun des dispositifs suivants ayant pour objectif de réduire le déficit de la Sécurité sociale, dites-moi si vous y êtes très, plutôt, plutôt pas ou pas du tout favorable : Base : à tous (944 personnes) S/T Favorable 60% 50% 40% 57% 56% 55% 46% 41% 41% 58% 59% 57% 52% 44% 38% 60% 56% 55% 48% 41% 39% Mieux rembourser les personnes qui font le nécessaire pour être en bonne santé Les forfaits et franchises appliqués par la Sécurité sociale Ne plus rembourser des médicaments peu utiles Moins rembourser les personnes plus riches Moins rembourser les personnes ayant des comportements à risque Des remboursements moins pris en charge par la Sécurité sociale et davantage par les mutuelles 30% 28% Fermer des petits hôpitaux pour les regrouper en établissements hospitaliers 20% 20% 21%

18 3 mais ils adoptent toujours majoritairement des comportements responsables 18

19 Propension à adopter certains comportements pour réduire le déficit de la Sécurité sociale Toujours pour réduire le déficit de la Sécurité sociale, êtes-vous prêt, vous personnellement, à Base : à tous (944 personnes) S/T Oui Limiter votre consommation de médicaments 59% 22% 7% 10% 2% 81% Prendre des médicaments génériques 55% 25% 9% 10% 1% 80% En cas de petit problème de santé, demander conseil à un pharmacien 32% 46% 10% 12% 78% Demander un devis pour vos soins dentaires et comparer les prix 42% 26% 10% 21% 1% 68% En cas de petit problème de santé, consulter un médecin à distance par téléphone 11% 27% 13% 49% 38% Oui, systématiquement ou presque Oui, de temps en temps Non, rarement Non, jamais Ne se prononce pas 19

20 Propension à adopter certains comportements pour réduire le déficit de la Sécurité sociale Toujours pour réduire le déficit de la Sécurité sociale, êtes-vous prêt, vous personnellement, à * Base : à tous (944 personnes) 90% 80% 70% 84% 83% 81% 81% 81% 81% 80% 78% 69% 68% S/T Favorable Limiter votre consommation de médicaments Prendre des médicaments génériques En cas de petit problème de santé, demander conseil à un pharmacien Demander un devis pour vos soins dentaires et comparer les prix** 60% 50% 40% 40% 38% En cas de petit problème de santé, consulter un médecin à distance par téléphone** 30% *Question non posée en 2011 ** Item non posé en

21 Propension à limiter ses visites chez le médecin Pour chacune des affirmations suivantes, dites-moi si elle vous correspond tout à fait, plutôt, plutôt pas ou pas du tout : Base : à tous (944 personnes) Vous allez chez le médecin uniquement quand vous êtes très malade et que vous ne pouvez pas faire autrement ST Oui : 87% 59% 7% 6% 28% 88% 79% 85% 87% S/T Oui Tout à fait ST Non : 13% 65% 58% 62% 59% Tout à fait Plutôt Plutôt pas Pas du tout 21

22 Principaux enseignements 22

23 A retenir (1/2) Les Français sont toujours conscients de l impact de leur comportement sur leur santé Les Français ont visiblement compris : qu ils disposent d une marge de manœuvre sur leur état de santé : interrogés sur ce qui contribue selon eux le plus directement au fait d être en bonne santé, 71% (+1 point par rapport à 2013) évoquent des facteurs comportementaux ce sur quoi ils peuvent agir à un niveau individuel en faveur de la préservation de leur santé : le premier facteur contributif d une bonne santé cité est l alimentation (39% des citations, +2 points) De plus, les comportements individuels sont stables cette année, ce qui acte les niveaux en progression enregistrés l an dernier (notamment sur la recherche d information spontanée et personnelle), en faveur d une prise en main de sa santé. 23

24 A retenir (2/2) Un sentiment de responsabilité individuelle en recul Les Français se sentent moins responsables à titre individuel de la pérennité du système de soins. Ainsi, 40% d entre eux se considèrent comme les principaux responsables du déficit actuel de la Sécurité sociale en tant qu individu, soit une proportion en baisse de 7 points par rapport à Même si les Français continuent de se reconnaître comme les premiers responsables de la situation, le contexte actuel d austérité peut faire craindre aux Français une nouvelle mise à contribution. mais les Français adoptent toujours majoritairement des comportements responsables Globalement, malgré un sentiment de responsabilité en recul, les Français sont toujours prêts à faire des efforts à un niveau individuel pour réduire le déficit de la Sécurité Sociale A titre d exemple, environ 8 Français sur 10 sont prêts à limiter leur consommation de médicaments, prendre des médicaments génériques ou encore demander conseil à un pharmacien en cas de petit problème de santé. Cette proportion est stable depuis 2 ans. 24