Epidémiologie. Source des données. Source of information. Les données. CO Educational Course - Nov 7, (c) Centre Antipoisons + CHBO 1

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1 Régistration nationale, Epidémiologie, Causes, (f)utilité des détecteurs CO Epidémiologie Dr Marijke Fortuin Centre Antipoisons Brussels, 7 Nov 2012 Carbon Monoxide Educational Course Military Hospital Brussels Registre Fédéral des intoxications au CO 2011 Géré par le Centre Antipoisons Subsidié par le Service Public Fédéral Santé publique, Sécurité de la chaîne alimentaire et Environnement (A. R. du 13 novembre 2011, publié au Moniteur Belge le 11 janvier 2012) Les hôpitaux La presse Les parquets Source des données Résumé Clinique Minimum Certificats de décès Service 100 Laboratoire de Biologie Clinique Source of information Les données Dossier n : All victims Deceased victims Date et heure admission : /./20.. h Hospital: 649 Press: 166 Press and hospital: 188 Hospital: 2 Press: 30 Victime : Nom* : Prénom* : Date de naissance :.../.../... Sexe : O Masculin O Féminin Lieu de l accident (ne correspond pas nécessairement au domicile!) Rue* : N.../bte... Commune :... Code Postal :..... (c) Centre Antipoisons + CHBO 1

2 Destination Hospitalisation U.S.I. Autre services :.. Transfert vers un autre hôpital : Nom Adresse Type d intoxication Intoxication accidentelle Suicide Intoxication professionnelle Domicile Evolution Guérison Séquelles: lesquelles Décès Durée probable d exposition:.. HbCO (1er dosage) :..% O Intoxication aiguë O Intoxication chronique Endroit où l intoxication s est produite Traitement O2 Normobare O2 Hyperbare Domicile: salle de bain, salon/salle à manger, cuisine, chambre à coucher, garage, autre... Infrastructure sport/loisirs: caravane, salle de fête, patinoire, karting, autre... Lieu du travail: lequel... (c) Centre Antipoisons + CHBO 2

3 Cause probable de l accident O Appareil production d eau chaude type indéterminé O Chauffe-eau (non raccordé) O Chauffe-bain O Appareil de chauffage au gaz type indéterminé O Convecteur à gaz O chaudière à gaz O Butagaz O Poêle à bois O chaudière à bois O Poêle à charbon O chaudière à charbon O appareil de chauffage au mazout de type indéterminé O Poêle à pétrole (mobile) O Poêle à mazout O Chaudière à mazout O Problème de cheminée : lequel O Problème de ventilation :lequel.. O Gaz d échappement de véhicule O Appareil à moteur : lequel.. O Incendie O tremblement de terre O explosion O Autre :.. O non précisé Résultats victimes 459 accidents 32 décès Number Accidents Victims Fatalities Type d intoxication Nombre de victimes % Accidentelle Professionnelle 41 4 Suicide 11 1 Non-connu Total Number 300 Victims Incidents Unknown Bathroom Other Work place Sport infrastructure Garage Living room January February March April May June July August SeptemberOctober NovemberDecember Kitchen Bedroom (c) Centre Antipoisons + CHBO 3

4 Autres Problème ventilation Explosion Appareil à moteur Inconnu/non précisé Incendie Butagaz Gaz d'échappement Problème cheminée Poêle/Chaudière à mazout Poêle à bois Poêle à pétrole (mobile) Poêle/chaudière à charbon Convecteur/ Chaudière à gaz Chauffe-eau/Chauffe-bain Nombre accidents Incidents Victims number of victims female 45% unknown 10% male 45% age Cas mortels en 2011 Normobaric oxygen Hyperbaric oxygen 25 accidents (5%) victimes (3%) tot 9 10 tot tot tot tot tot tot 69 % HbCO (c) Centre Antipoisons + CHBO 4

5 Causes des accidents mortels Incendie 8 Appareil production d eau chaude 6 Poêle à charbon 3 Convecteur à gaz 2 Chaudière à gaz 1 Autres 3 Inconnu 2 Les intoxications collectives Causes en 2011 comparables aux accidents impliquant <5 personnes Foyer ouvert dans un espace clos: o Logement sans chauffage: 6 personnes intoxiquées par un BBQ à l intérieur o BBQ aux braises incandescentes placé dans la véranda à la fin de la fête: 7 intoxiqués o Brasero à l intérieur: 9 intoxiqués Les intoxications collectives Sauna artisanal Karting Plantation de cannabis: chaudière transformée pour chauffer une grange LES CAUSES Chauffage d appoint non raccordé (église, vestiaire de foot ) Sources de CO Activité humaine Sources naturelles Feux de prairies et de forêts Volcans Gaz de marais Activité humaine Sources endogènes Catabolisme d hémoprotéines (hémoglobine) Métabolisme des substances exogènes (chlorure de méthylène) AIR (O 2 ) Combustible carboné Bois Charbon Huile Gaz Pétrole Appareil de combustion Gaz brulés CO2 CO H 2 0 O 2 N 2 SO 2 (mazout, charbon) NOx suies (c) Centre Antipoisons + CHBO 5

6 Les causes Les intoxications domestiques Sources domestiques: tout appareil de combustion utilisant un combustible carboné Le trafic: les véhicules à moteur Les appareils à moteur Une cheminée Un appareil de combustion Incendie- BBQ Un apport d air (ventilation) La cheminée Hauteur du conduit Pour un bon tirage: Bon état Hauteur suffisante: o dépasser le faîte du toit et les obstacles environnants (arbres, autres immeubles) o jamais en façade (sauf système étanche) Pas d éléments décoratifs Pas d aspirateur dynamique Lieu d émergence du débouché Les façades Zones de refoulement (c) Centre Antipoisons + CHBO 6

7 La cheminée Element décoratif Aspirateur dynamique Aspirateur statique Inversion thermique Les appareils Appareils de production d eau chaude En cas d inversion thermique, la température à quelques centaines de mètres d'altitude est supérieure à celle mesurée au niveau du sol par suite d un refroidissement nocturne important. Poêle à charbon: nombre d accidents disproportionné Appareils de chauffage mobiles, non raccordés à une cheminée (c) Centre Antipoisons + CHBO 7

8 Salle de bain: chauffe-bain au gaz raccordé à un conduit d évacuation Raccordement o Tous les appareils fabriqués dès 1996 disposent d une sécurité antirefoulement. o Couleur de la flamme Cuisine: chauffe-eau au gaz non raccordé Appareil de chauffage individuel raccordé Ventilation haute et basse min 150 cm 2 Appareil de chauffage individuel raccordé Appareil de chauffage individuel raccordé (c) Centre Antipoisons + CHBO 8

9 Appareil de chauffage non raccordé Poêles au (bio) éthanol Panneau radiant Poêle à pétrole Ventilation Tous les appareils de chauffage et de production d eau chaude, à l exception des appareils étanches, consomment l air du local dans lequel ils sont installés pour assurer la combustion Dimension de la pièce Apport d air frais Apport d air insuffisant Calfeutrage Remplacements des châssis de fenêtres Placement de volets Présence de deux poêles dans des pièces communicantes Action du vent Ventilateur extracteur de fenêtre Hotte de cuisine Inversion du tirage Séchoir à évacuation extérieure En résumé Présence d un appareil o Est-il ou non raccordé à une cheminée? Présence d un raccordement o Étanchéité du raccordement Conduit d évacuation o Qualité du tirage Lieu d émergence du conduit Ventilation o Grille d aération basse o Ventilation haute/cheminée o Présence de séchoir, hotte, ventilateur de fenêtre (c) Centre Antipoisons + CHBO 9

10 Le trafic Gaz d échappement les véhicules à moteur voitures, camions, locomotives, bateaux, avions Espace clos: tunnel, garage Air (O2) Carburant Moteur Gaz d échappement 0,1 à 8% CO (voiture) 30% CO (camion) Suicide (7 sur 11 en 2011) Les appareils à moteur Cause d accidents professionnels Utilisé dans un endroit non ou peu aéré o Groupe électrogène o Molette o Scieuse o Tronçonneuse o Pompe à moteur o Lisseuse DÉTECTEURS CO à usage domestique Le but Déterminer la concentration de CO dans l air et/ou déclencher un signal d alarme lorsque la teneur en CO dépasse un certain seuil pendant une certaine durée. Caractéristiques Un détecteur efficace ne doit pas se déclencher à de faibles concentrations (tabagisme) mais avertir à temps du risque pour que la victime soit encore en état de réagir. (c) Centre Antipoisons + CHBO 10

11 Fiabilité Longévité de la cellule de détection Détecter le CO seulement: pas d interférences Tolérance à une exposition prolongée à de l humidité, des graisses et des poussières Alarme sonore: quand la pile est plate en cas de court-circuit, d encrassement de la cellule ou si l appareil doit être recalibré ou remplacé. Campagne détecteurs CO SPF Economie 2009 Loi du 9 FEVRIER 1994 relative à la sécurité des produits et des services. Un produit ou un service est considéré comme sûr quand il est conforme aux normes harmonisées, pour les risques et les catégories de risque couverts par ces normes. Norme NBN EN 50291:2001 NBN EN Résultats des 11 détecteurs alimentés par piles Résultats Nombre Suite donnée Conforme 2 Marquage «CE» Risque de sécurité faible 1 Produit conforme à la prochaine importation ou production Risque de sécurité moyen 5 Arrêt de la vente Risque de sécurité élevé 3 Retrait du marché Risque de sécurité grave 0 Le coût entre 30 à 80 euros dans chaque pièce où il y a un appareil qui utilise du combustible (bois, charbon, gaz, pétrole, mazout) dans chaque local traversé par un conduit de cheminée les détecteurs doivent être remplacés régulièrement Conclusions Evolution de la concentration de CO , Les détecteurs de CO risquent de donner un faux sentiment de sécurité aux personnes qui l'installent CO ppm ,9 1270,2 1078,2 880,5 Le placement d un détecteur n élimine pas la cause du CO ,8 688,2 494, ,2 144,9 0,6 0,25 0,6 0,46 0,3 0,6 0,6 0,6 0,6 18, Minutes Les détecteurs ne dispensent en rien d observer les mesures habituelles de prévention de l intoxication au CO (c) Centre Antipoisons + CHBO 11

12 Niveau de sécurité maximale Plus d info Appareils étanches Appareils avec dispositif de sécurité intrinsèque qui interrompt le fonctionnement de l appareil lors de dégagement important de produits de combustion. MERCI POUR VOTRE ATTENTION (c) Centre Antipoisons + CHBO 12