Evaluation spatialisée de risques sanitaires dans l observatoire en population, Moramanga, Madagascar

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1 Evaluation spatialisée de risques sanitaires dans l observatoire en population, Moramanga, Madagascar F. Rakotomanana, H.L. Rakotoson, A. M. Randriamoramanana, Mangahasimbola, R.V. Randremanana, Unité Epidémiologie, Institut Pasteur, Antananarivo Madagascar. Bruxelles, Septembre 2012

2 Contexte Les Systèmes de Suivi Démographique et Sanitaire (SSDS), pourquoi? Les Systèmes de recensement imparfaits. Faible taux d enregistrement de naissances et de décès. A Madagascar, Recensement Général de la Population et de l Habitat (RGPH) en Enquêtes Démographiques et de Santé tous les 5 ans. Registres d état civil non exhaustifs (campagne d acte de naissance et de carte d identité national). Dénominateur non fiable d où Indicateur épidémiologique moins précis.

3 Objectifs Système de Suivi Démographique et de Santé (SSDS) Créer une plateforme démographique qui contribue aux différentes études et évaluation de santé à Moramanga. Fournir des données longitudinales précises. Obtenir une base de sondage pour les études sur la santé mère et enfant. Participer à l amélioration de la connaissance sur les habitudes des populations et sur leur état de santé. Connaître la mobilité de la population en lien avec l agent pathogène. Unité de pédiatrie du Centre Hospitalier du District de Moramanga

4 Objectifs Système d Information Géographique (SIG) Fournir un outil d appui aux différents projets en cours, basé sur la géolocalisation des ménages. Etudier la distribution des cas de maladie dans la population Identifier une agrégation éventuelle d un phénomène lié à la santé

5 Les sites d étude Située dans le district de Moramanga (18 56 S, E). La zone d intérêt est constituée de 4 communes (37 «Fokontany» ou quartiers). Parmi les «Fokontany», 3 ont été choisis pour illustrer notre présentation (2 urbains, 1 rural). Tsaralalana Moramanga ville Andasibe ville

6 Méthodes Système de Suivi Démographique et de Santé Recensement initial et visites de suivi démographique. Datamanagement (saisie, contrôle, analyse ) Système d Information Géographique Création d une couche de maisons, associée aux données de recensement initial de la population des 4 communes pilotes. Extraction des thèmes liés aux risques sanitaires à l aide des données de la télédétection (forêts, zones humides). Formation des enquêteurs Image Spot 5 de la zone d Andasibe

7 Méthodes Evaluation des risques par rapport à Eau-Assainissement-Santé Approvisionnement en eau ) Utilisation de toilette, latrine ) Evacuation des ordures ) SCORE ARBITRAIRE DES RISQUES Détermination des facteurs de risques environnementaux Extraction des forêts, zones humides par classification supervisée d une image Spot 5. Intégration des données dans le SIG des zones pilotes de Moramanga. Puits d un village de Moramanga

8 Résultats Carte de la distribution spatiale des modes d approvisionnement en eau de la population d Andasibe Prédominance des ménages qui s approvisionnent en eau des bornes fontaines publiques, soit 676/838 (80,6%) Existence d approvisionnement en eau de rivière (8,7%)

9 Résultats «Fokontany» d Andasibe 89,7% des ménages utilisent des latrines creusés. 97% des ménages traitent eux-mêmes leurs ordures. «Fokontany» de Tsaralalana 66% des ménages s approvisionnent en eaux de bornes fontaines publiques.

10 Résultats a b Identification des facteurs de risques par rapport à la présence des biotopes favorables aux vecteurs : zones humides, forêts ou autres. c

11 Discussion Le nombre de quartiers étudiés n a pas permis d identifier une zone à risque particulièrement élevé. Le mode de vie identique à l intérieur des «Fokontany» implique un même niveau d exposition. Cette étude sera effectuée sur l ensemble de la population recensée. Conclusion On constate une expansion rapide de la ville, non accompagnée d un assainissement adéquat. La surveillance des risques sanitaires appuyée par ce système de suivi démographique en population présente un intérêt incontestable pour la population.

12 Remerciements - Toute l équipe de l Institut Pasteur à Antananarivo et sur le terrain à Moramanga qui participent à toutes les collectes, traitements et analyses des données. - Tous les responsables des formations sanitaires, du service de santé de district et des autorités locales qui facilitent les travaux sur le terrain et les démarches administratives. - Tous les organismes, fondations ou institutions qui financent les différentes études. - Les comités scientifique et d organisation de ce congrès qui ont accepté notre participation. - La Division International du Réseau International des Instituts Pasteur qui a financé notre participation.

13 Evaluation spatialisée de risques sanitaires dans l observatoire en population, Moramanga, Madagascar F. Rakotomanana, H.L. Rakotoson, A. M. Randriamoramanana, Mangahasimbola, R.V. Randremanana, Unité Epidémiologie, Institut Pasteur, Antananarivo Madagascar. Bruxelles, Septembre 2012