Insectes et Virus - Un risque réel Actualités 2012

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1 Insectes et Virus - Un risque réel Actualités 2012 Pascal DELAUNAY Entomologie Parasitologie-Mycologie CHU de Nice Inserm 1065

2 Qu est qu un vecteur?

3 INSECTES et Agents pathogènes Compétence + Capacité VECTEUR = Etude en laboratoire + Etude dans la nature Nuisants- Parasites = Transporteur = Phorésie

4 Piquent selon les espèces: la nuit ou le jour Piquent sur tout le corps même à travers les vêtements s ils sont collés à la peau.

5 » Transmet des agents infectieux parasitaires Le Paludisme: Plasmodium sp. Des Filaires: Wuchereria bancrofti (Papouasie-Nouvelle Guinée- Vanuatu) Brugia malayi (Malaisie) Brugia timori (Iles de la Sonde) Pont DANS l eau Période d activité NOCTURNE

6 » Transmet des agents infectieux parasitaires Des Filaires: Wuchereria bancrofti (Afrique sub-saharienne)» Transmet des agents infectieux viraux West Nile : Flavivirus Encéphalite japonaise : Flavivirus Virus Usutu : Flavivirus Pont DANS l eau Période d activité NOCTURNE

7 » Transmet des agents infectieux parasitaires Des Filaires: Wuchereria bancrofti (Polynésie - Nouvelle Calédonie)» Transmet des agents infectieux viraux La Fièvre jaune: Flavivirus La Dengue: Flavivirus Le Chikungunya: Alphavirus Pont A COTE de l eau Période d activité DIURNE

8 Aedes albopictus

9 Aedes albopictus Répartition des œufs par transports internationaux Diapause

10 Aedes albopictus Répartition des adultes par transports locaux

11 Bilan de la surveillance d Aedes albopictus en France métropolitaine Coordination : EID Méditerranée RETEX Dengue et Chikungunya en métropole, le 25 janvier 2012

12 Répartition en Europe 16 pays avec une présence détectée 12 pays avec une présence installée Source: VBORNET, juin 2011

13 Formation ADEGE Démoustication en zone méditerranéenne Expansion

14 Formation ADEGE Démoustication en zone méditerranéenne Expansion

15 Formation ADEGE Démoustication en zone méditerranéenne Expansion

16 Formation ADEGE Démoustication en zone méditerranéenne Expansion

17 Formation ADEGE Démoustication en zone méditerranéenne Expansion

18 Formation ADEGE Démoustication en zone méditerranéenne Expansion

19 Formation ADEGE Démoustication en zone méditerranéenne Expansion

20 Situation 2011 : réseau national SIVU

21 2012? cartes en cours

22 Conduite à tenir devant suspicion Dengue ou Chikungunya Consultation médicale CNR Arboviroses Inst Past ou IRBA Si cas autochtone + L.A.M. +PCR Dengue Séro Chik et ARS Cas suspect ou confirmé Analyse du risque Si suspicion cas importé Lutte AntiVectorielle LAV

23 Opérationnel Lutte anti-vecteur (LAV)

24 Aedes albopictus en France métropolitaine Chikungunya et de la dengue en cas suspects signalés dont : 135 de ces cas confirmés de dengue 3 de ces cas confirmés de chikungunya étaient en phase de virémie 4 cas autochtones confirmés : 2 cas autochtones de dengue à Nice 2 cas autochtones de chikungunya à Fréjus Mesures prises autour des cas : 143 prospections entomologiques et/ou interventions de lutte anti-vectorielle

25

26 Chronologie d une co-habitation Aedes-Virus ére identification A. albopictus en France (Normandie) Début recherche A. albopictus sur frontière Italienne 1ère identification endémique A. albopictus en France Début épidémie chikungunya sur l ïle de la Réunion Plan anti dissémination Chik-Dengue en Métropole activé 1 ère épidémie en Europe: 250 cas chikungunya en Italie A. albopictus s étend jusqu à Marseille 1ers cas autochthones France : 2 cas Dengue/Nice + 2 cas Chik/Fréjus 2012 Grenoble-Lyon Toulouse-Bordeaux: Aedes albopictus détectée

27 Pique lors de promenade dans la nature ou en ville Pique sur tout le corps Piqûre non douloureuse durant 1 à 4 jours

28

29 » Transmet des agents infectieux bactériens La fièvre boutonneuse méditerranéenne: Rickettsia conori Borreliose de Lyme: Borrelia burgdorferi» Transmet des agents infectieux viraux Crimée-Congo Encéphalites à Tiques - Usutu

30 Piquent le soir, que sur partie découverte Les Piqûre douloureuse rare en France mais parfois très fréquentes en Afrique du Nord phlébotomes

31 Les Phlébotomes» Transmet des agents infectieux parasitaires La Leishmaniose: Leishmania sp.» Transmet des agents infectieux bactériens La Bartonellose: Bartonella bacilliformis» Transmet des agents infectieux viraux Fièvre de Papataci: Phlebovirus sp. PREVENTION identique aux moustiques

32 Piquent selon les espèces: la nuit ou le jour Piquent sur les parties découvertes. Répulsifs très peu efficaces Piqûres douloureuses. En France métropolitaine ne transmet généralement aucune maladie à l homme. Transmet aux animaux: Blue Tongue, virus de Schmallenberg

33 Piquent le jour en été après une sieste dans l herbe ou après du jardinage Piquent sur tout le corps principalement autour des élastiques. En France et en Europe Typhus des broussailles (Rickettsiose)

34 Pique en milieu intérieur: maison, chenille, chévrerie, bergerie, poulailler.. Pique principalement au niveau des jambes Vecteur de la peste

35 Pique 3 à 4 fois par jour Pique dans le cuir chevelu Ne transmet aucune maladie

36 Pique 3 à 4 fois par jour Pique dans le dos principalement Vit dans les vêtements portés nuit et jour sans interruption. Vecteur de Borrelia Bartonella Rickettsia

37 Le morpion Pique 1 à 3 fois par jour Pique dans les poils pubiens ou.cils et sourcils Ne transmet aucune maladie

38 Piqûres en France métropolitaine??? Règles de bases L identification du «piqueur» ne peut pas s établir ou s affirmer par le seul aspect de la lésion Seul un interrogatoire «entomologique» permet une approche diagnostique Seule la mise en évidence du «piqueur» apporté par le «piqué» ou un de ses proches permettra l identification exacte par l expert (laboratoire entomologie - parasitologie biologie désinsectiseur.) Ne JAMAIS proposer ou faire une désinsectisation sans avoir identifié l insecte En France métropolitaine, le risque de maladies transmises par des insectes existe mais est finalement faible (exception pour la tique en cas de fièvre ou de signes cutanés toujours préciser à votre médecin qu une tique vous a piquée). Toute piqûre peut induire un risque de sur-infection (bactérie-virus) par grattage qui nécessite une visite médicale

39 MALADIE VECTIORELLE Réchauffement climatique et TRANSPORT Photos: ANOFEL Institut Pasteur

40 MALADIE VECTIORELLE Réchauffement climatique??? OUI OUI Photos: ANOFEL Institut Pasteur

41 MALADIE VECTIORELLE Transport OUI!!!

42 MALADIE VECTIORELLE 1/4 VECTEUR Photos: ANOFEL Institut Pasteur

43 MALADIE VECTIORELLE 1/4 MICRO-ORGANISMES PATHOGENES

44 MALADIE VECTIORELLE 1/4 d Hôte RESERVOIR et ou d AMPLIFICATEUR

45 MALADIE VECTIORELLE 1/4 Biotope

46 Les vecteurs et leurs spécificités Circulation des vecteurs Epidémiologie stable et régulière dans le temps

47 Circulation Mondiale Vecteurs - Micro-organismes Hôtes - Biotopes Volume de transport Nombre de transport Type de transport Temps de transport Confort de transport Distance de transport Epidémiologie en perpétuelle évolution

48 Les vecteurs et leurs spécificités Circulation des vecteurs Volume de transport Nombre de transport Type de transport Confort de transport 20 millions de containers maritimes Jusqu à containers par bateau tonnes de légume, fruits ou fleurs par avion Certains avions aménagés peuvent transporter 80 chevaux Temps de transport Distance de transport

49 Décès par maladies infectieuses

50 Décès par Dengue

51 Décès par Encéphalite japonaise

52 Départ de fret par container

53 Fret aérien

54

55 Paludismes et Anopheles

56 Paludismes autochtones Transport de l Anophele Par l avion Par les valises Migrants porteur de Plasmodium sp. piqués par les Anopheles sp. locales Corse Marseille Grèce, Espagne -Pomares-Estran C, Delaunay P, Mottard A, Cua E, Roger PM, Pradines B, Parzy D, Bogreau H, Rogier C, Jeannin C, Karch S, Fontenille D, Dejour-Salamanca D, Legros F, Marty P. Atypical aetiology of a conjugal fever: autochthonous airport malaria between Paris and French Riviera: a case report. Malar J Aug 23;8: Queyriaux B, Pradines B, Hasseine L, Coste S, Rodriguez P, Coffinet T, Haus-Cheymol R, Rogier C. Airport malaria]. Presse Med Jul-Aug;38(7-8): Epub 2009 Mar 17.

57 La punaise de lits Expansion mondiale très rapide Insecte marcheur Intradomiciliaire Vit principalement au dépend de l homme Pascal DELAUNAY Ectoparasite Hématophage chez les 2 sexes

58 Punaise de lits Cimex lectularius

59 Punaise de lits Cimex lectularius Pascal DELAUNAY Pascal DELAUNAY Répartition active Un corps plat permet de se glisser dans des endroits: - inaccessibles - sombres - calmes - à quelques mètres ou centimètres de l hôte Les déjections, les œufs sont déposés dans et autour de ce site Pascal DELAUNAY Véronique BLANC Cet ensemble de «traces» permet de repérer une infestation.

60 Punaise de lits Cimex lectularius Répartition PASSIVE IMPORTANTE Déplacements Mobilier par déménagements Vêtements dans les valises Répartition mondiale

61 Punaise de lits Cimex lectularius Répartition PASSIVE Répartition mondiale PAYS EN VOIE DE DEVELOPPEMENT Contamination stable ZONES DEVELOPPEES et URBAINES Contamination explosive depuis 15 ANS Etats Unis Canada Australie Angleterre. France: en forte augmentation

62 Circulation MONDIALE des acteurs d une maladie vectorielle.complexe. MULTI-FACTORIELLE + déforestation + reboisement + urbanisation Médecins Biologistes Patients Voyagistes Recherche Santé publique

63 Insectes et Virus - Un risque réel Actualités 2012 Pascal DELAUNAY Entomologie Parasitologie-Mycologie CHU de Nice Inserm 1065

Punaise de lits. Nuisance émergente. Cimex lectularius. Pascal DELAUNAY. CHU de Nice. Parasitologie-Mycologie. Pascal DELAUNAY

Punaise de lits. Nuisance émergente. Cimex lectularius. Pascal DELAUNAY. CHU de Nice. Parasitologie-Mycologie. Pascal DELAUNAY Punaise de lits Cimex lectularius Nuisance émergente Parasitologie-Mycologie CHU de Nice 1947 1999 2009 Ectoparasite Hématophage chez les 2 sexes Adultes et larves ressemblent à un confetti brun ou beige

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