Etude CoLaus et évolution du diabète en fonction de l âge

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1 Etude CoLaus et évolution du diabète en fonction de l âge Autour du vieillissement: Laboratoire et bilan biologique 26 Septembre 2013 Pedro Marques-Vidal Institut Universitaire de Médecine Sociale et Préventive, Lausanne

2 Vieillissement de la population Diabète au niveau mondial Diabète en et risque de diabète, étude CoLaus et prédiction du risque de diabète, CoLaus Remerciements 2/21

3 Evolution de la pyramide des âges Office fédéral de la statistique 3/21

4 Projections démographiques, Neilson et col. Soz Praventivmed 2005;50(2):78. 4/21

5 Au niveau mondial 5/21

6 Au niveau mondial 6/21

7 En Enquête suisse de santé: conduite tous les cinq ans depuis Enquête téléphonique auprès d un échantillon représentatif de la population. Pas de mesures cliniques ou d analyses biologiques (données rapportées). Données pour la période quellen/blank/blank/ess/04.html 7/21

8 En La prévalence du diabète passe de 3.3% en 1997 à 4.8% en 2007 [65+] [45-64] [18-44] 8/21

9 En Risque de présenter un diabète 6.78 [ ] 2.96 [ ] Ajusté sur le sexe, l année d étude, le niveau d éducation, la nationalité et l indice de masse corporelle Estoppey et col. BMC Public Health Feb 18;11:114 9/21

10 Etude CoLaus Etude conduite chez 6,743 participants initialement âgés entre 35 et 75 ans et habitant Lausanne. Diabètes défini par une glycémie à jeun 7 mmol/l et/ou un traitement antidiabétique (oral ou insuline). Suivi après 5.5 ans chez 5,064 participants. Données transversales: prévalence, risque de diabète Données longitudinales: incidence, facteurs prédictifs 10/21

11 Etude CoLaus prévalence du diabète 11/21

12 Etude CoLaus prévalence du diabète 12/21

13 Etude CoLaus risque de diabète, Wilson 13/21

14 Etude CoLaus risque de diabète, Griffin 14/21

15 Etude CoLaus risque de diabète, Soc 15/21

16 Etude CoLaus risque de diabète, Finrisk 16/21

17 Etude CoLaus incidence du diabète Chez 3060 participants sans diabète suivis sur 5.5 ans 17/21

18 Etude CoLaus incidence du diabète Chez 3060 participants sans diabète suivis sur 5.5 ans 18/21

19 Etude CoLaus prédiction du diabète Sur sept équations de risque étudiées, seules deux prédisaient de manière adéquate le risque de diabète. Les équations n incluant pas l âge sous-estimaient le risque. Les nouveaux marqueurs de risque n améliorent pas la prédiction: Inflammation: interleukines, adiponectines Génétique: SNP individuels ou scores génétiques L âge reste le principal facteur de risque de diabète. Schmid et al. J Clin Endocrinol Metab Marques-Vidal et al. PLoS One, 2012;7 Schmid et al. Diabetes Care. 2011;34:1863 Schmid et al. Arch Intern Med. 2012;172:188 19/21

20 Actuellement, près d une personne sur 6 âgée de plus de 65 ans présente un diabète. Cette fréquence a presque doublé en 5 ans. La prévalence et l incidence sont plus élevées chez les hommes. Même si l incidence du diabète restait stable, l augmentation du nombre de personnes âgées dans les années à venir conduira à une augmentation mathématique du nombre de patients diabétiques. L augmentation de l incidence fait craindre une augmentation plus forte de ce nombre. 20/21

21 pour votre attention Des questions? The CoLaus study was supported by research grants from GlaxoSmithKline, the Faculty of Biology and Medicine of Lausanne, Switzerland and the Swiss National Science Foundation (grant no: 33CSCO ). 21/21