AUDIT BIJOUX 29 Novembre 2016 ISABELLE SENERET IDE CORRESPONDANTE HYGIENE BLOC OPERATOIRE GAËLLE FONTEILLE-KERMOAL CADRE DE BLOC OPÉRATOIRE

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1 29 Novembre 2016 ISABELLE SENERET IDE CORRESPONDANTE HYGIENE BLOC OPERATOIRE GAËLLE FONTEILLE-KERMOAL CADRE DE BLOC OPÉRATOIRE

2 L AUDIT BIJOUX AU BLOC DE LA CLINIQUE JULES VERNE : LE CONTEXTE Constats de départ : Persistance du port régulier de bijoux au bloc malgré les recommandations (bagues, montres, colliers, boucles d oreilles), Evolution du score ICSHA en 2014 positive mais encore insuffisante. La décision est prise en CBO (Mars 2015) d organiser une semaine de l hygiène des mains au bloc opératoire et d en profiter pour initier une réflexion sur la place des bijoux au bloc opératoire. 2

3 L AUDIT BIJOUX AU BLOC DE LA CLINIQUE JULES VERNE : LE CONTEXTE Objectifs : Améliorer significativement et durablement le score ICSHA du bloc opératoire. Optimiser la qualité de l hygiène des mains des professionnels Répondre à la conformité zéro bijoux Les actions sont organisées autour de deux axes fondamentaux : Les pré requis à l hygiène des mains dont l absence de bijoux L utilisation des SHA, 3

4 SEMAINE DE L HYGIÈNE DES MAINS AU BLOC DE JUIN 2015 Différentes animations proposées : Totem SHA Friction des main à la fluorescéine puis vérification de la qualité de la friction sous lampe à UV Accompagnement des chirurgiens à la friction chirurgicale par le praticien hygiéniste Visionnages libre d un film sur la friction hydro-alcoolique et d un diaporama sur l hygiène des mains Auto-audit SHA Audit auges lave-mains Et Audit bijoux 4

5 1ère étape en juin 2015 pendant la semaine de l hygiène des mains : Réalisation d un Audit «état des lieux des pré requis à l hygiène des mains», La réalisation d un nouvel audit bijou à distance à été annoncée dès le bilan de la semaine de l hygiène des mains au bloc, afin d évaluer l impact des diverses actions sur l implication des professionnels. 5

6 1ère étape en juin 2015 pendant la semaine de l hygiène des mains : Réalisé par une IDE correspondant en hygiène et l EOH : 97 personnes auditées sur deux jours Utilisation d une grille prédéfinie, utilisée précédemment lors d autres audits réalisés dans l établissement 6

7 1ère étape en juin 2015 pendant la semaine de l hygiène des mains : les résultats 97 personnes auditées, bonne représentativité de toutes les catégories professionnelles, 100% des personnes audités avaient des ongles courts et ne portaient pas de faux d ongles ni de vernis, 7

8 1ère étape en juin 2015 pendant la semaine de l hygiène des mains : les résultats Encore 45 % du personnel médical et para médical portent des bijoux : alliances, bracelets, montres, boucles d oreilles apparentes. répartition des bijoux alliances colliers montre boucles d'oreille apparentes 8

9 2ème étape sur 11 mois en : Communication / Sensibilisation aux bonnes pratiques avec la campagne «zéro bijoux». La campagne «défi zéro bijoux» initiée le premier jour de la semaine de l hygiène des mains, a été menée via des affichages mensuels dans les salles de pauses, les bureaux de cotation et les vestiaires du bloc. Une fois la campagne «défi zéro bijoux» terminée (affichage dernier défi fin septembre), maintient de la mobilisation via un affichage mensuel (campagne «Zéro Bijoux») 9

10 2ème étape sur 11 mois en : Communication / Sensibilisation aux bonnes pratiques avec la campagne «zéro bijoux». Elle a été menée en s appuyant sur les documents mis à disposition par le CCLIN sud-est. Via un affichage mensuel au bloc, à différents endroits : Vestiaires homme et femme Bureaux de cotation des médecins Salles de pauses En tout 13 lieux d affichage sur un bloc de 21 salles 10

11 La campagne «défi Zéro bijoux» 11

12 La campagne «défi Zéro bijoux» 12

13 La campagne «défi Zéro bijoux» 13

14 La campagne «défi Zéro bijoux» 14

15 La campagne «défi Zéro bijoux» 15

16 Le relais avec la campagne «Zéro bijoux» 16

17 Le relais avec la campagne «Zéro bijoux» 17

18 3ème étape en 2016 pendant la semaine nationale de l hygiène des mains : Nouvel Audit Bijoux d évaluation de la campagne zéro bijoux le jeudi 12 mai 2016 soit 11 mois après le premier audit réalisé. Réalisé par 3 IDE correspondant en hygiène et l EOH : 131 personnes auditées sur une journée sur un total d environ 145 personnes présentes au bloc sur la journée donc très représentatif Utilisation de l outil ARLIN Haute Normandie (grille, tableau de saisie, et rapport automatisé) Couplé à une sensibilisation par les auditeurs à la qualité de la friction hydro-alcoolique 18

19 3ème étape en 2016 pendant la semaine nationale de l hygiène des mains : Résultats globaux : critères détaillés (n=131) 19

20 Evolution du port de bijoux entre les 2 Audits, à 11 mois d intervalle Nombre de soignants non conformes aux critères : 2015 N = N = 131 Ongles courts sans vernis 16 9 Sans bagues 4 3 Sans alliance Sans montre et sans bracelet

21 Evolution du port de bijoux entre les 2 Audits, à 11 mois d intervalle Résultats globaux de conformité aux critères 2015 : n = : n =

22 Evolution du port de bijoux entre les 2 Audits, à 11 mois d intervalle Nombre de critères non conformes par soignants lors du 2ème Audit Evolution du Taux de conformité totale (0 critères) entre 2015 et 2016 Les actions futures devront être préférentiellement orientées vers les personnes présentant de 2 à 4 critères de non conformité 22

23 COMMUNICATION DES RÉSULTATS DANS LA STRUCTURE Les résultats ont été restitués lors des : CBO CME CLIN Réunions de cadres Réunions des correspondants en hygiène Et par affichage dans les salles de pause du bloc opératoire. 23

24 CONCLUSION Les deux audits réalisés à près d un an d intervalle ont mis en évidence une évolution positive en terme de port de bijoux Ils ont permis de dégager des axes de travail : Maintenir l excellence pour la grande majorité des soignants, la majorité des non-conformités restantes étant le port de l alliance Continuer les effort suite à la campagne zéro bijoux, rappels réguliers lors des instances, management, extension de la méthode à l ensemble de l établissement, cibler préférentiellement les soignants cumulant plusieurs critères de non conformité à l hygiène des mains. 24

25 MERCI DE VOTRE ATTENTION AUDIT BIJOUX 29 Novembre 2016