Les déclarations de maladies professionnelles en 2009

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1 Mars 2011 Les déclarations de maladies professionnelles en 2009 MALADIES PROFESSIONNELLES POITOU-CHARENTES RAPPORT D ETUDES Partenariat Financement

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3 ORS Poitou-Charentes «Les déclarations de maladies professionnelles en 2009» 2011 Rapport n 132 Mars 2011 Les déclarations des maladies professionnelles en 2009 Julie DEBARRE 17, rue Salvador Allende Poitiers Tél ors@ors-poitou-charentes.org Sites gérés par l ORS :

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5 ORS Poitou-Charentes «Les déclarations de maladies professionnelles en 2009» 2011 Sommaire Tables des tableaux... iii Table des figures... v I. Introduction et contexte... 1 II. Objectif... 2 III. Matériel et méthodes... 2 III.1. Les déclarations de maladies professionnelle (MP)... 2 III.2. Méthodes... 2 III.2.1. Comparaison avec les données antérieures ( )... 2 III.2.2. La localisation des entreprises... 2 III.2.3. Les secteurs d activité... 3 III.2.4. Les tableaux de MP et les pathologies d origine professionnelle... 3 III.2.5. Les agents d exposition... 3 IV. Résultats... 5 IV.1. Evolution des déclarations de maladies professionnelles depuis IV.1.1. Par sexe... 5 IV.1.2. Par regroupement de tableau de maladies professionnelles... 5 IV.2. Description globale des MP déclarées en IV.2.1. Par âge et sexe... 6 IV.2.2. Par département... 7 IV.2.3. Par tableau de MP et par pathologie... 7 IV.3. Répartition des maladies professionnelles déclarées les plus fréquentes en IV.3.1. Les TMS... 9 IV.3.2. Les maladies provoquées par l amiante...13 IV.3.3. La surdité professionnelle (tableau 42)...14 IV.3.4. Les dermatoses d origine professionnelle...15 IV.3.5. Les rhinites et asthmes d origine professionnelle...16 IV.3.6. Les pathologies hors tableau...16 IV.3.7. Les autres pathologies...17 IV.4. Répartition des maladies professionnelles déclarées selon les secteurs d activité en IV.4.1. Généralités...18 IV.4.2. Industries manufacturières, industries extractives et autres...18 IV.4.3. Commerce de gros et de détail...18 IV.4.4. Construction...19 IV.4.5. Santé humaine et action sociale...19 IV.4.6. Activités spécialisées, scientifiques et techniques et activités de services administratifs et de soutien...19 IV.4.7. Hébergements et restauration...20 IV.4.8. Transport...20 IV.4.9. Les autres secteurs d activités...21 i

6 ORS Poitou-Charentes «Les déclarations de maladies professionnelles en 2009» 2011 IV.5. Répartition des maladies professionnelles déclarées selon les agents d exposition en V. Discussion V.1. Apports V.2. Limites V.3. Les principaux résultats V.4. Première comparaison avec les données des maladies professionnelles constatées par l assurance maladie VI. Conclusion VII. Bibliographie VIII. Annexes ii

7 ORS Poitou-Charentes «Les déclarations de maladies professionnelles en 2009» 2011 Tables des tableaux Tableau 1. Répartition des MP selon le département de l entreprise du salarié concerné et comparaison avec la répartition des salariés de la région selon le département de l entreprise... 7 Tableau 2. Répartition des maladies professionnelles déclarées en Tableau 3. Répartition par tableau de MP correspondant aux TMS... 9 Tableau 4. Liste des autres tableaux de MP ayant fait l objet d une déclaration...17 Tableau 5. Répartition des pathologies déclarées du secteur industriel...18 Tableau 6. Répartition des pathologies déclarées du secteur du commerce de gros et de détail...18 Tableau 7. Répartition des pathologies déclarées du secteur de la construction...19 Tableau 8. Répartition des pathologies déclarées du secteur de la santé humaine et l action sociale...19 Tableau 9. Répartition des pathologies déclarées du secteur des activités spécialisées...20 Tableau 10. Répartition des pathologies déclarées du secteur des activités spécialisées...20 Tableau 11. Répartition des pathologies déclarées du secteur des transports...20 Tableau 12. Caractéristiques des autres secteurs d activité...21 Tableau 13. Les agents d expositions cités dans les déclarations de maladies professionnelles...22 Tableau 14. Comparaison des maladies professionnelles déclarées avec celles reconnues par l assurance maladie par tableau en iii

8 ORS Poitou-Charentes «Les déclarations de maladies professionnelles en 2009» 2011 iv

9 ORS Poitou-Charentes «Les déclarations de maladies professionnelles en 2009» 2011 Table des figures Figure 1. Les modes de réparation des maladies professionnelles... 1 Figure 2. Nombre de déclarations de maladies professionnelles selon le sexe de 2006 à Figure 3. Répartition des maladies professionnelles déclarées depuis 2006 (en %)... 6 Figure 4. Répartition de MP déclarées par âge selon le sexe (en %)... 6 Figure 5. Origine du médecin déclarant en Figure 6. Localisations anatomiques des TMS déclarés... 9 Figure 7. Répartition des déclarations de TMS selon l âge et le sexe...10 Figure 8. Secteurs d activités des salariés ayant déclaré un TMS en MP selon le tableau MP...11 Figure 9. Répartition des affections péri articulaires (tab 57) dont le syndrome du canal carpien (SCC) selon l âge et le sexe...11 Figure 10. Répartition des affections provoquées par l amiante selon l âge...13 Figure 11. Répartition des déclarations en surdité professionnelle selon l âge...15 Figure 12. Répartition des déclarations de dermatoses professionnelles selon l âge...15 Figure 13. Répartition des rhinites et asthmes professionnels déclarés selon l âge...16 Figure 14. Répartition des MP déclarées hors tableau selon le sexe et l âge...16 v

10 ORS Poitou-Charentes «Les déclarations de maladies professionnelles en 2009» 2011 vi

11 ORS Poitou-Charentes «Les déclarations de maladies professionnelles en 2009» 2011 I. Introduction et contexte Une maladie est dite «professionnelle» si elle est la conséquence directe de l exposition d un travailleur à un risque physique, chimique, biologique ou résulte des conditions dans lesquelles il exerce son activité professionnelle. Mais la preuve de la relation de cause à effet entre la maladie et l activité professionnelle est souvent difficile voire impossible à établir notamment en raison de la multiplicité des expositions professionnelles ou extra-professionnelles. Basé sur la présomption d origine, le droit à réparation se fonde sur des critères médicaux, techniques et administratifs (symptômes et lésions pathologiques, délai de prise en charge, travaux effectués et dans certains cas durée minimale d exposition). Ces critères sont contenus dans les «tableaux de maladies professionnelles» annexés au Code de la sécurité sociale, mis en place par la loi du 25 octobre Pour les salariés agricoles et dernièrement les exploitants agricoles, le système de tableaux a été introduit par le décret du 17 juin Depuis ces deux dates, les tableaux ont été progressivement modifiés ou créés. Ils sont au nombre de 113 pour le régime général et 57 pour le régime agricole. Un système complémentaire de reconnaissance des maladies professionnelles a été mis en place par la loi du 27 janvier Il fait intervenir un comité d experts, le comité régional de reconnaissance des maladies professionnelles (CRRMP), chargé d établir l existence d un lien entre l affection et l activité professionnelle habituelle. Ceci permet l indemnisation, d une part, d affections inscrites mais ne satisfaisant pas toutes les conditions énoncées dans les tableaux et, d autre part, de maladies non inscrites dans les tableaux. Dans le premier cas, si les conditions médicales sont remplies mais qu il manque une ou plusieurs des conditions administratives (délais de prise en charge, durée d exposition, liste limitative des travaux), l origine professionnelle de la maladie peut être reconnue s il est établi qu elle est directement causée par le travail de la victime. Dans le second cas, une maladie hors tableau peut être reconnue d origine professionnelle «lorsqu il est établi qu elle est essentiellement et directement causée par le travail habituel de la victime et qu elle entraîne le décès de celle-ci ou une incapacité permanente d un taux d au moins 25 %» (articles L461-1 et R461-8 du Code de la sécurité sociale)(figure 1). Figure 1. Les modes de réparation des maladies professionnelles Source : INRS, 2010 [1] 1

12 ORS Poitou-Charentes «Les déclarations de maladies professionnelles en 2009» 2011 II. Objectif Les objectifs de cette étude sont de réaliser un état des lieux des déclarations de maladies professionnelles, reçues à la direction régionale des entreprises de la concurrence de la consommation du travail et de l emploi en Poitou-Charentes (DIRECCTE) en Une comparaison succincte avec les données des années antérieures (2006, 2007, 2008) sera également effectuée sur les principaux tableaux de maladies professionnelles concernés. III. Matériel et méthodes III.1. Les déclarations de maladies professionnelle (MP) Au niveau de la procédure de reconnaissance, la déclaration de maladie professionnelle incombe à la victime (ou ses ayants droits) et doit être communiquée aux caisses d assurance maladie dans un délai de 15 jours après la cession de travail ou la constatation de la maladie. Elle doit être accompagnée d un certificat médical initial descriptif établi par le médecin déclarant la maladie professionnelle (médecin généraliste, médecin du travail, ). La caisse ouvre alors une enquête administrative et informe l employeur et l inspecteur du travail. Cette déclaration (Cerfa n annexe 1) envoyée à l inspecteur du travail, est saisie à la DIRECCTE 1 puis analysée par l ORS à la demande de la DIRECCTE. A cette étape, nous ne pouvons pas savoir si ces maladies professionnelles seront reconnues ou non. Ces déclarations comportent quatre volets : - les caractéristiques démographiques du salarié concerné (sexe, année de naissance), - les caractéristiques du dernier employeur (nom, adresse, numéro de Siret, effectif moyen, date d embauche, date de sortie) ainsi que la possibilité d avoir également ces renseignements pour un emploi antérieur concernant une autre entreprise (en lient avec la pathologie), - des informations sur la pathologie suspectée d origine professionnelle (son libellé en clair, code Cim-10 de la pathologie, famille de risque de l agent causal et l agent d exposition incriminé, le numéro de tableau concerné), - des renseignements administratifs (date de la déclaration, date de l enregistrement à l inspection médicale, nom et catégorie du médecin déclarant). III.2. Méthodes III.2.1. Comparaison avec les données antérieures ( ) La première partie de cette étude fait un état des lieux des maladies professionnelles déclarées depuis Les fichiers de la DIRECCTE ont été regroupés par grandes catégories de maladies professionnelles ainsi que par sexe et comparés à celles de l année III.2.2. La localisation des entreprises Pour chaque maladie professionnelle déclarée, l adresse des deux dernières entreprises maximum est indiquée. Le département a donc été isolé et réparti en cinq catégories : Charente, Charente-Maritime, Deux-Sèvres, Vienne et hors région. Par conséquent, le total est supérieur au nombre de maladie professionnelle déclarée (=2 971), une MP déclarée en 79 pour l employeur 1 et en 86 pour l employeur 2 sera comptabilisée en 79 ET en Direction régional des entreprises, de la concurrence, de la consommation, du travail et de l emploi 2

13 ORS Poitou-Charentes «Les déclarations de maladies professionnelles en 2009» 2011 III.2.3. Les secteurs d activité Les secteurs d activité sont codés selon la nomenclature NAF 2008 [2] et répartis en 14 postes : Intitulé Codes NAF 2008 Agriculture, sylviculture et pêche 01.11Z à 03.22Z Industrie manufacturière, industries extractives et autres 05.10Z à 39.00Z Construction 41.10A à 43.99E Commerce de gros et de détail 45.11Z à 47.99B Transports 49.10Z à 53.20Z Hébergement et restauration 55.10Z à 56.30Z Information et communication 58.11Z à 63.99Z Activités financières et d'assurance 64.11Z à 66.30Z Activités immobilières 68.10Z à 68.32B Activités spécialisées, scientifiques et techniques et activités de services administratifs et de soutien 69.10Z à 82.99Z Administration publique 84.11Z à 84.30C Enseignement 85.10Z à 85.60Z Santé humaine et action sociale 86.10Z à 88.99B Autres activités de services 90.01Z à 99.00Z Note : Le secteur agricole n a pas fait l objet de déclaration Pour chaque secteur d activité, le nombre de déclarations de MP sera rapporté au nombre de salariés travaillant dans ce secteur au niveau régional (Source : INSEE, 31/12/2008). III.2.4. Les tableaux de MP et les pathologies d origine professionnelle Les numéros de tableaux de MP considérés sont ceux du régime général. Afin de faciliter le traitement et l analyse des données, les tableaux de maladies professionnelles ont été regroupés en grande catégorie de maladies professionnelles, selon une classification utilisée dans un document DARES [3] : TMS : tab 57, 69, 79, 97 et 98 Les maladies provoquées par l amiante : tab 30 et 30bis La surdité professionnelle : tab 42 Les dermatoses d origine professionnelle: tab 8, 36, 51, 65 Les rhinites et asthmes d origine professionnelle : tab 66 Les pathologies hors tableau Les autres tableaux. Les pathologies déclarées sont codées selon la classification internationale des maladies (10 ème révision [4]. III.2.5. Les agents d exposition Les agents d exposition présents dans le fichier de données sont renseignés par deux variables, une définissant la catégorie de l agent et une précisant l agent. Ces variables sont remplis a posteriori selon le tableau de MP mentionné. Ces agents d exposition incriminés ont alors été répertoriés et reclassés en quatre catégories : o o o Ambiances et contraintes physiques Risques chimiques Risques biologiques 3

14 ORS Poitou-Charentes «Les déclarations de maladies professionnelles en 2009» 2011 o Autres : catégorie contenant notamment les risques allergiques respiratoires, sans autre élément, nous ne pouvons pas déterminer s il s agit de risques chimiques ou biologiques. Par manque de précision, certains agents d exposition n ont pu bénéficier d un libellé explicite, il s agit notamment des ambiances et contraintes physiques, initialement codée «TMS» et inscrit comme agent «sans précision». 4

15 ORS Poitou-Charentes «Les déclarations de maladies professionnelles en 2009» 2011 IV. Résultats IV.1. Evolution des déclarations de maladies professionnelles depuis 2006 IV.1.1. Par sexe Depuis 2006, le nombre de maladies professionnelles déclarées a augmenté d un tiers, passant de à Cette hausse est plus importante chez les hommes que chez les femmes (42 % et 29 %) (Figure 1) Depuis 2008, une augmentation de 20 % des déclarations de maladies professionnelles a été comptabilisée (2 481 déclarations). Cet accroissement est également plus important pour les hommes (34 %) que les femmes (10 %). Figure 2. Nombre de déclarations de maladies professionnelles selon le sexe de 2006 à Homme Femme IV.1.2. Par regroupement de tableau de maladies professionnelles Depuis 2006, la proportion de TMS se stabilise autour de 88 %. En 2006, les pathologies hors tableau n étaient pas recensées, mais depuis 2007, leur proportion augmente, chez les hommes comme chez les femmes. Les affections dues à l amiante ainsi que la surdité professionnelle sont en diminution depuis Quant aux dermatoses, rhinites et asthme professionnels, ils ont subit une légère baisse depuis 2006 (Figure 3). 5

16 ORS Poitou-Charentes «Les déclarations de maladies professionnelles en 2009» 2011 Figure 3. Répartition des maladies professionnelles déclarées depuis 2006 (en %) ,1 2,4 1,1 1,1 2,0 0, ,0 4,1 2,0 1,5 1,8 2,4 0, ,4 8,5 1,3 0,9 1,3 1,6 0, ,8 6,8 1,3 1,00,6 1,0 0,5 TMS hors tab amiante surdité dermatoses rhinites autre IV.2. Description globale des MP déclarées en 2009 En 2009, déclarations de maladies professionnelles ont été reçues à la DIRECCTE. La majorité de ces déclarations concerne des femmes (54 %), conformément aux années précédentes. IV.2.1. Par âge et sexe Trois quart des déclarations de MP concernent les salariés de 40 à 59 ans. Dans la dernière décennie d activité professionnelle, cette proportion atteint les 42 %. Cette répartition n est pas différente selon le sexe. Figure 4. Répartition de MP déclarées par âge selon le sexe (en %) 31,5 31,0 43,7 41,3 Hommes Femmes 17,217,1 6,1 5,3 3,8 2,9 Moins de 30 ans de 30 à 39 ans de 40 à 49 ans de 50 à 59 ans 60 ans et + 6

17 ORS Poitou-Charentes «Les déclarations de maladies professionnelles en 2009» 2011 IV.2.2. Par département Préambule Pour chaque MP déclarée, l adresse des deux derniers employeurs est indiquée. Le tableau suivant indique la proportion de MP déclarée pour chaque département de la région ainsi que pour les départements hors région. Par conséquent, le total est supérieur au nombre de MP déclarée (=2 971), une MP déclarée en 79 pour l employeur 1 et en 86 pour l employeur 2 sera comptabilisée en 79 ET en 86. La Charente et les Deux-Sèvres ont une surreprésentation de MP déclarée par rapport à la répartition régionale des salariés selon le département de l entreprise, au contraire de la Charente-Maritime qui comptabilise moins de déclaration de MP. Tableau 1. Répartition des MP selon le département de l entreprise du salarié concerné et comparaison avec la répartition des salariés de la région selon le département de l entreprise Nb MP déclarée % Part des salariés région* Charente ,6% 19,8% Charente-Maritime ,3% 31,5% Deux-Sèvres ,1% 23,1% Vienne ,3% 25,6% Hors région 143 4,6% - TOTAL ,0% 100,0% * source : Carsat (2008), ARCMSA (2008) En gras : différence significative IV.2.3. Par tableau de MP et par pathologie IV Regroupement par grands groupes de pathologies Les troubles musculo-squelletiques (TMS) représentent déclarations de maladies professionnelles reçues, soit 89 % de l ensemble des pathologies déclarées. Les pathologies hors tableau correspondent à 7 % des déclarations reçues. Les affections dues à l amiante comptabilisent 38 déclarations (soit 1,3 %) et la surdité professionnelle 31 enregistrements. Les dermatoses, les rhinites et asthme professionnels représentent moins de 1 % en

18 ORS Poitou-Charentes «Les déclarations de maladies professionnelles en 2009» 2011 Tableau 2. Répartition des maladies professionnelles 2 déclarées en 2009 Nombre de déclarations % TMS ,8 pathologies hors tableau 201 6,8 pathologies dues à l amiante 38 1,3 surdité 31 1,0 dermatose 17 0,6 rhinite et asthme 14 0,5 autre 31 1,0 Total IV Regroupement par tableau de MP La distribution des déclarations de MP selon les tableaux du régime général confirme la prédominance du tableau 57 (affections péri-articulaires provoquées par certains gestes et postures de travail) avec 82 % de l ensemble des déclarations. Les pathologies hors tableau comptabilisent plus de 200 déclarations. Le tableau 98 correspondant aux affections chroniques du rachis lombaire provoquées par la manutention manuelle de charges lourdes représente 6 % de cette répartition (tableau situé en annexe 2). IV Par médecin déclarant Dans près de 8 cas sur 10, ce sont les médecins généralistes qui sont à l origine du certificat initial nécessaire à la déclaration, les spécialistes 12 % et les médecins du travail 6 %. Figure 5. Origine du médecin déclarant en 2009 Médecin du travail 6,3% Hospitalier 1,9% Spécialiste 12,4% Généraliste 79,4% Note : 33 données manquantes - 2 TMS : tab 57, 69, 79, 97 et 98, maladies provoquées par l amiante : tab 30 et 30bis, surdité professionnelle : tab 42, dermatoses d origine professionnelle : tab 8, 36, 51, 65, rhinites et asthmes d origine professionnelle : tab 66 8

19 ORS Poitou-Charentes «Les déclarations de maladies professionnelles en 2009» 2011 IV.3. Répartition des maladies professionnelles déclarées les plus fréquentes en 2009 IV.3.1. Les TMS Près de 92 % des TMS déclarés correspondent au tableau 57 des MP. Les affections chroniques du rachis lombaire provoquées par la manutention manuelle de charges lourdes représentent 181 déclarations. Les lésions chroniques du ménisque dues à la position accroupie ou à genoux comptabilisent 14 avis de déclarations. Les vibrations des engins ou des machines sont incriminés dans 19 déclarations de MP (Tab 97 et 98). Tableau 3. Répartition par tableau de MP correspondant aux TMS Tab Intitulé Tableau Nature de l'agent causal Nb MP déclarées 57 Affections périarticulaires provoquées par certains gestes et postures de travail TMS Affections chroniques du rachis lombaire provoquées par la manutention manuelle de charges lourdes Manutention lourde Lésions chroniques du ménisque Posture accroupue ou à genoux Affections chroniques du rachis lombaire provoquées par des vibrations de basses et moyennes fréquences transmises au corps entier Engin (vibration) Affections provoquées par les vibrations et chocs transmis par certaines machinesoutils, outils et objets et par les chocs itératifs du talon de la main sur des éléments fixes Machines et outils (vibrations) 9 TOTAL Les syndromes du canal carpien, les épaules enraidies, l épicondylite sont les trois principaux TMS déclarés. Les localisations anatomiques les plus touchés par les TMS sont l épaule (27 %), le coude (17 %), le rachis (7 %) et le genou (1 %) Figure 6. Localisations anatomiques des TMS déclarés Membre supérieur (n=1 272) -Epaule (723) - Coude (451) - Mainpoignet (98) Syndrome canalaire (n=1 018) Rachis (n=191) Sans précision (n=107) Membre inférieur (n=39) - Genou (33) - Pied (6) Cardiovasculaire (n=8) - syndrome de Raynaud (8) TMS =

20 ORS Poitou-Charentes «Les déclarations de maladies professionnelles en 2009» 2011 Plus de la moitié (56 %) des déclarations de TMS en MP concernent les femmes : c est également le cas lorsque la pathologie est située au niveau de l épaule, du coude, de la main-poignet (78 %) et du syndrome canalaire (62 %). Par contre, les maladies sollicitant les membres inférieurs et les lombaires sont plus souvent fréquentes chez les hommes (87 % et 72 %). Les salariés ayant déclaré un TMS en MP ont en moyenne 46 ans et demi : les trois quart ont entre 40 et 59 ans. Cette répartition est différente selon les localisations : en effet, les salariés souffrant de l épaule sont en moyenne plus âgés que ceux souffrant de la main ou du poignet ou même des membres inférieures (figure 7). Figure 7. Répartition des déclarations de TMS selon l âge et le sexe 32,9% 31,4% 40,7% 44,1% Hommes Femmes 18,3% 16,9% 6,3% 5,0% 1,8% 2,6% Moins de 30 ans de 30 à 39 ans de 40 à 49 ans de 50 à 59 ans 60 ans et + Les départements où les déclarations de TMS sont les plus fréquentes sont la Vienne (26 %), suivi de peu par la Charente (25,1 %) et les Deux-Sèvres (25 %). Pour ces trois départements, les TMS représentent 90 % des MP déclarées. La Charente-Maritime récence un TMS déclaré sur cinq, tandis que les déclarations de TMS hors région représente 4 %. Plus du tiers des TMS déclarés concernent un salarié travaillant dans le secteur de l industrie, 16 % dans le secteur du «commerce de gros et de détail» et 14 % dans la «construction» (figure 8). Cette répartition est différente selon le sexe : chez les hommes, les secteurs d activité les plus fréquents concernant les TMS sont : «l industrie manufacturière, industries extractives et autres» avec une fréquence de 37 %, «la construction» (29 %) et le «commerce de gros et de détail» (11 %). Chez les femmes, il s agit également de «l industrie manufacturière, industries extractives et autres» (31 %), suivi de «la santé humaine et action sociale» (23 %) et du «commerce» (20 %). Cette répartition est également différente selon l âge : en effet, un quart des jeunes adultes (moins de 30 ans) ayant déclaré un TMS travaillent dans le secteur du commerce, un cinquième dans la construction, 17 % dans le secteur industriel et 11 % dans le secteur intérimaire. Chez les adultes de 30 à 49 ans, les secteurs d activités concernés sont sensiblement les mêmes qu au niveau global avec 34 % des TMS déclarés qui concernent un salarié travaillant dans le secteur de l industrie, 18 % dans le secteur du «commerce de gros et de détail» et 15 % dans la «construction». Chez les 50 ans et plus, le secteur industriel représente 36 % des salariés concernés, la «santé humaine et action sociale» 16 %, le commerce et la construction respectivement 12 %. 10

21 ORS Poitou-Charentes «Les déclarations de maladies professionnelles en 2009» 2011 Figure 8. Secteurs d activités des salariés ayant déclaré un TMS en MP selon le tableau MP Autres activités de services Administration publique Transports Hébergement et restauration Activités spécialisées (1) Construction Santé humaine et action sociale TMS tab 57 tab 98 Commerce de gros et de détail Industries (2) 0% 10% 20% 30% 40% (1) Activités spécialisées, scientifiques et techniques et activités de services administratifs et de soutien (2) Industrie manufacturière, industries extractives et autres IV Affections péri-articulaires provoqués par certains gestes et postures au travail (tableau 57) Près de 92 % des TMS déclarés correspondent au tableau 57 des MP. Ceux-ci sont des troubles affectant à 52 % les membres supérieurs (épaule : 30 %, coude : 19 %, main-poignet : 4 %) et à 10 % les membres inférieurs. Les syndromes canalaires représentent 42 % des pathologies de ce tableau. Les syndromes du canal carpien, les épaules enraidies, l épicondylite sont les trois principales pathologies déclarées. Près de six déclarations sur dix concernent des femmes. Elles ont 47 ans en moyenne (45 ans chez les hommes, p<5%). La répartition par tranche d âge pour les personnes atteintes de syndrome canalaire est différente selon le sexe : pour les moins de 49 ans, elle est plus importante chez les hommes que chez les femmes tandis que pour les 50 ans et plus, ce sont les femmes qui sont le plus touchées. Figure 9. Répartition des affections péri articulaires (tab 57) dont le syndrome du canal carpien (SCC) selon l âge et le sexe 40,5 44,3 41,7 Hommes SCC-Hommes 22,5 20,1 18,3 16,9 35,4 32,9 31,5 30,4 32,0 Femmes SCC-Femmes 9,3 6,5 5,4 4,8 1,8 0,8 2,5 2,4 Moins de 30 ans de 30 à 39 ans de 40 à 49 ans de 50 à 59 ans 60 ans et + 11

22 ORS Poitou-Charentes «Les déclarations de maladies professionnelles en 2009» 2011 Respectivement un quart des déclarations concerne la Charente, les Deux-Sèvres et la Vienne. La Charente-Maritime représente le département de l entreprise de 20 % des déclarations et le hors-région 4 %. Les déclarations de MP de ce tableau concernent essentiellement 4 secteurs d activité : les industries manufacturières, extractives et autres industries avec 35 % des cas, le commerce de gros et de détail (16 %), la santé humaine et action sociale (14 %) et la construction (12 %). IV Affections chroniques du rachis lombaire provoquées par la manutention manuelle de charges lourdes (tableau 98) Sur l année 2009, 181 déclarations de MP correspondent au tableau 98, soit 7 % des TMS. Les sciatiques par hernie discale sont essentiellement la pathologie déclarée. Dans deux cas, il s agissait de la radiculalgie crurale par hernie discale. Près de sept déclarations sur dix concernent des hommes. Ils ont 46 ans en moyenne au moment de la déclaration. La Charente-Maritime est le département de l entreprise à l origine de 30 % des déclarations, les Deux- Sèvres 25 %, la Charente et la Vienne respectivement 20 % et le hors-région 6 %. Le secteur de la construction est plus fréquemment concerné par ce type de MP (29 %), suivi des industries manufacturières, extractives et autres industries (28 %), de la «santé humaine et action sociale» (13 %) et du commerce de gros et de détail (12 %) (figure 8). IV Lésions chroniques du ménisque (tableau 79) Sur l année 2009, 14 déclarations de lésions chroniques du ménisque ont été enregistrées, causées par des contraintes posturales et articulaires. Douze déclarations concernent des hommes. Ils ont 48 ans en moyenne au moment de la déclaration. Plus du tiers des déclarations de lésions chroniques du ménisque font référence à une entreprise localisée en Vienne. La moitié de ces déclarations proviennent du secteur de la construction (6) puis des secteurs industriels. IV Affections chroniques du rachis lombaire provoquées par des vibrations de basses et moyennes fréquences transmises au corps entier (tableau 97) Sur l année 2009, 10 déclarations de MP ont été enregistrées. Les sciatiques par hernie discale sont essentiellement la pathologie déclarée. Dans un cas, il s agissait de la radiculalgie crurale par hernie discale. Huit déclarations concernent des hommes. Ils ont 45 ans en moyenne au moment de la déclaration. Les deux femmes concernées sont plus jeunes (33 ans) La moitié de ces déclarations font référence à une entreprise localisée en Charente-Maritime et aucune en Vienne. Les trois principaux secteurs d activité concernés sont le commerce, la construction et les industries. 12

23 ORS Poitou-Charentes «Les déclarations de maladies professionnelles en 2009» 2011 IV Affections provoquées par les vibrations et chocs transmis par certaines machines-outils, outils et objets et par les chocs itératifs du talon sur des éléments fixes (tableau 69) Sur l année 2009, 9 déclarations de MP ont été enregistrées. Les pathologies déclarées sont les atteintes vasculaires cubito-palmaire (4), les troubles angioneurotiques de la main (4). Dans un cas, il s agissait de l ostéonécrose du scaphoïde carpien (ou maladie de Kolher). Toutes les déclarations affilées concernent des hommes. Ils ont 52 ans en moyenne au moment de la déclaration. La moitié de ces déclarations font référence à une entreprise localisée en Vienne (4). Les principaux secteurs d activité concernés sont le commerce et la construction. IV.3.2. Les maladies provoquées par l amiante Sur l année 2009, 38 déclarations de MP concernaient les affections provoquées par l amiante et étaient réparties équitablement en deux tableaux : - Le tableau 30 : affections professionnelles consécutives à l inhalation de poussières d amiante (n=19) - Le tableau 30 bis : cancer broncho-pulmonaire provoqué par l inhalation de poussières d amiante (n=19). Plus de 8 déclarations sur 10 touchaient des hommes. Près des deux tiers avaient plus de 60 ans au moment de la déclaration. Près de 4 déclarations sur 10 faisaient référence à une entreprise localisée en Charente-Maritime (n=15), 17 % à une entreprise hors région, un quart en Vienne (n=10), six en Deux-Sèvres et 2 en Charente. Les secteurs d activité les plus fréquemment associés étaient la construction (5), les industries (5) et les activités spécialisées, scientifiques et techniques et activités de services administratifs et de soutien. Figure 10. Répartition des affections provoquées par l amiante selon l âge 63,2% 31,6% 5,3% Moins de 30 ans de 30 à 39 ans de 40 à 49 ans de 50 à 59 ans 60 ans et + 13

24 ORS Poitou-Charentes «Les déclarations de maladies professionnelles en 2009» 2011 IV Affections professionnelles consécutives à l inhalation de poussière d amiante (tableau 30) Sur l année 2009, 19 déclarations de MP ont été enregistrées. Les pathologies déclarées sont des lésions des plaques pleurales (13), des mésothéliomes malins primitifs de la lèvre ou du péritoine (3), des asbestoses (2) ou une dégénérescence maligne bronchopulmonaire. Près de 8 déclarations sur 10 concernent des hommes. Dans 6 cas sur 10, ces personnes ont 60 ans ou plus. Ils ont 64 ans en moyenne au moment de la déclaration. Les trois quart de ces déclarations font référence à une entreprise localisée en Vienne (8) ou en Charente-Maritime (6). Les secteurs industriels sont principalement concernés. IV Cancer broncho-pulmonaire provoqué par l inhalation de poussière d amiante (tableau 30 bis) Sur l année 2009, 19 déclarations de cancer broncho-pulmonaire provoqué par l inhalation de poussière d amiante ont été enregistrées. Près de 9 déclarations sur 10 concernent des hommes. Dans 7 cas sur 10, ces personnes ont 60 ans ou plus. Ils ont 64 ans en moyenne au moment de la déclaration. Les deux tiers de ces déclarations font référence à une entreprise localisée en Charente-Maritime (9) ou en Deux-Sèvres (4). Les secteurs d activités notifiés sont la construction (4), les activités spécialisées, scientifiques et techniques et activités de services administratifs et de soutien (2) et l enseignement (2). IV.3.3. La surdité professionnelle (tableau 42) Sur l année 2009, 31 déclarations de MP concernent le tableau 42 intitulé «atteinte auditive provoquée par les bruits lésionnels». Les pathologies déclarées correspondent à un déficit audiométrique bilatéral par lésion cochléaire irréversible. - La quasi totalité des déclarations concernent des hommes, seule une déclaration impliquait une femme. Près des trois quart des personnes avaient entre 50 et 59 ans au moment de la déclaration. - Près de 4 déclarations sur 10 faisaient référence à une entreprise localisée en Deux-Sèvres (n=13), 7 à une entreprise en Vienne ou en Charente, 5 en Charente-Maritime. - Plus des trois quart des déclarations concernent les secteurs industriels et de construction. 14

25 ORS Poitou-Charentes «Les déclarations de maladies professionnelles en 2009» 2011 Figure 11. Répartition des déclarations en surdité professionnelle selon l âge 71,0% 3,2% 16,1% 9,7% Moins de 30 ans de 30 à 39 ans de 40 à 49 ans de 50 à 59 ans 60 ans et + IV.3.4. Les dermatoses d origine professionnelle Sur l année 2009, 17 dermatoses d origine professionnelles sont déclarées : - 13 concernent le tableau 65 intitulé «lésions eczématiformes de mécanisme allergique», avec une répartition égale selon le sexe - le tableau 36 «affections provoquées par les huiles et graisses d origine minérale ou de synthèse» était notifié 3 fois, des dermites eczématiformes étaient déclarées - Une seule déclaration faisait référence au tableau 8 «affections causées par les ciments». Les hommes sont plus souvent concernés que les femmes (11 contre 6), celles-ci ne disposant que des déclarations en tableau 65. Près de la moitié des personnes ont moins de 30 ans au moment de la déclaration. Figure 12. Répartition des déclarations de dermatoses professionnelles selon l âge 47,1% 17,6% 11,8% 23,5% Moins de 30 ans de 30 à 39 ans de 40 à 49 ans de 50 à 59 ans 60 ans et + - Ces déclarations sont équitablement réparties sur le territoire. 15

26 ORS Poitou-Charentes «Les déclarations de maladies professionnelles en 2009» Les secteurs des services, des industries, de la construction, de la santé humaine et de l action sociale sont les plus déclarés pour ce type de maladie professionnelle. IV.3.5. Les rhinites et asthmes d origine professionnelle Sur l année 2009, 14 déclarations de MP concernent le tableau 66 intitulé «rhinites et asthmes professionnels». Les pathologies déclarées correspondent à un asthme ou dyspnée asthmatiforme (10 cas) et une rhinite récidivante (4 cas). - Les deux tiers des déclarations concernent des femmes. Près des trois quart des personnes concernées avaient moins de 39 ans au moment de la déclaration. Figure 13. Répartition des rhinites et asthmes professionnels déclarés selon l âge 28,6% 42,9% 21,4% 7,1% Moins de 30 ans de 30 à 39 ans de 40 à 49 ans de 50 à 59 ans 60 ans et + - Près des trois quart des déclarations font référence à une entreprise localisée en Vienne (n=7) ou en Charente-Maritime (n=4). IV.3.6. Les pathologies hors tableau Sur l année 2009, 201 déclarations de MP ne correspondent pas à un tableau de MP existant, soit 7 % de l ensemble des déclarations de MP reçues. Nous disposons de peu d informations concernant ces déclarations, les seules disponibles étant les caractéristiques des salariés concernés. - Plus de la moitié des déclarations concernaient des hommes (106). Près de la moitié des personnes concernées avaient entre 50 et 59 ans au moment de la déclaration. Figure 14. Répartition des MP déclarées hors tableau selon le sexe et l âge 49,1% 43,2% Hommes Femmes 30,2% 29,5% 13,2% 20,0% 4,7% 3,2% 2,8% 4,2% Moins de 30 ans de 30 à 39 ans de 40 à 49 ans de 50 à 59 ans 60 ans et + - La Vienne est le département où l entreprise du salarié déclarant est la moins fréquente pour les pathologies hors tableau (n=14), la Charente et les Deux-Sèvres les plus fréquents (n=44 et 45). 16

27 ORS Poitou-Charentes «Les déclarations de maladies professionnelles en 2009» Plus des trois quart des déclarations concernent trois secteurs d activité : le secteur industriel (n=52), le secteur de la construction (n=30), et du commerce (n=30). IV.3.7. Les autres pathologies Sur l année 2009, 31 déclarations de MP font référence à d autres tableaux. Le tableau suivant recense les différents tableaux de MP impliqués, les pathologies et agents d exposition en cause. N tab Tableau 4. Liste des autres tableaux de MP ayant fait l objet d une déclaration Intitulé Tab Maladies liées à des agents infectieux ou parasitaires contractées en milieu d'hospitalisation et d'hospitalisation à domicile Maladies dues aux bacilles tuberculeux et à certaines mycobactéries atypiques (/CMycobacterium avium/intracellulare, /CMycobacterium kansasii, /CMycobacterium/Cxenopi, /CMycobacterium marinum,/cmycobacterium fortuitum) Affections professionnelles provoquées par les poussières de bois Affections consécutives à l'inhalation de poussières minérales renfermant de la silice cristalline (quartz, cristobalite, tridymite), des silicates cristallins (kaolin, talc), du graphite ou de la houille. Nb Agents Pathologies déclaration d'exposition contact personnes 7 gale (5), panaris, septicémie hospitalisées, risque biologique Primo-infection, Infection cutanée ulcéreuse, Tuberculose ganglionnaire Cancer primitif de l'ethmoïde et des sinus de la face, Rhinites Pneumoconioses, Poussières minérales B. tuberculeux 3 Intoxication professionnelle par le tétrachloréthane 2 Névrite ou polynévrite Tétrachloréthane Cancer primitif de 37 Affections cutanées professionnelles causées par les l'ethmoïde et des sinus de la nickel ou dérivés 2 oxydes et les sels de nickel face, Dermites du nickel eczématiformes bois Silice 17

28 ORS Poitou-Charentes «Les déclarations de maladies professionnelles en 2009» 2011 IV.4. Répartition des maladies professionnelles déclarées selon les secteurs d activité en 2009 IV.4.1. Généralités Les secteurs d activités sont codés pour 85 % des déclarations reçues. Au niveau global, les déclarations annuelles de MP représentent 4 de l ensemble des salariés (au 31/12/2008, données Insee). Cette proportion varie selon les secteurs d activités (de 0,5 pour l enseignement à 8,6 pour la construction et pour l industrie). D autre part, globalement, les déclarations de MP concernent davantage les femmes que les hommes (54 %). Cette proportion est différente également selon les secteurs d activités allant de 25 % (information et communication) à 90 % (santé humaine et action sociale). IV.4.2. Industries manufacturières, industries extractives et autres Les industries manufacturières, industries extractives et autres totalisent 851 déclarations de MP, soit un tiers des déclarations. Ces déclarations ont été enregistrées pour 8 salariés sur salariés travaillant dans ce secteur d activité. La répartition selon le sexe n est pas différente : 419 déclarations pour les hommes et 432 pour les femmes. Tableau 5. Répartition des pathologies déclarées du secteur industriel TMS amiante autre dermatoses hors tab rhinites, asthmes surdité Industries 91,0% 0,6% 0,4% 0,4% 6,1% 0,4% 1,3% Ensemble des secteurs d activité 88,8% 1,3% 1,0% 0,6% 6,8% 0,5% 1,0% Plus de 9 déclarations sur 10 dans ce secteur d activité concernent les TMS, et particulièrement le tableau La part de TMS ainsi que la part de surdité professionnelle est plus élevée que pour les autres secteurs d activités, tandis que la part de pathologies liées à l amiante est moins importante. Les départements de la Charente et des Deux-Sèvres sont prédominants par rapport aux autres départements. IV.4.3. Commerce de gros et de détail Les commerces de gros et de détails totalisent 402 déclarations, ce qui représente 16 % des déclarations. Celles-ci ont été enregistrées pour 5 salariés sur salariés. Près de 65 % de ces déclarations de MP concernent les femmes. Tableau 6. Répartition des pathologies déclarées du secteur du commerce de gros et de détail Commerce de gros et de détail Ensemble des secteurs d activité TMS amiante autre dermatoses hors tab rhinites, asthmes surdité 90,8% - 0,7% 0,2% 7,5% 0,2% 0,5% 88,8% 1,3% 1,0% 0,6% 6,8% 0,5% 1,0% Plus de 9 déclarations sur 10 dans ce secteur d activité font référence à des TMS, et particulièrement le tableau La part de TMS ainsi que la part de pathologies hors tableau est plus élevée que pour les autres 3 Affections péri-articulaires provoqués par certains gestes et postures au travail 18

29 ORS Poitou-Charentes «Les déclarations de maladies professionnelles en 2009» 2011 secteurs d activités, tandis qu il n y a pas de pathologies liées à l amiante. Le département de la Charente- Maritime (26 %) est prédominant par rapport aux autres départements. IV.4.4. Construction Le secteur de la construction totalise 364 déclarations de MP, ce qui représente 14 % des déclarations. Ces déclarations ont été enregistrées pour 8 salariés sur salariés. Près de 95 % de ces déclarations concernent les hommes. Tableau 7. Répartition des pathologies déclarées du secteur de la construction TMS amiante autre dermatoses hors tab rhinites, asthmes surdité Construction 86,8% 1,4% 0,3% 0,5% 8,2% 0,0% 2,7% 100,0% Total Ensemble des secteurs d activité 88,8% 1,3% 1,0% 0,6% 6,8% 0,5% 1,0% 100,0% Plus de 8 déclarations sur 10 font référence aux TMS, et pour les trois quart des cas, il s agit du tableau 57 4 et le tableau 98 5 représente 13 % des déclarations de ce secteur d activité. La part des pathologies hors tableau et de la surdité professionnelle est plus élevée que pour les autres secteurs d activités, tandis qu il n y a pas rhinites ni d asthmes déclarés. Le département de la Charente-Maritime est le département où le taux de déclaration est le plus élevé (25 %). IV.4.5. Santé humaine et action sociale Le secteur de la santé humaine et action sociale totalise 339 déclarations de MP, soit 13 % de l ensemble des déclarations. Ces déclarations ont été enregistrées pour 4 salariés sur salariés. Près de 90 % des déclarations de MP concernent les femmes. Tableau 8. Répartition des pathologies déclarées du secteur de la santé humaine et l action sociale Santé humaine et action sociale Ensemble des secteurs d activité TMS amiante autre dermatoses hors tab rhinites, asthmes surdité Total 93,8% - 2,4% 0,6% 3,2% ,0% 88,8% 1,3% 1,0% 0,6% 6,8% 0,5% 1,0% 100,0% Plus de 9 déclarations sur 10 concernent les TMS, et pour 88 % des cas, il s agit du tableau La part des TMS est plus élevée que pour les autres secteurs d activités, tandis qu il n y a pas de rhinites et d asthmes, ni pathologies liées à l amiante, ni de surdité professionnelle déclarés dans ce secteur d activité. Le département de la Charente est le département où le taux de déclaration est le plus élevé (29 %). IV.4.6. Activités spécialisées, scientifiques et techniques et activités de services administratifs et de soutien Le secteur des activités spécialisées, scientifiques, techniques et activités de services administratifs et de soutien comptabilise 214 déclarations soit 9 % des déclarations. Celles-ci ont été enregistrées pour 4 salariés sur salariés travaillant dans ce secteur d activité. Un tiers de ces déclarations correspondent à des activités des agences de travail temporaire. Près de 58 % de ces déclarations concernent les femmes. 4 Affections péri-articulaires provoqués par certains gestes et postures au travail 5 Affections chroniques du rachis lombaire provoquées par la manutention manuelle de charges lourdes 19

30 ORS Poitou-Charentes «Les déclarations de maladies professionnelles en 2009» 2011 Activités spécialisées Tableau 9. Ensemble des secteurs d activité Répartition des pathologies déclarées du secteur des activités spécialisées TMS amiante autre dermatoses hors tab rhinites, asthmes surdité Total 90,7 % 1,9 % 0,9 % 0,5 % 5,1 % 0,9 % - 100,0% 88,8% 1,3% 1,0% 0,6% 6,8% 0,5% 1,0% 100,0% Plus de 9 déclarations sur 10 font référence aux TMS, et pour 88 % des cas, il s agit du tableau La part des TMS est plus élevée ainsi que les affections liées à l amiante, tandis qu il n y a pas de déclarations de surdité professionnelle dans ce secteur d activité. La Vienne et les Deux-Sèvres sont les départements où le taux de déclaration est le plus élevé. IV.4.7. Hébergements et restauration Le secteur de l hébergement et de la restauration comptabilise 100 déclarations de MP en 2009 (8,9 %). Ces déclarations ont été enregistrées pour 5,5 salariés sur salariés travaillant dans ce secteur d activité. Les trois quarts des déclarations de MP de ce secteur d activité concernent les femmes. Tableau 10. Répartition des pathologies déclarées du secteur des activités spécialisées Hébergements et restauration Ensemble des secteurs d activité TMS amiante autre dermatoses hors tab rhinites, asthmes surdité Total 93,9 % ,7 % - 2,4% 100,0% 88,8% 1,3% 1,0% 0,6% 6,8% 0,5% 1,0% 100,0% Plus de 9 déclarations sur 10 concernent des TMS, et pour 84 % des cas, il s agit du tableau La part des TMS est plus élevée ainsi que les pathologies ne possédant pas de tableau. La Vienne est le département où le taux de déclaration est le plus élevé, la part d entreprises hors région est également plus élevée que pour les autres secteurs d activité (6,2 % contre 4,6 %). IV.4.8. Transport Le secteur du transport comptabilise 82 déclarations de MP en 2009 (4 %). Ces déclarations ont été enregistrées pour 3 salariés sur salariés travaillant dans ce secteur d activité. Les agents d exposition incriminés dans les pathologies survenues sont des ambiances et contraintes physiques. Trois déclarations de ce secteur d activité sur 10 concernent les femmes. Tableau 11. Répartition des pathologies déclarées du secteur des transports TMS amiante autre dermatoses hors tab rhinites, asthmes surdité Total Transport 90,0 % ,0 % ,0% Ensemble des secteurs d activité 88,8% 1,3% 1,0% 0,6% 6,8% 0,5% 1,0% 100,0% Plus de 9 déclarations sur 10 font référence aux TMS ; pour 79 % des cas, il s agit du tableau 57 6 et pour 15 % du tableau La part des TMS est plus élevée dans ce secteur d activité qu au niveau global. La Charente- Maritime (32 % contre 21 %) est le département où le taux de déclaration est le plus élevé, la part 6 Affections péri-articulaires provoqués par certains gestes et postures au travail 7 Affections chroniques du rachis lombaire provoquées par la manutention manuelle de charges lourdes 20

31 ORS Poitou-Charentes «Les déclarations de maladies professionnelles en 2009» 2011 d entreprises hors région est également plus élevée que pour les autres secteurs d activité (6,7 % contre 4,6 %). IV.4.9. Les autres secteurs d activités Les autres secteurs d activité représentent 173 déclarations au total avec moins de 55 déclarations chacun. Seul le secteur des activités immobilières est le plus fréquent (5 déclarations pour salariés) si on rapporte les déclarations au nombre de salariés de la région par secteur d activités. Les activités financières et assurances ont la proportion de maladies professionnelles déclarées hors tableau la plus élevée (18,5 %). Tableau 12. Caractéristiques des autres secteurs d activité Nb déclarations pour 1000 salariés sex-ratio TMS amiante dermatoses hors tab rhinites, asthmes surdité Autres activités de services Administration publique Activités financières et assurance Activités immobilieres 52 1,33 86,5% 76,9% - 7,7% 11,5% 1,9% 1,9% 49 0,65 81,6% 91,8% 2,0% - 6,1% ,12 77,8% 74,1% 3,7% - 18,5% - 3,7% 26 5,41 57,7% 92,3% - - 7,7% - - Enseignement 19 0,46 47,4% 10,5% Note : sex-ratio : part des déclarations de femmes par secteur d activité 21

32 ORS Poitou-Charentes «Les déclarations de maladies professionnelles en 2009» 2011 IV.5. Répartition des maladies professionnelles déclarées selon les agents d exposition en 2009 Les agents d exposition sont codés pour 93 % des déclarations reçues. Ceux incriminés sont principalement liés à l ambiance et aux contraintes physiques (97 %), dont la plupart sont liés à des TMS ou au bruit (1,1 %). Les risques chimiques sont responsables de 57 maladies professionnelles déclarées, dont pour plus de la moitié par l amiante. Les risques biologiques correspondent à 0,9 % des déclarations de maladies professionnelles. Les risques allergiques respiratoires, non classables ailleurs, constituent 14 déclarations. Tableau 13. Les agents d expositions cités dans les déclarations de maladies professionnelles Nombre de déclarations Ambiance et contraintes physiques ,5% % Type de MP Référence du tab de MP Sans précision (TMS) ,6% TMS tab 57 Manutention lourde 181 6,5% TMS tab 98 Nuisances sonores 31 1,1% Surdité tab 42 Travail avec machines et outils vibrants 19 0,7% TMS tab 69 et 97 contrainte posturale et articulaire 14 0,5% TMS tab 79 Hyperbarie 1 0,0% Autre tab 29 Risque chimiques 57 2,1% Fibre (amiante) 38 1,4% Pathologies liées à l'amiante tab 30 et 30b Poussière 7 0,3% Autre tab 25 et 47 Métaux 4 0,1% Autre tab 37, 44 et 61 Acides minéraux 3 0,1% dermatoses tab 36 Solvant 3 0,1% Autres tab 3 et 84 Composé organique volatile 1 0,0% Autres tab 62 Liant (ciment) 1 0,0% dermatoses tab 8 Risque biologiques 25 0,9% Produits allergisants cutanés 13 0,5% dermatoses tab 65 Contact humain 7 0,3% Autres tab 76 Risques infectieux 5 0,2% Autres tab 40 Contact avec un réservoir animal 1 0,0% Autres tab 53 Risque allergique respiratoire 14 0,5% rhinites et asthmes tab 66 Total ,0% Note :203 données manquantes (7 %) 22