22 mars François VANDERCLEYEN

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1 22 mars 2013 François VANDERCLEYEN

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3 Types et fonctions Anatomie macro Muscles squelettiques 3

4 Calendrier 2 e semestre N Date Thèmes 1 25/01/2013 Introduction et présentation du cours 2 1/02/2013 Physiologie du tissu osseux 3 8/02/2013 Anatomie osseuse du squelette axial 4 15/02/2013 Congés de CARNAVAL 5 22/02/2013 Stage 6 1/03/2013 Anatomie osseuse du squelette axial 7 8/03/2013 Anatomie osseuse du squelette appendiculaire 8 15/03/2013 Articulations 9 22/03/2013 Système musculaire 10 29/03/2013 Muscles squelettiques : anatomie 11 5/04/2013 Congés de Pâques 12 12/04/2013 Congés de Pâques 13 19/04/2013 INTEGRATION 14 26/04/2013 Muscles squelettiques : anatomie 15 3/05/2013 Tissu musculaire 16 10/05/2013 Tissu musculaire 17 17/05/2013 FAQ 4

5 Module Objectifs Organisation Contenus Evaluations Table des matières 5

6 Module Objectifs Organisation Contenus Evaluations Table des matières (2) 6

7 Système musculaire Caractéristiques générales du tissu musculaire «Muscle» : vient du latin «mus» (car muscle qui bouge fait penser à des souris sous la peau!) Muscles = ½ masse corporelle Aptitude à transformer l énergie chimique (ATP) en énergie mécanique dirigée Sont capables d exercer une force Mouvements du corps = permis grâce à l activité des m. squelettiques 7

8 Système musculaire Types de muscles Muscles : squelettiques, lisses et cardiaque Se distinguent par leur type de cellule, leur situation dans le corps, leur fonction et par le mode de déclenchement de leurs contractions Points communs : - Cellules musculaires (myocytes) = forme allongée fibres musculaires - Contraction musculaire assurée par deux types de myofilaments : actine et myosine (deux protéines qui jouent un rôle dans la motilité et la contractilité 8

9 Système musculaire : types Muscles squelettiques Recouvrent le squelette osseux et s y attachent Fibres musculaires longues Présence de bandes transversales = stries Muscles volontaires (sauf ceux activés par les réflexes) Se contractent rapidement mais ont besoin de repos pour récupérer Muscles lisses Dans les parois des organes viscéraux creux (estomac, vessie, bronches) Ni strié, ni volontaire Fibres musculaires lentes et continues Ne se fatigue pas ou peu Muscle cardiaque Constitue les parois du cœur Strié mais pas volontaire Centre de régulation intrinsèque du rythme 9

10 Système musculaire : fonctions Fonctions des muscles 1) Production de mouvement : locomotion, manipulation 2) Maintien de la posture : action constante inconsciente ; antigravitaire 3) Stabilisation des articulations : épaule, genou 4) Dégagement de chaleur : perte d énergie sous forme de chaleur (maintient un certain niveau de T C corporelle) 10

11 Système musculaire : propriétés Propriétés des muscles Excitabilité : faculté de percevoir un stimulus (hormone ou neurotransmetteur) et d y répondre (potentiel d action) = contraction Contractilité : capacité de se contracter avec force en présence de stimulation appropriée Extensibilité : faculté d étirement Elasticité : faculté de reprendre sa longueur initiale après étirement 11

12 Types et fonctions Anatomie macro Muscles squelettiques 12

13 Système musculaire Anatomie macroscopique Chaque muscle squelettique est un organe bien délimité Chacun comprend des centaines voire des milliers de fibres musculaires Renferme : des vaisseaux sanguins, des neurofibres et du tissu conjonctif 13

14 Système musculaire Anatomie macroscopique : enveloppes de tissu conjonctif Les fibres sont maintenues ensemble par différentes couches de tissu conjonctif (TC) Chaque fibre se trouve à l intérieur d une fine gaine = endomysium Plusieurs fibres + endomysium = faisceau Chaque faisceau est entouré d une gaine plus dense de TC = périmysium Faisceaux + périmysium = épimysium A l extérieur de l épimysium = fascias (regroupe les muscles d un même groupe) 14

15 Système musculaire Anatomie macroscopique : enveloppes de tissu conjonctif Les fibres sont maintenues ensemble par différentes couches de tissu conjonctif (TC) assurent l élasticité Chaque fibre se trouve à l intérieur d une fine gaine = endomysium Plusieurs fibres + endomysium = faisceau Chaque faisceau est entouré d une gaine plus dense de TC = périmysium Faisceaux + périmysium = épimysium A l extérieur de l épimysium = fascias (regroupe les muscles d un même groupe) 15

16 Système musculaire Anatomie macroscopique : innervation et vascularisation Activité d un muscle dépend de son innervation et de l irrigation sanguine Cependant, les muscles peuvent se contracter en l absence de stimulation nerveuse Muscles ont besoin d énergie : approvisionnement en continu d oxygène et de nutriments par les artères Les déchets produits par l activité musculaire (catabolysme) sont évacués par les veines Terminaisons nerveuses et capillaires traversent l endomysium 16

17 Système musculaire Anatomie macroscopique d un muscle Marieb, 1999, p

18 Système musculaire Anatomie macroscopique : points d attache Insertion ou terminaison du muscle = sur l os mobile Origine du muscle = sur l os fixe Ces points d attaches peuvent directs ou indirects : - Direct : épimysium du muscle est soudé au périoste d un os ou au périchondre d un cartilage - Indirect : les enveloppes de TC se joignent à un tendon cylindrique ou à une aponévrose 18

19 Système musculaire Anatomie macroscopique : agencements des faisceaux Parallèles : les axes longitudinaux sont orientés parallèlement = fusiformes, avec un ventre épais (ex. : biceps brachial) Pennés : faisceaux courts et s attachent en diagonale sur un tendon central (unipenné ; bipenné ; multipenné) Convergents : origine large et converge vers un tendon unique, en forme d éventail (ou triangulaire) Ex. grand pectoral Circulaires : faisceaux disposés en cercles concentriques (ex. muscles orbiculaires de la bouche ou des yeux) 19

20 Système musculaire Agencements des faisceaux 20

21 Système musculaire Anatomie macroscopique : interactions musculaires Les muscles ne peuvent que tirer en se contractant la contraction produit un raccourcissement du muscle (insertion se rapproche de son origine) 4 groupes fonctionnels : 1) Agonistes : principal responsable du mouvement (flex coude = biceps) 2) Antagonistes : celui qui s oppose au mouvement ; souvent étirés mais peuvent se contracter pour contrôler le mouvement (dirige l action ; harmonie) 3) Synergiques : aident les agonistes en favorisant le même mvt et en réduisant les mvts inutiles 4) Fixateurs : synergiques qui immobilisent un os (ex. scapula) 21

22 Types et fonctions Anatomie macro Muscles squelettiques 22

23 Système musculaire Noms des muscles squelettiques : dépendent de Situation du muscle : os ou endroit associé (m. temporal) Forme du muscle : deltoïde car triangulaire Taille du muscle : grand, petit, court, long (adducteurs) Direction de ses fibres musculaires : droit, transverse, oblique Nombre d origines : bi, tri, quadri ceps Points d insertion : sterno-cléido-mastoïdien Actions : fléchisseur, extenseur, abducteur, adducteur 23

24 Système musculaire Principaux muscles squelettiques Plus de 600 muscles! réduits à une petite centaine Mémorisation doit se faire dans une perspective d anatomie fonctionnelle, palpatoire et d analyse du mouvement (actions) TOUJOURS faire le lien entre origine et insertion permet de deviner l action du muscle suppose de bien connaître son anatomie osseuse et articulaire ( fléchisseurs du coude et du genou) Effectuer soi-même les mouvements pour comprendre! 24

25 Système musculaire 25

26 Système musculaire 26

27 Système musculaire 27

28 Système musculaire 28

29 Système musculaire 29

30 Muscles squelettiques Muscles du cou Permettent les mouvements de la tête Flexion de la tête : sterno-cléido-mastoidien (SCM) Inclinaison latérale : SCM + scalènes Extension de la tête : muscles superficiels du dos (trapèzes) + splénius (le plus puissant) 30

31 Muscles squelettiques : cou Sterno-cléido-mastoïdien Description et situation Muscle à double chef (biceps) Situé dans la paroi antéro-latérale du cou Deux triangles charnus antérieurs et postérieurs Repère musculaire important du cou Spasme musculaire (contracture) = torticoli 31

32 Muscles squelettiques : cou Sterno-cléido-mastoïdien Origine : manubrium sternal et partie médiane de la clavicule Insertion : Processus mastoïde de l os temporal Actions Agoniste de la flexion volontaire du cou si agissent simultanément Si agit seul = inclinaison ipsilatérale + rotation controlatérale Intervient dans l inspiration forcée Innervation Nerf accessoire (crânien XI) 32

33 Muscles squelettiques : cou Sterno-cléido-mastoïdien 33

34 Muscles squelettiques : cou Scalènes Description et situation Antérieurs, moyen et postérieurs Situés latéralement ; trajet oblique ; sous le SCM Origine : Processus transverse des VC Insertion : sur les deux premières côtes (face antéro-latérale) Actions : inclinaison lat ; élévation deux 1 ères côtes + ; toux Innervation : Nerfs cervicaux 34

35 Muscles squelettiques : cou Scalènes 35

36 Muscles squelettiques : cou Splénius (de la tête et du cou) Description et situation Superficiel et large ; en deux parties (de la tête et du cou) Recouvre et retient les muscles plus profonds du cou Origine : ligament nuchal et processus épineux de C7 à T6 Insertion : Processus mastoïde + occipital (tête) ; proc. transv. C2 à C4 (cou) Actions : extension de la tête si ensemble ; seuls : inclinaison lat + rotation homolatérale Innervation : Nerfs cervicaux 36

37 Muscles squelettiques : cou Splénius 37

38 Muscles squelettiques : colonne vertébrale Muscles de la colonne vertébrale et du thorax Permettent les mouvements du tronc Extension du tronc : muscles profonds du dos érecteurs du rachis (s étendent de la base du crâne au sacrum) Si agissent seuls : permettent la rotation, inclinaison latérale + muscles courts (synergiques de la rotation) : multifides, interépineux Permettent le maintien des courbures physiologiques (rôle postural) Muscles du thorax (diaphragme + abdominaux) jouent un rôle dans la respiration + flexion du tronc 38

39 Muscles squelettiques : colonne vertébrale Erecteurs du rachis Description et situation Agonistes de l extension du dos Situés de chaque côté de la CV Formés par trois groupes principaux (forme de colonne) : ilio-costal (des lombes, du thorax et du cou), longissimus (de la tête, du thorax et du cou), épineux (de la tête, du thorax et du cou) Occupent la couche intermédiaire des muscles profonds Puissants extenseurs spasme = lumbago 39

40 Muscles squelettiques : colonne vertébrale 40

41 Muscles squelettiques : érecteurs Iliocostal Description et situation Le + latéral S étend du bassin au cou Origine : crête iliaque + bords sup des 6 dernières côtes Insertion : angle costal des 6 dernière côtes (lombes) + processus transverse de C6 à C3 Actions : extension de la CV + maintien position verticale + inclinaison lat Innervation : Nerfs spinaux 41

42 Muscles squelettiques : érecteurs Longissimus Description et situation Groupe intermédiaire De la région lombaire au crâne Origine : Processus transverses des VL jusqu aux VC Insertion : Processus transv et épineux des VT et VC + côtes + mastoïde Actions : extension de la CV + inclinaison lat de la CV et de la tête Innervation : Nerfs spinaux 42

43 Muscles squelettiques : érecteurs Epineux Description et situation Position médiane Rudimentaire et mal défini Origine : Processus épineux des VL sup et VT inférieures Insertion : Processus épineux des VT sup et VC Actions : extension de la CV Innervation : Nerfs spinaux 43

44 Muscles squelettiques : colonne vertébrale Semi-épineux (thorax, tête et cou) Description et situation Couche profonde des muscles profonds du dos De la région thoracique à la tête Origine : Processus transv de C7 à T12 Insertion : Os occipital + proc épineux des VC + T1 à T4 Actions : extension de la CV + de la tête + rotation côté opposé (synergique du SCM) Innervation : Nerfs spinaux 44

45 Muscles squelettiques : colonne vertébrale 45

46 Muscles squelettiques : colonne vertébrale Carré des lombes Description et situation Charnu Forme une partie de la paroi abdominale post Origine : Crête iliaque Insertion : Processus transv des quatre 1 ères VL sup et bord inf de la 12 e côte Actions : inclinaison lat si seul ; extension de la région lom si à 2 ; principal responsable de la station debout (fatigue +++) Innervation : Nerfs thoracique (T12) + nerfs spinaux 46

47 Muscles squelettiques : colonne vertébrale 47

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