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1 Nom du franchissement Rapport d Inspection détaillée visite de l année : XXXX Numéro d identification Numéro RN et PR CEI Voie portée Voie Franchie

2 Historique des versions du document Version Auteur Commentaires 1 Affaire suivie par Sommaire 1. IDENTIFICATION DE L OUVRAGE CARACTERISTIQUES GENERALES FICHE DESSINEE PHOTOGRAPHIES VIE DE L OUVRAGE DOCUMENTS DE REFERENCE CONSTATATIONS ET FAITS INTERVENUS DEPUIS LA DERNIERE ACTION DE SURVEILLANCE TRAVAUX D ENTRETIEN COURANT, SPECIALISE, OU REPARATIONS EFFECTUES CAMPAGNE DE MESURE ET ESSAIS DIVERS CONDITIONS DE L INSPECTION CONDITIONS, DATES ET MOYENS DE L INSPECTION ÉQUIPE D INSPECTION AUTRES PARTICIPANTS A L INSPECTION CONSTATATIONS ZONE D INFLUENCE AUX ABORDS DE L OUVRAGE PARTIE SUPERIEURE DE LA TRAVERSE INTRADOS DE LA TRAVERSE PIEDROITS PILES MURS EN AILE OU EN RETOUR FONDATIONS DIVERS MESURES, ESSAIS ET RECONNAISSANCES EFFECTUEES DOCUMENTS GRAPHIQUES INTERPRETATION DETAILLEE DE TOUTES LES OBSERVATIONS EFFECTUEES ZONE D INFLUENCE PARTIE SUPERIEURE DE LA TRAVERSE INTRADOS DE LA TRAVERSE PIEDROITS PILE MURS EN AILE CONCLUSIONS NOTE DE SYNTHESE DE L AGENT AYANT CONDUIT L INSPECTION OBSERVATION DU CHEF DE LA CDOA VISA ET INSTRUCTIONS DU RESPONSABLE DE LA GESTION ROUTIERE... 8 CDOA - Rapport d inspection détaillée d ouvrage d art Page 2 sur 8

3 1. Identification de l ouvrage Nom de l ouvrage Voie portée Voie franchie CEIVE Type d ouvrage Longueur Largeur utile Travure Commune 2.Caractéristiques générales 2.1. Fiche dessinée (voir annexe) 2.2. Photographies (voir annexe) 3. Vie de l ouvrage PI ou PS de XXX - Ouvrage droit ou gauche mètres mètres (nombre x portée) en mètres 3.1. Documents de référence Date de construction de l ouvrage : Date de la dernière Inspection détaillée périodique : Date et nature des actions de surveillance effectuées depuis la précédente inspection détaillée : 3.2. Constatations et faits intervenus depuis la dernière action de surveillance 3.3. Travaux d entretien courant, spécialisé, ou réparations effectués 3.4. Campagne de mesure et essais divers 4. Conditions de l inspection 4.1. Conditions, dates et moyens de l inspection Dates : Conditions météo : Partie visitée Moyens utilisés CDOA - Rapport d inspection détaillée d ouvrage d art Page 3 sur 8

4 4.2. Équipe d inspection Année Nom Service Fonction 4.3. Autres participants à l inspection Nom Service Fonction 5. Constatations 5.1. Zone d influence aux abords de l ouvrage Étendue de la zone visitée OA D OA G Accès et abords de l ouvrage Remblais, talus Système d évacuation et de drainage des eaux Chaussée et revêtement des accès CDOA - Rapport d inspection détaillée d ouvrage d art Page 4 sur 8

5 Signalisation permanente (tonnage, gabarit, vitesse) Raccordement des accès à l ouvrage Système de protection Constatations diverses Ouvrages annexes 5.2. Partie supérieure de la traverse Profil en long général Chaussée et revêtement du tablier Système d évacuation et drainage des eaux Trottoirs, bordures et caillebotis Joints de chaussée et de trottoirs Corniches et joints entre éléments préfabriqués Dispositifs de retenue Réservations pour réseaux divers Éclairage, portique de signalisation Divers CDOA - Rapport d inspection détaillée d ouvrage d art Page 5 sur 8

6 5.3. Intrados de la traverse Symptôme d infiltration et circulation d eau Fissurations diverses Défauts de parements Trace de chocs Divers 5.4. Piédroits Déversements, mouvements, tassements Fissurations diverses Défauts de parements Drainage et propreté Traces de chocs 5.5. Piles Déversements, mouvements, tassements Désordres Drainage et propreté du chevêtre Bossages et appareils d appuis Bossages CDOA - Rapport d inspection détaillée d ouvrage d art Page 6 sur 8

7 Appareils d appui Dispositifs anti-soulèvement et anti-cheminement 5.6. Murs en aile ou en retour Déversements, mouvements, tassements Désordres 5.7. Fondations Schéma des constatations (voir annexe) Système de protection en place 5.8. Divers Relevés des appareils de contrôle Equipements mécaniques Circulation lourde inhabituelle Travaux à proximité de l ouvrage 6. Mesures, essais et reconnaissances effectuées 7. Documents graphiques 8. Interprétation détaillée de toutes les observations effectuées 8.1. Zone d influence CDOA - Rapport d inspection détaillée d ouvrage d art Page 7 sur 8

8 8.2. Partie supérieure de la traverse 8.3. Intrados de la traverse 8.4. Piédroits 8.5. Pile 8.6. Murs en aile 9. Conclusions 9.1. Note de synthèse de l agent ayant conduit l inspection Appréciation sur l état de l ouvrage et son évolution Proposition de modification du dossier d ouvrage Suggestion concernant les travaux d entretien courant ou spécialisé Proposition d actions complémentaires de surveillance ou d investigation Suggestion concernant les études et les réparations 9.2. Observation du chef de la CDOA 9.3. Visa et instructions du responsable de la gestion routière Le Responsable de la Gestion Routière CDOA - Rapport d inspection détaillée d ouvrage d art Page 8 sur 8

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