Qu est-ce que le dopage? (I) Origine du mot. «Dope» mentionné pour la première fois en 1889 dans un dictionnaire anglais

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1 1 Qu est-ce que le dopage? (I) Origine du mot «Doop» (hollandais) (18 ème siècle) Boisson sud-africaine «Dope» mentionné pour la première fois en 1889 dans un dictionnaire anglais «Doping» (international)

2 2 Qu est-ce que le dopage? (II) Dopage «Doper» Utilisation de substances et/ou de méthodes interdites A fin d améliorer les performances sportives

3 3 Qu est-ce que le dopage? (III) Sport de loisir Sport de compétition Abus de médicamentsm Dopage L'abus de médicaments n est pas seulement un problème dans les milieux sportifs mais aussi dans la société!

4 Définitions du dopage 4 Union Européenne: ( Le dopage dans le sport est l'utilisation de substances et/ou méthodes susceptibles d améliorer la performance de manière artificielle lors d un événement sportif, ou lors de la préparation à cet événement, en violation de l éthique sportive et avec des risques pour la santé physique et psychologique des athlètes ou des joueurs. AMA: ( Le dopage est défini comme l utilisation d un artifice - substance ou méthode - potentiellement dangereux pour la santé des athlètes et/ou susceptibles d améliorer leurs performances, ou la présence d'une substance dans un prélèvement corporel d'un athlète, ou l'usage ou la preuve de l usage de toute substance ou méthode figurant sur la liste annexée au Code antidopage du Mouvement olympique. Définition pratique: Le dopage correspond à tout ce qui se trouve sur la liste des substances et méthodes interdites.

5 EFFETS ET EFFETS SECONDAIRES DES MÉDICAMENTS 5 Les médicaments peuvent sauver la vie lorsqu ils sont utilisés à des fins thérapeutiques L abus de médicaments à des fins de dopage va à l encontre de l éthique et constitue un danger potentiel pour la santé de l athlète Dommage possible Cœur Reins Athlètes Foie Fonction sexuelle Appareil locomoteur

6 6 1886: Mort du cycliste britannique Linton HISTOIRE DU DOPAGE I (Rome): Mort de Knut Enemark Jensen au cours des Jeux Olympiques stimulants Activités antidopage 1964: Définition par le CIO 1967: Stimulants Narcotics etc. La Commission médicale du CIO : Première liste de substances interdites Sport : Phase anabolique contrôles antidopage 1972: Munich 2079 contrôles 0 antidopage

7 7 Années 70 et 80 HISTOIRE DU DOPAGE II République Démocratique Allemande: Dopage organisé au niveau national 1988: Charte olympique 1984: Nouvelle méthode d analyse de dopage pour détecter l abus de stéroïdes anabolisants A cause par l utilisation dans le sport: 1. Conférence Mondiale contre le Dopage à Ottawa 1985: Les bêtabloquants sont interdits 1986: Interdiction des diurétiques 1987: Agents masquants sont interdits

8 (Séoul): Liste de dopage remaniée pour les Jeux Olympiques HISTOIRE DU DOPAGE III 80s: Augmentation du dopage sanguin et de l abus d érythropoïétine (EPO) dans les sports d endurance 1988: L ancienne R.F.A. commence les «contrôles hors compétitions» 1993: Ajout a la liste : «et substances apparentées» Années 80 : Premiers abus de l hormone de croissance (hgh) GH Élargissement de la liste de dopage CIO pour les Jeux Olympiques de 1992 (Barcelone) ACTH, EPO, hgh 2

9 9 HISTOIRE DU DOPAGE IV 90s: Années 90 : Augmentation de l abus de médicaments dans les sports de remise en forme 1998: Le Tour de France connaît un scandale important de dopage Activités antidopage 3

10 LISTE DES SUBSTANCES ET MÉTHODES INTERDITES (Commission méd. du CIO et de l'ama ; 01/09/2001) 10 SUBSTANCES MÉTHODES Classes de substances interdites Classes de substances interdites dans certaines circonstances Méthodes interdites Particularités Quelques substances ont des limites de concentration Quelques substances sont autorisées sur ordonnance et avis médicaux

11 CLASSES DE SUBSTANCES INTERDITES (Commission méd. du CIO et de l'ama ; 01/09/2001) 11 A. Stimulants (p. ex.): Amphétamines Éphédrine Caféine Cocaïne et substances apparentées C. Agents anabolisants: 1. Stéroïdes androgéniques anabolisants (p. ex. nandrolone, stanozolol) 2. β 2 -agonistes (p. ex. clenbutérol) et substances apparentées D. Diurétiques (p. ex.): Furosémide et substances apparentées B. Narcotiques (p. ex.): Héroïne Morphine et substances apparentées E. Hormones peptides, mimétiques et analogues (p. ex.): hcg, LH, ACTH, hgh, IGF-I, EPO, insuline et substances apparentées

12 CLASSES DE SUBSTANCES INTERDITES: 12 STIMULANTS Sont utilisées fréquemment et illégalement par les toxicomanes dans beaucoup de pays Européens Histoire Amphétamines Éphédrine Cocaïne 2 ème Guerre Mondiale Abus de coca chez les anciens Incas pour diminuer la fatigue Caféine et substances apparentées Pendant les années 60: des cyclistes meurent après avoir abusé de stimulants Utilisation fréquente: Guarana (caféine) Limite de la concentration dans les urines pour les athlètes (12µg/ml)

13 CLASSES DE SUBSTANCES INTERDITES: STIMULANTS 13 STIMULANTS Système nerveux central Raisons de l abus: Euphorie Régulation des émotions et du comportement Suppression de: Anxiété Panique Appétit Retardement de la fatigue Stimulation de l activité de certaines régions nerveuses centrales En raison de leur effet euphorique, les stimulants sont fréquemment utilisés aussi bien dans les milieux sportifs que non sportifs.

14 CLASSES DE SUBSTANCES INTERDITES: STIMULANTS 14 Effets secondaires cardiovasculaires Effets secondaires gastrointestinaux 50 kg Effets secondaires respiratoires ABUS D AMPHÉTAMINE OU DE COCAÏNE Effets secondaires sur le système nerveux central Intoxication aux médicaments Effets secondaires systémiques, musculosquelettiques et cutanés

15 CLASSES DE SUBSTANCES INTERDITES: 15 NARCOTIQUES Raisons de l abus: Réduction de la douleur Narcotiques Analgésie Euphorie Dépend du genre de narcotiques Analgésie Sédation L M

16 CLASSES DE SUBSTANCES INTERDITES: NARCOTIQUES 16 EFFETS SECONDAIRES Constriction pupillaire Étourdissement Dépendance Prurit Vertige Changements d humeur Sentiment de malaise Nausée L M

17 CLASSES DE SUBSTANCES INTERDITES: 17 AGENTS ANABOLISANTS 1. Stéroïdes Anabolisants Androgènes (SAA) (p. ex. nandrolone, testostérone) 2. β 2 Agonistes (p. ex. clenbutérol, fénotérol) Anabolisants Noyau cellulaire du muscle Augmentation de la synthèse protéique Augmentation de la masse musculaire EFFETS SECONDAIRES BIOMÉDICAUX

18 CLASSES DE SUBSTANCES INTERDITES: AGENTS ANABOLISANTS 18 EFFETS SECONDAIRES Gynécomastie Homme: Rétrécissement testiculaire Dommage au le système cardiovasculaire Dommage au foie Femme: Voix plus grave Différents changements hormonaux Dommage au squelette Augmentation de l acné Hirsutisme Blocage de la spermatogenèse Grossissement possible de la glande prostatique Augmentation du poids corporel Changements du comportement psychologique Masculinisation Cycles menstruels anormaux conduisant à la stérilité

19 CLASSES DE SUBSTANCES INTERDITES: AGENTS ANABOLISANTS 19 MORT CARDIAQUE SUBITE D'ORIGINE CARDIAQUE LIÉE À L'ABUS DE SUBSTANCES SAA Abus de stéroïdes anabolisants et mort subite d'origine cardiaque : Étude pathologique Mort subite d'origine cardiaque chez un culturiste de 20 ans utilisant des stéroïdes anabolisants Dickerman et al. Fineschi et al. Cardiology 1995;86:172 Arch Pathol Lab Med 2001;125:253 Mort subite d'origine cardiaque pendant l exercice chez un haltérophile utilisant des stéroïdes androgènes anabolisants Luke et al. J Forensic Sci 1991;35:1441 Abus de stéroïdes anabolisants et mort subite d'origine cardiaque Kennedy et al. Med J Aust 1993;158:346

20 CLASSES DE SUBSTANCES INTERDITES: 20 DIURÉTIQUES Raisons des abus : Perte de poids Amélioration de l apparence musculaire Masquer l usage d autres substances de dopage Ces effets comportent des risques pour la santé

21 CLASSES DE SUBSTANCES INTERDITES: DIURÉTIQUES 21 EFFETS SECONDAIRES Déshydratation Déséquilibres électrolytiques Faiblesses Somnolence Fatigue Augmentation du risque de thrombose 2 Crampe musculaire Dysrythmie cardiaque (due à l'hypokaliémie)

22 CLASSES DE SUBSTANCES INTERDITES: HORMONES PEPTIDES 22 HORMONE DE CROISSANCE Raisons de l abus: Augmentation de la masse musculaire Diminution de la graisse corporelle Augmentation de la taille du corps Amélioration de la performance Augmentation de la motivation à l entraînement Aigus Infection Rétention d eau Céphalée Fatigue / faiblesse musculaire Douleur articulaire et musculaire Augmentation du glucose sanguin EFFETS SECONDAIRES BIOMÉDICAUX Acromégalie Diabète sucré Arythmies Tumeurs Chroniques

23 CLASSES DE SUBSTANCES INTERDITES: HORMONES PEPTIDES 23 AMÉLIORATION DE L ENDURANCE ENTRAÎNEMENT PAR EXERCICES DOPAGE Entraînement par l'aérobic 4 Entraînement en altitude Transfusion sanguine (= dopage sanguin) Abus de médicaments contenant de l'érythropoïétine (EPO)

24 CLASSES DE SUBSTANCES INTERDITES: HORMONES PEPTIDES 24 EFFETS SECONDAIRES DE L ABUS DE rhu-epo ABUS D EPO TRANSPIRATION Augmentation du nombre de globules rouges (augmentation de l'hématocrite) Déshydratation Vitesse de circulation réduite Augmentation du risque de thrombose L 5

25 MÉTHODES INTERDITES: 25 Dopage sanguin Manipulation pharmacologique, chimique et physique d échantillons Augmentation du transport d oxygène Administration de transporteurs artificiels d oxygène 6

26 MÉTHODES INTERDITES : AUGMENTATION DU TRANSPORT D OXYGÈNE 26 DOPAGE SANGUIN hématocrite et hémoglobine Athlète d endurance Effets secondaires biomédicaux possibles: Infections Jaunisse Prurit Arrêt respiratoire Caillots sanguins Surcharge circulatoire Réaction anaphylactique

27 MÉTHODES INTERDITES : AUGMENTATION DU TRANSPORT D OXYGÈNE 27 ABUS DE TRANSPORTEURS ARTIFICIELS D OXYGÈNE Effets secondaires biomédicaux possibles: Infections Jaunisse Prurit Arrêt respiratoire 7 Caillots sanguins Surcharge circulatoire Réaction anaphylactique

28 MÉTHODES INTERDITES : MANIPULATION PHARMACOLOGIQUE, CHIMIQUE ET PHYSIQUE D ÉCHANTILLONS 28 hématocrite et hémoglobine ABUS DE SUBSTITUTS COLLOÏDAUX DU PLASMA Champ d application du dopage 8 En raison de l'effet masquant temporaire, les effets secondaires biomédicaux sont semblables au dopage sanguin

29 CLASSES DE SUBSTANCES INTERDITES DANS CERTAINES CIRCONSTANCES: 29 ALCOOL BÊTABLOQUANTS CANNABINOÏDES p. ex. haschisch, marijuana ANESTHÉTIQUES LOCAUX GLUCOCORTICOSTÉROÏDES Il existe des différences spécifiques selon les sports

30 SPORTS DE REMISE EN FORME: 30 SUPPLÉMENTS NUTRITIONNELS Il est préférable d avoir une alimentation équilibrée que de prendre des substances nutritionnelles en supplément. Beaucoup de suppléments nutritionnels (y compris les boissons glucidiques, la créatine, les protéines, les acides aminés, les vitamines et les minéraux) ne sont pas interdits. Certains suppléments contiennent des proportions variables de substances dopantes (p. ex. prohormones) qui ne sont pas marquées sur l étiquette. Ces substances sont d origine soit naturelle soit proviennent d équipements contaminés utilisés dans la fabrication. De telles préparations peuvent constituer des risques pour la santé et peuvent incriminer un athlète à son insu. La prise excessive de certains suppléments (en particulier acides aminés, vitamines et minéraux) peut constituer un risque pour la santé. Les athlètes doivent être très prudents dans le choix des compléments de composition connue, produits par des fabricants réputés.

31 SANCTIONS GÉNÉRALES EN CAS DE DOPAGE: 31 Le dopage en sport va à l encontre de l éthique et est interdit Les athlètes COUPABLES de dopage sont punis L

32 Remerciements spéciaux Photos mises aimablement à disposition par: Dr. Achim Schmidt, Köln/Germany 2. Prof. Dr. Friedhelm Beuker, Düsseldorf/Germany 3. Dr. Achim Schmidt, Köln/Germany 4. Fischer GmbH, Ried im Innkreis/Austria 5. Dr. Achim Schmidt, Köln/Germany 6. Prof. Dr. Klaus Müller, Kreischa/Germany 7. Fischer GmbH, Ried im Innkreis/Austria 8. Dr. Achim Schmidt, Köln/Germany L