LG- MMP / 07_01_09 CANCERS BRONCHIQUES NON A PETITES CELLULES (CBNPC)

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1 RESEAUX DE CANCEROLOGIE RHONE-ALPES ET AUVERGNE ONCORA - CONCORDE - ONCOLOIRE - ARC ALPIN - ONCAUVERGNE GROUPE DE TRAVAIL REFERENTIELS COMMUNS DE PROTOCOLES DE CHIMIOTHERAPIE REFERENTIEL DE BON USAGE - CANCERS THORACIQUES CANCERS BRONCHIQUES NON A PETITES CELLULES (CBNPC) - CISPLATINE - ETOPOSIDE + RT - ERLOTINIB en monothérapie - PEMETREXED en monothérapie, si histologie non à prédominance épidermoïde (2 ème ligne) - CISPLATINE - PEMETREXED, si histologie non à prédominance épidermoïde (1 ère ligne) - CISPLATINE - PEMETREXED - CISPLATINE - GEMCITABINE - CISPLATINE - GEMCITABINE - CARBOPLATINE - GEMCITABINE - CARBOPLATINE - GEMCITABINE - VINORELBINE orale en monothérapie - CISPLATINE - VINORELBINE inj ou métastatique - CISPLATINE - VINORELBINE inj - CISPLATINE - VINORELBINE inj/orale Suite A-I page suivante, si CI cisplatine et chez des patients PS 0 ou 1 à haut risque de rechute : stades IB (tumeur > 4 cm), II et IIIA ( 3 ème ligne), stades IIIB non irradiables/iv (1 ère ligne, en l absence de CI au cisplatine) Formes épidermoïdes ou à potentiel hémorragique important - GEMCITABINE + RT Formes non épidermoïdes et à potentiel hémorragique faible, en phase périopératoire (néoadjuvant, adjuvant) Formes non épidermoïdes et à potentiel hémorragique faible, en radiochimiothérapie concomitante Formes non épidermoïdes, stade localement avancé ou métastatique - PEMETREXED - OXALIPLATINE - GEMCITABINE - TOPOTECAN - VINORELBINE orale en monothérapie (1 ère et 2 ème ligne) - PACLITAXEL en association + RT Localement avancé non résécable - RALTITREXED Page 1 sur 5

2 (suite) - CISPLATINE - VINORELBINE inj/orale - CISPLATINE - VINORELBINE inj + RT en monothérapie Poursuite du traitement jusqu à progression, après 6 cures du schéma bevacizumab - sels de platine - GEMCITABINE - VINORELBINE inj - CISPLATINE - PACLITAXEL Avancé ou métastatique (stades IIIB/IV). Patient non candidat à une chirurgie potentiellement curative et/ou à une radiothérapie (1 ère ligne) - CISPLATINE - PACLITAXEL - CARBOPLATINE - PACLITAXEL en monothérapie - CISPLATINE, non résécable (1 ère ligne) - CISPLATINE - DOCETAXEL - CARBOPLATINE DOCETAXEL + RT, si CI cisplatine, stades IIIB non irradiables/iv (1 ère ligne, si CI cisplatine) - PACLITAXEL - GEMCITABINE (1 ère ligne, si CI cisplatine) - GEMCITABINE métastatique (1 ère ligne, si CI cisplatine) - CARBOPLATINE métastatique (1 ère ligne, si CI cisplatine) LG- MMP / 07_01_09 CANCERS BRONCHIQUES NON A PETITES CELLULES (CBNPC) - POLYCHIMIOTHERAPIE TRIPLET, quels que soient les médicaments associés Page 2 sur 5 -

3 CANCERS BRONCHIQUES A PETITES CELLULES (CBPC) - CISPLATINE - ETOPOSIDE +/- RT - CARBOPLATINE - ETOPOSIDE +/- RT - VIP Disséminé (1 ère ligne) - TOPOTECAN oral en monothérapie Localisé et disséminé (2 ème ligne) - CAV Localisé et disséminé - TOPOTECAN inj en monothérapie Localisé et disséminé (2 ème ligne) Localisé et disséminé Localisé et disséminé ( 3 ème ligne) - TEP (PACLITAXEL - ETOPOSIDE - SEL DE PLATINE) - PEMETREXED - OXALIPLATINE Localisé et disséminé (1 ère et 2 ème ligne) - GEMCITABINE en association - VINORELBINE - PACLITAXEL en association - RALTITREXED Page 3 sur 5

4 MESOTHELIOMES PLEURAUX MALINS - CISPLATINE - PEMETREXED Non résécable (1 ère ligne) - CARBOPLATINE - PEMETREXED Non résécable (1 ère ligne, si CI cisplatine) - PEMETREXED en monothérapie Patients n ayant pas reçu de pemetrexed en 1 ère ligne ou réévoluant après une période longue suite à une 1 ère réponse sous pemetrexed en 1 ère ligne - CARBOPLATINE - PEMETREXED Patients n ayant pas reçu de pemetrexed en 1 ère ligne ou réévoluant après une période longue suite à une 1 ère réponse sous pemetrexed en 1 ère ligne - CISPLATINE - RALTITREXED Non résécable (1 ère ligne) - TOMOX Non résécable (1 ère ligne, si CI pemetrexed et sels de platine) - EPIRUBICINE - CISPLATINE - GEMCITABINE - TOPOTECAN - VINORELBINE - PACLITAXEL Page 4 sur 5

5 TUMEURS EPITHELIALES DU THYMUS - CAP (CISPLATINE - DOXORUBICINE - CYCLOPHOSPHAMIDE) Non résécable ou métastatique - VIP Non résécable ou métastatique Page 5 sur 5

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