I m a g e r i e M é d i c a l e d u T o n d u. Hervé BOUIN Hervé LAUMONIER Sébastien BRUNOT
|
|
|
- Amandine Thibault
- il y a 7 ans
- Total affichages :
Transcription
1 I m a g e r i e M é d i c a l e d u T o n d u Hervé BOUIN Hervé LAUMONIER Sébastien BRUNOT
2 - 3ème cancer en incidence ( nouveaux cas en 2006) - 2ème cancer en terme de mortalité ( décès / an) La survie relative à 5 ans : 57 % tous stades confondus. Le risque cancer colo rectal : - > 45 ans - X 2 / 10 ans décennie. - Age moyen diagnostic 70 ans. Sources : ANAES 2008
3 MÉTASTASES HEPATIQUES= 40 à 60 % des cas - Localisation les + frq du Cancer digestif : Flux Porte = Filtre Hépatique - Fréquemment uniquement Hépatique. - Multiples : 90 % Métastases Pulmonaires : 1/3 inférieur Rectum
4 Sur 100 patients atteints de cancer colique Au cours du Bilan Initial Au cours de la Surveillance 20/25 patients métastases hépatiques synchrones 20 métastases hépatiques métachrones dans les 5 ans % considérées comme résécables Stratégie d exploration Pré-Thérapeutique / Surveillance
5 T classification de l UICC/AJCC Stade I Stade II N1/2 Stade III Stade IV M 1 M1
6 T classification de l UICC/AJCC Stade I Risques Récidives Locorégionales 10 % Stade II % N1/2 M1 Stade III Stade IV M % Survie à 5 ans % 60 % dans les 2 ans 90 % dans les 3 ans
7 CHIRURGIE du COLON T classification de l UICC/AJCC Stade I TRAITEMENT ADJUVANT? chirurgie seule Stade II pas de chimiothérapie (sf facteurs mauvais pronostic) N1/2 Stade III Chimiothérapie Stade IV Chimiothérapie M1 M 1
8 T classification de l UICC/AJCC Stade I TRAITEMENT ADJUVANT? chirurgie seule Stade II pas de chimiothérapie (sf facteurs mauvais pronostic) N1/2 Stade III Chimiothérapie Stade IV Chimiothérapie M1 M 1 THERAPIES CIBLEES Molécules Cytotoxiques : Oxaliplatine (Eloxatine*) Irinotécan (Campto*) Biothérapies : Cetuximab (Erbitux*) Bevacizumab (Avastin*)
9 T classification de l UICC/AJCC Stade I TRAITEMENT ADJUVANT? chirurgie seule Stade II pas de chimiothérapie (sf facteurs mauvais pronostic) N1/2 Stade III Chimiothérapie Stade IV Chimiothérapie M1 M 1 Surveillance Récidive? Métastases?
10 T classification de l UICC/AJCC Stade I TRAITEMENT ADJUVANT? chirurgie seule Stade II pas de chimiothérapie (sf facteurs mauvais pronostic) N1/2 Stade III Chimiothérapie Stade IV Chimiothérapie M1 M Résécabilité 1 des métastases? CHIRURGIE des METASTASES Surveillance RECIST Récidive? Métastases?
11
12 La résection de métastases hépatiques uniquement si exérèse complète (R0) est possible. LES METASTASES SONT POTENTIELLEMENT RESECABLES - Chimiothérapies Ciblées. - Thérapies Ablatives - Embolisation Porte METASTASES RESECABLES % 30 % 1995 Survie > % 2009 METASTASES JAMAIS RESECABLES
13 Le radiologue devant la découverte de métastases Hépatiques va devoir répondre à de nombreuses questions : BILAN de RESECABILITE des META. - Caractérisation des Métastases - Y a t-il d autres Localisations? - Ganglionnaire - Pulmonaire - Autre - Le parenchyme hépatique restant est-il suffisant? - Comment sont les vaisseaux? - Comment est le drainage Biliaire? -.
14 ANAES 2008
15 Examen Clinique Etat Général : - / 3 mois pdt 3 ans - / 6 mois pdt 2 ans. Endoscopie - Pré op si colo. incomplète / mauvaise qualité avant l intervention : / 6 mois. - Colo. complète / bonne qualité : à 3 ans. - / 5 ans. (cancer du rectum / + 1 an, / 5 ans). Surveillance biologique ACE (stades II et III) : - 3 mois pdt 2 ans - / 6 mois la 3e année. ANAES 2008
16 Imagerie : - / 3 à 6 mois pdt 2 ans - 1 x /an pdt 3 ans. ANAES 2008
17 - en Première Intension (ANAES 2008). - Sans IV + 3 tps pour le bilan initial (détection lésions hypervascularisées / diag. dif.) - Thorax / Abdomen / Pelvis Sensibilité : % (diminue avec taille de lésion) Lésion < 1cm : CT inj. < IRM Gado < IRM SPIO 20 mm : VPP malignité = 91 % 10 mm : VPP malignité 80 % van Erkel Radiology 2002 Lésion < 10 mm = 86 % lésions Bénignes dans un contexte de CCR - Surveillance Echo / Echo contraste IRM TEP (< 1 cm)
18 Métastases HYPOVASCULARISÉES : - Hypodenses après IV - Mieux décelées au temps porte
19 TDM THORACO-ABDOMINO-PELVIEN M1 - Les Métastases Hépatiques : - Nombre - Taille - Localisations (Couinaud). - Métastases / Vx Portes et Hépatiques : C/I chirurgie : Infiltration 3 V. Hépatiques Infiltration V. Porte Lobaire - Critère RECIST (Disparition, Stabilité, Diminution > 30%, Progression >20 %) - Vaisseaux - Envahissement Vasculaire - Variantes anatomiques (Pré chir, pré embolisation Porte, Pré Chimio intra artérielle) - Voies Biliaires. - Le parenchyme hépatique sous jacent (Stéatose, cirrhose ). - Le foie restant si chirurgie : Volumétrie Hépatique. (> 30 % ; > 40 % si chimiothérapie / Stéatose)
20 TDM THORACO-ABDOMINO-PELVIEN Carcinose Péritonéale (faux négatifs +++) % survie ; C/I Chir. / Résection après chimio. Cancer 1/3 inf. Rectum : Scintigraphie, TEP, IRM c.e.
21 TDM THORACO-ABDOMINO-PELVIEN Nodule Hépatique : Métastase? Doute Diagnostic - Kyste / Hamartomes - Angiome - Tumeur Hépatocytaire.
22 Echographie DOUTE DIAGNOSTIC ECHO DE CONTRASTE :
23 Echographie DOUTE DIAGNOSTIC ECHO DE CONTRASTE :
24 Echographie DOUTE DIAGNOSTIC ECHO DE CONTRASTE :
25 Echographie DOUTE DIAGNOSTIC ECHO DE CONTRASTE :
26 Echographie DOUTE DIAGNOSTIC ECHO DE CONTRASTE :
27 Echographie DOUTE DIAGNOSTIC ECHO DE CONTRASTE :
28 Echographie DOUTE DIAGNOSTIC ECHO DE CONTRASTE :
29 Echographie DOUTE DIAGNOSTIC ECHO DE CONTRASTE
30 Echographie BIOPSIE HEPATIQUE - >1,5 cm + imagerie complémentaire non concluante - sur socle cirrhotique (CHC hypovasculaire) - Méta d origine inconnue, 2 ème cancer BIOPSIE : - Se > 80% - Sp : 100 %..aiguille
31 IRM Hépatique :. Indications : - Foie Stéatosique. - Allergie produits de Contraste Iodés. - Doute Diagnostique : Eliminer ce qui n est pas une métastase (Angiome, HNF, Kyste). - Bilan pré opératoire (lésions occultes, rapports méta/vx). Détection des métastases Hépatiques : Se. toutes tailles confondues : Gd-EOB-MRI : 95 % CT injecté : 63 % Echo contraste : 73 % Muhi et col. MRI J. Magn Reson Imaging 2011 Se. métastases < 1 cm : Gd-EOB-MRI : 92 % CT injecté : 26 % Echo contraste : 41 %
32 IRM Hépatique : Métastases HYPOVASCULARISÉES : - Hypointense après IV - Mieux décelées au temps porte T1 in T1 out T2 FS inj. Technique : - T1 in/out, - T2, T2 FS, - Diffusion, (détection +++) Diff. - Injection multiphasique de Chélate de Gd (excrétion rénale). - Agents de contraste Spécifiques (excrétion biliaire). P h a s e d é l i m i n a t i o n h é p a t o c y t a i r e e t b i l i a i r e. T1 FS Gado. - Hyperintense T1 : - foie, VB, lésions hépatocytaires - Renforce le contraste avec les métastases. Gd-EOB-DTPA (Primovist * Bayer) 40 mn Gd BOPTA (MultiHance* Bracco) : 10 mn
33 TDM tps Porte T2 FS Diff. b50 T1 FS Tps Porte
34 TEP scan au Fluoro-Deoxy-Glucose (FDG) : Détection des lésions tumorales avec un hyper métabolisme. Détection des lésions hépatiques et extra hépatiques *Bilan Pré-thérapeutique :. Détection > /= au CT inj. / MRI Se. détection des métastases Hépatiques : % Sacks Values of PET/CT in the management of liver metastases. AJR 2011 Se. faible : lésions < 1cm. Détecte plus de lésions extra hépatiques. - dans le cadre de métastases potentiellement opérables. Meilleure sélection des malades opérables - Modification de la prise en charge : 6,3 % (V.Vilgrain) 17 % (Kong Eur J Nucl Med Mol Imaging 2008) 31 % (Wiering Cancer 2005)
35 TEP scan au FDG : * Surveillance sous chimiothérapie : Se CT inj. > PET CT (Se diminué pour la détection des Méta). Taille et Métasbolisme diminué Lubezky J Gastrointestinal Surg 2007 Findlay J Clin Oncol 1996 * Surveillance après Ablathérapie : PET CT > CT inj. Veit Eur Radiol 2006
36 Patient suspect de métastases hépatiques de CCR Examen clinique - Evaluation de l état général TDM Thorax-abdomen-pelvis écho dirigée Métastase? Méta - Méta + IRM Résécabilité Méta? SURVEILLANCE Biopsie Résécable TEP? Non Résécable
37 Patient suspect de métastases hépatiques de CCR Examen clinique - Evaluation de l état général TDM Thorax-abdomen-pelvis écho dirigée Métastase? Méta - Méta + IRM Résécabilité Méta? SURVEILLANCE Biopsie Résécable TEP? Non Résécable
38 Patient suspect de métastases hépatiques de CCR Examen clinique - Evaluation de l état général TDM Thorax-abdomen-pelvis écho dirigée Métastase? Méta - Méta + IRM Résécabilité Méta? SURVEILLANCE Biopsie Résécable TEP? Non Résécable
39 Patient suspect de métastases hépatiques de CCR Examen clinique - Evaluation de l état général TDM Thorax-abdomen-pelvis écho dirigée Métastase? Méta - Méta + IRM Résécabilité Méta? SURVEILLANCE Biopsie Résécable TEP? Non Résécable
40 Patient suspect de métastases hépatiques de CCR Examen clinique - Evaluation de l état général TDM Thorax-abdomen-pelvis écho dirigée Métastase? Méta - Méta + IRM Résécabilité Méta? SURVEILLANCE Biopsie Résécable TEP? Non Résécable
41 Patient suspect de métastases hépatiques de CCR Examen clinique - Evaluation de l état général TDM Thorax-abdomen-pelvis écho dirigée Métastase? Méta - Méta + IRM Résécabilité Méta? SURVEILLANCE Biopsie Résécable TEP? Non Résécable
42 Patient suspect de métastases hépatiques de CCR Examen clinique - Evaluation de l état général TDM Thorax-abdomen-pelvis écho dirigée Métastase? Méta - Méta + IRM Résécabilité Méta? SURVEILLANCE Biopsie Résécable TEP? Non Résécable
43 Méta + Résécabilité Résécable Avis réunion de concertation pluridisciplinaire Non Résécable TDM Thoraco Abdomino Pelvien Examen clinique Evaluation de l état général Potentiellement Résécable
44 METASTASES JAMAIS RESECABLES - Carcinose Péritonéale - Métastases Pulmonaires non résécables. - Métastases Ganglionnaires. - Le Foie : - Métastases Diffuses. - Envahissement des 3 V. Hépatiques. - Envahissement Portale d un Lobe Hépatique et VH controlatérale. Carcinose Péritonéale Envahissement Vasculaire
45 LES METASTASES SONT RESECABLES CHIMIOTHERAPIE + M3 Evaluation : Critères RECIST 1.1 Stabilité - Diminution > 30 % CHIRURGIE CHIMIOTHERAPIE
46 LES METASTASES SONT RESECABLES CHIMIOTHERAPIE + M3 Evaluation : Critères RECIST 1.1 Augmentation CHIMIOTHERAPIE + M3 Evaluation : Critères RECIST 1.1 Progression > 20 %
47 LES METASTASES SONT POTENTIELLEMENT RESECABLES. Estimation du foie restant insuffisant - Volumétrie du foie restant : <30 % : socle hépatique normal < 40 % foie patho. Embolisation Portale -Métastases trop importantes en taille. Chimiothérapie première. - Réévaluation des lésions (Critères RECIST 1.1 ). Localisations dans les deux lobes : Traitement combiné : chirurgie + Ablathérapie.
48 04/11 -Métastases trop importantes en taille. Chimiothérapie Evaluation : Critères RECIST /11 Chimiothérapie Evaluation : Critères RECIST /12. Estimation du foie restant insuffisant. Localisations dans les 2 Lobes Chimiothérapie Evaluation : Critères RECIST 1.1 Radio Fréquence lobe G Embolisation Portale Drte Evaluation : Critères RECIST /12 Dossier H Laumonier HEPATECTOMIE DROITE
49 - Même Appareillage (TDM /IRM) - Même Technique (paramètres, tps et débit d injection) -Même Radiologue -Tableau 06/03/12 15/06/12 Foie sgt VI 25 mm 12 mm Foie Segt IV 30 mm 10 mm Foie Sgt II 45 mm 20 mm Poumon base dte 8 mm 0 Selon Critère RECIST : réponse partielle 61 %
50 C O N C L U S I O N CHIRURGIE : Résection R0 = le seul traitement Curatif Embolisation Portale Chimiothérapies Ciblées. Lésions Potentiellement Résécables Traitement combiné : chirurgie / Ablathérapie. Nécessite d un Bilan exacte des localisations secondaires
Pierre OLIVIER - Médecine Nucléaire
Diplôme Universitaire Corrélations anatomo-physio-pathologiques en imagerie thoracique 25 mai 2011 Imagerie TEP et pathologie tumorale bronchique Pierre OLIVIER - Médecine Nucléaire Détection en coincidence
IRM du Cancer du Rectum
IRM du Cancer du Rectum quels CHOIX TECHNIQUES pour quels OBJECTIFS THERAPEUTIQUES? Frank Boudghène, T. Andre, A. Stivalet, I. Frey, L. Paslaru, V. Ganthier, M. Tassart Hopital Tenon - Université Paris
PLACE DE L IRM DANS LE BILAN D EXTENSION DU CANCER DU RECTUM. Professeur Paul LEGMANN Radiologie A - Cochin Paris
PLACE DE L IRM DANS LE BILAN D EXTENSION DU CANCER DU RECTUM Professeur Paul LEGMANN Radiologie A - Cochin Paris Cancer du rectum France : 15000 décès/an : 1ère cause. Pronostic souvent réservé Métastases
Essai Inter-groupe : FFCD UNICANCER FRENCH - GERCOR
CLIMAT - PRODIGE 30 Etude de phase III randomisée évaluant l Intérêt de la colectomie première chez les patients porteurs d un cancer colique asymptomatique avec métastases hépatiques synchrones non résécables
Intérêt de la TEP-FDG dans les cancers de l ovaire
Intérêt de la TEP-FDG dans les cancers de l ovaire T. Mognetti et F. Giammarile Introduction La TEP-FDG (Tomographie par Émission de Positons après injection de 18 F- Fluoro-2-Déoxy-Glucose) est un des
Traitements néoadjuvants des cancers du rectum. Pr. G. Portier CHU Purpan - Toulouse
Traitements néoadjuvants des cancers du rectum Pr. G. Portier CHU Purpan - Toulouse Journées Francophones d Hépato-gastroentérologie et d Oncologie Digestive 2010 CONFLITS D INTÉRÊT Pas de conflit d intérêt
UE2 CANCEROLOGIE Place de la Médecine Nucléaire
UE2 CANCEROLOGIE Place de la Médecine Nucléaire Imagerie Imagerie de Gamma Caméra Tomographie d émission monophotoniqueou TEMP: radiopharmaceutiqueémetteurs de rayonnement Gamma Imagerie de Caméra TEP
Cancer du sein. Du CA15-3 à la tomographie à émission de positons.
Cancer du sein. Du CA15-3 à la tomographie à émission de positons. Un taux de récidive de 30% dans les dix premières années chez des patientes en rémission complète après un traitement curatif, requiert
Radiologie Interven/onnelle sur les nodules pulmonaires. J. Palussière, X. Buy Département imagerie
Radiologie Interven/onnelle sur les nodules pulmonaires J. Palussière, X. Buy Département imagerie Radiofréquence Interac*on courant électro- magné*que ma*ère agita*on ionique chaleur Coagula*on Nécrose
Artéfact en queue de comète à l échographie hépatique: un signe de maladie des voies biliaires intra-hépatiques
Artéfact en queue de comète à l échographie hépatique: un signe de maladie des voies biliaires intra-hépatiques T Smayra, L Menassa-Moussa, S Slaba, M Ghossain, N Aoun Hôtel-Dieu de France, Université
Transplantation hépatique à donneur vivant apparenté. Olivier Scatton, Olivier Soubrane, Service de chirurgie Cochin
Transplantation hépatique à donneur vivant apparenté Olivier Scatton, Olivier Soubrane, Service de chirurgie Cochin Introduction Le prélèvement d une partie du foie chez une personne «vivante» et apparentée
Sujets présentés par le Professeur Olivier CUSSENOT
ANAMACaP Association Nationale des Malades du Cancer de la Prostate 17, bis Avenue Poincaré. 57400 SARREBOURG Sujets présentés par le Professeur Olivier CUSSENOT Place des nouvelles techniques d imagerie
Tumeurs rectales Bilan initial et Imagerie
Tumeurs rectales Bilan initial et Imagerie Ou en est on plus de 10 ans après? Valérie LAURENT(1) François JAUSSET (1) Laurence CHONE(2) Laurent BRESLER(3) Adeline GERMAIN (3) Thibaut FOUQUET(3) Didier
IRM hépatique: ce que le manipulateur doit savoir
CHU Henri Mondor IRM hépatique: ce que le manipulateur doit savoir P.Zerbib, A.Luciani, F.Pigneur, R.Raymond, A.Rahmouni CHU Henri Mondor Créteil Service Imagerie Médicale Pr.A.RAHMOUNI Objectifs Comprendre
TRAITEMENT DES TUMEURS HEPATIQUES. Paul Legmann Radiologie A Pôle Imagerie
TRAITEMENT DES TUMEURS HEPATIQUES Paul Legmann Radiologie A Pôle Imagerie TRAITEMENT DES TUMEURS HEPATIQUES Carcinome hépato-cellulaire : Sans traitement : survie à 5 ans < à 5 % (CHC sur cirrhose) Traitement
Apport de l IRM dans la
Apport de l IRM dans la caractérisation tissulaire préopératoire des tumeurs rectales Y MORMECHE, S SEHILI, J MORMECHE, CH CHAMMEKHI, S KHELIFI, A BACCAR, MH DAGHFOUS, A CHERIF TUNIS - TUNISIE PLAN Introduction
G U I D E P A T I E N T - A F F E C T I O N D E L O N G U E D U R É E. La prise en charge du cancer du foie
G U I D E P A T I E N T - A F F E C T I O N D E L O N G U E D U R É E La prise en charge du cancer du foie Décembre 2010 Pourquoi ce guide? Votre médecin traitant vous a remis ce guide pour vous informer
Apport de l IRM dans le bilan préthérapeutique du cancer du rectum
Apport de l IRM dans le bilan préthérapeutique du cancer du rectum Y MORMECHE, S SEHILI, J MORMECHE, CH CHAMMEKHI, S KHELIFI, A BACCAR, MH DAGHFOUS, A CHERIF TUNIS - TUNISIE PLAN Introduction Matériel
IRM APRES TRAITEMENT RADICAL OU FOCAL du cancer de prostate. Raphaële Renard Penna Emmanuel Banayan Hôpital Pitié Salpétrière
IRM APRES TRAITEMENT RADICAL OU FOCAL du cancer de prostate Raphaële Renard Penna Emmanuel Banayan Hôpital Pitié Salpétrière Prise en charge du cancer de prostate 120000 patients 7% active surveillance
Recommandations 2005. Prise en charge des patients adultes atteints d un mélanome cutané MO
Recommandations 2005 Prise en charge des patients adultes atteints d un mélanome cutané MO Recommandations pour la Pratique Clinique : Standards, Options et Recommandations 2005 pour la prise en charge
Actualités s cancérologiques : pneumologie
Actualités s cancérologiques : pneumologie PLAN Incidence / facteurs de risque Anatomie Symptômes Types de tumeurs Diagnostic / extension Classification Traitement Pronostic Pneumologie : incidence Belgique
Imagerie TDM et IRM des obstacles du bas cholédoque
Imagerie TDM et IRM des obstacles du bas cholédoque O Bruot, V Laurent, P.A Ganne, C Barbary, S Corby, E Kermarrec, S Béot, D Régent Service de Radiologie Brabois Adultes JFR Octobre 2006 CHU NANCY Préface
G U I D E - A F F E C T I O N D E L O N G U E D U R É E. La prise en charge de votre mélanome cutané
G U I D E - A F F E C T I O N D E L O N G U E D U R É E La prise en charge de votre mélanome cutané Mars 2010 Pourquoi ce guide? Votre médecin traitant vous a remis ce guide pour vous informer sur le mélanome
Médecine Nucléaire : PET-scan et imagerie hybride
Médecine Nucléaire : PET-scan et imagerie hybride Benjamin GEISSLER Centre d d Imagerie Nucléaire St-Etienne, Roanne, Le Puy en Velay 1967 2007 Principes Spécialit cialité médicale (1950) Radiologie Radiothérapie
Le point sur les techniques d embolisation des hépatocarcinomes
Le point sur les techniques d embolisation des hépatocarcinomes Johann CLOUET Pharmacien AHU Pharmacie Centrale CHU de Nantes Epidémiologie Hépatocarcinome ou CHC. 5 ème cancer mondial 3 ème par la mortalité
Hyperplasie nodulaire focale. Hyperplasie nodulaire focale. Pr Valérie VILGRAIN. Service de Radiologie, Hôpital Beaujon, 92118 Clichy Cedex
Hyperplasie nodulaire focale Hyperplasie nodulaire focale Valérie VILGRAIN Service de Radiologie, Hôpital Beaujon, 92118 Clichy Cedex Correspondance : Pr Valérie VILGRAIN Service de Radiologie, Hôpital
F-FLUORODÉOXYGLUCOSE EN ONCOLOGIE Expérience en Ile de France
18F-fluorodéoxyglucose en oncologie. Expérience en Ile de France. 18 F-FLUORODÉOXYGLUCOSE EN ONCOLOGIE Expérience en Ile de France H. FOEHRENBACH 1, J. LUMBROSO 2 1 Service Médecine Nucléaire, Hôpital
Maladie de Hodgkin ou lymphome de Hodgkin
Maladie de Hodgkin ou lymphome de Hodgkin Ce que vous devez savoir Le cancer : une lutte à finir 1 888 939-3333 www.cancer.ca MALADIE DE HODGKIN Ce que vous devez savoir Même si vous entendez parler du
Prise en charge de l embolie pulmonaire
Prise en charge de l embolie pulmonaire Dr Serge Motte Liège 06.12.14 - Laack TA et Goyal DG, Emerg Med Clin N Am 2004; 961-983 2 PLAN Diagnostic Prise en charge: Phase aiguë: analyse de gravité Choix
Cas clinique 2. Florence JOLY, Caen François IBORRA, Montpellier
Cas clinique 2 Florence JOLY, Caen François IBORRA, Montpellier Cas clinique Patient de 60 ans, ATCD: HTA, IDM en 2007, hypercholestérolémie Juin 2008: Toux, dyspnée (sous 02) et anorexie progressive Bilan
GUIDE PATIENT - AFFECTION DE LONGUE DURÉE. La prise en charge du cancer du rein
GUIDE PATIENT - AFFECTION DE LONGUE DURÉE La prise en charge du cancer du rein Novembre 2010 Pourquoi ce guide? Votre médecin traitant vous a remis ce guide pour vous informer sur le cancer du rein, son
De la chirurgie du nodule aux ganglions
De la chirurgie du nodule aux ganglions Docteur Xavier CARRAT Institut Bergonié Clinique Saint Augustin Chirurgie des lésions bénignes de la thyroïde problématique opératoire «simple» avec indication portée
Cancers de l hypopharynx
Cancers de l hypopharynx A- GENERALITES 1) Epidémiologie Cancer fréquent et de pronostic grave du fait de son évolution insidieuse et de son caractère lymphophile. C est quasiment toujours un carcinome
Cancer du sein in situ
traitements et soins octobre 2009 recommandations professionnelles Cancer du sein COLLECTION recommandations & référentiels Recommandations de prise en charge spécialisée Carcinome canalaire et carcinome
Métastase unique d un NPC: Une question singulière? Jean Louis Pujol - Xavier Quantin Mohammad Chakra Fabrice Barlési
Métastase unique d un NPC: Une question singulière? Jean Louis Pujol - Xavier Quantin Mohammad Chakra Fabrice Barlési Deux grandes questions Cette modalité de présentation, requiert elle une prise en charge
Compte rendu d hospitalisation hépatite C. À partir de la IIème année MG, IIIème années MD et Pharmacie
Compte rendu d hospitalisation hépatite C À partir de la IIème année MG, IIIème années MD et Pharmacie ASSISTANCE PUBLIQUE HOPITAUX DE PARIS HOPITAL DU BON SECOURS Service d HEPATHOLOGIE du Professeur
Quel apport de l imagerie dans les traitements anti-angiogéniques?
Quel apport de l imagerie dans les traitements anti-angiogéniques? L Fournier, D Balvay, CA Cuénod Service de radiologie, Hôpital Européen Georges Pompidou Laboratoire de Recherche en Imagerie, Equipe
À PROPOS DU. cancer colorectal. Les choix de traitement du cancer colorectal : guide du patient
À PROPOS DU cancer colorectal Les choix de traitement du cancer colorectal : guide du patient Table des matières Qu est-ce que le cancer colorectal?... 1 Les stades du cancer colorectal... 2 Quels sont
Le dépistage du cancer de la prostate. une décision qui VOUS appartient!
Le dépistage du cancer de la prostate une décision qui VOUS appartient! Il existe un test de dépistage du cancer de la prostate depuis plusieurs années. Ce test, appelé dosage de l antigène prostatique
Développement d'une nouvelle interface utilisateur multi-modalité en scanner interventionnel
Développement d'une nouvelle interface utilisateur multi-modalité en scanner interventionnel E. de Kerviler, C. de Bazelaire, P. Coulon*, S. Gotman**, J Yanof***, C. Bauer***J. Sapir**. Service de Radiologie,
PET/CT et Sarcoïdose. Daniel O Slosman
PET/CT et Sarcoïdose Daniel O Slosman Objectifs (PET-FDG) Rappel technique (SPECT vs. PET) Rappel biologique (Radiotraceurs et FDG) Investigations scintigraphiques (Ga-67 vs autres) Utilité clinique du
Lymphome non hodgkinien
Lymphome non hodgkinien Ce que vous devez savoir Le cancer : une lutte à finir 1 888 939-3333 www.cancer.ca LYMPHOME NON HODGKINIEN Ce que vous devez savoir Même si vous entendez parler du cancer presque
INTERFERON Traitement adjuvant du mélanome à haut risque de récidive. Dr Ingrid KUPFER-BESSAGUET Dermatologue CH de quimper
INTERFERON Traitement adjuvant du mélanome à haut risque de récidive Dr Ingrid KUPFER-BESSAGUET Dermatologue CH de quimper Pourquoi proposer un TTT adjuvant? Probabilité de survie à 10 ans en fonction
Cancer du rein métastatique Nouvelles approches thérapeutiques. Sophie Abadie-Lacourtoisie 20 mai 2006
Cancer du rein métastatique Nouvelles approches thérapeutiques Sophie Abadie-Lacourtoisie 20 mai 2006 Cancer du rein à cellules claires métastatique (CRM) Plus de 30 % des CR deviendront métastatiques
Histoire d une masse pancréatique
Histoire d une masse pancréatique Marie Luce Auriault Michael Levy Frédéric Pigneur Claude Tayar, et Iradj Sobhani CHU Henri Mondor Pour GHIF Samedi 13 Juin 2009, Histoire de la maladie Femme 66 ans consulte
Recommandations régionales Prise en charge des carcinomes cutanés
Recommandations régionales Prise en charge des carcinomes cutanés - décembre 2009 - CARCINOMES BASOCELLULAIRES La chirurgie : traitement de référence et de 1 ère intention Classification clinique et histologique
Tout ce que vous avez toujours voulu savoir sur la scintigraphie osseuse et le TEP-SCAN
Tout ce que vous avez toujours voulu savoir sur la scintigraphie osseuse et le TEP-SCAN Docteur Antoine MONET Centre d Imagerie Fonctionnelle Clinique Saint Augustin Jeudi 25 Septembre 2008 Un peu d histoire
Bases physiques de l imagerie en
Bases physiques de l imagerie en Médecine Nucléaire (MN) Pr. Malika ÇAOUI Service de Médecine Nucléaire CHU International Cheikh Zaid Faculté de Médecine et de Pharmacie - Rabat- 02/12/2010 Pr. Malika
F JABNOUN, H BERMENT, R KHAYAT, M MOHALLEM, Y BARUKH, P CHEREL Institut Curie Hôpital René Huguenin, Saint Cloud JFR 2010
F JABNOUN, H BERMENT, R KHAYAT, M MOHALLEM, Y BARUKH, P CHEREL Institut Curie Hôpital René Huguenin, Saint Cloud JFR 2010 Une anomalie ACR5 n est pas synonyme de malignité (VPP>95%) Quelle CAT après un
Quels sont les facteurs qui font augmenter les risques de cancer du rein?
Qu est-ce que le cancer du rein? L adénocarcinome rénal est le type le plus fréquent de cancer du rein 1. Le rôle des reins consiste à filtrer le sang et à évacuer les déchets de l organisme dans l urine.
Document d information dans le cadre de l installation d un cyclotron. à Saint-Louis
Document d information dans le cadre de l installation d un cyclotron à Saint-Louis Cancers & imagerie médicale Un progrès majeur pour une meilleure prise en charge des patients. Accroitre les possibilités
Qu est-ce qu un sarcome?
Qu est-ce qu un sarcome? Qu est-ce qu une tumeur? Une tumeur est une prolifération anormale de cellules. Les tumeurs ne devraient donc pas automatiquement être associées à un cancer. Certaines tumeurs
Charte régionale des Réunions de Concertation Pluridisciplinaire de PACA, Corse et Monaco
Réseau Régional de Cancérologie ONCOPACA-Corse Charte régionale des Réunions de Concertation Pluridisciplinaire de PACA, Corse et Monaco 1. CONTEXTE ET OBJECTIF Contexte : Cette présente charte a été définie
Les renseignements suivants sont destinés uniquement aux personnes qui ont reçu un diagnostic de cancer
Information importante pour les personnes atteintes d un cancer du poumon non à petites cellules de stade avancé Les renseignements suivants sont destinés uniquement aux personnes qui ont reçu un diagnostic
TUMEURS DU BAS APPAREIL URINAIRE
1 Plan de cours I - TUMEURS PRIMITIVES DE LA VESSIE c1 - Tumeurs papillaires non infiltrantes c2 - Tumeurs papillaires infiltrantes c3 - Carcinome in-situ en muqueuse plane D - Pronostic : II - TUMEURS
Les nouveaux anticoagulants ont ils une place aux Urgences?
Les nouveaux anticoagulants ont ils une place aux Urgences? Emmanuel Andrès Service de Médecine Interne Diabète et Maladies métabolique Clinique Médicale B - CHRU de Strasbourg Remerciements au Professeur
1 of 5 02/11/2012 14:03
1 of 5 02/11/2012 14:03 Le cancer du chat par Sandrine Cayet, docteur-vétérinaire Le cancer chez le chat n est pas une fatalité. Un cancer chez le chat, c est comme chez l homme, ça se diagnostique, ça
DOSSIER DE PRÉSENTATION
DOSSIER DE PRÉSENTATION GUSTAVE ROUSSY ET LE CANCER DU SEIN OCTOBRE 2013 Gustave Roussy et le cancer du sein octobre 2013 page 1 DOSSIER DE PRÉSENTATION Gustave Roussy et le cancer du sein GUSTAVE ROUSSY,
Peut-on reconnaître une tumeur de bas-grade en imagerie conventionnelle? S. Foscolo, L. Taillandier, E. Schmitt, A.S. Rivierre, S. Bracard, CHU NANCY
Peut-on reconnaître une tumeur de bas-grade en imagerie conventionnelle? S. Foscolo, L. Taillandier, E. Schmitt, A.S. Rivierre, S. Bracard, CHU NANCY A quoi sert l imagerie conventionnelle dans le diagnostic
CORRELATION RADIO-ANATOMIQUE DANS LE CARCINOME HEPATOCELLULAIRE TRAITE PAR TRANSPLANTATION HEPATIQUE : IMPACT SUR LA RECIDIVE
CORRELATION RADIO-ANATOMIQUE DANS LE CARCINOME HEPATOCELLULAIRE TRAITE PAR TRANSPLANTATION HEPATIQUE : IMPACT SUR LA RECIDIVE L. Lecoq, J. Gendre, N. Sturm, C. Letoublon, MN. Hilleret, JP. Zarski, V. Leroy
Les différents types de cancers et leurs stades. Dr Richard V Oncologie MédicaleM RHMS Baudour et Erasme La Hulpe 1/12/07
Les différents types de cancers et leurs stades Dr Richard V Oncologie MédicaleM RHMS Baudour et Erasme La Hulpe 1/12/07 CARCINOGENESE multiple steps, accumulation d altd altérations continuum lésionnel
Nouvelles stratégies et nouveaux impacts de l imagerie des cancers
03 CHATAL Page 26 Jeudi, 18. mars 2004 8:21 08 Le cancer : nouvelles données, nouvelles stratégies, nouveaux espoirs Cancer: recent evidence, innovative strategies, future promises 2004 Elsevier SAS. Tous
L IRM pas à pas Un module d enseignement interactif des bases physiques de l Imagerie par Résonance Magnétique. http://www.e-mri.
L IRM pas à pas Un module d enseignement interactif des bases physiques de l Imagerie par Résonance Magnétique http://www.e-mri.org D HOA, A MICHEAU, G GAHIDE, E LE BARS, C CYTEVAL, M ZANCA, P DUJOLS,
Incontinence anale du post-partum
Incontinence anale du post-partum Laurent Abramowitz Unité de proctologie médico-chirurgicale de l hôpital Bichat, Paris Et cabinet libéral Prévalence Inc anale France (1) : 11% > 45 ans Damon et al (2):Pop
Faut-il encore modifier nos pratiques en 2013?
Anti-agrégants, anticoagulants et Endoscopie digestive Faut-il encore modifier nos pratiques en 2013? Christian Boustière, Marseille ANGIOPAS Essai de phase II randomisé multicentrique évaluant l efficacité
Cancer du sein in situ
traitements, soins et innovation OCTOBRE 2009 recommandations professionnelles Cancer du sein in situ COLLECTION recommandations & référentiels Recommandations de prise en charge spécialisée Carcinome
Images en «franc» hypersignal T2 du pelvis féminin Atlas iconographique
Images en «franc» hypersignal du pelvis féminin Atlas iconographique Cavet M, Soyer P, Malzy P, Bendavid S, Merlin A, Martin-Grivaud S, Rymer R RADIOLOGIE VISCERALE ET VASCULAIRE, HOPITAL LARIBOISIERE
Référentiel régional Prise en charge des cancers du rein Version 1 Mars 2013
Référentiel régional Prise en charge des cancers du rein Version 1 Mars 2013 Sommaire Contexte 5 Objectifs... 5 Champ d application... 5 Utilisateurs cibles... 5 Information du patient... 5 Avertissement...
GUIDE - AFFECTION LONGUE DURÉE. Tumeur maligne, affection maligne du tissu lymphatique ou hématopoïétique. Cancer colorectal
GUIDE - AFFECTION LONGUE DURÉE Tumeur maligne, affection maligne du tissu lymphatique ou hématopoïétique Cancer colorectal Février 2008 Ce document s inscrit dans un double dispositif : La mise en œuvre
Les sciences de l ingénieur appliquées à la prise en charge du
Les sciences de l ingénieur appliquées à la prise en charge du cancer : enjeux et opportunités Début de cartographie des enjeux cliniques et technologiques gq Jean-François MENUDET, Cluster I-Care Cartographie
Échographie normale et pathologique du grand pectoral
Échographie normale et pathologique du grand pectoral JL Brasseur, N Gault, B Mendes, D Zeitoun-Eiss, J Renoux, P Grenier G H Pitié-Salpêtrière Introduction La pathologie du grand pectoral est relativement
Compte-rendu d examen anatomo-pathologique - hépatite chronique
Compte-rendu d examen anatomo-pathologique - hépatite chronique À partir de la Vème année Médecine Générale et notamment pour les médecins anatomopathologues ANATOMIE PATHOLOGIQUE Hôpital du Bon Secours
VOLUMES-CIBLES Cancer Bronchique Non-à-Petites Cellules
VOLUMES-CIBLES Cancer Bronchique Non-à-Petites Cellules Philippe GIRAUD, Nicolas POUREL, Vincent SERVOIS Romainville, le 29 septembre 2011 1 Radiothérapie et cancer du poumon La dosimétrie des cancers
Réflexions sur les possibilités de réponse aux demandes des chirurgiens orthopédistes avant arthroplastie
Bull. Acad. Natle Chir. Dent., 2007, 50 113 Commission de l exercice professionnel et Groupe de réflexion Réflexions sur les possibilités de réponse aux demandes des chirurgiens orthopédistes avant arthroplastie
COMMISSION DE LA TRANSPARENCE. Avis. 23 mai 2007
COMMISSION DE LA TRANSPARENCE Avis 23 mai 2007 SUTENT 12,5 mg, gélule Flacon de 30 (CIP: 376 265-0) SUTENT 25 mg, gélule Flacon de 30 (CIP: 376 266-7) SUTENT 50 mg, gélule Flacon de 30 (CIP: 376 267-3)
GUIDE - AFFECTION LONGUE DURÉE. Tumeur maligne, affection maligne du tissu lymphatique ou hématopoïétique. Cancer du sein
GUIDE - AFFECTION LONGUE DURÉE Tumeur maligne, affection maligne du tissu lymphatique ou hématopoïétique Cancer du sein Janvier 2010 Ce document s inscrit dans un double dispositif : La mise en œuvre de
Actualités IRM dans la SEP Thomas Tourdias 1, 2
Actualités IRM dans la SEP Thomas Tourdias 1, 2 (1) Service de NeuroImagerie Diagnostique et Thérapeutique, CHU Bordeaux, Université de Bordeaux (2) Neurocentre Magendie, INSERM U 862, Université de Bordeaux
Association lymphome malin-traitement par Interféron-α- sarcoïdose
Association lymphome malin-traitement par Interféron-α- sarcoïdose Auteurs Cendrine Godet (*) Jean-Pierre Frat (**) Cédric Landron (*) Lydia Roy (***) Paul Ardilouze (****) Jean-Pierre Tasu (****) (*)
Introduction. Lésion pulmonaire dite suspecte en l absence l nignité:
Comparaison entre scanner et morphotep dans l él évaluation du stade TNM d une d lésion l pulmonaire suspecte S Ciprian-Corby (1), L Meyer-Bisch (1), MA Muller (2), P Olivier (2), A Bertrand (2), D Régent
La prise en charge de l AVC ischémique à l urgence
La prise en charge de l AVC ischémique à l urgence Nathalie Bourdages, inf., B. Sc., conseillère en soins infirmiers, Direction des soins infirmiers et des regroupement clientèles, Centre hospitalier de
L obésité et le diabète de type 2 en France : un défi pour la prochaine décennie. DANIEL RIGAUD CHU de Dijon
L obésité et le diabète de type 2 en France : un défi pour la prochaine décennie DANIEL RIGAUD CHU de Dijon 46 Obésité : définition L obésité est définie comme un excès de masse grasse associée à un surcroît
APPORT DE L'IRM DANS LE BILAN D'EXTENSION LOCOREGIONALE DES TUMEURS RECTALE
ROYAUME DU MAROC UNIVERSITE SIDI MOHAMMED BENABDELLAH FACULTE DE MEDECINE ET DE PHARMACIE FES UNIVERSITESIDI MOHAMMED BEN ABDELLAH FES APPORT DE L'IRM DANS LE BILAN D'EXTENSION LOCOREGIONALE DES TUMEURS
Pathologies tumorales thoraciques : intérêt de l IRM de perfusion et de diffusion avant biopsie
Pathologies tumorales thoraciques : intérêt de l IRM de perfusion et de diffusion avant biopsie Szwarc D.(1), Bour L.(1), Chapron J.(2), Gibault L.(3), Gouya H.(1), Abdelli O.(1), Fregeville A.(1), Silvera
Peut-on ne pas reprendre des marges «insuffisantes» en cas de Carcinome canalaire infiltrant
Peut-on ne pas reprendre des marges «insuffisantes» en cas de Carcinome canalaire infiltrant Institut Cancérologie de l Ouest CHIRURGIE Dr. Isabelle Jaffré CAS CLINIQUE 1 36 ans 90B sans CI radiothérapie
Les anticoagulants. PM Garcia Sam Hamati. sofomec 2008
Les anticoagulants PM Garcia Sam Hamati sofomec 2008 1 Les anticoagulants sofomec 2008 point de vue HAS AVK = 13% des hospitalisations pour accidents iatrogènes 17 000 hospitalisations / an /France pas
Coordinateur scientifique: Prof. Univ. Dr. Emil PLEŞEA. Doctorant: Camelia MICU (DEMETRIAN)
UNIVERSITÉ DE MÉDECINE ET PHARMACIE DE CRAIOVA FACULTÉ DE MÉDECINE CONTRIBUTIONS A L'ÉTUDE CLINIQUE ET MORPHOLOGIQUE DES CANCERS DU POUMON Coordinateur scientifique: Prof. Univ. Dr. Emil PLEŞEA Doctorant:
Cancer de l œsophage. Comprendre le diagnostic
Cancer de l œsophage Comprendre le diagnostic Cancer de l œsophage Comprendre le diagnostic Lorsqu on lui annonce qu elle a un cancer, une personne peut se sentir seule, avoir peur et être dépassée par
Sophie Sigrist. Thèse sous la direction de Pascale Pisano (Directeur de thèse)
Prise en charge des patients atteints d'hépatocarcinome par injection in situ d'une solution de lipiodol radiomarqué à l'iode 131 (Lipiocis ) au sein du service central de biophysique et de médecine nucléaire
Découvrez L INSTITUT UNIVERSITAIRE DU CANCER DE TOULOUSE
Découvrez L INSTITUT UNIVERSITAIRE DU CANCER DE TOULOUSE 2014 L INSTITUT UNIVERSITAIRE DU CANCER DE TOULOUSE L Institut universitaire du cancer de Toulouse (IUCT) est un nouveau modèle français d organisation
Votre guide des définitions des maladies graves de l Assurance maladies graves express
Votre guide des définitions des maladies graves de l Assurance maladies graves express Votre guide des définitions des maladies graves de l Assurance maladies graves express Ce guide des définitions des
J. Goupil (1), A. Fohlen (1), V. Le Pennec (1), O. Lepage (2), M. Hamon (2), M. Hamon-Kérautret (1)
J. Goupil (1), A. Fohlen (1), V. Le Pennec (1), O. Lepage (2), M. Hamon (2), M. Hamon-Kérautret (1) (1) Pôle d Imagerie, service de Radiologie, CHU Caen (2) Pôle Cardio-thoracique, service de Chirurgie
OSSIFICATION DU LIGAMENT VERTEBRAL COMMUN POSTERIEUR ET DU LIGT JAUNE: MYELOPATHIE CERVICALE SUBAIGUE
OSSIFICATION DU LIGAMENT VERTEBRAL COMMUN POSTERIEUR ET DU LIGT JAUNE: MYELOPATHIE CERVICALE SUBAIGUE Jurgita Bruzaite,, Monique Boukobza,, Guillaume Lot* Services de Neuroradiologie et de Neurochirurgie
Le traitement conservateur des tumeurs malignes des membres a largement remplacé les amputations
FACE A FACE Péroné vascularisé / Péroné non vascularisé Reconstruction après résection tumorale Dr NOURI / Dr BEN MAITIGUE SOTCOT Juin 2012 Le traitement conservateur des tumeurs malignes des membres a
Session plénière: 1 / 4 Sessions scientifiques et poster discussions: Poster présentations: 87/1438
CANCERS DIGESTIFS Session plénière: 1 / 4 Sessions scientifiques et poster discussions: 38/435 Poster présentations: 87/1438 The TME Trial after a Median Follow-up of 11 Years C. A. Marijnen et Al, Leiden,
MODULE D EXERCICE PROFESSIONNEL NOTION MÉDICO-ÉCONOMIQUE DES DE RADIOLOGIE ET IMAGERIE MÉDICALE. Dr F Lefèvre (1-2), Pr M Claudon (2)
MODULE D EXERCICE PROFESSIONNEL NOTION MÉDICO-ÉCONOMIQUE DES DE RADIOLOGIE ET IMAGERIE MÉDICALE Dr F Lefèvre (1-2), Pr M Claudon (2) 1 - SCP Radiolor 2 - CHU de Nancy MODE D EXERCICE DU PRATICIEN Choix
L'œsophage L'œsophage est un tube musculaire qui traverse de la bouche à l'estomac. Causes
L'œsophage est un tube musculaire qui traverse de la bouche à l'estomac. Chez l'adulte moyen, il fait 25 cm à 30 cm (10 po à 14 po) de long et environ 2 cm (moins d'un pouce) de large. L'œsophage est constitué
Le dépistage des cancers
Le dépistage des cancers G R A N D P U B L I C Octobre 2009 Le dépistage des cancers Détecter tôt certains cancers permet de les traiter mieux, c'est-à-dire de proposer des traitements moins lourds, et
Qu est-ce que le cancer du pancréas?
Cancer du pancréas Qu est-ce que le cancer du pancréas? Laissez-nous vous expliquer. www.fondsanticancer.org www.esmo.org ESMO/FAC Patient Guide Series basés sur les recommandations de pratique clinique
L Organisation mondiale de la Santé (OMS) définit le surpoids comme un IMC égal ou supérieur à 25 l obésité comme un IMC égal ou supérieur à 30
Introduction L obésité est une maladie susceptible d entraîner de multiples complications altérant la qualité et l espérance de vie des patients. Sa fréquence est en augmentation et elle constitue désormais
Second cancers après cancer du sein. M. Espié Centre des maladies du sein
Second cancers après cancer du sein M. Espié Centre des maladies du sein Second cancer après cancer du sein 376 825 pa=entes diagnos=quées entre 1943 et 2002 ayant au moins survécu un an en Scandinavie