Anatomie et physiologie de la stomatologie et de la gastrologie

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1 Anatomie et physiologie de la stomatologie et de la gastrologie L appareil digestif est formé par l ensemble des organes de transformation des substances nutritives Le.(1) est le système d'organes des animaux pluricellulaires qui prend la nourriture, la digère pour en extraire de l'énergie et des nutriments, et évacue le surplus en matière fécale. Il commence par la bouche et se termine par l anus Le (2): la bouche Orifice buccal limité par deux.(3) En haut, La. (4)sépare des fosses nasales En bas, (5)= sangle musculaire tendu dans le maxillaire et l hyoïde Les cotés = (6) Terminé par (7) = orifice de communication dans le larynx Contient les dents et la langue Les (8) : organe dur dans les alvéoles dentaires du maxillaire Permet de triturer les aliments ingérés But assimilation rapide 3 parties : - la.(9) -La : (10) émerge de l alvéole - Le.(11) : entre racine et alvéole 3 couches : la (12) : centrale, vascularisé, innervé L.. (13): périphérique, très dure L.. (14): recouvre, substance protectrice sur la partie externe, le () sur la partie racine 4sortes : - (15) : coupe - (16) : déchirent - (17) :écrase - (18) :broient Dentition : de lait : (19), formule dentaire : (20) Définitive : (21), formule dentaire : (22) Rôle : broiement et mélange avec la salive= (23) (24)= mouvement réflexe controlé par la volonté, mouvement du maxillaire inf La (25) : muscle + squelette Squelette = (26)= hyoïde + mb fibreuse, porte les muscles Muscles=17,forte mobilité, (27) Porte les (28) Innervé par le nerf XII : grand hypoglosse : moteur Nerf V : lingual : sensitive Nerf IX : glossopharyngien : sensitif gustatif : 3 types : - (29) : sur l arriere de la joue = loge parotidienne, 25g, canal excréteur = (30), traverse la joue et s ouvre dans la muqueuse jugale sur la prémolaire

2 - (31) : dans la loge sous-maxillaire, sous la langue, (32)=abouche sous la langue - (33): 3g sous la langue derriere les incisives, canal de rivinus Annexé à la cavité buccale Le (34): carrefour des voies aériennes et digestives Piliers antérieur ou post : Sur les cotés : soulevés par les muscles du voile du palais Pilier ant : sépare latéralement, l isthme du gosier entre la bouche et le larynx (35): pour les mouvements de déglutition Présence de (36) Tapissé de muqueuse Communique avec l œsophage : (37) (38)= mouvement en deux temps de déplacement du bol alimentaire, phénomène reflexe, déclenchée par (39) Temps paryngien= fermeture des voies aériennes (=allongement du voile du palais pour les fosses nasales) + ) (40) Temps oesophagien = cheminement œsophagien par (41) L (42): conduit entre pharynx et estomac 25 cm, 3 cm de diam, Dans Le cou, Dans la cage thoraciq, (43) Traverse le diaphragme, (44) de l estomac L (45): poche digestive, 25 cm, 10 cm de diam, Lieu : de l Hypochondre = région sous-phrénique à l épigastre Segment vertical = (46) (= corps de l estomac) Segment horizontal = (47) (orifice intestinal) Très vascularisé par : artère hépatiq, artère spléniq, artère coronaire stomachique Structure : péritoine = couche externe (48) Couche sous-muqueuse = tissu conjonctif vascularisé Couche muqueuse avec glandes : tapisse tout Epithélium avec cryptes glandulaires - (49): mucus protecteur, partout, glande à mucus de la tubérosité - (50): secrète HCl, et facteur intrinsèque, dans les glandes du fundus - (51): sécrète les enzymes (pepsine), dans l antre - : (52) o Entérochromaffine : à sérotonine o Entéroglucagon o G : à gastrine Phénomène mécanique : brassage énergétique de longue durée assure le mélange avec le suc gastrique Mouvement vers le pylor, fermé permet le brassage (53), démarre (54) (55): d abord les liquides puis les particules solides que si taille inf à 0.25 mm : les protéines après 3h et les lipides après 6h

3 (56) : de l estomac à gros intestin,7m, 3cm de diam Structure : (57)= couche externe Muscle musculaire lisse circulaire et longitudinaux (58)= tissu conjonctif vascularisé Couche muqueuse avec replis = (59)et glandes de Lieberkhun (= glandes intestinales digestives) + amas lymphoïdes Subdivision : (60): dans l abdomen, fixe au sortie du pylor,, (61) plaqué sur la paroi abdominale post, autour du pancréas, vascularisé par l artère hépatique En demi-cercle, - Première portion : - Deuxième portion : (62) du pancréas + (63) de la vésicule = (64) y abouche (65) de santorini du pancréas y abouche - Troisième portion - Quatrième portion Progression rapide : (66) (67) : parties des 6 m, commence par les angles duodéno-jéjunum, nbreuses (68)=intestinales, reliés par une lame péritonéale:le (69) Progression rapide = (70) (71): partie des 6 m, nbreuses anses iléales, (72) vascularisé par artère mésentérique, cas de résidu embryonnaire du canal vitellin = diverticule de Meckel Progression freinée = (73) Phénomène mécanique : mélange des aliments et des sucs digestifs= constitue le (74) Contraction segmentaire = (75) Contraction pendulaire = (76) Contraction péristaltique = progression du chyme (77) : jusqu à l anus, 1,5 m, diam = 6cm, recouvert de bosselures - (78) : cul de sac de la fosse iliaq, supporte l appendice vermiculaire=formation lymphoïde riche en inflammations, - (79) - Colon pelvien : mobile - (80): partie terminale, atteint au bout de 6 à 9 h o (81)= dans la cavité pelvienne, (82) = expulsion par l anus des résidus de digestion, (83) de l ampoule rectale déclenche une impulsion sensitive puis le centre reflexe dans la moelle sacrée puis innervation du sphincter strié de l anus dépend de la volonté o Canal anal : traverse le périnée o (84): orifice vers l exterieur, sphincter strié (8): glande annexe du tube digestif, 1.5 kg, situé dans l hypoconde de l espace abdominal, Divisé en 4 lobes : (85) Délimités par les 3 sillons Cell regroupées en (86): polyédrique

4 Délimité par vaisseaux et voies biliaires Contient des cell polygonales (87) Irrigation par double vascularisation : (88) : apporte le sang de tout le tube digestif, divisé dans les lobules hépatiques, assure la circulation fonctionnelle de la glande hépatiq (89) : divisé dans les lobules hépatiques, assure la circulation nutritionnelle de la glande hépatiq (90) : récolte le sang des deux voies : sécrétion de la (91) (92) : cheminement entre les cell des lobules des canalicules intralobulaires vers les canalicules périlobulaires puis les canaux hépatiques puis le pédicule hépatique, collecte les enzymes des cell hépatiques, (93): canal hépatique donne le canal hépatique commun puis + le canal cystique (qui provient de la vésicule biliaire qui contient de la bile) donne puis le canal cholédoque (94) : stockage du (95) Synthèse du (96) Synthèse des lipides Stockage du (97) Synthèse d enzymes Fonction (98) (99) : glande annexe du tube digestif Rosée, 15cm, 70g Fixé à la paroi abdominale profonde, très vascularisé par artère hépatiq, artère splénique, artère mésentérique Partie exocrine : cell regroupées de lobules pancréatiques (en acini), puis vers le (100) puis vers le puis vers (101), ou vers le canal accessoire ou canal de santorini, puis vers le duodénum, produit le suc pancréatique Partie endocrine : distribuée en ilots de Langherans vascularisé, (102) (103): enveloppe de l ensemble des viscères digestives Séreuse composée de deux feuillets séparés par une cavité : la (104) Transit digestif : Bouche à estomac : 20 secondes Estomac à intestin : 20 minutes à 3h Duodénum à colon = 3 à 4 h Dans Colon droit = 6 hà 18h : essentiel du temps Dans colon transverse = 2h Dans colon gauche vers anus = 10 min

5 Les (105)= lié à l action successive de sucs digestifs sur les aliments La (106) : incolore, neutre, filant, aspect variable selon le débit Eau, sels minéraux, urée, protéine, 1 enzyme = amylase salivaire Sécrétion continue : 800 cm3/j (107) (108) complexes : amidon, cellulose, glycogène : liquide, incolore, (109) (2%), (110) : protecteur de l action des ferments et des acides, enzyme :, (111) Vit B12 : facteur pour absorption 1500 cm3/j (112):détruit les microbes, (113),détruit les fibres conjonctives, déclenche le pylor (114) : dégradation des protéines, décompose la caséine du lait (115) : le contrôle coopérent est obligatoire - (116): stimulus sensorielle (goût, fumet, vue, ) ou psychique déclenche par le nerf pneumogastriq la sécrétion d acide et de pepsine - (117) : la gastrine sécrété par les cell G de la portion antrale de l estomac, déclenchée par la distension de l estomac par le poids des aliments Le : incolore, liquid, (118) 1500 à 4000 cm3/j Eau, bicarbonate basiq, enzymes : peptidase : (119) (=phospholipase,cholestérole-estérase), bradykinine Role de (120) : protéolytique endopeptidase, issu du trypsinogène inactif, activation par le ferment intestinal (121): protéolytique endopeptidase, issu de chymotrypsinogène inactif, activé par trypsine (122): endopeptidase, attaque l élastine du tissu élastique, activé par trypsine Carboxypeptidase : exopeptidase pour éliminer l extrémité des prot (123): dégrade ARN (124): dégrade ADN (125): pancréatique, glycolytique, sur sucres complexes, libère du maltose, active (126) : glycolytique, directement active (127) : lipolytique, direct active, dégrade les triglycérides, actif que si lipide émulsionné (en fines gouttes) (128) : activé par trypsine (129) donne cholestérol et acide gras (130): enzyme vasomotrice (131) : enzyme vasomotrice (132) : - Stimulation (133) du duodénum par l arrivée du chyme gastrique - Stimulation hormonale par (134) : Cell S du duodénum et du jéjunum Stimule libération d eau et mx Par (135): par l estomac et œsophage Stimule la production d enzyme pancréatiq

6 La (136) : visqueux, jaune, 1000cm3/j Mucus, minéraux, cholestérol, pigments biliaires (couleur), sels biliaires (résidus de G rouge dans le foie), Sécrétion continue, sécrété par le (137) déversé dans intestin (138)donc stockage dans la (138) rôle de bile : (139) (140)sous forme de pigments biliaires (141) par le foie stimule le péristaltisme permet l absorption des vitamines liposolubles Les sucs intestinaux : dégradations des dernières molécules glucides, lipides, L (142) : deux voies du mécanisme - voie sanguine : les particules passent de la (143) Puis des veines intestinale à la veine porte vers le foie (144)dans les cell épithéliales des microvillosités intestinales - voie lymphatique : intégration intestinale des (145) Transfert vers le réseau lymphatique intestinale Puis vers les veines caves grâce aux chylifères (pas par le foie) Elimination des déchets Les résidus de fibres non digérés, de substances non assimilées Formation des matières fécales (146) Evacuer par des (147) La faim : (148), dès la naissance Episodique Douleur localisée au niveau épigastrique et duodénale Stt du à l (149) Fonction controlé (150) et non par hypothalamus comme chez l animal Peut être controlé par la volonté, occupation de l esprit, émotion L (151): sensation de faim provoquant le désir, composant psychique de la faim Absent = (152) Exces = (153) La soif : (154) Sensation dans (155) Lié à des (156) suite à des pertes hydriques Controlé par hypothalamus, Besoin plus impérieux que le sommeil ou la faim = (157)