Les francophones en situation minoritaire au Canada Analyse secondaire de l ESCC Maladies chroniques: Résultats préliminaires

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Rémy Richard
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1 Les francophones en situation minoritaire au Canada Analyse secondaire de l ESCC Maladies chroniques: Résultats préliminaires MH Chomienne MD; L Bouchard PhD; J Grenier PhD; M Batal PhD; P Imbeault PhD, A Nzokem MA; I Gagnon-Arpin MSc E Farmanova, MSc; C Aubé BA

2 Contexte-Background Need to understand population health status to better inform health policy Lack of valid or harmonized linguistic variable across administrative data base Insufficient administrative data available for analysis of the francophone population outside of Quebec CCHS provides a good linguistic variable to allow analysis

3 Résultats des Tests statistiques de significativité Structure de la présentation Objectifs et quelques définitions Revue de la prévalence des maladies chroniques Modèle statistique pour le test de significativité Résultats des tests statistiques de significativité

4 Objectifs de l étude: Etudier la prévalence de certaines maladies chroniques dans la population Francophone hors Québec Comparer avec la population Anglophone majoritaire Population d étude: Population totale ( 12 ans et plus) Population adulte (45 ans et plus) Population Vulnérable: faible revenu ( les deux derniers quartiles) Unité statistique ou Unité d analyse: Toute la population enquêtée (12 ans et plus) par Statistique Canada au cours de l Enquête sur la Santé des Collectivités Canadiennes (Cycle 1.1; cycle 2.1; cycle 3.1; cycle 4.1) Les maladies chroniques étudiées: Hypertension, Diabète, Maladies Cardiaques, Bronchite chronique, Asthme, Cancer. Arthrite/Rhumatisme,

5 Algorithme pour la création des groupes linguistiques

6 Prévalence de l hypertension Source des données: Fusion des cycles (1.1, 2.1, 3.1, 4.1) de 30% 25% Anglophone Francophone 28.5% 27.5% 22.9% l Enquête sur la Santé des Collectivités 20% 15% 16.3% 14.4% 18.1% Canadiennes (ESCC) 10% 5% 0% Population totale (12 ans et plus) Population Adulte (45 ans et plus) Population à Faible Revenue

7 Prévalence du diabète Source des données: 12% Anglophone Francophone Fusion des cycles 10% 9.4% 9.5% (1.1, 2.1, 3.1, 4.1) de l Enquête sur la 8% 7.2% 8.3% Santé des Collectivités Canadiennes (ESCC) 6% 4% 4.8% 5.6% 2% 0% Population totale (12 ans et plus) Population Adulte (45 ans et plus) Population à Faible Revenue

8 Prévalence des maladies cardiaques Source des données: Fusion des cycles 12% Anglophone Francophone 11.0% 10.8% (1.1, 2.1, 3.1, 4.1) de 10% 9.8% l Enquête sur la Santé des Collectivités 8% 6% Canadiennes (ESCC) 4.7% 6.5% 7.3% 4% 2% 0% Population totale (12 ans et plus) Population Adulte (45 ans et plus) Population à Faible Revenue

9 14% Prévalence de l asthme Source des données: Fusion des cycles (1.1, 2.1, 3.1, 4.1) de l Enquête sur la Santé des Collectivités 12% 10% 8% 6% 8.2% 9.4% Anglophone Francophone 8.5% 7.0% 9.5% 12.2% Canadiennes (ESCC) 4% 2% 0% Population totale (12 ans et plus) Population Adulte (45 ans et plus) Population à Faible Revenue

10 7% Prévalence de la bronchite chronique 6.6% Source des données: 6% Anglophone Francophone Fusion des cycles 5% 4.9% (1.1, 2.1, 3.1, 4.1) de l Enquête sur la 4% 3.5% 3.4% 3.9% Santé des 3% 2.5% Collectivités 2% Canadiennes (ESCC) 1% 0% Population totale (12 ans et plus) Population Adulte (45 ans et plus) Population à Faible Revenue

11 Prévalence de l arthrite/rhumatisme Anglophone Francophone Source des données: Fusion des cycles (1.1, 2.1, 3.1, 4.1) de 35% 30% 32.0% 32.5% 30.5% l Enquête sur la 25% 22.9% Santé des Collectivités Canadiennes (ESCC) 20% 15% 16.7% 19.9% 10% 5% 0% Population totale (12 ans et plus) Population Adulte (45 ans et plus) Population à Faible Revenue

12 Prévalence du cancer Source des données: Fusion des cycles 6% 5% Anglophone Francophone (1.1, 2.1, 3.1, 4.1) de l Enquête sur la Santé des Collectivités 4% 3% Canadiennes (ESCC) 2% 1.6% 1.9% 3.3% 3.2% 2.1% 2.9% 1% 0% Population totale (12 ans et plus) Population Adulte (45 ans et plus) Population à Faible Revenue

13 Revue de la prévalence des maladies chronique Modèle statistique de test de significativité (I) Y i =λ 0 + λ 1 Langue i + µ i i: Représente le ménage enquêté Y : Maladie chronique (1=oui 0=non ) Langue: variable linguistique (1=Francophone 0=Anglophone) µ: le terme d erreur La procédure de régression logistique sous SAS a été utilisée pour estimer les paramètres (λ 0, λ 1 ) L estimation du paramètre λ 1 est utilisée pour pour calculer le rapport de cote (Oddsratio) Pour tenir compte du plan de sondage complexe, les macros SAS de la méthode de bootstrap développée et diffusée par Statistique Canada ont été utilisées pour estimer les intervalles de confiance à 95% pour le Rapport de cotes (Odds ratio)

14 Anglopho Cancer Francopho 1,19 Test de significativité des rapports de cote des maladies chroniques Cardiaque Diabete 1,19 1,42 Population Totale (12 ans et plus) Hypertension Arthrite/ Rhumatisme Asthme 1,16 1,16 1,24 Bronchite chronique 1,

15 Anglopho Cancer 0,97 Francopho Test de significativité des rapports de cote des maladies chroniques Population Adulte (45 ans et plus) Cardiaque Diabete Hypertension Arthrite/ Rhumatisme Asthme 0,95 1,14 1,02 1,02 1,22 Bronchite chronique 1,

16 Test de significativité des rapports de cote des maladies chroniques Population à Faible Revenu Anglophon Cancer Cardiaque Diabete Hypertension Arthrite/Rhu matisme Asthme Francopho 1,36 1,55 1,17 1,34 1,47 1,32 Bronchite chronique 1,

17 Anglopho Francopho Comparaison des Tests de significativité des rapports des cotes au niveau des Trois groupes de population Cancer Cardiaque Diabete Hypertension Arthrite/ Rhumatisme 0,97 1,02 0,95 1,02 1,19 1,14 1,17 1,19 1,16 1,24 1,36 1,55 1,42 1,34 1,47 Population Totale (12 ans et plus) Adulte (45 et plus) Bas revenu ( les deux quartiles les plus bas) Asthme Bronchite chronique 1,22 1,32 1,16 1,48 1,43 1,

18 In summary In low income populations, Francophones have a higher probability to have a chronic disease in comparison to the Anglophones (the majority population) Some diseases more clearly than others (COPD, CVD, Arthritis, Hypertension,) Compared to adult Anglophones, adult Francophones of low income are a more vulnerable, high risk population

19 Limitations Other factors need to be considered Different age groups Gender Lifestyle Access to health services Social isolation ( rural, living alone etc..) Future analyses Specific research groups

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