PROCEDURE PRISE EN CHARGE DU PATIENT DANS L UNITE DU SOMMEIL

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1 Page : 1 de 11 CREATION Versin N : 1 Créatin OBJET Décrire le parcurs du patient dans l unité du smmeil DOMAINE D APPLICATION Unité du Smmeil PLAN PRESENTATION DE L UNITE DU SOMMEIL... 2 LOGIGRAMME : LE PARCOURS DU PATIENT... 3 FICHE 1 : DEMANDE DE CONSULTATION... 4 FICHE 2 : PRISE DE RENDEZ-VOUS ET PROGRAMMATION DE L ENREGISTREMENT... 5 FICHE 3 : HOSPITALISATION DU PATIENT POUR LA POLYSOMNOGRAPHIE... 6 FICHE 4 : PENDANT L HOSPITALISATION... 7 FICHE 5 : LA SORTIE DU PATIENT... 8 LISTE DE DOCUMENTS... 9 REDACTION* APPROBATION APPROBATION QUALITE VALIDATION Isabelle Rmey Guillaumin Gestinnaire de risques Sylvie Asdrubal Cadre supérieur de santé Martine Dupnt Secrétaire Générale Dr Didi Ry Chef de service NOM ET FONCTION Laure Renard FF. Cadre de santé C.COQUAZ Directin des sins DATE ET VISA Signé le 31/11/2012 Signé le 03/12/2012 Signé le 03/12/2012 Signé le 03/12/2012 * Rédactin en cllabratin avec l équipe signante de l Unité du Smmeil

2 Page : 2 de 11 PRESENTATION DE L UNITE DU SOMMEIL Histrique : 1990 : Début de l activité smmeil, l activité smmeil a été créée par le Dr Didi Ry et le sutien de la Directin : Créatin de l unité du smmeil 1995 : Installatin de l unité du smmeil dans les lcaux actuels 1997 : Première accréditatin 1997 : Infrmatisatin 2010 : Renuvellement du matériel et travaux d améliratin de la qualité des enregistrements Situatin gégraphique : L unité du smmeil se situe dans le bâtiment du Pôle B au sein de l établissement hspitalier Missins : principale missin : explratin des trubles du smmeil Activités prpres au smmeil : Plysmngraphie (PSG) Tests Itératifs de Latence d Endrmissement (TILE) Tests de maintient d Eveil (TME) Actimétrie Luxthérapie Evaluatin des trubles du smmeil avec échelles Minesta Multiphasiques Persnnality Investigatin (MMPI : test infrmatisé) Le persnnel : L équipe médicale : Un neurlgue et psychiatre Un neurlgue Un psychiatre Deux médecins assciés : un pneumlgue et un ORL L équipe signante : Cinq techniciens infirmiers (2ISP et 3IDE qualifiés aux techniques d explratin du smmeil) Un agent de service hspitalier qualifié (ASHQ) Les patients : Les patients viennent quasi exclusivement de l extérieur (peu de patients du CH La Chartreuse)

3 Page : 3 de 11 LOGIGRAMME : LE PARCOURS DU PATIENT Besin de cnsultatin à l unité du smmeil Demande de rendez-vus Fiche n 1 Médecin et Cnsultatin médicale Médecin Médecin et Besin d un enregistrement du smmeil? Oui Prescriptin d enregistrement du smmeil et examens Prise de rendez- vus et prgrammatin de l enregistrement Nn Fiche n 2 Autres prescriptins et /u rientatin et suivi du patient dans l unité du smmeil u vers une autre prise et Hspitalisatin du patient : Accueil Examens et enregistrements Srtie du patient Fiches n 3, 4 et 5 et Médecin Explitatin des enregistrements et examens Médecin et Cnsultatin avec le médecin pur retur des résultats et suivi Médecin et Orientatin et Suivi du patient

4 Page : 4 de 11 FICHE 1 : DEMANDE DE CONSULTATION Demande de cnsultatin à l unité du smmeil Le prend rendez-vus à l unité du smmeil : De lui-même adressé par un généraliste adressé par un spécialiste adressé par un autre service de l hôpital cntrôle demandé par un médecin de l unité du smmeil cntrôle de mandé par médecin du travail Renseignements à la prise de RDV C est la 1 fis que le patient cnsulte Le patient a déjà cnsulté dans l unité du smmeil du CH La Chartreuse dans un autre centre du smmeil Recueil de dnnées antérieures éventuelles Médecin et Cnsultatin médicale

5 Page : 5 de 11 FICHE 2 : PRISE DE RENDEZ-VOUS ET PROGRAMMATION DE L ENREGISTREMENT Médecin Besin d un enregistrement et Après la cnsultatin médicale, le prend rendez-vus à l unité du smmeil pur un enregistrement : A l issue de la cnsultatin Par téléphne et Médecin Préparatin de l enregistrement : Que recherche le médecin? Quels capteurs? Surveillances? et Renseignements des dnnées administratives du patient et demande d infrmatins : Crdnnées du patient Traitement médicamenteux en curs Infrmatin du patient sur les cnditins d hspitalisatin et sur les mdalités de dérulement des différents enregistrements. A distance de la prise de rendez-vus : cnstitutin du dssier d admissin 15 jurs avant le rendez-vus : envie au patient d un currier de rappel avec les cnditins d hspitalisatins et un plan d accès au site

6 Page : 6 de 11 FICHE 3 : HOSPITALISATION DU PATIENT POUR LA POLYSOMNOGRAPHIE et Accueil du patient avec remise du livret d accueil et Cllecter les dcuments nécessaires à l hspitalisatin Pièce d identité Carte vitale Carte de mutuelle Finaliser le dssier administratif d hspitalisatin et Visite du service et Repréciser au patient les cnditins de l examen et Préparer le patient avec l installatin des différents capteurs et Prise de TA et Prcéder au premier enregistrement

7 Page : 7 de 11 FICHE 4 : PENDANT L HOSPITALISATION et Réveil du patient Prise de TA 8h petit déjeuner et Repréciser au patient les cnditins de l examen Tutes les 2h, tests au lit avec les vlets fermés 12h Déjeuner et 13h Reprise des tests 13h30 u 17h30 Test MMPI 19h Diner et 20h/20h30 Repsitinnements des différents capteurs Explicatins au patient des dnnées brut du premier enregistrement et Prise de TA Cucher du patient et enregistrement

8 Page : 8 de 11 FICHE 5 : LA SORTIE DU PATIENT Réveil du patient et Prise de TA Prise de sang si besin et Retrait des différents capteurs ECG si besin Petit déjeuner et Prise de rendez-vus pur la cnsultatin diagnstic Départ du patient avec retur du questinnaire de srtie Srtie administrative du patient

9 Page : 9 de 11 LISTE DE DOCUMENTS Désignatin Destinataire Etape Objectif Archivage Carte de rendezvus Remis au patient lrs de la prise de rendezvus pur un enregistrement Rappeler au patient la date et l heure des enregistrements de plysmngraphie Lettre de cnvcatin Envyée au patient 15 jurs avant l enregistrement Rappeler au patient la date et l heure des enregistrements, les cnditins d hspitalisatin, et le plan d accès au site Cpie dans le dssier du patient Agenda du smmeil Remis au patient lrs de la prise de rendezvus Avir un premier relevé des habitudes du patient par rapprt à sn smmeil Fiche d infrmatins avant ply smngraphie Persnnel signant et médical Fiche de renseignements cmplétée lrs de prise de rendez- vus Recueillir les infrmatins préalables à la prise du patient Fiche d bservatin infirmière de plysmngraphie Persnnel signant et médical Fiche de renseignements cmplétée lrs de la prise Recueillir les bservatins lrs de la plysmngraphie Fiche DSD Persnnel signant et administratif Fiche de renseignements cmplétée lrs de la prise Recueillir les Dnnées Sciaux Démgraphiques Livret d accueil Remis au patient lrs de s n accueil en hspitalisatin Présenter le CH et les cnditins d hspitalisatin Questinnaire de srtie Remis au patient lrs de s n accueil en hspitalisatin Evaluer la satisfactin du patient à la qualité de sn hspitalisatin Directin qualité Adaptatin française du «Henry Frd Hspital Sleep Questinnaire» Evaluer les antécédants médicaux et les trubles du smmeil

10 Page : 10 de 11 Questinnaire de Typlgie Circadienne de Hrne et Ostberg Evaluer la qualité de vigilance durant la jurnée Echelle de smnlence d Epwrth Evaluer la smnlence pendant la péride diurne. Echelle de smnlence de Nrris Evaluer l état du patient au réveil.. Questinnaire de sévérité du syndrme des jambes sans reps patient, si besin, lrs de la prise Evaluer la sévérité du syndrme des jambes sans reps Echelle d appréciatin de l anxiété de Max Hamiltn A J0 Evaluer l anxiété du patient Liste évènementiel de Paykel Lister les stress psitifs et négatifs. Symptômes Check List 90R, SCL 90R Evaluer la pssibilité de pathlgie psychique Echelle de dépressin de Beck Evaluer le niveau de dépressin du patient Echelle de persnnalité Déterminer les traits les plus marquants de la persnnalité Infrmatin sur l apnée du smmeil Infrmatin remise au patient, si besin, en cas d appareillage de traitement de l apnée du smmeil Infrmer le patient sur le traitement de l apnée du smmeil

11 Page : 11 de 11 Règles d hygiène de la veille et du smmeil Infrmatin remise au patient, si besin Infrmer le patient sur les règles d hygiène du smmeil Infrmatin sur les Tests TILE Infrmatin remise au lrs de la prise Infrmer le patient sur les règles à Respecter pur les Tests Itératifs de latence Infrmatin sur les tests TME Infrmatin remise au patient, si besin Infrmer le patient sur les règles à respecter pur les Tests de Maintien d Eveil