Bulles cutaneo-muqueuses

Transcription

1 Bulles cutaneo-muqueuses Ce patient consulte pour des bulles cutaneo-muqueuses qui laissent rapidement place a des érosions, celles ci sont douloureuses au niveau des gencives. Quel bilan demander pour quel diagnostic?

2 Pemphigus L histologie et l immunofluorescence directe et indirecte. Le traitement est une corticothérapie per os avec les précautions qu il faut prendre. Bulles et insensibilité Ce Mr sans antecedants particuliers consulte pour des bulles des extrémités. L interrogatoire et l examen clinique retrouvent de nouvelles bulles, des cicatrices et une insensibilité des membres. Quel est le premier diagnostic qu on doit évoquer?

3 La Lèpre tuberculoide confirmée par le bilan et traitée par une triple antibiotherapie spécifique selon le schéma national. La lèpre reste une urgence diagnostic, non diagnostiquée le patient encourt un risque énorme d accidents graves: brûlures, coupures de doigts Squames néonatale L examen de ce nouveau né découvre des Squames des sourcils et des croûtelles de la face. Que faire? et Quel diagnostic rechercher?

4 Varicelle néonatale En plus de la dermite séborrhéique des sourcils, classique et bénigne, les croûtelles dénoncent des vésicules et des pustules que l examen de tout le corps découvre aisément. Ne pas se contenter des diagnostics faciles qui sautent aux yeux, mais «découvrez» vos patients et vous découvrirez bien d autres choses qui peuvent être plus sérieuses.

5 Chute des sourcils Cette jeune femme consulte pour une chute des sourcils. l examen découvre des nouures de l arcade sourcilière et d autres tuméfactions des joues et des avant bras.

6 Quel est votre diagnostic et votre conduite? Lèpre lèpromateuse La confirmation était dans ce cas histologique et bactériologique. Le traitement est selon le schéma national en vigueur. La lèpre se voit, se palpe et s entend. En effet la voix nasonnee des lepromateux ne trompe pas. Pensez toujours a la lèpre devant une telle triade. Grisonnement des cheveux Cette fille de 10 ans consulte pour des troubles pigmentaires diffus et varies:

7 grisonnement des cheveux et des sourcils, des taches café au lait et des pigmentations linéaires. Tous ces signes sont acquis, sans cas dans la fratrie, et dans un contexte de bon état général sauf la note d inquiétude et de dépression.

8 Dermatomaroc cherche le diagnostic et demande votre aide. Pr Benzekri Laila a ecrit: Pour le grisonnement des cheveux et des sourcils, des taches café au lait et des pigmentations linéaires, c est un vitiligo cutané avec poliose. Il faut éliminer un syndrome de Vogt -koyanagi- Harada par un examen ophtalmo! Amicalement Chute des cheveux Cette femme a consulté pour une chute diffuse et aigue des cheveux axillaires, des avant bras et des sourcils, elle n a pas d antecedants, elle est en bonne santé et ne prend aucun

9 médicament. Quel est votre diagnostic? et quel bilan demander? Syphilis secondaire. la Sérologie est fortement positive. Un traitement a base d extencilline est prescrit aussi bien pour la femme que pour son mari. La sérologie syphilitique n a jamais tuée personne, demandez le bilan et ne jamais oublie la grande simulatrice. Bulles du nourrisson Ce nourrisson en bon état général a présente brutalement des bulles en

10 linge mouille, l examen retrouve des vesicules qui d après la maman ont precede cette éruption bulleuse. Quel est votre diagnostic?

11 Staphylococcal Scalded Skin Syndrom «SSSS» compliquant une varicelle du nourrisson. Toile d araignée Cette jeune fille consulte pour une éruption diffuse, non prurigineuse,

12 dont certaines lésions rappellent la Toile d araignée, légèrement squameuses, sans prise médicamenteuse ni infection concomitante. Dermatomaroc recherche un diagnostic avant de biopsier «porokeratose, eczematides». Érythème facial Cette femme consulte pour un Érythème facial prurigineux,

13 squameux et extensif. diagnostic évoquer et que rechercher? Quels Dermatophytie de la peau glabre La recherche de lésions associées a permis d en découvrir des éléments annulaires centrifuges sources de contamination. La guérison a été rapide sous antimycosiques per os et local. Le diagnostic de lupus discoïde a été évoqué mais rapidement éliminé. Traumatisme unguéale Cette homme consulte pour un traumatisme unguéale

14 dont il ne s est rendu compte qu après infection et fistulisation. L examen retrouve une tumefaction nasale, et d autres palmaires. Quel signe rechercher pour le diagnostic?

15 Lèpre C est une urgence diagnostic. Rechercher la perte de sensibilité qui peut exposer le patient a des accidents plus graves. La confirmation est bactériologique et histologique, la classification est indispensable pour le traitement et le suivi.