JOURNÉE RÉGIONALE PARCOURS DES SOINS URGENTS

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1 JOURNÉE RÉGIONALE PARCOURS DES SOINS URGENTS Session 2 Le partenariat ville-hôpital dans l accès aux soins urgents Introduction: Dr Alban FOREL, Président du collège de médecine d urgence Centre La régulation libérale au centre 15 : interaction ville hôpital : Dr Vincent POCQUET, Fédération des médecins régulateurs libéraux Eviter le recours systématique aux urgences expérience de la filière gériatrique: Dr Jean-Bernard GAUVAIN, Médecin gériatre, CHR d Orléans(45) Échanges avec la salle

2 PARTENARIAT VILLE HÔPITAL: PEUT-ON ÉVITER LE RECOURS AUX URGENCES? - EXPÉRIENCE DE LA FILIÈRE GÉRIATRIQUE- DR JEAN-BERNARD GAUVAIN MÉDECIN COURT-SÉJOUR GÉRIATRIQUE CHR D ORLÉANS

3 PATIENT ÂGÉ DE80 ANS ENSU URGENCES Motif: dyspnée, AEG Diagnostic: œdème aigu du poumon, conséquence d un infarctus myocardique. Comorbidité: hypercholestérolémie ancienne, traitée. Autonomie fonctionnelle complète USI de cardiologie Motif: dyspnée, AEG Diagnostic: OAP, conséquence d un IDM Comorbidité: Maladie d'alzheimer, diabète, hypertrophie de prostate, épouse handicapée, Perte d autonomie partielle S ce Post-Urgences de gériatrie URGENCES Motif: dyspnée, AEG Diagnostic: OAP, conséquence d un IDM Comorbidité: chutes, Maladie d'alzheimer, diabète, hypertrophie de prostate, épouse handicapée, Perte d autonomie partielle S ce de gériatrie court séjour D après Pr T CONSTANS, CHU de Tours

4 Symptômes nonspécifiques Patient âgé de 80 ans Chute et malaise ou malaise puis chute? Altération de l état général Maintien à domicile impossible Troubles du comportement Confusion Confusion aggravée Déséquilibre du diabète Rétention d urine Constipation opiniâtre Insuffisance rénale Dénutrition URGENCES Diagnostic : œdème aigu du poumon, conséquence d un infarctus myocardique. Comorbidité : Maladie d'alzheimer, diabète, hypertrophie de prostate, épouse handicapée, Perte d autonomie partielle Hospitalisation prolongée S ce de gériatrie court séjour D après Pr T CONSTANS, CHU de Tours

5 Les «mythes» qui circulent en France! Faux Vrai les urgences sont «encombrées de vieux» ---- «l encombrement» des urgences = par PA «NON réellement malades». ----

6 CHR D ORLÉANS STATISTIQUES DE PASSAGES ENSU Nb de passages > 75 ans * > 24h * * = extrapolation -A la relève à 8 h : 25/j personnes en 2012 dont 25 % -30 % PA > 75 ans qui seront vues par UMG + # toutes accueillies en en court-séjour Gersi hospitalisation décidée (concertation SU) -> 30 patients à 8 h = 114 jours/ans en 2012 (vs 52 en 2010) -DS au SAU > 24 h = patients / an (vs en 2010) Dr O MAITRE SAU, Dr N BERCAULT CHR d Orléans

7 Unité Mobile Gériatrie (UMG) : patients vus en SU en orientation dont orientés en gériatrie soit 76% (64 % avec ADL < 6) - 14 expertises pour avis Décès au S.A.U 0% (1) Devenir des 382 PA NON orientées en court-séjour gériatrique Convalescence (7) 2% Autre hôpital ou clinique (14) 4% Pneumologie 6,5% Neurologie 5,5% Cardiologie 4,8% Médecine Interne 4,8% Orientation Chirurgie (22) 6% HTCD (30) 8% HGE 4% Rhumatologie 2,7% Douleur SP 1,7% Infectiologie 1,5% Dermatologie 0,7% Néphrologie 0,5% Réanimation 0,5% Endocrinologie 0,2% Onco RxT 0,2% Post Réa 0,2% Reste au SAU / ZSTCD (33) 8% Orientation Médecine (136) 34% Retour à domicile ou EHPAD (153) 39% CHR d Orléans - UMG: année 2012

8 Les services de spécialités se recentrent sur leur mission première PA > 75 ans Age moyen en gériatrie = 86,7 ans Lits court-séjour Gériatrie: 14 en en en en 2011 % Augmentation d activité gériatrique en aval des urgences Répartition Hors HTCD Urgences et Réanimation Gériatrie Autres service de médecine => Meilleure qualité de prise en charge, meilleure efficience Centre de médecine gériatrique CHR d Orléans

9 PA et Territoire de santé : Impact de la filière gériatrique au sein d un CHR : Evolution du nombre d'hospitalisations en gériatrie entre 2007 et 2012 selon la provenance des patients Venant du SAU Venant du domicile L offre de soins gériatrique au SAU a permis de compenser pour une part la demande supplémentaire de soins liée à la pression démographique des PA

10 Adaptation structurelle de la filière (UPUG) + Concertation quotidienne Urgentiste-Gériatre (UMG) + aval organisé (consultations ou HDJ/HDS de «suivi») 14 Evolution de la Durée moyenne de séjour en Court séjour Gériatrique 18 À 10 Km du 16 Plateau Tk Jours = 652 PA de > 75 ans accueillies en Gériatrie après passage au SAU PA venant des urgences PA admis par entrée directe du domicile Adossé au SAU = effet «volume» + souplesse organisationnelle 2011 = PA de > 75 ans

11 Le double objectif : d une prise en charge gériatrique de qualité (inspirée de l EGS) et l optimisation du SAU ne sont pas vécues comme des injonctions contradictoires dès lors que : - l urgentiste : - l UMG : 1 - joue un rôle de concertation 1 - joue un rôle de concertation + coordination + coordination 2 -adapte ses profils de demandes 3 -dispose de lits d aval en nombre suffisants gériatriques mais aussi en MCO 2 -adapte ses profils de réponses 3 -propose un volume de lits d aval de court-séjour mais aussi de SSRGerpour avoir la souplesse suffisante.

12 L augmentation des lits post-urgence gériatrique a permis : tout en fluidifiant le SAU de recentrer le CSG classique sur: * les entrées directes du domicile * et le travail de réseau

13 ET EN AVAL DES URGENCES... À L HÔPITAL:

14 Caractéristiques des sujets à l inclusion MARQUEURS D HOSPITALISATION PROLONGÉE EN COURT-SÉJOUR, APRES PASSAGE EN SU Indicateurs précoces de durée de séjour prolongée Séjour > borne ajustée sur le GHM OR* IC Oddsratio (OR) Intervalle de Confiance (IC) = 95% Trouble de Non 1 / 0,03 l humeur : oui 2,5 1,1 9,6 Détérioration Cognitive: Risque de Dénutrition : Trouble de la marche : Non oui Non oui Non oui 1 5, ,1 1 2,7 / 1,0 10,2 / 1,1 43,7 / 1,0 14,1 0,09 0,04 0, séjours, 6 % = multi-unité, 17 % DMS > 30 j Lang PO - SAFEs Presse Med. 2007; 36: p

15 UMG étages, 422 appels dont 50 signalements : 35 appels / mois - File active: 11,9 /j - Autonomie : 51 % avec ADL < 6 4 appels : Chir. Maxillo ; Chir. Urologique ; Chir. Viscérale ; ORL 5 appels : Dermato, Néphrologie 7 appels : HGE de 4 à 7 appels de 1 à 3 appels 3 appels : Chir. Digestive ; Onco RxT, OPH 2 appels : Neurologie ; CADSP 1 appel : Gynéco Chir. ; Réa Chir. Chirurgie Vasculaire 2% (9) Endocrinologie 2% (8) Médecine interne 2% (10) Rhumatologie 4% (18) Chirurgie Orthopédique 49% (207) Pneumologie 6% (24) Infectiologie 9% (40) Cardiologie 14% (58) 72 % évaluation gériatrique standardisée 16 % avis médical 12 % avis d orientation CHR d Orléans - UMG: année 2012

16 Régulation SAMU - et en amontdes urgences: Les aidants Le médecins traitants Les centres locaux d'information et de coordination gérontologique (CLIC) Simple conseil? Consultation à proposer? Revoir son Médecin traitant? SU? Via pompiers? Ambulance?

17 mais plutôt un jeu de Mikado La poly pathologie gériatrique n est pas une collection de maladies rangées côte à côte sur une étagère

18 ICEBERG de la fragilité PA à réfrigérateur «vide» = - plus fréquemment hospitalisés -en moyenne à 34 jours (versus 100) «Anticiper» EGS Reco Suivi des Reco Boumendjel N, Rapin C.H. LANCET, 2000; 356 (12): 563

19 CENTRE DE MEDECINE GERIATRIQUE - CHR D ORLEANS Hospitalisation Programmée Demandée le :. / / Mr Mme Mlle Prénom :..Date Naissance : Adresse : Tél : Aidant principal : Tél :. ETIQUETTE Dossier à récupérer (UHCD / autre service) Informer PA / Aidant principal : Fait le : Confirmer hospitalisation la veille : Fait le : Demander de venir avec : Ordonnances Fait le : biologie Fait le : radiologie Fait le : autre ex. complément = Fait le : =. Fait le :. Médecin Traitant :.. Priorité 1 = urgent si possible en 48 H Tél : Hospitalisation 2 = rapide dans la semaine Motif d hospitalisation : 3 = peut être différé dans les 15 j. 4 = non urgent (après 15 j.) Arrivé le.. à..h Sorti le.à H Transport : Durée d hospitalisation prévisible : UF souhaitée : HDJ HDS MAG SSR Commentaires :

20 Des facteurs clés pour éviter le SU : Des liens organisés au sein du territoire : - des médecins traitants qui connaissent : les structures gériatriques, les alternatives à l hospitalisation les CLIC, MAIA - des urgentistes + régulateur qui font relai avec le réseau gérontologique - contractualisation de la filière gériatrique avec les EHPAD Des formations gériatriques partagées (médicales/ paramédicales) : les Sd gériatriques le concept de fragilité. Pour co-apprendre à anticiper difficultés des personnels en charge des PA/ familles face aux soins palliatifs et à la mort Une culture commune à développer : des consultations et/ou des expertises gériatriques programmées (depuis 1994) des staffs communs (dont vidéo-conférences: Neuville, Gien/Briare, Sully ) Une dynamique de territoire : préférer les entrées directes aux hospitalisations via le SU, s appuyer sur l HAD anticiper les décompensations d organe et savoir programmer consultations et/ou HDJ / HDS développer la prévention avec les généralistes et les maisons médicales s appuyer sur les liens associatifs pour le travail de réseau (JALMALV, France Alzheimer )

21 CLIC MAIA HA D MCO Pôle 1 Pôle 2 Pôle n HAD MTt DOMICILE SAU Antenne SU UMG + OncoGer Concertation Concertation USLD, EHPAD, MDR... AUTRES HOPITAUX CONTRACTUALISATIONS Pôle d EVALUATION: Consultation Standard Mémoire Chute Trb Marche Oncogériatrie HDJ -HDS Court-séjour Ger SSR-Ger HAD EMG- EH CONTRACTUALISATIONS Programmé Entrée directe CM2R

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