MISSION DE L'ENTREPRISE ET PRODUITS

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2 Raison sociale : Forme Juridique: Adresse complète / Siège social : CONTACTS: MEdical Consult Inter (MEDCI) SARL 25 BP 95 Cidex 01 Abidjan - Cocody Riviera Attoban Tél: (+225) Mobile: (+225) / FAX: (+225) info@medci.net Site web: Objet social ou Domaine d'activité : Assurance maladie / Gestion des régimes d'assurance maladie N de Registre du Commerce : CI-ABJ-2014-B N de Compte Contribuable : L Domaine d'intervention : Prise en charge médicale MISSION DE L'ENTREPRISE ET PRODUITS Société de gestion maladie, MEDCI accompagne l'ensemble des populations vivant sur le territoire ivoirien marginalisées dans le traitement de leur prise en charge médicale. MEDCI à pour mission de permettre à cette population d'avoir accès à des soins de qualité dans les cliniques dont le plateau technique répond aux normes établies par l'oms (Organisation Mondiale de la Santé). Les produits de MEDCI sont: - L'Epargne soins (Couverture maladie / tiers payant) Il s'agit d'un système de prise en charge médicale en tiers payant. Le souscripteur ou adhérent à l'une des formules de ce produit permet à ses bénéficiaires d'avoir une carte de soins réseau MEDCI qui leur donne accès aux soins dans les cliniques et officines partenaires. Les bénéficiaires sont couvert selon le taux de couverture choisi ( / / ) et dans la limite de leur plafond de soins disponible. La souscription à ce produit est soumise au paiement de la prime d'assurance. - Assistance pour Hospitalisation Il s'agit d'un système de prise en charge direct, un dispositif de préfinancement, de soins en hospitalisation ou en chirurgie. Grâce à ce système, sur simple demande MEDCI préfinance les soins en hospitalisation ou en chirurgie du patient (assuré ou non) qui est dans l'incapacité temporaire de payer la caution ou les frais exigés par la clinique avant son admission. En contre partie le client s'engage à régler sur une période de 30 jours maximum la facture de ses actes; la première traite étant réglé le jour de l'admission. - Assistance à domicile Il s agit d un suivi médical à domicile effectué par des infirmier (e)s, aide soignant(e)s et médecins. L assistance médicale à domicile est un accompagnement dans le suivi médical du patient afin de le soulager ainsi que son entourage. La souscription se fait sur une période allant de 06 à 12 mois renouvelable à la demande du client. Le client alimente mensuellement, trimestriellement, semestriellement ou annuellement son compte pour avoir droit à un forfait d'actes médicaux. Son compte alimenté, le client peut faire bénéficier qui il veut de son forfait d'acte. 2 CMC/ INTERNE

3 Il s'agit d'un système de prise en charge médicale en tiers payant. Le souscripteur ou adhérent à l'une des formules de ce produit permet à ses bénéficiaires d'avoir une carte de soins réseau MEDCI qui leur donne accès aux soins dans les cliniques et officines partenaires. Les bénéficiaires sont couvert selon le taux de couverture choisi ( / / ) et dans la limite de leur plafond de soins disponible. La souscription à ce produit est soumise au paiement de la prime d'assurance. LES ACTES PRIS EN CHARGE: Consultations généralistes / Spécialistes / Orthophoniques; Examens Labo / Radio; Soins ambulatoires; Hospitalisations; Opérations chirurgicales; Produits pharmaceutiques; Lunetterie; Frais d'accouchement Normal / Césarienne. LA CIBLE: PARTICULIERS (MEDCIPERSO) / PROFESSIONNELS (MEDCIPRO) LES CONDITIONS DE SOUSCRIPTION: La souscription à ce produit est soumise au paiement de la prime d'assurance qui se compose de: - Les frais d'adhésion - La Prime pure d'assurance (selon les modalités de règlement convenues d'un commun accord) Dans la formule famille et pour les membres des GROUPES, chaque adhérent est couvert avec son compagnon et ses enfants avec obligation de filiation pour les enfants. - Age maximum pour les enfants déscolarisés : 21 ans - Age maximum pour les enfants encore scolarisés : 25 ans LE DELAI DE CARENCE: - 3 mois pour les soins - 9 mois pour l'accouchement et le forfait lunetterie LES PIECES A FOURNIR: 01 photocopie CNI (pour les adultes) 01 photocopie EXTRAIT DE NAISSANCE (pour les enfants) 01 PHOTO D'IDENTITE (pour chaque bénéficiaire) LES MODES DE REGLEMENT: - Règlement par ESPECE - Règlement par CHEQUE libellé à l'ordre de MEDCI - Règlement par VIREMENT sur le N de compte CI Règlement par ORANGE MONEY sur le N CMC/ INTERNE

4 " la santé pour mon bébé et moi " "... pour ma santé j'adhère" " Je protège ma famille" Nos offres de couverture maladie s'adapte aux personnes individuelles INDIVIDUEL), aux couples (FORMULE DOUBLE), aux familles (FORMULE FAMILLE). (FORMULE Pour répondre efficacement aux besoins des particuliers, nous avons classé notre réseau de partenaire cliniques en deux (02) Réseaux: Le Réseau INTEGRAL (prend en compte tout nos partenaires Polycliniques, Cliniques, Centres médicaux, Centres urbain, Centres sociaux) Le Réseau RESTREINT (prend en compte nos partenaires Cliniques, Centres médicaux, Centres urbain, Centres sociaux) ETAT DE SANTE CATEGORIE 1 CATEGORIE 2 CATEGORIE 3 CATEGORIE 4 Sans antécédents BIEN PORTANT Traitement à moyen ou long terme non chronique HYPER/HYPOTENSION ARTERIELLE MALADIE METABOLIQUE Traitement à vie chronique DREPANO AIGUE - ERNIE DISCALE - GLAUCOME etc. Maladie incurable INSUFFISANCE RENALE - CANCER - VIH etc. 4 CMC/ INTERNE

5 RESEAU DE SOINS INTEGRAL TARIFS FORMULE INDIVIDUEL: 01 0 à 60 ans frs Frs 61 à 85 ans frs Frs POUR TOUT PAIEMENT CASH: REMISE DE 13.75% SANS LE DROIT D'ADHESION 5000 Frs 0 à 60 ans frs frs 61 à 85 ans frs frs POUR TOUT PAIEMENT CASH: REMISE DE 12 % SANS LE DROIT D'ADHESION 5000 Frs 0 à 60 ans frs frs 61 à 85 ans frs frs FORMULE DOUBLE: 02 0 à 60 ans frs Frs 61 à 85 ans frs Frs POUR TOUT PAIEMENT CASH: REMISE DE 14.85% SANS LE DROIT D'ADHESION 5000 Frs 0 à 60 ans frs frs 61 à 85 ans frs frs POUR TOUT PAIEMENT CASH: REMISE DE 9.77 % SANS LE DROIT D'ADHESION 5000 Frs 0 à 60 ans frs frs 61 à 85 ans frs frs 5 CMC/ INTERNE

6 FORMULE FAMILLE: 04 (Père + Mère + 02 enfants) 0 à 60 ans frs Frs 61 à 85 ans frs Frs POUR TOUT PAIEMENT CASH: REMISE DE 11.63% SANS LE DROIT D'ADHESION Frs 0 à 60 ans frs frs 61 à 85 ans frs frs POUR TOUT PAIEMENT CASH: REMISE DE 9.8 % SANS LE DROIT D'ADHESION Frs 0 à 60 ans frs frs 61 à 85 ans frs frs FORMULE FAMILLE: 6 (Père + Mère + 04 enfants) 0 à 60 ans frs frs 61 à 85 ans frs frs POUR TOUT PAIEMENT CASH: REMISE DE 9.8 % SANS LE DROIT D'ADHESION Frs 0 à 60 ans frs frs 61 à 85 ans frs frs POUR TOUT PAIEMENT CASH: REMISE DE % SANS LE DROIT D'ADHESION Frs 0 à 60 ans frs frs 61 à 85 ans frs frs 6 CMC/ INTERNE

7 LES GARANTIES OFFERTES RESEAU DE SOINS INTEGRAL Sont pris en charge les actes suivants: ACTES f Cfa / Bénéficiaire f Cfa / Bénéficiaire F CFA F CFA F CFA F CFA Consultations Hospitalisations Chirurgies Examens Labo/Radio Soins ambulatoires Produits pharmaceutiques Lunette optique Accouchement Normal Accouchement Césarienne F CFA / Bénéficiaire F CFA F CFA 7 CMC/ INTERNE

8 RESEAU DE SOINS RESTREINT TARIFS FORMULE INDIVIDUEL: 01 0 à 60 ans frs Frs 61 à 85 ans frs Frs POUR TOUT PAIEMENT CASH: REMISE DE 12.5 % SANS LE DROIT D'ADHESION 5000 Frs 0 à 60 ans frs frs 61 à 85 ans frs frs POUR TOUT PAIEMENT CASH: REMISE DE % SANS LE DROIT D'ADHESION 5000 Frs FORMULE DOUBLE: 02 0 à 60 ans frs Frs 61 à 85 ans frs Frs POUR TOUT PAIEMENT CASH: REMISE DE 14.29% SANS LE DROIT D'ADHESION 5000 Frs 0 à 60 ans frs frs 61 à 85 ans frs frs POUR TOUT PAIEMENT CASH: REMISE DE % SANS LE DROIT D'ADHESION 5000 Frs 8 CMC/ INTERNE

9 FORMULE FAMILLE: 04 (Père + Mère + 02 enfants) 0 à 60 ans frs Frs 61 à 85 ans frs Frs POUR TOUT PAIEMENT CASH: REMISE DE 15.57% SANS LE DROIT D'ADHESION Frs 0 à 60 ans frs frs 61 à 85 ans frs frs POUR TOUT PAIEMENT CASH: REMISE DE 9.52 % SANS LE DROIT D'ADHESION Frs FORMULE FAMILLE: 6 (Père + Mère + 04 enfants) 0 à 60 ans frs frs 61 à 85 ans frs frs POUR TOUT PAIEMENT CASH: REMISE DE 10 % SANS LE DROIT D'ADHESION Frs 0 à 60 ans frs frs 61 à 85 ans frs frs POUR TOUT PAIEMENT CASH: REMISE DE % SANS LE DROIT D'ADHESION Frs LES GARANTIES OFFERTES RESEAU DE SOINS Sont pris en charge les actes suivants: Consultations Hospitalisations Chirurgies Examens Labo/Radio Soins ambulatoires Produits pharmaceutiques Lunette optique Accouchement Normal Accouchement Césarienne 9 CMC/ INTERNE RESTREINT ACTES F CFA / Bénéficiaire F CFA F CFA F CFA / Bénéficiaire F CFA F CFA