ALLAITEMENT ET REPRISE DU TRAVAIL. Mmes RASSE Pascale et JUNAY Sandrine Infirmières puéricultrice Consultantes en lactation IBCLC Janvier 2011

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Henriette Lafleur
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1 ALLAITEMENT ET REPRISE DU TRAVAIL Mmes RASSE Pascale et JUNAY Sandrine Infirmières puéricultrice Consultantes en lactation IBCLC Janvier 2011

2 INTRODUCTION reprise du travail est la principale raison donnée pour arrêt précoce Plusieurs études confirment ce fait La reprise du travail 12 semaines après en est la cause Chaque semaine supplémentaire augmente la durée de l allaitement de presque une demi-semaine Deux solutions : allonger le congés maternité ou arriver à concilier travail et allaitement

3 UN PEU D HISTOIRE Fin 18 ème : première aide privée à Paris 1844 : crèches municipales pour les enfants d ouvrières Fin 19 ème : crèches reconnues œuvres humanitaires Début 20 ème : campagne du Dr Dinard pour favoriser l allaitement 1910 : 65% de bébés non allaités (17% manque de lait, 5% CI médicale, 2% choix maternel, 76% travail de la mère) 1916 : premières initiatives privées de patron (prime à l allaitement, crèches entreprise) 1917 : mise en place des chambres d allaitement

4 UN PEU D HISTOIRE Mesures adoptées par la convention de l organisation internationale du travail (1919 révisée 1952) Congés maternité minimum : 12 semaines dont 6 semaines en post natal Pause allaitement : une ou plusieurs rétribuées Pas de licenciement pendant le congés maternité En 2000, la convention a préconisé si l employeur est favorable : pauses quotidiennes, prise en une seule fois ou réduction du temps de travail 11 états ont ratifié le traité, mais pas la France (loi de 1917 révisée en 2007)

5 EN FRANCE Congés maternité : 10 à 22 semaines, selon le nombre d enfant, avec 6 semaines en postnatales obligatoires Pauses pour allaiter : salariées du privées, convention pour les fonctionnaires : Dispose d 1h/jour durant les heures de travail à compter du jour de naissance Soit 2 pauses de 30 mn Heure prise sur place Pour allaiter ou tirer son lait certaines convention sont plus ou moins favorables

6 EN FRANCE Depuis 1985 : suppression de la majoration du congé maternité pour allaitement maternel Pour les fonctionnaires : circulaire 1995 qui est utilisée, mais pas une loi (jurisprudence) Pour les travailleuses indépendantes : pas d application du code, peuvent planifier leur travail/ aux besoins de l enfant Tout ce qui est fait pour allonger le congé maternité est positif (congés sans solde, ajout de vacances, congé pathologique, congé parental) Articles de loi et dispositions peu utilisés pendant des décennies : souvent inconnu des parents, employeur Informations devraient être données en prénatal.

7 TIRER SON LAIT EN CAS DE REPRISE DU TRAVAIL OU ABSENCE OCCASIONNELLE «Plans sevrage» suggérés par entourage, professionnels de santé, structure de garde Allaitement et reprise du travail : c est possible Pourquoi le faire? Avantages pour l enfant : lait maternel reste l aliment le plus adapté pour l enfant jusqu à 6 mois (meilleure digestibilité, meilleure protection contre les affections ORL )

8 TIRER SON LAIT EN CAS DE REPRISE DU TRAVAIL OU ABSENCE OCCASIONNELLE Avantages pour la mère : perte de poids, aménorrhée, protection contre cancer du sein, de l utérus, ostéoporose Avantages psychologiques : séparation adoucie, moindre jalousie avec la gardienne, joie de la tétée retrouvaille

9 COMMENT FAIRE? (1/2) Le vrai secret de la réussite, c est de savoir que c est possible Choix entre : Maintenir production lait complète (lait maternel pendant absence) Fournir le plus de lait maternel possible + PPNRS si besoin Offrir des PPNRS quand absente et allaiter quand avec son bébé Soutien du père, médecin, personne qui garde l enfant, et du travail.

10 COMMENT FAIRE? (2/2) Continuer à allaiter complètement jusqu à la reprise Ne pas s inquiéter si le bébé refuse le biberon, il acceptera mieux d une tierce personne Après la reprise possibilité d allaiter exclusivement quand avec l enfant Peut souhaiter donner son propre lait = tirer son lait (expression manuelle, tire lait) Pour utilisation ponctuelle ou au travail : tire lait manuel ou mini électrique

11 COMMENT CONSTITUER UNE RÉSERVE? exprimer le lait une fois/jour, pendant 3 à 4 semaines avant la reprise du travail (permet de s exercer et faire une réserve). le matin 30 à 60 mn après la tétée ou au moins 1 h avant une tétée

12 PRÉPARATIFS POUR LA REPRISE DU TRAVAIL Prévoir un endroit pour tirer du lait Trouver un endroit où conserver le lait Décider du temps à allouer ( si système double, 10 à 15 mn, 5 mn de nettoyage) et du nombre de stimulation

13 EXPRIMER DU LAIT AU TRAVAIL Si séparation dure moins de 4 h : pas besoin de tirer sauf si inconfort Si séparation dure 4 à 6 h : expression une fois pendant absence, 2 à 3 h après la dernière tétée Si séparation 8 h ou plus et désir fournir tout le lait : calculer le temps de séparation et la diviser par 3 = nombre de fois d expression nécessaire Si PPNRS prévue : tirer le lait quand inconfort

14 QUAND CESSER D EXPRIMER SON LAIT? Quand l enfant prend des solides, diminution des besoins en lait Quand l enfant boit d autre liquide et qu il mange une variété d aliments : la mère peut décider d arrêter de tirer le lait et n allaiter que lorsqu ils sont réunis Si volonté d arrêter de tirer, diminution progressive des expressions (une à la fois, laisser quelques jours au corps de s adapter)

15 TEMPS DE CONSERVATION DU LAIT MATERNEL AFSSA / HMBANA (ASSOCIATION DES LACTARIUMS AMÉRICAINS ET CANADIENS) Lait humain Température pièce réfrigérateur congélateur Fraichement exprimé Mxm 4 h à 26 C Mxm 24 h à 15 C (glacière avec packs de congélation) 4 heures Mxm 8 jours à + 4 C 48 h Mxm 12 mois de 18 C à 20 C 4 mois Congelé auparavant, décongelé dans un réfrigérateur, non chauffé Mxm 4 h 1 h Mxm 24 h 24 h Ne pas recongeler Ne pas recongeler Congelé auparavant et porté à température de la pièce Pour achèvement du repas 1 heure 4 heures 1 heure Ne pas recongeler Ne pas recongeler Enfant a commencé le repas Jusqu à achèvement du repas puis jeter 1 heure jeter jeter

16 CONCLUSION Reprise du travail = arrêt allaitement Deux solutions : allonger le congé maternité et/ou arriver à concilier travail et allaitement Circonstances favorables = facilités à concilier travail et allaitement (bébé âgé de + de 16 semaines, horaires réduits et/ou flexibles, possibilité de tirer le lait, bébé gardé sur lieu de travail, bébé amené sur lieu de travail!!!) Si congé maternité plus long = nette amélioration

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