Les douleurs abdominales en questions. Rôle physiologique de la sensibilité viscérale

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1 Les douleurs abdominales en questions Rôle physiologique de la sensibilité viscérale

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3 Michel Delvaux Les douleurs abdominales en questions Rôle physiologique de la sensibilité viscérale

4 Michel DELVAUX Unité de médecine interne à orientation digestive CHU de Brabois Vandœuvre-lès-Nancy ISBN Springer-Verlag France 2005 Imprimé en France Springer-Verlag France est membre du groupe Springer Science + Business Media Cet ouvrage est soumis au copyright. Tous droits réservés, notamment la reproduction et la représentation, la traduction, la réimpression, l exposé, la reproduction des illustrations et des tableaux, la transmission par voie d enregistrement sonore ou visuel, la reproduction par microfilm ou tout autre moyen ainsi que la conservation des banques de données. La loi française sur le copyright du 9 septembre 1965 dans la version en vigueur n autorise une reproduction intégrale ou partielle que dans certains cas, et en principe moyennant le paiement de droits. Toute représentation, reproduction, contrefaçon ou conservation dans une banque de données par quelque procédé que ce soit est sanctionnée par la loi pénale sur le copyright. L utilisation dans cet ouvrage de désignations, dénominations commerciales, marques de fabrique, etc. même sans spécification ne signifie pas que ces termes soient libres de la législation sur les marques de fabrique et la protection des marques et qu ils puissent être utilisés par chacun. La maison d édition décline toute responsabilité quant à l exactitude des indications de dosage et des modes d emplois. Dans chaque cas il incombe à l usager de vérifier les informations données par comparaison à la littérature existante. SPIN: Maquette de couverture : Nadia Ouddane

5 Collection Springer Digest dirigée par F. Vicari et G. Gay Ouvrages parus : Pathologie hémorroïdaire, Anne-Laure Tarrerias, Philippe Guyot, 2000 Épidémiologie et prévention du cancer colorectal, Jean Faivre, 2001 Sémiologie clinique des affections de l appareil digestif, Paul Zeitoun, François Lacaine, 2001 Sensibilité viscérale, Michel Delvaux, 2002 Le reflux gastro-œsophagien, François Mion, Sabine Roman, 2004

6 Sommaire Introduction... 9 LES FONDAMENTAUX Qu'est-ce que l'axe «cerveau-intestin»? Quels sont les neuromédiateurs impliqués? Comment un signal douloureux est-il émis au niveau périphérique? Quelles anomalies de la sensibilité rencontre-t-on au cours des maladies digestives? Quels sont les facteurs étiologiques de l'hypersensibilité viscérale? Pourquoi la sérotonine joue-t-elle un rôle important dans le contrôle de la sensibilité viscérale? DOULEURS ABDOMINALES AIGUËS Peut-on expliquer toutes les douleurs abdominales aiguës? Quelle est l'origine des douleurs abdominales au cours de la gastro-entérite? Comment traiter les douleurs abdominales au cours de la gastro-entérite?

7 LE REFLUX GASTRO-ŒSOPHAGIEN EN QUESTIONS DOULEURS ABDOMINALES CHRONIQUES Quelle est l'importance des troubles fonctionnels intestinaux dans l'étiologie des douleurs abdominales chroniques? Comment intégrer les facteurs étiologiques des TFI pour expliquer les douleurs abdominales? L'hypersensibilité viscérale est-elle présente chez tous les patients présentant un syndrome de l'intestin irritable? L'hypersensibilité viscérale ne concerne-t-elle que le syndrome de l'intestin irritable? Est-il utile d'explorer la sensibilité viscérale chez les patients atteints de troubles fonctionnels intestinaux? Les troubles fonctionnels intestinaux diminuent-ils la qualité de vie des patients? Quels sont les moyens thérapeutiques disponibles?. 72 Peut-on proposer une prise en charge progressive et rationnelle? Conclusion Références