Questionnaire. Analyse des Besoins Sociaux

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1 Questionnaire Analyse des Besoins Sociaux Novembre 2015 Le CCAS souhaite réaliser une enquête anonyme sur les besoins sociaux de la population. L objectif est de recueillir vos attentes et besoins, afin de mieux les comprendre et d adapter la réponse en matière sociale. Nous vous remercions vivement pour votre participation. Merci de déposer le questionnaire préalablement rempli dans une enveloppe à la Mairie, la bibliothèque, la piscine, le pôle enfance-jeunesse, ou le club du 3 ème âge. Les participants à l enquête doivent être majeurs et résider à Villefranche-de- Lauragais.

2 HABITANTS Q01. Vous êtes? 1 Un homme 2 Une femme Q02. Vous résidez dans la commune depuis combien de temps? 1 Entre 1 et 10 ans 2 Plus de 10 ans Q03. Pourquoi avez-vous choisi Villefranche-de- Lauragais comme lieu d habitat? Proximité avec : 1 Lieu de Travail 2 De la Famille 3 Cadre de vie privilégié 4 Existence de nombreux équipements publics 5 Existence d une gare ferroviaire et sortie d autoroute 6 Autre (précisez) :. Vos déplacements : Q04. Quel est votre moyen de locomotion habituel? (Une seule réponse possible) 1 Voiture 2 Covoiturage 3 A pied 4 Vélo 5 Deux roues à moteur VIE QUOTIDIENNE 6 Transports en commun (trains, cars) Q06. Rencontrez-vous des difficultés lors de vos déplacements dans la commune? 1 Oui (Précisez) :... Q07. Rencontrez-vous des difficultés lors de vos déplacements hors de la commune? 1 Oui (Précisez) : Vos démarches : Q08. Rencontrez-vous des difficultés à effectuer certaines démarches administratives? 1 Oui Q09. Si oui, pour quelles raisons (Plusieurs réponses possibles) : 1 Les organismes ne se situent pas dans la commune ou permanences insuffisantes 2 Difficulté à renseigner les documents 3 Difficulté à s exprimer par téléphone 4 Autres raisons (à préciser) :... Q10. La dernière fois que vous avez utilisé Internet pour vos démarches administratives? 1 Au cours des 6 derniers mois 2 Entre 6 mois et 1 an 3 Un an et plus 4 Jamais Q05. Bénéficiez-vous de la gratuité des transports (au titre de demandeur d emploi, )? 1 Oui

3 Q11. Si non, pour quelle raison vous n utilisez pas ou peu Internet à ces fins? (Une seule réponse possible) 1 Pas d accès internet 2 Ne souhaite pas effectuer mes démarches sur Internet 3 Difficultés à utiliser internet Votre logement Q12. Vous êtes : 1Propriétaire 2 Locataire VIE SOCIALE ET CULTURELLE Votre situation familiale: Q17. Vous vivez: 1 En couple 2 Seul(e) 4 Famille recomposée 5 Colocation 6 Autre (Précisez) :. Q18. Avez-vous des enfants à charge? 4 Hébergé(e) Q13. Etes-vous satisfait(e) de votre situation actuelle par rapport à votre logement? 1 Oui Si vous êtes satisfait(e) de votre situation, passez directement à la question N 17 Q14. Si vous n êtes pas satisfait(e) de votre situation actuelle par rapport à votre logement, pouvez-vous citer une ou plusieurs raisons? 1Logement inadapté 2 Insalubrité-inconfort 3 Coût de la charge de loyer ou de prêt 4 Dépenses énergétiques importantes 5 Voisinage et environnement bruyant 6 Autre (précisez) : Q15. Si vous n êtes pas locataire du parc public, avez-vous fait une demande de logement social? 1 Oui 2Non Q16. Votre demande de logement social se situet elle sur la commune? 2Non Si vous n avez pas d enfants à charge, passez directement à la question N 23 Q19.Nombre d enfant(s) : Q20. Age des enfants :,,,,, Q21. Quel(s) mode(s) de garde utilisez-vous? (Plusieurs réponses possibles) 1 Crèche / halte-garderie 2 Assistante maternelle 3 Garderie périscolaire 4 Emploi à domicile 5 Réseau familial (parents, ) 6 Autre (précisez):. 7 Aucun Q22. Etes-vous satisfait(e) de votre situation par rapport au mode de garde? (précisez) :...

4 Vie socioculturelle : Q23. Dans la famille, pratiquez-vous des activités culturelles et/ou sportives à Villefranche-de- Lauragais? Q24. Si non, pour quelle raison principale? (Une seule réponse possible) 1 Coût de l adhésion 2 Manque de temps 3 Horaires inadaptés 4 Garde d enfant(s) difficile 5 Ne souhaite pas pratiquer 6 Pratique en dehors de la commune Q25. Quelles sont vos principales sorties? (Plusieurs réponses possibles) 1Restaurant 2Culturelles (musée, cinéma, théâtre) 3 Pleine nature (randonnées, vélo, ) 4Autre (précisez) :. 5Peu de sorties Q26. Comment estimez-vous votre niveau de relations sociales sur une échelle de 1 à 10, «10» étant un très bon niveau de relations sociales :.. Q27. Ressentez-vous un sentiment d isolement? Q28. Participez-vous à certaines manifestations dans la commune? Q29. Si non, pourquoi? 1 Manque de temps 2 Peu de manifestations m intéressent 3 Je ne suis pas au courant des manifestations 4 Autre (précisez) : Q30. A votre avis que manque t-il sur la commune pour favoriser les liens entre les habitants? (Une seule réponse possible) : 1 Organisation de fêtes de quartiers 2 Aménagements d aires de jeux pour les enfants 3 Lieux publics conviviaux (bancs, ) 4 Lieu d accueil social (type centre social) 5 Salle de spectacles 6 Autre (précisez) : La santé Q31. De manière globale diriez-vous de votre santé qu elle est à quel niveau sur une échelle de 1 à 10. «10» étant un sentiment de très bonne santé:.. Q32.Votre âge : 1 Moins de 25 ans 2 Entre 25 et 39 ans 3 Entre 40 et 54 ans 4 Entre 55 et 64 ans 5 Entre 65 et 79 ans 6 80 et plus VOTRE SANTE, BIEN ETRE Q33. Avez-vous déjà réalisé un bilan de santé gratuit avec la CPAM?

5 Q34. Si non, souhaiteriez-vous en réaliser un? 2Non Q35. Quelle est votre principale préoccupation en termes de santé? (Une seule réponse possible) 1 L alimentation 2 Les maladies 3 La pratique sportive 4La maternité 5 La santé au travail 6 Autre (précisez) : Q36. Bénéficiez-vous d une couverture sociale? Q42. Vos activités préférées lors de votre temps libre : (Cochez une seule réponse possible pas ligne) Regarder la télévision Utiliser l ordinateur/tablette Lire Sortir avec des amis Pratiquer du sport Jardiner Tout à fait pas Pas du tout 1 Oui 2Non Q37. Avez-vous une couverture complémentaire (mutuelle ou autre)? 2Non Q38. Eprouvez-vous des difficultés d accès aux soins? 1 Oui Q39. Si oui, pourquoi? 1 Difficultés à avancer les frais 2 Difficultés pour me déplacer 3 Longues attentes pour la prise de RDV 4 Autre (précisez) : Le bien être Q40. Avez-vous l occasion de voir des professionnels du bien être (coiffeur, diététicien, esthéticien, )? 1 Oui Q41. Si non, pour quelle raison principale vous n en voyez pas? (Une seule réponse possible) 1 Pas le besoin 2 Pas les moyens 3 Pas le temps Q43. En cas de difficultés sociales vous contactez? (Cochez une seule réponse possible par ligne) : La MDS (maison des solidarités /ancien CMS) La Mairie Le CCAS (centre communal d action sociale) Les associations caritatives / solidaires La famille, les amis Aucune de ces solutions VOTRE TERRITTOIRE Tout à fait Q44. Trouvez-vous une réponse à vos besoins? 1 Oui pas Pas du tout

6 VOTRE SITUATION SOCIOPROFESSIONNELLE Q45. Vous êtes (Plusieurs réponses possibles) : 1 A la recherche d un emploi/chômage 2 En formation/études 3 En emploi 4 En congé parental 5 A la retraite 6 Autre (précisez) : Q46. Si vous êtes en emploi, merci de préciser le type d emploi (Plusieurs réponses possibles) : 1 CDI 2 CDD 3 Intérim 4 Temps partiel Q47. Quelle est votre catégorie socioprofessionnelle? 1 Agriculteurs exploitants Q49. Dans quelle tranche de revenus mensuels situez-vous votre foyer? 1 Aucun revenu 2 Moins de De 1200 à De 2900 à De 3500 à Plus de 5000 Q50. Avez-vous des suggestions ou des remarques particulières? 2 Artisans-Commerçants-Chefs d entreprise 3 Cadres et professions intellectuelles supérieures 4 Professions intermédiaires (enseignement, santé, travail social) 5 Employés 6Ouvriers 7 Autres personnes sans activité professionnelle Q48. Quelle est la nature des ressources régulières de votre foyer (Plusieurs réponses possibles) : 1 Salaires 2 Indemnités de chômage 3 Retraite 4Prestations sociales (RSA, AAH) 5 Invalidité 6 Bourse d études 7 Sans ressources 8Autre (précisez) : Le CCAS et la Commune de Villefranche-de-Lauragais vous remercient pour votre participation à cette enquête. Nous ne manquerons pas de vous faire part des résultats de la démarche.

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